Musikterapeutisk udredning af følelsesfunktioner

Transkript

1 Musikterapeutisk udredning af følelsesfunktioner Temadag d. 22. april 2015 cand. mag. i musikterapi og psykologi

2 Emotion c Motorik Kognition Susan Hart

3 Selvagens Min indflydelse på at det går, som det går Metode/red skaber Hvilken vej skal jeg gå, og hvad skal jeg gøre c Teoretisk forståelse Forståelse af hvorfor barnet gør, som det gør Susan Hart

4 Udvikling af følelsesliv, personlighed og sociale kompetencer hænger sammen Hart, 2014

5 Følelsesliv Udtryksmåder Personlighed Sociale kompetencer Kommunikativt samspil Udvikling af sprog Repræsentationer konventionelle og alternative og Emmy Kjelmann

6 Følelser er kommunikation af indre tilstande Vi er alle født til at deltage i hinandens nervesystem Hvis samspilspartneren ikke kan indgå i et resonant felt og regulere følelsesintensiteter, mister nervesystemet mulighed for følelsesmæssig udvikling Hart 2012, Stern 2010

7 Personlighedens kronjuvel : Menneskets evne til mentalisering Hart, 2014

8 Definition på mentalisering Mentalisering handler om, at kunne iagttage sig selv, være opmærksom på og at kunne danne sig forestillinger om hinanden 'set indefra'. Allan et al Mentalisering er at holde hjerte og tænkning sammen. Det handler ikke blot om at tænke klart, men også om at føle klart. Hart, 2014

9 Rationalisering og strukturering, med kausale forklaringer, hvor følelser og sansninger er afspaltet Reflekteret behovsudsættelse Høj refleksiv funktion Reflekteret viljeshandlinger Rationalise-ring og strukturering med kausale forklaringer, hvor følelser og sansninger er afspaltet Impulshæmning Fastlåst i skam og skyld. Fordømmende,st raffende indre dommer. Fejlfinder Simplistiske indre forbud, Det må du ikke Simplistiske indre påbud, Nu er det tid til at komme i gang! Lav refleksiv funktion Impulsaktivering Slavepisker, der altid forlanger mere. Tvangstanker og tvangs-handlinger

10 Vi tænker først over det, når det ikke er naturligt tilstede i det kommunikative samspil

11 Sproget før sproget

12 Videoanalyse Udvikling af et redskab til udredning, indsats og dokumentation af borgernes kommunikative færdigheder og samspilsfærdigheder Internt metodeudviklingsprojekt i 2012 Bygger på VIKOM s videoanalyse metode og Emmy Kjelmann

13 Præfrontal cortex - mentaliserende Limbisk -følende Autonom - sansende Susan Hart

14 Mentalisere forstå og aflæse Følelser mærke og opleve Sansning stemning, intensitet, opmærksomhed

15 Aktivitet Sympatisk Kamp, Flugt Hyperårvågenhed, Tend-and-befriend Ubehag Afmagt, Underkastelse Kollaps, Længerevarende freeze, Anaklitisk depression Forbigående alarmrefleks og hyperaktivitet Afværgeimpuls Tilbagetrækning Afvæbnende smil Energiløshed Passivitet Kortvarig stivnen eller følelsesløshed Susan Hart Nysgerrighed Vitalitet (livlighed) Engagement Henrykkelse Spejling Afslapning Hvile Lyst til at putte sig Passivitet Parasympatisk Overeksaltering, Mani Behag Behagelige rolige trancetilstande, Ekstrem dagdrømmeri, Narkolepsi

16 Synkroniseringsprocesser: Spejling og synkroniserende møder i kommunikative samspil

17 Case 1 Mathias

18 Case 1 synkronicitet

19

20 Kategorialfølelser Frygt Glæde Tristhed Overraskelse Vrede Afsky

21 Forventning om at alt handler om mig og min behovstilfredsstillelse. Opslugt af egne fortræffeligheder og rettigheder Egocentrisk deltagelse Opslugt af egen lidelse og oplevelse af dårlig behandling. Forventer ikke at nogen kan hjælpe eller lindre Positiv valens Fokus på opfyldelse af glædesforventning Forventning om behovstilfredsstillelse Fokus på egen lidelse eller smerte med forventning om hjælp og lindring Negativ valens Forventning og behov for at den anden udtrykker glæde og positivitet Forventning og opmærksomhed på den andens negativitet i kontakt Susan Hart Forventer at alt handler om den andens positivitet og glæde. Støtter og tjener kritikløst den anden Altercentrisk deltagelse Forventer overføring af den andens negative tilstande. Opslugt af den andens negative væremåde

22 Affektiv afstemning, markeret spejling og mødeøjeblikke i kommunikative samspil

23 I alle de følelser hvor vi ikke har mødt en markeret spejling, udvikler vi ikke mentalisering.

24

25 Case 2 Stine

26 Klip 1d 3. afslutning MT holder tonen på ro. Stine smiler bredt og udbryder lyd som njaa med intensitet på stemmen [måske en afsluttende kommentar til samspillet?] MT gentager og hør med samme intensitet som Stines stemmeudtryk (MT lægger op til en runde mere) MT nu synger guitar rytmiske anslag. Stine ser desorienteret på MT. [Stine forsøger at orientere sig i det, for hende, uventede skift] MT stjernene, laver lille rubato (?), stemmen ned i intensitet og guitar hviler med et anslag på akkorden. Stine får et afklaret udtryk i ansigtet. [fejlafstemning bliver til en afstemningsproces?] Stine smiler og stemmer i Stine nerne med et livfuldt og vitalt blik MT de synger rubato MT mig. Stine stemmer i med mig, smil MT til. Stine vender kort blikket mod højre (mindre end 1 sek.) og retter igen sit blik på MT MT holder tonen og afslutter den begge holder pause med øjenkontakt Stine tager initiativet og sætter an med ro [Stine laver en markeret afslutning og er nu helt samlet og organiseret i sit samspil med MT]. MT synger med på ro og holder tonen i 4 sek., guitar et nedslag Stine smiler Stine nikker og sænker sit hoved, holder blikretning mod MT og løfter sit hoved igen, stadig øjenkontakt med MT Stines ansigt lyser op i et smil

27 Case 3

28 Samspilspartnerens etisk reflekterede ansvar Vi opdager først hvem den anden er i mødet med den anden Den anden repræsenterer det fremmede, det virkelig anderledes Vi kan kun møde den anden ansigt til ansigt Den andens udtryk gør mig ansvarlig Lévinas 1995, Lévinas i Kemp 1992

29 Tak for jeres opmærksomhed Musikterapeut Behandlingscentret Østerskoven Amerikavej Hobro

30 Referencer Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2010). Mentalisering i klinisk praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2009). Mentaliseringsbaseret behandling i teori og praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Claesson, B. (2007). Spejlneuroner i praksis. Psykolog Nyt nr. 15, s CEDOMUS, Center for dokumentation og forskning i muskkterapi Damasio, A. R. (2004). Fornemmelser af det, der sker. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Fredens, K. (2012). Mennesket i hjernen. Kbh.: Hans Reitzels Forlag, 2. udg. Hagelquist, J.Ø. (2012). Mentalisering i mødet med udsatte børn. Kbh.: Gyldendal Akademisk Hart, S. (2006). Betydningen af samhørighed. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Hart, S. (red.) (2012). Neuroaffektiv psykoterapi med vokse. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Jordet, H., Andersen, D., Blaabjerg, H. D., Bøye, R., Jørgensen, C. R., Freund, C., Kjølbye, M. (2011). Mentalisering mere end et modeord. Psykolog Nyt nr. 17, s Levine, P.A. (2012). Den tavse stemme. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Stern, D. (2010). Vitalitetsformer. Kbh.: Hans Reitzels Forlag. Sørensen, J.H. (red.) (2006). Affektregulering i udvikling og psykoterapi. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.