Drifts- og strategiaftale 2018 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Øst

Transkript

1

2 Indhld 1. Indledning Målgruppe g gegrafisk ptagemråde Overrdnede rammer g indsatsmråder Værdier g visin fr Psykiatrien Regin Sjælland Afdelingernes indsatsmråder i Drifts- g strategiaftale Psykiatrien Østs indsatsmråder Natinale målsætninger Reginale målsætninger Øvrige målsætninger... 9 Bilag: Ledelse i Psykiatrien Side 2

3 1. Indledning Psykiatrien Østs Drifts- g strategiaftale beskriver de verrdnede rammer, vilkår g pririterede indsatsmråder, der følger af Psykiatriens Drifts- g udviklingsaftale indgået med reginsrådet fr. Drifts- g strategiaftalen er indgået mellem Psykiatriledelsen g Afdelingsledelsen g danner grundlag fr en løbende dialg m målpfyldelsen. 1.1 Målgruppe g gegrafisk ptagemråde Psykiatrien Øst varetager den psykiatriske behandling af vksne brgere i Køge, Lejre, Faxe, Greve, Rskilde, Slrød g Stevns kmmuner. Behandling kan ske både ambulant g ved indlæggelse. 1.2 Overrdnede rammer g indsatsmråder Psykiatrien er underlagt en række verrdnede mål g rammer, ngle plitisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- g strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen g Psykiatrien Øst har til frmål at være retningsgivende fr både ledelse g medarbejdere i frhld til hvrfr, hvrnår g hvrdan disse pririterede indsatser skal løses. Psykiatriledelsens Driftsaftale med Reginsrådet tager afsæt i budgetaftalen fr. Psykiatriens Drifts- g udviklingsaftale findes ved at klikke her. Reginsrådet har iværksat en række strategiske indsatser, der understøtter udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen g hele Regin Sjælland. Det gælder bl.a.: Fremrykningen af Regin Sjællands sygehusplan i sammenhæng med specialeplanlægningen g nyt sygehusbyggeri fr at sikre udviklingen med et både nært g specialiseret sygehusvæsen Indførelsen af værdibaseret styring med brgeren i centrum, et fkus på de tte natinale mål fr sundhedsvæsenet, samt bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene Implementering af Sundhedsplatfrmen der skal understøtte mere sammenhængende patientfrløb, styrke patientsikkerhed g patientkmmunikatin Drifts- g udviklingsaftalen fr Psykiatrien skal understøtte sygehusets udvikling i den retning Reginsrådet har fastlagt fr hele sygehusvæsenet g den frtsatte udvikling af værdibaseret styring. Værdibaseret styring indebærer et skarpt fkus på den værdiskabende del af indsatsen, hvr der indenfr en fast øknmisk ramme med budgetverhldelse skabes rum til, at ledelse g medarbejdere kan arbejde innvativt g sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til brgerens bedste. Helt centralt i den værdibaserede styring står fasthldelse af den psitive udvikling i frhld til de tte natinale mål fr sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse. Drifts- g udviklingsaftalen tilkendegiver g præciserer, i hvilken retning g ånd Psykiatrien skal arbejde g den skal give et klart billede af, hvilke indsatser g mråder der skal arbejdes fkuseret med i, samt skabe de bedst mulige betingelser fr at lykkes hermed. Side 3

4 Med afsæt i det nye styringskncept fr reginen, målrettes fkus i drifts- g udviklingsaftalen md færre mål. Reginsrådet har med budgetaftalen besluttet, at der i skal være et særligt fkus på udvalgte indikatrer under de tte natinale mål. De særlige fkusmråder afspejles i drifts- g udviklingsaftalen fr Psykiatrien. Det er frventningen, at Psykiatrien på de øvrige mråder af de natinale mål fasthlder en psitiv udvikling. Drifts- g udviklingsaftalen udgør mdrejningspunkt fr den dialg, der finder sted mellem kncerndirektinen g Psykiatrien. Aftalen skal give kncerndirektinen et slidt styringsgrundlag på hvilket de kan sikre g betrygge det plitiske niveau i reginen samt træffe beslutninger, der berører Psykiatrien. 1.3 Værdier g visin fr Psykiatrien Regin Sjælland Reginsrådet har i 2017 vedtaget Visins- g udviklingsplan fr Psykiatrien Regin Sjælland Planen bygger videre på den hidtidige Psykiatriplan g rammesætter udviklingen af Psykiatrien Regin Sjælland nedbrudt i en række specifikke indsatsmråder. Psykiatriens Visins- g udviklingsplan kan ses her. Planen kan sammenfattes i følgende 3 visiner med tilhørende indsatser: 1. visin: Psykiatrien i Regin Sjælland leverer sammenhængende g fleksibel sygehus- behandling Udbygning af det akutte ambulante mråde Styrket samarbejde med kmmunerne Øget tilgængelighed til behandlingstilbud Afprøvning af ppulatinsansvar Udvidet samarbejde mellem smatik g psykiatri 2. visin: Psykiatrien i Regin Sjælland sikrer inddragelse af brgere g andre ressurcepersner i behandlingsarbejdet Udbredelse af peers (medarbejdere med brugerkmpetence) Udvidelse af brugerstyret psykiatri Styrke brugen af frivillige 3. visin: Psykiatrien i Regin Sjælland sikrer høj kvalitet i behandlingsarbejdet, samt str viden g kmpetencer hs medarbejderne Udvikling af klinisk praksis Mindre brug af tvang Udvikling af det fremmende arbejdsmiljø Image sm mderne g attraktiv arbejdsplads Udbygning g frnyelse af kmpetencer Frskning 1.4 Afdelingernes indsatsmråder i Drifts- g strategiaftale Drifts- g strategiaftalen består af pririterede indsatsmråder med et strategisk sigte der fte vil række videre end. Indsatsmråderne følger primært fra Psykiatriledelsens Drifts- g udviklingsaftale med Reginsrådet fr. Indsatsmråderne g øvrige pririterede indsatser er i afdelingernes drifts- g strategiaftale knkretiseret på afdelingsniveau i frhld til hvad der ønskes pnået i. Sidst i dkumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier fr Psykiatriens ledelsesarbejde. Side 4

5 2. Psykiatrien Østs indsatsmråder 2.1 Natinale målsætninger Reginsrådet har besluttet, at Regin Sjællands arbejde med værdibaseret styring indebærer rammestyring g fkus på verhldelse af alle de tte natinale mål fr sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene. De natinale mål vedrører bedre kvalitet, sammenhæng g lighed i sundhedsvæsenet. Målene med 24 underliggende indikatrer vedrører 1) bedre sammenhængende patientfrløb, 2) styrket indsats fr krnikere g ældre patienter, 3) frbedret verlevelse g patientsikkerhed, 4) behandling af høj kvalitet, 5) hurtig udredning g behandling, 6) øget patientinddragelse, 7) flere sunde leveår g 8) mere effektivt sundhedsvæsen. Reginsrådet har besluttet, at der i skal være et særligt fkus på indikatrer vedrørende behandling af høj kvalitet (herunder reduktin af tvang), styrket indsats fr krnikere g ældre patienter, samt øget patientinddragelse. Det er frventningen, at Psykiatrien på de øvrige mråder af de natinale mål fasthlder den psitive udvikling. Mål 1 Nedbringelse af anvendelsen af tvang Der skal ske en halvering af andelen af persner der tvangsfikseres frem md 2020, g Psykiatrien arbejder på en række frskellige initiativer, der grundlæggende skal bidrage til at ændre kultur g arbejdsmetder i psykiatrien. Psykiatriens initiativer til at nå målet er flerstrenget. Det frudsætter vedvarende ledelsesfkus, -pbakning g mnitrering på bl.a. følgende mråder: - Kmpetenceudvikling ved anvendelse af knceptet fr relatiner g deeskalering - Review ved tværfaglige team - Brug af sikkerhedsmedarbejdere - Udbredelse af best practise mål Mål 2 mål Det bemærkes at målet er mfattet af Værdi fr brgeren, hvrfr manglende målpfyldelse betyder reduktin i Psykiatriens budget. Psykiatrien Øst skal i bidrage til, at Psykiatrien pfylder målet m, at andelen af persner der bæltefikseres med udgangen af året er nedbragt med 40 pct. i frhld til baseline ( ) Psykiatriledelsen følger p på udviklingen i den afdelingsspecifikke målpfyldelse Behandling af høj kvalitet det natinale kvalitetsprgram Psykiatrien mnitrerer kntinuerligt resultater g effekter g anvender data til benchmarking, videndeling samt til at pnå kvalitetsfrbedringer. Behandling af høj faglig kvalitet måles ved pfyldelse af kvalitetsmålene i de kliniske databaser. Regin Sjælland har str variatin i målpfyldelsen i de enkelte databaser. Årsagerne er mangeartede, herunder registreringsprblemer, men samlet set skal der sikres en bedre målpfyldelse i. Inden udgangen af første kvartal udvælger de sundhedsfaglige råd (SFR) indikatrer med lav målpfyldelsesgrad, hvr der skal være fuld standardpfyldelse i Psykiatrien Øst skal i bidrage til, at Psykiatrien generelt verhlder målet m, at standarder i de kliniske kvalitetsdatabaser i regi af RKKP er pfyldt inden udgangen af 2019 Side 5

6 Psykiatrien Øst skal have skærpet pmærksmhed på målpfyldelse i frhld til de mråder der er udvalgt til at indgå sm en del af Værdi fr brgeren, hvr manglende målpfyldelse betyder reduktin i Psykiatriens budget Mål 3 mål Mål 4 Styrket indsat fr krnikere g ældre patienter: Indlæggelser Inddragelse af brgere g brgernes ressurcer er et væsentligt fkusmråde i Psykiatrien, g afgørende fr at kunne tilrettelige et gdt udrednings- g behandlingsfrløb. Regin Sjælland ligger højt i frhld til akutte genindlæggelser, hvr 10 pct. af patienterne genindlægges indenfr 30 dage efter udskrivelse. Der skal ske en hurtig g målbar frbedring af arbejdet med sammenhængende patientfrløb, g det er målet af andelen af akutte genindlæggelser indenfr 30 dage reduceres. Psykiatrien Øst skal i bidrage til, at Psykiatrien verhlder målet m, at andelen af akutte genindlæggelser indenfr 30 dage skal frbedres med minimum 1,5 prcentpint. Udviklingen viser en psitiv trend ver tid (seriediagram) Øget patientinddragelse: patientansvarlig læge g brugerstyrede indlæggelser Reginsrådet har en ambitin m, at Patienten sm partner skal være en ledetråd fr reginens behandling af brgerne g har med indførelsen af den værdibaserede styring et styrket fkus på patientinddragelse g patientplevet kvalitet. Overrdnet er langt de fleste patienter tilfredse med ydelserne sm helhed g inddragelsen på reginens sygehuse, men mrådet ønskes frtsat styrket, blandt andet ved at skabe større sammenhæng i behandlingstilbuddene, så brgeren plever bedre service, mere tryghed g større smidighed g fleksibilitet i deres behandlinger. Patienten g de pårørende er de eneste, der plever kvaliteten af de enkelte ydelser g det samlede frløb. Derfr skal der vedvarende arbejdes med at sikre en bedre patienttilfredshed g inddragelse af patienterne. Indførelsen af den patientansvarlige læge står ikke alene, men vil være et afgørende element med henblik på at pnå bedre målpfyldelse, idet den patientansvarlige læge vil være mdrejningspunktet til sikring af patientinddragelse g sammenhæng i hele frløbet. mål Der skal i etableres kapacitet til brugerstyret indlæggelse ved alle sengegegrafier i Psykiatrien. Psykiatrien Øst skal bidrage til, at Psykiatrien pfylder målet m at alle elektive patienter skal have tildelt en patientansvarlig læge inden udgangen af (med udgangen af 2019 skal 90 pct. af alle patienter have tildelt en patientansvarlig læge) Psykiatrien Øst skal i mlægge 3 senge til brugerstyrede indlæggelser 2.2 Reginale målsætninger I er der sat særligt fkus på reginale indsatser vedrørende rekruttering, implementering af Sundhedsplatfrmen g målsætningen m, at 95 pct. af brgerne behandles indenfr Regin Sjællands eget sygehusvæsen. Side 6

7 Herudver er der t centrale udviklingsmråder, sm har til frmål at sætte patienten i centrum g sikre sammenhængende g helhedsrienterede frløb. Det vedrører en styrkelse af det tværsektrielle samarbejde g udvidet samarbejde med smatik g psykiatri. Mål 5 Medarbejdere sm vigtigste aktiv: Rekruttering Medarbejderne er reginens vigtigste aktiv. Deres kmpetencer, prfessinalisme, faglighed g engagement er den afgørende frudsætning fr at realisere Reginsrådets plitiske visiner g målsætninger. Indførelsen af værdibaseret styring indebærer mere tillid g ansvar til den enkelte medarbejder g skaber rum til, at ledelse g medarbejdere i det daglige kan arbejde innvativt g sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til brgerens bedste. Reginsrådet ønsker at arbejdet med tillidskulturen videreføres i et tæt samspil mellem ledere g medarbejdere, ligesm tillidsdagsrdenen vil være et centralt element i MED-systemets arbejde. Reginen har udfrdringer med at rekruttere kvalificeret persnale indenfr flere persnalegrupper. Tilstedeværelsen af fagligt kmpetent persnale er frudsætningen fr at give alle brgerne i Regin Sjælland den bedst mulige faglige g plevede kvalitet samt at sikre sammenhæng på tværs af sygehusene g mellem sektrer g dermed sikring af gegrafisk lighed i sundhed. Fr Psykiatrien har rekruttering af særligt speciallæger indenfr vksenpsykiatrien betydning fr sygehusets drift g videre udvikling. Der påregnes i gennemført yderligere rekrutterings- g markedsføringstiltag i frhld til den reginale retspsykiatri i Slagelse. Der skal gennemføres kampagner der retter fkus på de faglige muligheder samt de gde fysiske rammer. Det er Psykiatrien mål, at den fulde fysiske kapacitet i Psykiatrisygehuset Slagelse er taget i drift ved årets udgang. Det betyder, at alle fire reginale retspsykiatriske afsnit er bemandet med kmpetente speciallæger g plejepersnale. Psykiatrien Øst skal i bidrage til, at Psykiatrien rekrutterer indenfr mråder g specialer, sm er særligt kritiske fr sygehusets løbende drift g/eller udvikling. Der skal ved årets udgang være sket en reduktin i antal vakante speciallægestillinger mål Mål 6 Sikker implementering af Sundhedsplatfrmen Implementeringen af Sundhedsplatfrmen er en str frandringsprces, der kmmer til at påvirke mange arbejdsgange g arbejdsfrdelingen mellem læger, sygeplejersker g lægesekretærer. I fråret bliver det primære fkus en hurtig stabilisering af prduktinen med henblik på sikker drift, samt at ptentialerne fr kvalitetsfrbedringer udnyttes. Sundhedsplatfrmen skal bidrage til at skabe smidigere g mere sammenhængende patientfrløb. Eksempelvis vil standardiserede arbejdsgange bidrage til ptimering af patientfrløbene g sikre verensstemmelse med kliniske retningslinjer g dermed understøtte både effektivitet, kvalitet g patientsikkerhed. Sundhedsplatfrmens værktøjer til beslutningsstøtte skal ligeledes bidrage til reduktin af spild g dermed frigøre ressurcer til patienterne. Herudver vil Min Sundhedsplatfrm være et væsentligt mdrejningspunkt fr målet m øget inddragelse af patienterne. Det kræver tid at sikre at nye rutiner g arbejdsgange indarbejdes i dagligdagen, g det kræver tid at sikre at det sker i et gdt arbejdsmiljø med fkus på Side 7

8 mål Mål 7 mål Mål 8 mål kernepgaver g faglighed. Anvendelsen af Sundhedsplatfrmen mnitreres løbende i, g det er målsætningen at de frskellige funktinaliteter anvendes fuldt ud ved årets udgang. Psykiatrien skal have en gd registreringspraksis, så der sikres krrekt registrering g høj datakvalitet. Psykiatrien Øst skal i sikre: at antallet af LPR fejl efter 30 dage efter kntaktafslutning vender tilbage til nrmal niveau med udgangen af at der er sket en ajurføring af Fælles Medicinkrt ved udskrivning (FMK). Psykiatrien skal arbejde med tidstr registrering, bidrage til harmnisering af arbejdsgange både internt i afdelingen, på tværs af Psykiatrien g med smatikken gennem brugertilpasningsansvarlige g kliniske byggere. Psykiatrien Øst skal i sikre, at: Besøgssammendrag ligger i Min Sundhedsplatfrm senest 24 timer efter afsluttet ambulant besøg i minimum 90 pct. af tilfældene Behandlingsplan freligger senest 7 kalenderdage efter indlæggelse Stregkdescanner anvendes ved medicinadministratin Epikrise sendes rettidigt efter udskrivning (inden én hverdag fr indlagte) Kapacitet Kapaciteten skal ptimeres. Kapacitet mfatter både fysiske lkaliteter, apparatur g persnale. Flere faktrer skærper behvet fr at ptimere løbende: Blandt andet udrednings- g behandlingsgarantier, rammestyring, det demgrafiske pres, g den plitiske målsætning m at 95 pct. af brgerne i Regin Sjælland skal behandles i egen regin. Det er målet, at patientrettighederne verhldes så der kun viderehenvises patienter til behandling på privathspitaler eller andre ffentlige sygehuse på de mråder, hvr reginen ikke har den specialiserede behandling. Psykiatrien Øst skal i sikre at udrednings- g behandlingsretten pfyldes i minimum 90 pct. af tilfældene Styrket tværsektrielt samarbejde Det er vigtigt, at alle brgere har lige adgang til sundhed uanset deres sciale vilkår, individuelle vilkår g ressurcer. Udsatte grupper g særligt sårbare brgere vil fte have brug fr støtte mkring andre livsvilkår end selve sygdmmen. Det gælder i særlig grad fr brgere med psykiske sygdmme. Ansvaret fr støttende g rehabiliterende tiltag ligger i kmmunerne. Med udgangspunkt i den Sundhedsaftale, sm er indgået mellem Regin Sjælland g reginens 17 kmmuner, skal der i ske en styrkelse af det tværsektrielle samarbejde mkring brgere med særlige behv. De knkrete indsatser skal udvikles i et tæt samspil mellem Psykiatrien g de berørte kmmuner. Psykiatrien skal styrke samarbejdet med kmmunerne med henblik på at skabe kvalitet g sammenhæng i tilbuddene, herunder til brgere med særlige behv. I skal Psykiatrien Øst bidrage til at: Der etableres en teknisk platfrm, g er indgået aftaler der sikre tværsektriel infrmatinsudveksling via Med Cmstandarder Side 8

9 Psykiatriledelsen får kendskab til eksisterende samarbejder g udfrdringer, når Psykiatrien i inviterer alle reginens 17 kmmuner til kmmunespecifik dialg mkring afdækning af ønsker/behv g muligheder fr at etablere frmaliseret samarbejde relateret til den psykiatriske patient Mål 9 Udvidet samarbejde mellem smatiske sygehuse g Psykiatrien Samarbejdet på tværs af reginens sygehuse skal styrkes fr at øge nærheden fr brgeren g sikre sammenhængende udrednings- g behandlingsfrløb. Ofte vil en brger have flere sygdmme samtidig, både smatiske g psykiske. Kmplikatiner frbundet med én sygdm, betyder at behandlingsfrløb fr andre sygdmme løbende må ændres. Et tæt samarbejde mellem smatik g psykiatri er afgørende fr at der kan ske en ptimal g krdineret indsats til gavn fr brgeren. Med et gdt samarbejde kan Regin Sjællands mål m et sammenhængende sundhedsvæsen med brgeren i centrum g lighed i sundhed realiseres, hvr verdødeligheden hs mennesker med psykisk sygdm sm følge af smatiske sygdmme nedbringes. De væsentligste udfrdringer fr et gdt samarbejde mellem smatiske sygehuse g Psykiatrien skal identificeres, g der skal indgås samarbejdsaftaler indehldende knkrete g målbare indsatsmråder. I den frbindelse bliver mål fr prces g udvikling et redskab af afgørende betydning fr en hensigtsmæssig udvikling g mnitrering af samarbejdet. Disse mål udvikles i sm grundlag fr samarbejdsaftalen. mål Psykiatrien i Regin Sjælland har med afsæt i Visins- g Udviklingsplan fr Psykiatrien i Regin Sjælland -23 initiativpligten til at sikre at samarbejdet mellem psykiatri g smatik udbygges g frstærkes. Psykiatrien Øst skal i bidrage til indgåelse af yderligere sygehusspecifikke partnerskabsaftaler 2.3 Øvrige målsætninger Mål 10 Øknmi g budgetverhldelse Psykiatrien har i en budgetmæssig udfrdring, der har nødvendiggjrt mpriritering i afdelingernes budgetrammer til frdel fr nye dispneringer. Det stiller ekstra stre krav til afdelingsledelsens øknmistyring. Afdelingsledelsen har ansvaret fr, at sikre balance mellem budget g frbrug i Psykiatrien Øst. Udarbejdelsen af valide prgnser er hjørnestenen i en slid øknmistyring g dette frudsætter løbende dialg mellem afdelingsledelsen i Psykiatrien Øst g Budget- g Cntrllingafdelingen, m Psykiatrien Østs dispneringer g afdelingsledelsens planer i øvrigt. Psykiatriens afdelinger er rammestyrede, g det frudsættes at afdelingsledelsen planlægger, pririterer g gennemfører de fastsatte pgaver, inden fr afdelingens budgetramme. Det betyder, at udgiftskrævende nye initiativer kræver afdelingsledelsens aktive priritering, eksempelvis gennem kmpenserende besparelser indenfr afdelingens budgetramme. Afdelingsledelsen skal sikre kmmunikatin af alle nye dispneringer til afdelingens cntrller. Side 9

10 mål Psykiatrien Østs basisbudget er i 194,3 mi. kr. før tillægsbevillinger. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen. Opfølgning sker løbende g på øknmimøder mellem afdelingsledelsen g cntrlleren samt i frbindelse med dialgmøderne. Bilag: Ledelse i Psykiatrien Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte Afdelingsledelsens indsats i frhld til Regin Sjællands ledelsesgrundlag inden fr strategisk-, persnale-, administrativ- g tværgående ledelse, herunder lkale tiltag i frhld til det løbende frbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have udgangspunkt i m der: Arbejdes aktivt fr en frtsat mere effektiv Psykiatri Sikres vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje g msrg, sm Psykiatrien leverer Fremmes helhedstænkningen g samarbejdet på tværs af afdelinger, stabe g faggrupper Tages knkrete initiativer i frhld til at indfri synergier Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-kncept, kmpetenceudvikling g arbejdsmiljø Arbejdes med styringsbevidsthed, ansvarlighed g refleksin i frhld til øknmi, kernefrretning g prduktin. Side 10