- Reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser - Styrke sammenhængen i og koordinationen af patientforløbet

Transkript

1 Puljepslag Styrket samarbejde vedrørende subakutte/akutte tilbud indkalder hermed ansøgninger fra reginer sammen med en eller flere kmmuner m tilskud fra puljen Styrkelse af samarbejde mellem reginer, kmmuner g almen praksis vedrørende subakutte/akutte tilbud. Puljens samlede bevilling er på 20 mi. kr. Prjektperiden er fra 1. kvartal 2013 g frem til udgangen af I alt tre til fem større prjekter vil blive pririteret g mdtage puljestøtte. j.nr /2/LBH Frebyggelse g Brgernære Sundhedstilbud Axel Heides Gade København S Tlf Fax E-pst sst@sst.dk Web sst.dk Dir. tlf E-pst fbs@sst.dk Baggrund fr puljen I aftale m satspulje fr blev regeringen g satspuljepartierne enige m at afsætte midler til en natinal handlingsplan fr den ældre medicinske patient. Den natinale handlingsplan fr den ældre medicinske patient består af 11 knkrete initiativer, der særligt skal føre til at: - Reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser - Styrke sammenhængen i g krdinatinen af patientfrløbet Mange af de ældre medicinske patienter har kntakt til både almen praksis, den kmmunale sektr g reginernes sygehuse. Fr et gdt g sammenhængende frløb er det derfr centralt, at samarbejdet på tværs af sektrerne fungerer. Dette samarbejde skal initiativerne i den natinale handlingsplan fr den ældre medicinske patient understøtte. Ministeriet fr Sundhed g Frebyggelse udgav i efteråret 2009 en analyse af de ældre medicinske patienters frløb på tværs af kmmuner g reginer. Analysen viste blandt andet, at der på landsplan er str variatin i frekmsten af krte indlæggelser g genindlæggelser, hvilket indikerer et ptentiale fr at reducere mfanget af uhensigtsmæssige indlæggelser. I regi af blandt andet sundhedsaftalerne har der gennem flere år været arbejdet på at iværksætte tiltag, sm kan reducere antallet af uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser ikke mindst blandt de ældre brgere - ligesm der har været arbejdet med at sikre en bedre sammenhæng i frløbene. Der er generelt fkus på at udvikle det brgernære sundhedsvæsen, således at det kan

2 varetage en større del af indsatsen gså fr de ældre medicinske patienter, g kmmunerne g almen praksis varetager i dag flere g fte mere kmplekse tilstande end tidligere. Side 2 Der er igangsat mange initiativer i kmmuner g reginer, herunder fx kmmunale tilbud m akut øget sygepleje i eget hjem eller akutte døgnpladser prettet i tilknytning til plejecentre eller sundheds- g akuthuse. Oftest er der samarbejde med almen praksis/lægevagten, g med fx udgående funktiner, diagnstiske centre g/eller de fælles akutmdtagelser fra sygehusene. Der er imidlertid behv fr frtsat at udvikle samarbejdet mellem kmmunerne, almen praksis g sygehusene mkring de subakutte/akutte tilbud g frtsat at afprøve nye mdeller i et struktureret design, så der kan indhentes erfaringer med henblik på at udvikle mrådet. Aktuelle pulje har netp til frmål at medvirke til dette. Frmål med puljen Frmålet med puljen er at afprøve g udvikle nye samarbejdsfrmer, hvr reginer, kmmuner g almen praksis i højere grad samarbejder m subakutte/akutte tilbud til den ældre medicinske patient. Samarbejdet skal give yderligere viden m, hvilke akutte/subakutte pgaver, der med frdel kan varetages i kmmunalt regi. Fx hvilke kmpetencer g hvilke samarbejdsaftaler, der kræves i frhld til almen praksis, kmmunerne g reginerne. Krav til ansøgningen I frbindelse med tildeling af puljemidler vil prjekter, sm frventes at kunne bidrage med viden m den videre udbygning g udvikling af samarbejdet mellem regin, kmmune g almen praksis mkring subakutte/akutte tilbud - herunder yderligere viden m hvilke subakutte/akutte pgaver, der med frdel kan varetages i kmmunen - blive pririteret. Der stilles følgende krav til ansøgningen: - Ansøgning til puljen skal fretages af en regin sammen med en eller flere kmmuner - Prjekterne skal etablere subakutte/akutte indsatser døgnet rundt g året rundt - Prjekterne skal demnstrere fkus på patientsikkerhed g må ikke skabe uhensigtsmæssig ventetid fr patienter, der har et behandlingsbehv. Ligeledes må prjekterne ikke etablere uhensigtsmæssige parallelle sundhedstilbud - Følgende frhld skal beskrives i ansøgningen:

3 Prjektets frmål/delmål samt de frventede resultater Prjektets målgruppe g knkrete sundhedsfaglige prblemstillinger, herunder snitflade til eksisterende tilbud i reginer g kmmuner Baggrundsbeskrivelse fr prjektet g dets relevans, herunder fundering i frskningsbaseret viden g praktiske erfaringer fra mrådet Hvrdan tilbuddet tager udgangspunkt i brgerens behv, g hvrdan brgerperspektivet sikres inddraget i prjektet Beskrivelse af den knkrete indsats, herunder blandt andet beskrivelse af: Arbejdsdelingen g samarbejdet, herunder kmmunikatin mellem regin, kmmuner g almen praksis Indhldet i det subakutte /akutte tilbud samt eventuel tilknytning fx til kmmunale døgnpladser eller sundheds- g akuthuse Hvrdan prjektet sikrer, at de nødvendige kmpetencer er til stede hs de relevante aktører Prjektets målbare succeskriterier samt en beskrivelse af hvrdan indsatsen løbende dkumenteres g evalueres Hvilke samarbejdsaftaler/sundhedsaftaler prjektet frankres i Tidsplan samt budget fr de enkelte delelementer i prjektet, herunder hvilken part i prjektet puljestøtten skal verføres til Side 3 Der kan ikke ydes tilskud til allerede eksisterende tilbud. Udvælgelse g kriterier Såfremt mdtager ansøgninger m tilskud fr et beløb, der versiger puljens størrelse, vil det være nødvendigt at fretage en priritering mellem ansøgerne. Desuden kan det være nødvendigt at justere i ngle af prjekterne. Tre til fem større prjekter vil blive pririteret. De udvalgte prjekter skal samlet set repræsentere frskellige måder at samarbejde på, herunder inddragelse af almen praksis. Der vil blive lagt vægt på en gegrafisk spredning af prjekterne, der tager højde fr lkale frhld herunder: - land/by - tilknytning til små/stre sygehuse - antal kmmuner i sygehusets ptagemråde - beflkningstæthed mv.

4 Afrapprtering g evaluering Side 4 Prjektet skal være afsluttet inden udgangen af Tilskudsmdtager er frpligtet til at udarbejde en afsluttende evaluering af prjektet senest d. 1. april Evalueringen frventes at indgå i s udarbejdelse af idékatalg m subakutte/akutte tilbud. Følgende elementer skal indgå i den afsluttende evaluering: 1. Frmål, målbare succeskriterier g målgruppe fr prjektet 2. En beskrivelse af prjektets gennemførelse, herunder de væsentligste tiltag i prjektet, g eventuelle afvigelser fra prjektbeskrivelsen 3. Sektrer/fagprfessinelle der har været invlveret i prjektet a. Beskriv de væsentligste erfaringer, sm de invlverede har tilegnet sig, herunder hvrvidt der har været udfrdringer/succeser undervejs i prjektfrløbet b. Om de nødvendige kmpetencer har været til stede hs de invlverede aktører i prjektet 4. Om frmål, succeskriterier g frventede resultater er pfyldt (ja, nej) a. Hvis ja - fremhæv de væsentligste årsager til, at prjektet pfyldte frmål, succeskriterier g frventede resultater b. Hvis nej fremhæv de primære barrierer, der hindrede pnåelse af frmål, succeskriterier g de frventede resultater 5. Om prjektet pnåede uventede resultater såvel psitive sm negative i frhld til de ældre medicinske patienter g/eller det tværsektrielle samarbejde 6. Om brgere/pårørende (individuelt eller på rganisatrisk niveau) har været invlveret i udviklingen eller evalueringen af prjektet 7. Dkumenter g vurdér prjektets resultater hvis muligt gså med kliniske data - herunder: a. Resultaternes eventuelle betydning fr andre aktører internt i g på tværs af sektrerne b. Effekt i frhld til indlæggelser g genindlæggelser 8. Om prjektets resultater vurderes at kunne verføres til øvrige af landets reginer g kmmuner a. Eventuelle planlagte tiltag i frhld til at sprede viden lkalt/natinalt m de resultater g erfaringer, der er pnået undervejs i prjektet 9. Hvrdan prjektets resultater videreføres Følgende prcesindikatrer skal sm minimum indgå i evalueringen: En pgørelse af antal patienter i det prettede subakutte/akutte tilbud

5 En pgørelse af varigheden af patienternes tilknytning til det subakutte/akutte tilbud En pgørelse (på patientniveau) af antal ydelser fra de invlverede aktører i de subakutte/akutte tilbud samt sundhedsvæsenet i øvrigt. Fx lægefaglig behandling, sygepleje, træning mv. En pgørelse ver henvisningsårsager til subakutte/akutte tilbud (ICPC) Side 5 Ansøgningsfrist Ved ansøgningen skal s ansøgningsskema anvendes. Ansøgningen skal være underskrevet af både reginal g kmmunal ledelsesrepræsentant. Ansøgning m prjekttilskud skal være i hænde senest d. 23. nvember Ansøgningsskemaet sendes til mailadressen: fbs@sst.dk Mrk.: Ansøgning til satspuljen: Styrkelse af samarbejdet mellem reginer, kmmuner g almen praksis vedr. subakutte/akutte tilbud. frventer at kunne give svar m tilsagn ultim december Prjekterne frventes at starte i 1. kvartal Yderligere plysninger Eventuelle faglige spørgsmål kan rettes til Lars Buch Hansen på lbh@sst.dk eller telefn Eventuelle øknmisk administrative spørgsmål kan rettes til Kasper Dahl på kda@sum.dk eller på telefn