Iben Ljungmann og Charlotte Agger

Transkript

1

2 Tænk på en situation hvor du som demenskoordinator skulle vejlede ift. adfærdsproblemer med højt affektniveau Skriv situaionen ned og hvis det er muligt kom omkring følgende spørgsmål: Hvad skete der konkret? Hvem var tilstede? Hvor foregik det? Hvad var der sket lige inden? Hvad var borgeren optaget af? Hvad var personalet optaget af? Hvordan endte situationen?

3 Når vi er ude som konsulenter Vigtigheden af at tage udgangspunkt i personalets perspektiv Hvor meget fylder det i det daglige arbejde på en skala fra 1-10? Lyt efter: grad af magtesløshed og hvordan den er på spil, hvordan italesættes den og hvad er især på spil?

4 Domæneteorien som værktøj Det personlige domæne Refleksionens domæne Produktionens domæne Uni-vers, én sandhed, etik/moralsk kodex, grundlæggende værdier Multi-vers, plads til mange sandheder/perspektiver HV-spørgsmål Hvad ville der ske hvis. Her læner vi os op af færdselsskilte : love, regler, procedurer, politikker, faglig viden/observationer af effekt.

5 Domæneteorien som værktøj II Vi som konsulenter kan bruge redskabet til at navigere i hvor folk taler ud fra Præsenter den evt. for den gruppe du arbejder med, så man fælles kan snakke om de forskellige domæner vi taler ud fra De forskellige domæner er hele tiden til stede, men når vi skal blive enige om en tilgang ift. borgeren er målet at bevæge os fra det personlige domæne (via refleksionens domæne) til det faglige domæne (produktionens domæne)

6 Affektintensitet Analyse ud fra affektudbrudsmodellen: KAOS Ingen kontrol Selvkontrol Hverdag Eskalering Kaos Deeskalering Hverdag

7 Spørgsmål til 1. hverdagsfase Hvad skete der inden affekten gik op? Hvilke krav blev der stillet til personen? Hvilke forventninger havde vi til borgerens formåen? Deltog borgeren i for ham/hende en meningsfuld beskæftigelse? Var borgerens behov dækket ift. teorien om personcentreret omsorg?

8 Spørgsmål til eskaleringsfasen Hvad triggede borgeren? Hvilke advarselstegn så du hos borgeren som tegn på at affekten steg? Hvilke faktorer gjorde at affekten steg yderligere? Blev kravene i situationen øget? Hvad gjorde/sagde personalet og førte dette til mere/mindre affekt? Hvilke mestringsstrategier brugte borgeren?

9 Spørgsmål til kaosfasen Hvordan kunne man se borgeren befandt sig i kaosfasen? Var det en farlig situation? Hvilke faktorer var medvirkende til at fastholde beboeren i kaos? Hvilke var med til at give ro (anvendelse af rogivende metoder)?

10 Spørgsmål til deeskaleringsfasen Hvordan kunne man se at borgeren var på vej ned i affekt/at vedkommende fik selvkontrollen igen? Gjorde personalet uforvarende noget som fik affekten til at stige igen? Hvilke af personalets handlemåder førte til lavere affekt? Blev der mulighed for at trøste borgeren og validere vedkommendes oplevelse af situationen?

11 Spørgsmål til 2. hverdagsfase (efter konflikten) Læring efter situationen: Hvilke tiltag skal vi gøre for at forhindre det sker igen? En handlingsplan til næste gang det sker? Ændringer i strukturer/dagsplaner etc? Somatiske ting som skal undersøges? Hvilke afledninger og ro-givende metoder fungerer godt ift. borgeren? Hvad er borgerens advarselstegn på at affekten stiger som vi skal kende til næste gang? Hvilke mestringsstrategier har borgeren som vi skal kende til?

12 Gruppearbejde: - En fortæller historien fra personalets perspektiv - En interviewer mens de andre lytter (og intervieweren kan ringe til en ven og bede om flere spørgsmål eller få dem til at byde ind ift. analysen) - Til sidst reflekterer man sammen om: hvilke pointer tager I med ift. vejlederrollen? Hvad virker? Skriv jeres pointer ned og tag det med til plenum

13 Betingelser som fremmer det gode gruppearbejde 3-5 deltagere Planlægning af hvad vi gør Fælles forståelse af hvad opgaven går ud på Alle har noget at bidrage med Klar rollefordeling, én styrer processen, én har styr på tiden, og én har styr på produktet

14 Pointer vejledningsguide udviklet på DKDK 2015 Brug affektudbrudsmodellen sammen med personalet Godt med spørgsmål omkring hvad skete der inden? Sæt god tid af til analysen Vigtigheden af at have ledelsen med Vigtigheden af at spørge ind til den usagte viden hos personalet - og at have tålmodighed! Spørg ind til erfaringer fra andre borgere Stil konkrete spørgsmål for at få ro på situationen for personalet

15 Pointer vejledningsguide udviklet på DKDK 2015 Forsøg at komme fra det personlige domæne til refleksionens domæne Lederen har stor betydning for muligheden for at gå fra det personlige domæne til produktionens domæne Vigtigheden for at spørge ind til farligheden i episoden Lyt efter når den der svarer bliver famlende i svaret, så sker der noget!

16 Pointer vejledningsguide udviklet på DKDK 2015 Vigtigt at spørge ind til borgerens perspektiv Vigtigt ikke at komme med for mange løsninger som interviewer/vejleder At få øje på alle de krav som borgeren bliver udsat for og de krav vi som personale stiller (vores andel i det) Vigtigt at cleare konsulentens rolle af med lederen Vi går glip af noget, når vi spørger hypotetisk Personalet skal lære at ændre adfærd, for at borgeren kan ændre adfærd