Årsrapport for Tilsyn 2012 Voksenområdet handicap

Transkript

1 Oplysninger om tilbuddet Årsrapport for Tilsyn 2012 Voksenområdet handicap Tilbuddets navn: Organisationen Trindvold, afd. Kernehuset, Danmarksgade, 6960 Vamdrup Tilbudstype/pladser: Botilbud oprettet efter SEL 107 Lederens navn: Carsten Hansen Lund og afd. leder Eydrit Mikkelsen Deltagere i tilsynet: Pædagogiske konsulenter Gunvor Bank og Lone Christensen Materiale der har indgået i forberedelse: Tilsynet havde forinden bed om følgende materiale: Procedure for medicinhåndtering Procedure for håndtering af beboerøkonomi Procedure for indberetning af magtanvendelse mangler Procedure for håndtering af vold og trusler Senest udarbejdede APV samt handleplan Sygefraværsstatistik 2 tilfældigt udvalgt pædagogiske planer/samarbejdsaftaler Herudover oplysninger fra seneste tilsynsrapport, oplysninger på kolding.dk og Tilbudsportalen Afvikling af tilsyn/metodevalg: Tilsynet er gennemført ud fra programmet og strukturerede interviews med ledelsen, 2 medarbejdere og 1 pårørende. Program for dagen: Kl Kl Kl Kl Kl Interview med ledelsen Interview med pårørende Tilsynet tilstede i fællesrummet Pause Interview med 2 medarbejdere Herudover har tilsynet haft følgende fokusområder: Fysisk og psykisk arbejdsmiljø Sygefravær Pædagogisk praksis Effekt af pædagogisk praksis evt. målemetode Konflikthåndtering Magtanvendelse Dokumentation Dokumentation pædagogiske planer Brugerinddragelse Medicinhåndtering

2 Oplysninger vedrørende tilsyn 2012: Anmeldte tilsyn: 26. okt kl Uanmeldte tilsyn: 7. febr kl Anden kontakt: Ingen bemærkninger Observationer under tilsynet: Tilsynet observerer, at der på personaletoilettet hænger en seddel med samtlige beboeres vægt. Beboerne vejes alle en gang månedlig ud fra at enkelt har haft vægtproblemer. Tilsynet anbefaler, at sedlen fjernes, og at beboerne vejes ud fra en individuel vurdering og at oplysningerne opbevares fortroligt i Bosted. Samlet vurdering: Organisationsændringer: Det er tilsynets vurdering, at der generelt er taget positivt imod de bebudede forandringer. Medarbejderne har været meget positive i forandringsprocessen. Som gruppe er de en sammentømret og erfaren gruppe, men samtidig giver de udtryk for et ønske om, at lederen deltager på personalemøderne. Medarbejdergruppen i Kernehuset har de seneste år håndteret mange udfordringer og ændringer Først frygten for at være lukningstruet og nu organisationsændringerne i forbindelse med sammenlægninger af afdelinger til større enheder. Medarbejderne er positive men også lidt skræmte over, om der i den store organisation bliver taget hensyn til Kernehusets autonomi, kultur og individualitet. Der er iværksat en mindre effektivisering og harmonisering af mødekulturen, som betyder at personalemødetiden er minimeret. I praksis betyder det, at mødeaktiviteten er reduceret fra 10 timer pr. måned til 7 timer (4 t. til fællesmøde og 3 timer til teammøder) Teamorganisering bliver den nye måde at arbejde på. Der er udarbejdet en plan for en nye teams, og medarbejderne har positive forventninger. Sygefraværsprocenten er meget lav: 0,44 %. Afd. leder fra Kløverbo bliver arbejdsmiljø-ansvarlig i hele organisationen Trindvold. Alt vedr. arbejdsmiljø bliver fremadrettet hendes ansvar. I organisationen Trindvold er ledelsen meget optaget af, at bruge medarbejdernes og ledernes ressourcer og kompetencer på tværs i organisationen. Det betyder et stort engagement hos medarbejdere, at blive brugt bredt i organisationen. Sidegevinsten er tillige erfaringsudveksling og en naturlig udfordring af vi plejer Et nyt tiltag er at begrebet spisetræner er ophævet. Medarbejderne skal nu selv medbringe mad. Pædagogiske metoder i Kernehuset: Tilsynet vurderer, at de nye pædagogiske tilgange som udgangspunkt er mere individuelle tilgange. Borgerne i Kernehuset har levet et langt liv i et familielignende fællesskab, hvorfor det faktum kan have betydning for valg af pædagogiske metoder og tilgange. Side 2

3 De pædagogiske metoder skal såvel i Kernehuset som generelt i Organisationen Trindvold revurderes og Kolding Kommunes Selvværdsstrategien skal indtænkes i pædagogikken. Ledelsen har besluttet at lægge implementeringen af neuropædagogiske screeninger på stand by. I stedet skal arbejdes med udarbejdelse af individuelle planer. Borgeren beskrives så udførligt, at implementeringen af neupædagogiske screeninger ikke vil være et fokus lige pt., evt. kan de allerede udarbejdede screeninger lægges ved som bilag. De individuelle planer skal gennemgås hvert andet år, og ellers revideres løbende på delmål. Det er en omfattende opgave at få skrevet individuelle planer på alle, men fremadrettet skal planerne kun revideres ved ændringer. P.t. er iværksat et projekt omkring en borger, der i fællesrummet får rigtig mange irettesættelser og korrektioner fra medborgere. Der er iværksat små pædagogiske tiltag, der kan hjælpe den enkelte borger til et mere selvstændigt liv. Forsøgsvis spiser alle i en prøveperiode i egen lejlighed for at skabe mere ro omkring måltidet og for at undgå at borgerne korrigerer hinanden. Allerede nu opleves en større ro under måltiderne. Projektet er udvidet til at alle borgere spiser i egen lejlighed. På det uanmeldte tilsyn har erfaringer vist, at det faktum, at spise i egen lejlighed, ikke er den bedste løsning for alle. Aftensmåltidet spiser borgerne forsøgsvis i egen lejlighed mandag fredag og i weekenden er der mulighed for fællesspisning i det fælles opholdsrum. Tiltaget er begrundet i, at spisesituationen af ledelsen oplevedes som en ikke optimal situation for alle borgere, da flere borgere rettede på hinanden på en uhensigtsmæssig måde. Medarbejderne beskriver, at borgernes forskellige reaktioner skaber frustrationer i medarbejdergruppen. En borger spiser nu igen i fællesrummet, da medarbejderne vurderer, at hun på grund af tidligere oplevelser føler det som en straf at skulle opholde sig på eget værelse. Medarbejderne sidder ved et andet bord i fællesrummet, den omtalte borger ved et andet bord og de øvrige borgere spiser i egen lejlighed de fleste dage i ugen. Medarbejderne beskriver, at forsøget skal evalueres på et senere tidspunkt, men er usikker på hvornår. Tilsynet vurderer, at det vil være vigtigt at få med i evalueringen, hvordan borgerne spontant giver udtryk for deres oplevelse og mening om situationen. Tilsynet anbefaler, at der evt. udarbejdes en projektbeskrivelse med fastsættelse af succeskriterier, mål og formål og beskrivelse af brugerinddragelse måske suppleret med videooptagelser, så der igen skabes en fælles forståelse af projektet. Pædagogiske planer: Det er et fremadrettet arbejdspunkt at få de individuelle planer lagt i Bosted. IPads er taget i brug på Kløverbo og skal også prøves af i Kernehuset. I det hele taget skal brug af IPAD udforskes som IT redskab på samtlige afdelinger i Organisationen Trindvold, Gevinsten forventes at være tidsbesparelse og en minimering af risiko for fejl og utilsigtede hændelser i forbindelse med fx medicingivning. Tilsynet finder det spændende, at der forsøgsvis anvendes afprøves nyere teknologi i dokumentationsarbejdet. Side 3

4 Volds- og kriseplan; Der foreligger materiale, og hensigten er, at der skal udarbejdes ensartet materiale i hele organisationen. Kost: Der er udarbejdet kostpolitik. Beboerne overordnet ikke haft så meget medbestemmelse omkring udarbejdelsen, da de har vanskeligheder ved at forholde sig til abstrakte spørgsmål. Omkring selve madplanen er borgerne medbestemmende. Den enkelte har indflydelse på valg af retter ud fra et billedmateriale, som medarbejderne har udarbejdet for at understøtte et konkret valg. Medicinhåndtering og lægemidler; Der er udarbejdet en håndteringsinstruks. Det anbefales at få faglig feedback på instruksen enten via embedslægen eller anden medicinfaglig person. Vedr. borgerne i Kernehuset: Tilsynet har ikke interviewet borgerne, men været tilstede i fællesrummet, da borgerne kommer hjem fra beskæftigelse. Der tages godt imod alle, og tilsynet observerer, at der individuelt tages imod den enkelte. Det er tydeligt, at alle enkeltvis har brug for at blive mødt og forstået. For de borgere, der er afhængig af daglige rutiner/dagsprogram kan tilsynet se, at dagsprogrammet starter, når borgeren kommer ind af døren. Der bliver talt i en anerkendende og respektfyldt tone, og det er tydeligt at borgerne er trygge ved det tilstedeværende personale. Samarbejde med pårørende: Tilsynet vurderer, at der er et fint samarbejde med pårørende. Tilsynet har interviewet en pårørende, som giver udtryk for stor tilfredshed med den hjælp og støtte sønnen får fra medarbejdere i Kernehuset. Medarbejderne er gode til at være hele vejen rundt, så intet bliver glemt, udtrykker den interviewede. Medarbejdere benytter understøttende kommunikation via visualiseringer af aktiviteter/dagsrytme. Den interviewede har en fornemmelse af, at også de øvrige pårørende er godt tilfredse med stedet, og at ingen har klagepunkter. Medarbejderne er altid tilgængelige og gode at snakke med. Omgangstonen er i orden, og der snakkes pænt til hinanden. En gang årlig holdes pårørendearrangement, og herudover opdateres og informeres de pårørende løbende, i fald af ændringer eller andre vigtige informationer. Med jævne mellemrum udsendes et nyhedsbrev, så den interviewede er meget tilfreds med informationsniveauet i Kernehuset. Opfølgning på sidste årsrapport: Tilsynet anbefaler, at der videreudvikles på brugen af Bosted, så systemets funktioner udnyttes optimalt. Afdelingsleder på Kløverbo er BOSTED-ansvarlig og videreudvikling af Bosted. Tilsynet anbefaler, at der laves en implementeringsplan for neoropædagogisk efteruddannelse, så det bliver tydeligt hvordan metoden skal bruges. Der er ikke lavet implementeringsplan vedr. neuropædagogiske screeninger efteruddannelse. Der er fra ledelsens side valgt et andet metodemæssigt Side 4

5 fokus p.t. Tilsynet anbefaler i samarbejde med beboere at drøft om navnemærker i tøjet har en reel funktion eller mere er udtryk for en gammel vane. Der er ikke længere navnemærker i beboernes tøj Anbefalinger/bemærkninger: Tilsynet anbefaler, at der følges op på referaterne fra det anmeldte og uanmeldte tilsyn Tilsynet anbefaler, at der evt. udarbejdes en projektbeskrivelse med fastsættelse af succeskriterier, mål og formål og beskrivelse af brugerinddragelse, evt. suppleret med videooptagelser, så der igen skabes en fælles forståelse af projektet, at spise i egen lejlighed. Tilsynet anbefaler, at afd. lederen prioriterer at deltage i personalemøder Leders kommentar: Magtindberetninger: 1 magtanvendelse, vurderet som tilladt, i indeværende år. Der er fulgt op på indberetningen ved, at der er udarbejdet en pædagogisk handleplan, så personalet har redskaber og agerer ens i tilspidsede situationer. Planen har haft effekt, og der har ikke været indberetninger om magtanvendelse siden. Økonomi: Tilbuddet er underlagt det almindelige løbende økonomiske tilsyn med kontinuerlige budgetopfølgninger. Dato: 23. april 2013 Tilsynsførende: Pæd. konsulent Lone Christensen Tlf Mail: lchr@kolding.dk Side 5