Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Nord Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 37

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Bakkely-Fonden Næsørevej Karby Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 5 (almindeligt socialpædagogisk opholdssted) *Målgrupper: 16 til 30 år (opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelse) Pladser i alt: 7 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lene Magle (Socialtilsyn Nord) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Bakkely-Fonden er et privat døgntilbud hvor målgruppen er unge og voksne fra år med spiseforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse samt opmærksomhedsforstyrrelse indenfor autismespektret. Side 2 af 37

3 *Samlet vurdering: Tilbuddet har specialiseret sig i unge og voksne der lider af spiseforstyrrelser Tilbuddet er etableret i 1998 med plads til 3 unge efter Lov om social service 66. stk. 1 nr. 5, aldersgruppen er år samt med mulighed for efterværn til det 23 år. Tilbuddet har endvidere plads til 4 voksne efter Lov om social service 107 i aldersgruppen år. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med relevante og anerkendte faglige metoder som vurderes relevante for tilbuddets målgruppe. Der vurderes dog, at tilbuddets tilgange og metoder ikke er kendt af alle medarbejderne samt der er usikkerhed omkring hvordan tilbuddet anvender de aktuelle metoder og tilgange i praksis. Der lægges dog vægt på, at samtlige medarbejdere er i gang med et samlet 2 årigt uddannelsesforløb indenfor spiseforstyrrelse, mentalisering og selvskadende adfærd der opkvalificerer den samlede medarbejdergruppe og dermed øger fagligheden. Der er stort fokus på de unges mulighed for uddannelse og beskæftigelse, og det er tilsynet vurdering, at tilbuddets pædagogiske indsats og samarbejde med relevante uddannelsesinstitutioner medvirker til, at understøtte de unges mulighed for fortsat udvikling løbende med deres behandling. Det vurderes endvidere, at tilbuddet med sin aktive indsats i forhold til at inddrage familie og netværk, understøtter de unges selvstændighed og sociale relationer, såvel i som udenfor tilbuddet. Tilbuddet møder de unge med en anerkendende og respektfuld tilgang, hvor der sikres medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse. Der er dog i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i forhold til en konkret ung har opstillet restriktioner for den unges brug af mobiltelefon/elektronik imod den unges ønske. Tilbuddet opfordrer og motiverer de unge til en sund livsstil, herunder motion og fritidsaktiviteter, dog nøje afstemt i forhold til den enkelte unges kostplan og behandlingsbehov. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet lykkedes med, at få de unge integreret i fritidsaktiviteter i nærmiljøet. Side 3 af 37

4 Tilbuddet ses at arbejde systematisk med resultatdokumentation og kan fremvise positive resultater i henhold til de visiterende kommuners opstillede mål. Tilbuddet evaluerer endvidere løbende på indsatsen samt på de opstillede mål samt på de interne handleplaner, udarbejdet af de unge selv. Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, der har erfaring med målgruppen og erfaring med ledelse. Tilbuddet har udarbejdet procedurer for magtanvendelse og det vurderes, at tilbuddet har noget men ikke fyldestgørende kenskab til reglerne. Tilbuddet forebygger magtanvendelser med udgangspunkt i pædagogiske strategier men tilsynet vurderer, at tilbuddet udøver skjult magt ved at inddrage en borgers mobiltelefon/elektronik. Tilbuddet har overfor tilsynet redegjort for, at denne praksis ikke længere finder sted. Tilbuddet har endvidere udarbejdet beredskabsplanen vedrørene overgreb der vurderes tilstrækkelig samt kendt og implementeret i tilbuddet. Det vurderes, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt. Budgettet udtrykker den tilstrækkelige sammenhæng mellem pris og kvalitet og der er den tilstrækkelige gennemskuelighed i tilbuddet. De fysiske rammer vurderes velegnede såvel ude som inde er både velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe. Tilbuddet godkendes i henhold til Lov om Socialtilsyn til 3 pladser i henhold til Lov om social service samt godkendes til 4 pladser i henhold til Lov om social service 107 jævnfør Lov om socialtilsyn *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 37

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Vedtægt underskrevet den 14. januar 2016 Godkendelse fra Civilstyrelsen fra den 31. maj 2016 Referat fra bestyrelsesmøder fra den 18. marts 2015, 31. august 2015, 14. januar 2016 og 28. april Observation Interview Interviewkilder Side 5 af 37

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Lene Magle Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Vedtægtsændring Side 6 af 37

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 37

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet har fokus på uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet opstiller mål i samarbejde med den unge i forhold til uddannelse og beskæftigelse, og de unge opfylder undervisningspligten. I nogle tilfælde er det dog nødvendigt at nedtone skole/uddannelse til fordel for behandlingsarbejdet. I tilfælde af, at en ung, som er underlagt undervisningspligt ikke er i stand til at gå i skole, iværksættes hjemmeundervisning eller anden specialordning. Det vurderes endvidere, at tilbuddet har et godt og formaliseret samarbejde med uddannelsesinstitutioner, og kan fremvise positive resultater i forhold til de opstillede mål. Støtten gives individuelt, ud fra delplaner på hvilke der følges op på med visiterende kommune minimum to gange årligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Side 8 af 37

9 Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at alle de unge er i gang med et uddannelsesforløb eller modtager hjemmeundervisning. Ligeledes er der lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med de unge, bevilgende kommune, PPR og skoletilbud, opstiller individuelle mål for de unges skolegang og uddannelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med 4 (i Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at uddannelse og beskæftigelse er en integreret del af alle de unges hverdag. En ung oplyser, at nogle unge hjemmeundervises i perioder, afhængig af deres sygdom. Yderligere er der lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser at det følges op i form af opfølgningsmøder minimum hvert halve år. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at alle de unge er i et uddannelsesforløb, flere af de unge går i gymnasiet eller på HF. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet gør en stor indsats for, at de unge støttes i at deltage i undervisning, eksempelvis er der etableret hjemmeundervisning for de unge, der i perioder har behovet herfor på baggrund af deres sygdom. Der er ligeledes lagt vægt på, at den netop ny indskrevne ung allerede har fået tilknyttet et skoletilbud i forbindelse med indflytningen. En ung er aktuelt indlagt, og har derfor ikke mulighed for at gå i skole. Indikatoren bedømmes til i meget er opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at alle de unge i den undervisningspligtige alder opfylder et grundskoletilbud med undervisning. Side 9 af 37

10 undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder og stedfortræder oplyser, at der gøres en stor indsats for at de unge skal have et stabilt fremmøde i skole. Der er dog ligeledes lagt vægt på, at de unge i perioder har det for dårligt til at kunne passe skolegangen. Der er i disse perioder mulighed for hjemmeundervisning. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er med til at sikre, at de unge deltager i aktiviteter i det omkringliggende samfund i den udstrækning som den enkelte magter da en stor del af energien bruges på behandling i tilbuddet samt skolegang. Fritidsinteresser er ofte en udfordring, da sport kan have en negativ effekt på behandlingen. Der opstilles konkrete mål og delmål for de unge, som der løbende følges op på. Tilbuddet har et godt og tæt samarbejde til de pårørende som er med til at understøtte, at de unge bevarer en god og tæt relation til forældre og andet netværk. Samtidig er pårørendesamarbejdet med til, at sikre at behandlingen bliver så positiv som muligt. Det er endvidere tilsynets Side 10 af 37

11 vurdering at tilbuddet har en holdning om at familie og venner er velkomne. Tilbuddet har flere årlige arrangementer for familie og pårørende. Det vurderes ligeledes, at tilbuddet har fokus på, at skabe positive relationer imellem de unge i tilbuddet samt fokus på, at de unge opnår kontakt til, og med det, omgivne samfund. De unge har en kontaktperson som primær kontakt samt god kontakt til de resterende medarbejdere. Det vurderes endvidere, at tilbuddet i vid udstrækning støtter op om den enkelte unges kontakt og samvær med familie og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med, at styrke de unges sociale kompetencer og selvstændighed. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med, at opstille konkrete og individuelle mål for de unge, og der følges op på målene på personalemøder, behandlingsmøder samt til opfølgningsmøder. Derudover er der lagt vægt på, at tilbuddet motiverer og støtter de unge i, at deltage i fritidsaktiviteter, i og udenfor tilbuddet i det omfang de unge magter det, da de unge bruger meget energi på deres behandling og skolegang. Yderligere er der lagt vægt på, at det dokumenteres at der arbejdes med, at inddrage familie og netværk samt der bliver holdt to årlige sammenkomster for familien og de pårørende, jule og sommerfester. Side 11 af 37

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der i det tilsendte materiale samt i interviews med en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere fremgår, at der opstilles konkrete og individuelle mål og delmål for de unge med udgangspunkt i den kommunale handleplan. Yderligere er der lagt vægt på, at målsætninger laves i samarbejde med de unge i form af interne handleplaner som de unge selv udfylder. Der er ligeledes lagt vægt på, at der i forlængelse af personalemøder afholdes behandlermøder hvor de unge drøftes. Derudover er der lagt vægt på, at der følges op på målene, herunder på personalemøder og opfølgningsmøder. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at de fleste unge har udfordringer i forhold til deres relationer i det omgivende samfund der i mange tilfælde er begrænset til skole og indkøb. De bruger generelt mange ressourcer på deres behandling og relationerne i tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at tilbuddet både opfordrer og er vedholdende overfor de unge i, at have sociale relationer udenfor tilbuddet. Leder oplyser at tilbuddet tilbyder ridning hver anden onsdag på et nærliggende ride center som dels er en fælles aktivitet og dels terapi hvor det er frivilligt at deltage. Derudover er der hver lørdag fælles indkøbstur til Nykøbing. Der er ligeledes lagt vægt på, at der arrangeres aktiviteter i tilbuddet, herunder kreativ rum samt mulighed for udfoldelse i tilbuddets store have med blandet andet mulighed for egen køkkenhave. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af det fremsendte materiale, interviews med en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere, at tilbuddet har et centralt fokuspunkt på, at opnå et positivt samarbejde de unges familie og netværk. Tilbuddet tager gerne hjem til familierne og yder råd og vejledning i den ofte konfliktfylde rum mellem den unge og familien. Det ses endvidere af det Side 12 af 37

13 Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 3 (i middel grad fremsendte materiale, at tilbuddet støtter op om de unges relationer til familie og netværk. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at de fleste unge ønsker en fritidsaktivitet men i perioder må nedprioritere dette på grund af deres sygdom da for meget motion ofte medfører vægttab. Leder og medarbejdere oplyser, at de unge, når de er klar til det blandet andet går til dans, salsa og fodbold. Aktuelt har to unge en fritidsaktivitet. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder de unge aktiviteter på stedet, herunder aktiviteter i weekenden samt rideterapi på et nærliggende ridecenter. Der henvises til indikator 2.a. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at flere af de unge har venskaber og relationer udenfor tilbuddet samt de understøtter, at de unge har venner på besøg og at de har venskaber. Der er yderligere lagt vægt på, at en ung oplyser, at de har mulighed for at planlægge besøg af eller hos venner, hvilket de benytter sig af. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at hver ung har tilknyttet mindst en kontaktperson. Ligeledes er der lagt vægt på, at en ung oplyser, at der er en god relation/kontakt til deres kontaktperson og til de øvrige medarbejdere. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet har en klar målgruppebeskrivelse med faglige tilgange og metoder der kan føre til positive resultater for den enkelte unge. Tilbuddets målgruppe er målrettet unge efter Lov om Tilbuddet kan med fordel supplere beredskabsplanen til også at indeholde fokus på forebyggelse af overgreb mellem de unge/medarbejderne. Side 13 af 37

14 social service 66 stk. 1 nr. 5 samt voksne efter Lov om social service 107 med spiseforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse samt opmærksomhedsforstyrrelse indenfor autismespektret. Aldersgruppen er år med ophold i hovedhuset eller i udslusningen der er placeret i annekset tæt beliggende på hovedhuset. Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med relevante og anerkendte faglige metoder, som er relevante for målgruppen, samt at der er fokus på resultater og evaluering af indsatsen og de unges udvikling, herunder med interne handleplaner. Der arbejdes med udgangspunkt i miljøterapi, den anerkendende tilgang og kropsterapi. Metoderne anvendes individuelt ud fra den unges særlige behov for støtte og behandling. Der er dog lagt vægt på, at der opleves usikkerhed hos medarbejderne i forhold til tilbuddets tilgange og metoder og hvordan tilbuddet konkret anvender de aktuelle metoder og tilgange i praksis. Tilbuddet har overfor tilsynet dokumenteret et uddannelsesforløb der sikrer, at medarbejderne opnår en fælles viden indenfor tilbuddets referenceramme. Det vurderes at de unge trives i tilbuddet, der er en god omgangstone og fokus på forhold der har betydning for de unges fysiske og psykiske forhold, herunder sund kost og motion, nøje afstemt efter den enkeltes kost- og behandlingsplan. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet kan Tilbuddet kan med fordel arbejde på, den lidt hård tone mellem leder/medarbejdere og de unge, således der er fokus på den ligeværdige kontakt og gensidige respekt leder/medarbejdere og borgerne imellem. Tilbuddet kan med fordel indhente viden i forhold til magtreglerne, således medarbejderne sikres viden om magtbekendtgørelsen, herunder skjult magt. Tilbuddet kan med fordel drage fælles læring af magtanvendelser, herunder løbende drøfte magtanvendelser på personalemøder. Side 14 af 37

15 have en lidt hård tone over for de unge der modsvarer tilbuddets målsætning om at være anerkendende og respektfuld i tilgangen til de unge. Det vurderes at tilbuddet sikrer de unge medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse, i det omfang det er tilbuddet muligt. Der er dog i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i forhold til en konkret ung har opstillet restriktioner for den unges brug af mobiltelefon/elektronik imod den unges ønske. Tilbuddet har ikke i tilstrækkelig grad kendskab til magtreglerne, der ses udarbejdet skriftlige procedurer herfor der ikke vurderes fyldestgørende. Ligeledes har tilbuddet udarbejdet beredskabsplan for forebyggelse af overgreb. Beredskabsplanen omtaler dog ikke medarbejdernes adfærd overfor de unge. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, og at tilbuddet arbejder med relevante og aktuelle faglige metoder, der fører til positive resultater for de unge. Det er endvidere lagt vægt på at medarbejdernes kendskab til de faglige tilgange og metoder ikke er kendt af hele medarbejdergruppen hvilket ikke modsvarer medarbejdernes og målgruppens behov. For uddybning henvises til indikator niveau. Side 15 af 37

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det er oplyst at leder, stedfortræder samt medarbejdere samt oplysninger fra Tilbudsportalen, at der arbejdes med faglige tilgange og metoder, som er relevante for målgruppen. Der er yderligere lagt vægt på, at alle tilbuddets medarbejdere er i gang med en 2-årig uddannelse (Villa SULT) der vurderes relevant for målgruppen. Der arbejdes med udgangspunkt i den anerkendende tilgang og miljøterapi samt kropsterapi. Tilbuddets målgruppe er målrettet unge og voksne som har udviklet en spiseforstyrrelse, herunder har personlighedsforstyrrelse, opmærksomhedsforstyrrelse samt unge og voksne med autisme. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet anvender anerkendte pædagogiske metoder, som erfaringsmæssigt er relevante i forhold til målgruppens særlige behov for støtte og behandling, og det er via fremsendt materiale dokumenteret, at de unge profiterer og udvikler sig med den støtte de modtager. Der er dog lagt vægt på, at der blandt medarbejderne opleves usikkerhed i forhold til tilbuddets tilgange og metoder og hvordan tilbuddet konkret anvender de aktuelle metoder og tilgange i praksis. Tilbuddet har overfor tilsynet dokumenteret, at alle medarbejderne opkvalificeres via et fælles uddannelsesforløb der sikrer medarbejderne en fælles referenceramme. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet ikke har budgetteret med udgifter til kompetencegivende udvikling i 2016 hvorfor det ses overensstemmelse mellem det af leder, stedfortræder og medarbejdere oplyste uddannelsesforløb og de manglende budgetterede udgifter hertil. Der henvises til indikator 12.a. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i fremsendt materiale har dokumenteret positive resultater med udgangspunkt i konkrete mål, samt at der udarbejdes individuelle mål i samarbejde med den unge i form af interne handleplaner. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet løbende drøfter/evaluerer de unge på personalemøder og behandlingsmøder til egen læring samt til forbedring af indsatsen. Side 16 af 37

17 indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Der er endvidere lagt vægt på, tilbuddet anvender fagsystemet Planner4You hvori der føres dagbogsnotater, statusrapporter, behandlingsplaner, referater fra personalemøder og at tilbuddet benytter sig af nøgleord i Planner4You. Derudover er der lagt vægt på, at tilbuddet kræver en kommunal handleplan før den unge kan flytte ind, således den unge sikres tydelige og klare mål i forbindelse med opholdet/behandlingen. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår at de fremsendte statusrapporter og handeplaner, at der dokumenteres positive resultater i forhold til opfyldelse af de unges mål og formål med opholdet. Tilbuddet har fokus på at arbejde med, de visiterende kommuners opstillede mål. Fra tilsynet i december 2015 fremgår det, at bevilgende myndighed og pårørende oplyser samstemmigt, at tilbuddet opnår gode resultater med piger som har en spise forstyrrelse af typen anoreksi. Bevilgende myndighed og pårørende oplyser, at de unge udvikler sig i positiv retning på enkelte eller flere af de opstillede mål og det ytres, at der stor tilfredshed med de resultater som tilbuddet opnår. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser at der samarbejdes bredt, blandt andet med privatpraktiserende læger, uddannelsesinstitutioner, Sygehuse, herunder Center for spiseforstyrrelser, både Aalborg og Viborg afdelingerne, aktivitetstilbud i nærområdet, bevilgende kommuner og de pårørende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Kriteriet bedømmes til at være opfyldt i forhold til, at tilbuddet understøtter de unges medinddragelse og indflydelse på beslutninger vedrørende eget liv. Se indikator-niveau for uddybning. Kriteriet bedømmes til ikke at være opfyldt i forhold til de unges selvbestemmelsesret idet tilbuddet har udøvet restriktioner i forhold til en konkret ung og den unges anvendelse af mobiltelefon/elektronik. Der henvises til indikator 4.b for uddybelse. Side 17 af 37

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at en ung, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at de unge har husmøder hver mandag aften samt temaaftener hver onsdag. Leder, stedfortræder og medarbejdere angiver, at de anerkender og møder de unge på en tryg og omsorgsfuld måde. I interview med en ung oplyser denne, at hun føler sig tryg og respekteret og gerne går til sin kontaktperson eller en anden medarbejder, såfremt der er noget, hun gerne vil tale om. Der er endvidere lagt vægt på, at der observeres en anerkendende omgangstone mellem de unge og medarbejdere som er præget af engagement og positivitet. Der er dog lagt vægt på, at der i det fremsendte materiale kan konstateres en lidt hård tone mellem leder/medarbejdere og de unge, hvorfor tilbuddet bør have fokus på den ligeværdige kontakt og gensidige respekt leder/medarbejdere og de unge imellem. Indikatoren bedømmes til i middel at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har udøvet restriktioner for brug af mobiltelefon/elektronik ved en enkelt ung mod dennes ønske, leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at der ikke er udøvet restriktioner omkring brug af mobiltelefon/elektronik ved de andre unge. Leder og stedfortræder oplyser, at de gældende restriktioner er iværksat for at beskytte den unge, som har særlige problematikker. Tilsynet vurderer at der er tale om et ulovlig indgreb i den unges selvbestemmelsesret. Yderligere er der lagt vægt på, at leder, stedfortræder oplyser, at de taler med de unge og lytter til deres ønsker. Nogle gange holder tilbuddet også fast i nogle rammer, da de unge også har brug for dette, eksempelvis mekanisk spisning hvor de unge skal indtage 6 måltider om dagen. Fælles for de unge er, at de ved indskrivning har en lav grad af motivation. Der skal meget guidning og 1:1 støtte til, især under måltiderne. Yderligere er der lagt vægt på at der afholdes husmøder og temaaftener, der henvises til indikator 2.a. Side 18 af 37

19 Derudover er der lagt vægt på, at det observeres, at der tages udgangspunkt i de unges ønsker og behov, og de støttes i at træffe beslutninger omkring deres eget liv og hverdag, blandt andet er de unge med til at beslutte indretningen på eget værelse, ønsker til madplan, valg af fritidsaktivitet med videre. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at de unge fortæller, at de trives og at tilbuddet understøtter de unges fysiske og mentale sundhed og trivsel. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på 4 (i Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der under interview med en ung samt ved observationer ses glade og trygge unge, der oplyser, at de er glade for at bo og være i tilbuddet. Det fremgår endvidere af de fremsendte statusrapporter, at de unge trives og udvikler sig positivt i tilbuddet. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og stedfortræder oplyser, at det er nogle tunge og meget indgribende problemstillinger de unge kommer med og derfor tager det tid at komme i bedring og i god trivsel. Der er dog lagt vægt på, at tilbuddet inddrager mobiltelefon/elektronik mod en ungs ønske. Indikatoren bedømmes til i meget at ære opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at der er adgang til relevante sundhedsydelser,og at de unge har læge i lokalområdet og kommer til læge når behovet er der, og indlægges såfremt vægten eller den generelle helbredstilstand er truet. Der er endvidere lagt vægt på, at de unge ledsages til læge, sygehuse med videre. Derudover er der lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet medicininstruks der er påset under tilsynet. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at tilbuddet har fokus på Side 19 af 37

20 forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed forhold, som har betydning for de unges fysiske og mentale adfærd og sundhed. Det er oplyst, at der tilbydes varieret kost som tilgodeser den enkeltes kostplan samt de unge motiveres til motion og sunde fritidsaktiviteter, herunder salsa, ridning og fodbold i det omgang de unge kan magte i forhold til deres sygdom., karate, dans og ridning. Der er endvidere lagt vægt på, at de unge stimuleres via turer ud af huset, herunder rideterapi og fælles indkøbsturer samt muligheden for blandt andet massage og sansestimulering og tilbuddets sanserum. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Kriteriet bedømmes til ikke at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere ikke har tilstrækkelig kenskab til magtreglerne. Det ses at være udarbejdet procedurer for indberetning af magt. Der henvises til indikator 6.a for uddybning. Side 20 af 37

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder og stedfortræder oplyser, tilbuddet forebygger/begrænser magtanvendelser gennem den pædagogiske anerkendende tilgang, ligesom tilbuddet er bevidste om at konfliktnedtrappe hvis en situation tilspidses. Ved tilsyn er det konstateret, at tilbuddet udøver skjult magt ved, at inddrage en ungs mobiltelefon/elektronik. Tilbuddet har få magtanvendelser, og det dokumenteres at der siden sidste tilsyn har været én magtanvendelse. Yderligere er der lagt vægt på, at der af tilbuddet er udarbejdet procedure vedrørende magtanvendelse samt at reglerne herfor forefindes i en mappe på kontoret. Derudover er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at reglerne gennemgås ved ansættelse, men at procedurerne/reglerne ikke drøftes i medarbejdergruppen. Medarbejderne oplyser, at de jævnligt men overordnet drøfter magt såfremt der i medarbejdergruppen er usikkerhed omkring eksempelvis om tilbuddet må visitere end ung eller dennes værelse. Der er dog samtidig lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere har svært ved, at kunne redegøre for gældende regler og retningslinjer vedrørende brug af magt samt tilbuddets udarbejdede procedure vurderes mangelfuld idet tilbuddet selv har defineret hvad magt er og ikke skeler til gældende lovgivnings definition af magt. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at tilbuddet har udarbejdet procedurer og retningslinjer i forhold til at forebygge magtanvendelser. Disse gennemgås med medarbejdere inden ansættelse og på personalemøder og under supervision. Retningslinjerne er fremsendt til tilsynet som dokumentation hvilke ikke vurderes fyldestgørende, der henvises til indikator 6.a. Der er dog samtidig der lagt vægt på, at leder og stedfortræder oplyser, at de taler hændelsen igennem med den pågældende medarbejder, men at tilbuddet aktuelt ikke bruger hændelserne til Side 21 af 37

22 fælles læring eksempelvis på personalemøder og tilbuddet ikke løbende drøfter reglerne for brug af magt med medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har procedurer og pædagogiske overvejelser i forhold til at forebygge overgreb. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad 4 (i Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at der som udgangspunkt ikke accepteres udadreagerende adfærd i tilbuddet, hverken fysisk eller verbalt. Yderligere er der lagt vægt på, at en medarbejder oplyser at det via pædagogiske virkemidler ofte er muligt at konfliktnedtrappe og dermed forhindre en eventuel magtanvendelse. Ligeledes er det vægtet, at medarbejderne sammen med de unge har emnet oppe, eksempelvis til de unges temaaftner hvor der drøftes grænser. Der er dog lagt vægt på, at der via dokumentation i form af dagbogsnotater og statusrapporter kan fremstå lidt hård tone de unge og medarbejderne imellem. Leder og stedfortræder oplyser, at det skyldes de har haft en specifik ung som har været svær at arbejde med og der aktuelt arbejdes på, at finde en anden løsning for den aktuelle unge. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der er dokumenteret i forbindelse med fremsendt beredskabsplan samt leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at beredskabsplanen er tilpasset målgruppen og kendt af medarbejderne. Der er endvidere lagt vægt på, at beredskabsplanen gennemgås med alle medarbejdere ved ansættelse. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at beredskabsplanen for nylig er gennemgået med de unge på deres temaaften. Der er derudover lagt vægt på, at beredskabsplanen indeholder en beskrivelse af forebyggelse af overgreb mellem de ansatte/de unge samt de unge imellem. Yderligere er der lagt vægt på, at der er udarbejdet en seksual politik i tilbuddet. Side 22 af 37

23 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Der er dog lagt vægt på, at der ikke er udarbejdet forebyggelse af overgreb mellem medarbejder/de unge imellem. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet samlet set har en faglig kompetent ledelse der har erfaring med målgruppen og erfaring med ledelse. Ligeledes vurderes det, at tilbuddet har en overvejende hensigtsmæssig organisering, at leder og stedfortræder varetager den daglige ledelse kompetent og opleves som tydelig, inddragende og udviklingsorienteret. Medarbejderne og ledelsen modtager faglig sparring og supervision af ekstern supervisor. Ud fra tilbuddets specicialisering i spiseforstyrrelser/anoreksi er målgruppen tiltagende mere behandlingskrævende. Derfor anbefaler tilsynet, at tilbuddets personale sammensættes så alle de der arbejder med de unge, har en socialfaglig uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Kriteriet bedømmes til at være opfyldt i forhold til ledelsen. Der er lagt vægt på, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse med erfaring indenfor målgruppen. Der henvises til indikator 8.a for uddybning. Side 23 af 37

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder oplyser, at ledelsen i tilbuddet supplerer hinanden godt og har en delt/teambaseret ledelse, hvilket medarbejderne bekræfter. Leder i tilbuddet ansvaret for de administrative opgaver, det personalemæssige og økonomi. Stedfortræder er behandlingsansvarlig, har de fleste terapeutiske samtaler med de unge. Specielt omkring emnet spiseforstyrrelse. Herudover har stedfortræder fortrinsvist ansvaret for de unge. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og stedfortræder har relevant uddannelsesmæssig baggrund og leder endvidere har uddannet sig yderligere i forhold til deres grunduddannelse. Alle uddannelser der er relevante for arbejdet med tilbuddets målgruppe. Lederen er uddannet ergoterapeut og psykoterapeut (systemisk) og har en diplomuddannelse i ledelse med et systemisk og narrativt perspektiv fra 2006 samt uddannet autismepilot i Stedfortræderen er uddannet organisk psykoterapeut (kropslig) - en del af den psykoterapeutiske uddannelse omhandler ledelse, har en 2 årig lederuddannelse, stemmeterapeutisk uddannelse og er uddannet massør. Har endvidere uddannelsen KOK (Koordinering, Opkvalificering og Kvalitetssikring) som er en special uddannelse indenfor spiseforstyrrelser. Herunder er både leder og stedfortræder også i gang med det to årige uddannelsesforløb "Villa SULT". Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at ledelsen er kompetent og at de har en klar og tydelig ledelsesstil. Der beskrives en god tryghed i forhold til ledelsen. Ledelsen afholder løbende trivselssamtaler med alle medarbejdere. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af det udleverede materiale, at medarbejderne modtager supervision otte gange årligt af ekstern supervisor. Derudover er der mulighed ved behov, for intern supervision ved leder der er uddannet supervisor. Yderligere er der lagt vægt på, at leder og stedfortræder modtager supervision tolv gange årligt af ekstern supervisor. Der er ligeledes lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejdere oplyser, at der i forbindelse med personalemøder Side 24 af 37

25 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 4 (i er mulighed for faglig sparring samt medarbejderne oplyser, at de er gode til at sparre med hinanden. Indikatoren bedømmes som opfyldt i. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at gældende vedtægter overholder lov om socialtilsyn, at gældende vedtægter er fulgt og at der er tale om en fagligt kvalificeret bestyrelse, der er sammensat og konstitueret i henhold til gældende vedtægter. Gældende vedtægter for Fonden Bakkely er vedtaget den 14. januar Vedtægten er godkendt af Civilstyrelsen den 31. maj Fonden er undtaget fondsloven i henhold til 1 stk. 5 ved Civilstyrelsens afgørelse af 9. juli Gældende vedtægter er i overensstemmelse med lov om socialtilsyn. Ifølge vedtægterne skal bestyrelsen bestå af 4 medlemmer, der skal vælges en formand og en sekretær. Af vedtægten fremgår at lederen af tilbuddet samt en medarbejderrepræsentant, deltager ved bestyrelsesmøderne, dog uden stemmeret. Ifølge bestyrelseslisten er der 4 medlemmer, der er en advokat som formand, en sekretær som er uddannet lærer, en tilsynskonsulent, samt en sognepræst. Den aktuelle bestyrelse jævnfør bestyrelseslisten er således sammensat og konstitueret i henhold til gældende vedtægter og i overensstemmelse med lov om socialtilsyn. Det er i øvrigt Socialtilsynets vurdering, at der er tale om en fagligt kvalificeret bestyrelse, der lever op til krav om uafhængighed i forhold til henholdsvis fondsret og lov om socialtilsyn. Gældende vedtægter stiller krav om mindst 3 årlige bestyrelsesmøder. Fremsendte bestyrelsesreferater er i overensstemmelse hermed, hvilket har betydning i forhold til vurderingen af bestyrelsen som aktiv. Det fremgår af bestyrelsesreferat fra 28. april 2016, at der i 2015 blev afholdt 4 eller 5 Side 25 af 37

26 bestyrelsesmøder. I 2016 har der være afholdt bestyrelsesmøder den 14. januar 2016 og igen den 28. april Der er fremsendt referater fra 4 bestyrelsesmøder i 2016 og 2015, det fremgår en del punkter til bestyrelsesmøderne, som udelukkende er orienteringspunkter. Der fremgår at bestyrelsen er inden over enkelte beslutninger, hvilket har betydning for vurderingen af bestyrelsen som kompetent. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at den daglig drift varetages af en kompetent ledelse og medarbejdergruppe. Der er fokus påog bliver afsat ressourcer til opkvalificering og faglig udvikling/videreuddannelse af personalet. Medarbejdergruppen består primært af pædagogisk personale, samt personale med efteruddannelser og erfaring med målgruppen. Se indikator 9.a for uddybning. Der er dog lagt vægt på, at det ikke er alle medarbejdere der har en socialfaglig uddannelse, hvilket ikke vurderes hensigtsmæssigt begrundet i målgruppens særlige behandlingskrævende problematikker. Side 26 af 37

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til 4 (i Indikatoren bedømmes til i høj at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det er dokumenteret, at en stor del af medarbejderne har en pædagogisk uddannelse. Der er yderligere lagt vægt på, at hele medarbejdergruppen er i gang med efteruddannelsen "Villa SULT" der afsluttes i Der er endvidere lagt vægt på, at det er dokumenteret i vagtplanen, at der er et tilstrækkeligt antal medarbejdere på vagt, hvor der minimum er fire medarbejder på vagt i dagtimerne. Derudover er det lagt vægt på, at en ung oplyser, at de i trives og får den hjælp af medarbejderne som de har behov for, ligesom der altid er tilgængelige medarbejdere. Der er dog lagt vægt på, at tilbuddet ikke har budgetteret med udgifter til kompetencegivende udvikling i 2016 hvorfor der ses overensstemmelse mellem det af leder, stedfortræder og medarbejdere oplyste uddannelsesforløb og de manglende budgetterede udgifter hertil og det ikke er klart, hvordan uddannelsesforløbet finansieres. Der henvises til indikator 3.a. jf. indikator 12.a. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder, stedfortræder og medarbejderne oplyser, at der en tale om en meget stabil medarbejdergruppe og der via Tilbudsportalen dokumenteres, at den gennemsnitlige anciennitet i tilbuddet er 4 år. Yderligere er der lagt vægt på at tilbuddet sjældent gør brug af vikarer men i stedet dækker ind for hinanden ved sygdom og ferie. Yderligere er der lagt vægt på, at det fremgår af Tilbudsportalen, at personalegennemstrømningen er 8 procent. Leder og stedfortræder oplyser, samt der er dokumenteret at nogle medarbejder er fratrådt, herunder en der selv sagde op, en sommervikar der kun var ansat i en kort periode samt en tidligere ansat der er afgået ved døden. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at sygefraværet i henhold til oplysninger fra Tilbudsportalen, er opgjort til 5,8 hvilket ikke vurderes at være et højere sygefravær end på sammenlignelige arbejdspladser. Side 27 af 37

28 sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er socialtilsynet vurdering, at tilbuddet samlet set besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilbuddets medarbejdergruppe er tværfagligt sammensat, og hovedparten af medarbejderne har flere års erfaring med målgruppen samt relevant efteruddannelse. Dog er der lagt vægt på, at som følge af, at tilbuddet er blevet specialiserede i unge og voksne med spiseforstyrrelser, herunder anoreksi, mangler medarbejdergruppen samlet set nogle pædagogiske kompetencer i forhold til at sikre de unges stigende behandlingsmæssige behov. Der er dog samtidig lagt vægt på, at hele medarbejdergruppen er i 2016 påbegyndt en 2 årig uddannelse "Villa Sult" indenfor spiseforstyrrelse, mentalisering og selvskadende adfærd. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Kriteriet bedømmes til at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilbuddet besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilbuddets medarbejdergruppe er tværfagligt sammensat, og hovedparten af medarbejderne har flere års erfaring med målgruppen samt relevant efteruddannelse. Yderligere er der lagt vægt på, personalegruppen samlet set mangler nogle pædagogiske kompetencer i forhold til, at sikre beboernes behandlingsmæssige behov samt medarbejdere har en vis uklarhed omkring tilbuddets tilgange Side 28 af 37

29 og metoder og hvordan de skal anvendes i praksis. Der er dog lagt vægt på, at dette vurderes imødekommes i kraft af alle tilbuddets medarbejderne er i gang med en 2 årig uddannelsen indenfor spiseforstyrrelse, mentalisering og selvskadende adfærd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at leder og stedfortræder oplyser at tilbuddet har kompetente medarbejdere med relevant uddannelse og erfaring i arbejdet med målgruppen og tilbuddets metoder. Medarbejderne oplyser, at de føler sig klædt på til at varetage opgaven med målgruppen. De fleste af tilbuddets medarbejdere er pædagogisk/socialfagligt uddannet og de få der ikke er socialfagligt uddannet, har andre relevante fagspecifikke kurser, og flere års erfaring i arbejdet med målgruppen. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet løbende opkvalificerer medarbejderne hvilket dokumenteres i tilsendte kursusplan med mange og relevante emner for målgruppen. Yderligere er der lagt vægt på, at alle medarbejdere er i gang med uddannelsen "Villa Sult" der er en 2 årig uddannelse vedrørende spiseforstyrrelse, mentalisering og selvskadende adfærd. Uddannelsen afsluttes i Ligeledes er der lagt vægt på, at de interviewede medarbejdere begge er i gang med efteruddannelse. Der ses i personalelisten en overvægt af kvindelige medarbejdere samt en ligelig aldersspredning. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet afholder fire årlige opfølgninger for hele medarbejdergruppen på baggrund af nylig afsluttet uddannelsesforløb. Derudover er der lagt vægt på, at tilbuddet har ansat en pædagog med mange års erfaring indenfor målgruppen med autisme. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det er oplyst at leder, stedfortræder, medarbejdere samt observeret, at de unge mødes på en respektfuld og anerkendende måde. Yderligere er der lagt vægt på, at, der under tilsynsbesøget, observeres en god og afslappet Side 29 af 37