Bilag Projekt Kvalitet i indsatsen for kronisk syge i Himmerland
|
|
- Joachim Lauridsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bilag Projekt Kvalitet i indsatsen for kronisk syge i Himmerland Side 1 af 8
2 Tværkommunalt rehabiliteringssamarbejde for borgere med KOL og Hjerte-karlidelser 1. Baggrund og målgrupper Mariagerfjord, og Vesthimmerlands kommuner har med sidstnævnte som tovholder fået 3,4 mio. på en projektansøgning vedr. KOL og hjerte-kar rehabilitering. På møder mellem lederne i de 2 kommuner, er det blevet besluttet at gå videre med et egentlig projektsamarbejde. En projektgruppe bestående af repræsentanter for de 2 kommuner har udarbejdet udkast til en projektbeskrivelse, der skal være klar til politisk behandling først i november 2008, Sagsfremstillingen til politisk behandling skal ligeledes ligge klar sidst i oktober. Der anvendes samme sagsfremstilling til de 2 kommuner. Der er krav om opfyldelse af en række præmisser for at projektet kan godkendes administrativt: Enighed om samarbejde om KOL og hjerte-kar rehabilitering under forudsætning af, at det kan matche kvalitet og pris for allerede eksisterende tilbud i drift. Enighed om nødvendighed af at gøre organisering klar, hvilket kræver at tilbud og organisering skal beskrives, således at processen kan komme videre. Målgrupper Der er to målgrupper i projektet, borgere med let til moderat KOL og borgere med iskæmisk hjerte sygdom. De nævnte målgrupper er udvalgt som følge af de nærmere præciseringer i Generel rammeaftale om sammenhængende og styrkede patientforløb for mennesker med kroniske lidelser mellem Region Nordjylland og Kommunerne i Nordjylland (Rammeaftale, 2008). Omfanget af KOL og Iskæmisk hjertesygdom Det formodes at der er ca personer med hjertesygdomme i Nordjylland. Mere end personer dør årligt af hjertesygdom. I følge en statusrapport fra Sundhedsstyrelsen, 2004, er vurderingen, at der er behov for hjerterehabilitering for danskere årligt, dvs. ca nordjyder. Der skønnes, at der er ca borgere i Danmark der har KOL. Der dør 10 hver dag, svarende til 3600 hver år af KOL i Danmark. Der indlægges årligt borgere på de danske sygehuse pga. KOL.( Frausing, Ejvind; 2008) Ca personer lider af KOL i Nordjylland. Sygdommen fører årligt til ca indlæggelser fordelt på personer, og ca. 350 dør af sygdommen. Dertil kommer ca ambulante besøg, ca. 540 skadestuebesøg og en lang række konsultationer hos praktiserende læger. Sygdomsfrekvens i de to kommuner I Mariagerfjord kommune er der 3210 borgere med mild til moderat KOL og i Vesthimmerlands kommune er der 2890 borgere (rammeaftalen, 2008). I Mariagerfjord kommune er der 590 borgere med iskæmisk hjerte-kar sygdomme og i Vesthimmerlands kommune er der 540 borgere (rammeaftalen, 2008). Side 2 af 8
3 2. Formål Formålet med dette tværkommunale rehabiliteringsprojekt er, at udvikle et tværkommunalt projektsamarbejde omkring de to nævnte diagnosegrupper mellem de 2 kommuner således at indsatsen kan forsætte efter projektafslutning, med det formål at styrke kvaliteten i indsatsen fremadrettet. Nærmere bestemt er formålet med projektet at udvikle og kvalificere indsatsen for borgere med ovennævnte diagnoser med henblik på at forebygge (gen)indlæggelser og med henblik på at fremme en sund(ere) livsstil. 3. Delmål Opkvalificering af frontpersonale Etablering af fælles ekspertviden i kommunerne Projektet opnår en stor kendskabsgrad blandt borger, læger, sygehuspersonale, jobcenter, og private aktører, myndighedsafdelingen, visitatorer, patientforeninger. Erfaringer med model for tværkommunalt samarbejde. 4. Forventede udbytte/succeskriterier At borgeren efter endt forløb vil bruge sundhedsvæsnet mere hensigtsmæssigt. Her menes eksempelvis, at borgeren opsøger sin læge, så snart der er tegn på forværring i sygdommen. Det skal på sigt resultere i færre og kortere sygehusindlæggelser. At fremme livskvalitet At borgeren bryder den onde cirkel af dekonditionering. At borgeren bibeholder det fysiske niveau, der er opnået via forløbet, og at der i et samarbejde med teamet udarbejdes en handleplan for det videre forløb. At borgeren modtager udslusningtilbud efter rehabiliteringsforløbet, i nødvendigt omfang. At forankre projektet i de 2 kommuner efterfølgende så det kan fortsætte uafhængigt af tilførsel af nye projektmidler. Dette forudsætter, at der er fokus på kompetenceudvikling i de respektive kommuner, bl.a. af frontpersonale. 5. Evaluering I forhold til ovenstående succeskriterier er det styregruppen og projektlederens ansvar at projektet bliver evalueret ud fra valide og standardiserede evalueringsredskaber relevante for arbejdsområdet. Tværkommunalt og tværsektoralt samarbejde bør evalueres eksternt. 6. Organisering De første hold kræver en del indkøring og tilpasning, derfor begynder der kun et KOL- og Hjertehold i opstartsfasen. Erfaringer fra tidligere projekter viser, at det er en tidskrævende proces at få f.eks. henvisningsprocedure implementeret. Efter opstartsfasen forventes det, at der kommer et til to Hjerte og KOL rehabiliteringsforløb i hver kommune af gangen programsat til at vare 12 uger. Hvert forløb forventes at have minimum 8 og maksimalt 15 deltagere på hvert hold. Erfaringer fra Vesthimmerlands kommune viser at et effektivt hold har en holdstørrelse på førnævnte antal. Side 3 af 8
4 Der er mulighed for, at der bliver tilrettelagt to udgaver af rehabiliteringsforløbet indenfor hjerte og KOL. Det er ikke sikkert, at samtlige borgere som henvises til rehabilitering har brug for den samme pakke med 12 ugers intensivt forløb. Der vil derfor være mulighed for at tilbyde en mindre omfattende udgave til den gruppe af borgere, der ikke har det udvidede behov. Dette afklares ved visitationssamtale. De to rehabiliteringstilbud vil blive tilrettelagt på baggrund af nøje gennemgang af relevant faglitteratur og ved at have medtaget betragtninger fra relevante faggrupper 1 i de tre kommuner. De relevante betragtninger er fremkommet ved et erfarings- og idémøde primo oktober Det nedenstående lever op til udfyldningsaftalerne for de to folkesygdomme mellem Region Nordjylland og kommunerne, som er baseret på evidens samt sundhedsstyrelsen anbefalingerne. 7. Teamets sammensætning For at kunne tilbyde en høj faglig kvalitet i tilbudene til borgerne er det vigtig, at det er et samlet team med specialistfunktioner, der arbejder med KOL- og Hjerterehabilitering. Specialisterfaring kræver, at man ser mange borgere med samme diagnose, derfor skal de 2 kommuner have et samlet team. Det skal understreges at tilbudene skal være tværfagligt funderet med nedenstående teamsammensætning. (Blands & Bælum, 2006) og (Jørgensen, 2005). Se også De vejledninger og anbefalinger som SST har publiceret angiver, at det er en forudsætning at rehabilitering består af tværfaglige indsatser (Sundhedsstyrelsen, 2004), derfor er det essentielt, at læseren er opmærksom på det tværfaglige indhold i denne projektbeskrivelse i forhold til konkurrerende tilbud. 1 projektlederstilling 1 forløbskoordinatorstillinger ½ ergoterapeut 2 fysioterapeuter (fuldtid) 2 sygeplejerske (deltid 2/3) ½ diætist ½ psykolog 8. Budget Der tages udgangspunkt i projektmidlerne. Kommunal medfinansiering som indtægtsdækket virksomhed med udgangspunkt i DUTkompensation til kommunal rehabilitering Samtlige udgifter skal medtages, hvorfor samtlige ydelser skal beskrives med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 1 De faggrupper der var repræsenteret til møde 7. oktober 2008 var: sundhedsfremmende og trænende fysioterapeuter og ergoterapeuter, diætist, hjemmesygeplejersker og special sygeplejerske, Side 4 af 8
5 LØN Gennemsnintsløn antal Lønsum Projektleder Forløbskoordinatorer Ergoterapeut , Fysioteapeut sygeplejerske , Diætist , Psykolog , Løn i alt: 7, Lønrammen på kr. ganges med 1,5 = kr., da projektet løber i halvandet år. DRIFT 1 ½ år annoncering/markedsføring Revision af projektregnskab ekstern evaluering kompetenceudvikling Administration (fortæring, kontorartikler, it, telefoni, faglitteratur) Materialer, lungefunktionsmålere, iltmålere, blodtryksmåler, pulsår, manometer undervisningsmaterialer andet (cacaomælk, pepfløjter Kørsel Mødeaktivitet Drift i alt: Løn og drift i 1 ½ år inkl. overhead 6% ( * 1,06) = Plan for implementering (tidsplan) Nov Nov. & dec Politisk godkendelse i de 2 kommuner Arbejdsgruppen mødes med Sygehus Himmerland - Møde med sygehusledelse (vidensdeling, henvisningsprocedure, snitflader, m.m..) Arbejdsgruppen mødes med praksiskonsulenter - (henvisningsprocedure, opfølgningsprocedure m.m. ) Arbejdsgruppen mødes med patientforeninger, medicinal firmaer (samarbejde m.m.) Dec Jan Styregruppe nedsættes, ansættelse af projektleder Forløbskoordinatorer ansættes Side 5 af 8
6 Jan Jan. & feb Feb. & marts 2009 April 2009 Ansættelse af det mobile team (sygeplejerske, ergoterapeut, fysioterapeut, psykolog, diætist) Egnede lokale findes/bookes til træning og undervisning Påbegyndelse af efteruddannelse og kvalificering af personale til opgaven. Det præcise indhold i rehabiliteringstilbudene udarbejdes. Udslusningsmodel udfærdiges Opstart af 1. hold i en kommune med KOL og opstart af 1. hold med hjertekar i en anden kommune (den kommune der har flest henvisninger til enten KOL- eller hjerte-rehabilitering begynder) De første hold kræver en del indkøring og tilpasning, så derfor startes op med kun et hold i to kommuner. Aug Sep Evaluering af første runde planlægning af anden runde - intern evaluering og planlægning - ekstern evaluering på samarbejdet, de tre kommuner imellem Drift af KOL og hjerterehabilitering i alle 2 kommuner. Efteråret 2010 Evaluering sker løbende, men i slutningen af 2010 forventes en mere intensiv indsats med evaluering af projektet Side 6 af 8
7 10. Litteraturliste Blands J og Bælum L (red) Anbefalinger for KOL tidlig sporing, opfølgning, behandling og rehabilitering af Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (2006) Jørgensen S J (red) Kronisk sygdom patient, sundhedsvæsen og samfund forudsætning for det gode forløb (dec. 2005) Lange; Peter mfl. Praktisk vejledning af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom; Dansk lungemedicinsk selskab Kromann J; Olsen TT, Bleshøy UV, Winkel A Kliniske retningslinje for fysioterapi til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom; Forskning i Fysioterapi(online) (april 2007) Pedersen; Bente Klarlund Motion på recept som behandling, Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2005, Viborg Pedersen; Bente Klarlund Motion på recept som forebyggelse, Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2005, Viborg Saltin; Bent og Pedersen; Bente Klarlund Fysisk aktivitet håndborg om forebyggelse og behandling; Sundhedsstyrelsen, center for forebyggelse Sundhedsstyrelsen, Vejledning om Hjerterehabilitering på sygehuse, Sundhedsstyrelsen, 2004 København. Ramme aftale om sammenhægende og styrkede patientforløb for mennesker med kroniske lidelser mellem region Nordjylland og kommunerne i Nordjylland (juni 2008) Frausing, Ejvind Lægefaglig red Danmarks Lungeforenings hjemmeside om KOL 11. Budget Der tages udgangspunkt i projektmidlerne. Kommunal medfinansiering som indtægtsdækket virksomhed med udgangspunkt i DUTkompensation. Samtlige udgifter skal medtages, hvorfor samtlige ydelser skal beskrives med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Side 7 af 8
8 LØN Gennemsnintsløn antal Lønsum Projektleder Forløbskoordinatorer Ergoterapeut , Fysioteapeut sygeplejerske , Diætist , Psykolog , Løn i alt: 7, Lønrammen på kr. ganges med 1,5 = kr., da projektet løber i halvandet år. DRIFT 1 ½ år annoncering/markedsføring samarbejdsudgifter tværkommunalt og tværsektorielt ekstern evaluering kompetenceudvikling Administration (fortæring, kontorartikler, it, telefoni, faglitteratur) Materialer, lungefunktionsmålere, iltmålere, blodtryksmåler, pulsår, manometer undervisningsmaterialer andet (cacaomælk, pepfløjter Kørsel Mødeaktivitet Drift i alt: Løn og drift i 1 ½ år inkl. overhead 6% ( * 1,06) = Projektmidlerne udgør kr. dertil kommer DUT- kompensation fra hver kommune på henholdsvis kr. og kr.. de samlede indtægter er derfor kr. Side 8 af 8
Forslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2.
Forslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2. En tredjedel af den danske befolkning lider af en eller flere kroniske
Læs mere1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereRegion Nordjylland og kommuner
Region Nordjylland og kommuner Patientuddannelse Det nordjyske set-up Begreberne på plads Status Hjørring og Aalborg kommune kommunes Rehabiliteringstilbud som eksempel Projekterne Kompetenceudvikling
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Baggrund og formål Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Hjerte-Kar Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Skal revideres Sygdomsspecifik sundhedsaftale for Hjerte og
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereBilateral sundhedsaftale mellem Rebild Kommune og Region Nordjylland
Bilateral sundhedsaftale mellem Rebild Kommune og Region Nordjylland 2 Bilateral Sundhedsaftale mellem Rebild Kommune og Region Nordjylland Indholdsfortegnelse INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING.................................................................................................
Læs mereUnder henvisning til vedlagte projektkommissorium ansøger Morsø Kommune hermed om tilskud til projektet:
Trivsel og Sundhed Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indats
Læs mereSocial- og Sundhedsudvalget:
Social- og Sundhedsudvalget: Politik område Forslag nr. Tekst: Effekt i 2017 Helårsvirkning 701 1 Rammebesparelse på rehabiliteringstilbud til borgere med kroniske sygdomme (hjertesygdom, diabetes 2, KOL
Læs mereFra bænkevarmer til danseløve. Resultaterne er opsamlet i perioden august 2009 til marts 2010
Status på evaluering af rehabiliteringsprojektet Fra bænkevarmer til danseløve Resultaterne er opsamlet i perioden august 2009 til marts 2010 Udarbejdet af Videncenterleder Jette Bangshaab marts 2010.
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereKommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom
Kommissorium for Arbejdsgruppe vedr. styrket indsats for mennesker med lungesygdom Baggrund Med finansloven for 2015 tilføres sundhedsområdet i alt ca. 6,5 mia. kr. over de næste fire år til en styrket
Læs mereImplementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland
Implementeringsplan for Kræftrehabilitering og palliation i Region Sjælland 1. Indledning Cirka 50 procent af de borgere, som rammes af kræft (herefter kræftpatienter eller patienter), bliver i dag helbredt
Læs mereNoter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.
Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør
Læs mereNOTAT HVIDOVRE KOMMUNE
NOTAT HVIDOVRE KOMMUNE Børne- og Velfærdsforvaltningen Sundheds- og Bestillerafdelingen Sagsbehandler: Ronnie Fløjbo 07-02-2013/rof Sag: 13/5906 Forvaltningens bemærkninger til Politiske målsætninger på
Læs mereAnvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering
Anvendelse af begreberne genoptræning og rehabilitering Sygehusenes udarbejdelse af genoptræningsplaner Den sundhedsfaglige vurdering i kommunen Gennemgang af de fire specialiseringsniveauer Antal og fordeling
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL KOL-patienter har fået diagnosticeret en Kronisk Inflammatorisk Lungesygdom med en systemisk komponent. Sygdommen medfører vedvarende
Læs mereStrategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune
Strategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune Bedre sammenhæng i tværsektorielle forløb Faglig udvikling Aktiv styring og planlægning Fokus og målgruppe (sundhedspolitikken) Fokus:
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereDen Nordjyske Kronikermodel. Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi
Den Nordjyske Kronikermodel Forebyggelse og hjælp til selvhjælp gennem sundhedsteknologi 1 Indhold Udfordringen Den Nordjyske Kronikermodel Formål vision Understøttelse af sundhedsteknologi en ønskedrøm!?!
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mereSundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen. Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme
Sundhedsaftalekonference 2011 - sammenhængende sundhedsvæsen Tema 4: Forebyggelse og Sundhedsfremme Tirsdag den 11. oktober 2011 Oplægsholderen Alice Morsbøl, kontorchef Regional koordinerende funktion,
Læs mereLungekursus. -et gratis tilbud til dig, der har KOL eller anden lungesygdom
www.ballerup.dk/sundhedshuset Information til Borgeren Lungekursus -et gratis tilbud til dig, der har KOL eller anden lungesygdom Indhold Fysisk træning (tilrettelagt for personer med lungesygdom) Undervisning
Læs mere1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef
Læs mereDato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815
Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereImplementering af den kommunale del af forløbsprogrammer for de kroniske sygdomme diabetes type 2, KOL og hjerte-karsygdom.
Ansøgning til pulje i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012. 29. september 2009 Implementering af den kommunale del af forløbsprogrammer
Læs mereReferat af møde i referencegruppen for hjerte og karsygdomme
Referat af møde i referencegruppen for hjerte og karsygdomme Tid: Mandag d. 17. november 2014 kl. 14.30 17.00 Sted: Fyrkildevej 7, 9220 Aalborg, mødelokalet hos Sundhed og Sammenhæng 1. etage. Deltagere
Læs mereProjekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ
Ringsted september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Projekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ Kontaktpersoner i Ringsted Kommune: Sundhedschef
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereKliniske retningslinjer på det kommunale sundhedsområde
P R O J EKTBESKRIVELSE Kliniske retningslinjer på det kommunale sundhedsområde 1. Formål og baggrund for projektet Siden strukturreformen har kommunen fået flere opgaver på social- og sundhedsområdet,
Læs mereSundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj
Sundhedsaftalen 2015-2018 Porteføljestyringsværktøj Følgegruppen for forebyggelse Arbejdsgruppen: Arbejdet med udvikling af Nye rammer for nye rammer for kronisk kronisk sygdom sygdom og udviklingen af
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereKort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft
Kort evaluering af pilotprojektet: At leve et meningsfuldt hverdagsliv med kræft Indledning Med baggrund i kræftplan III og Sundhedsstyrelsens forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
Læs mereProjektkommissorium. Udarbejdet af: HPN Udarbejdet d Version nr. 1
Projektkommissorium AKUTTEAMET Acadre sagsnr. Udarbejdet af: HPN Udarbejdet d. 22.08.16 Version nr. 1 Projektbeskrivelse For at styrke, understøtte og udvikle det nære sundhedsvæsen ønsker Esbjerg kommune
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereAnsøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer.
Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 - ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer. Pleje og Omsorg Rådhuset Torvet 1 5800 Nyborg Tlf. 6333 7000 Fax. 6333 7001
Læs mereDET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS
Sundhed og Omsorg + DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS 23-8- 2016 Ninna Thomsen Norddjurs Kommune Østergade 36 Side 8500 1 af Grenaa 6 Tlf: 89 59 10 00 www.norddjurs.dk Mål Målet er at borgerne
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereStrategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune
Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser
Læs mere9. Evt. - Henv. fra Aalborg Kommune ang. screening for type 2 diabetes
Det tværsektorielle forum for Diabetes type 2 Østre Allé 91 9000 Aalborg Tlf.: 98 77 10 50 www.kronikerenheden.dk Referat af mødet den 19. maj 2009 i det tværsektorielle forum for Type 2 diabetes. Dagsorden:
Læs mereHandleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014
Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt
Læs mereSundhed opfølgning på indsatsområder 2010
Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010 Oversigt over egne indsatsområder 2010 1. Rehabiliteringsafdelingen 1.1 Hjælpemidler - Samarbejde og dialogmøder med offentlige og private leverandører af høreapparater.
Læs mereGode rammer for hjerterehabilitering
Gode rammer for hjerterehabilitering - et partnerskabsprojekt Juni # 01 2008 Af projektleder Anne Sophie Hensgen Strejke strejke strejke Siden midten af april 2008 har hele sundhedssektoren været påvirket
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 1. Ansøger Rudersdal Kommune. 2. Projektets titel Forløbsprogrammer
Læs mereSundhed opfølgning på indsatsområder 2010
Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010 Oversigt over egne indsatsområder 2010 1. Rehabiliteringsafdelingen 1.1 Hjælpemidler - Samarbejde og dialogmøder med offentlige og private leverandører af høreapparater.
Læs mereBilateral sundhedsaftale mellem Brønderslev Kommune og Region Nordjylland
Bilateral sundhedsaftale mellem Brønderslev Kommune og Region Nordjylland Brønderslev Kommune 2 Bilateral Sundhedsaftale mellem Brønderslev Kommune og Region Nordjylland Indholdsfortegnelse INDLEDNING.................................................................................................
Læs mereSundhedssamtaler på tværs
Sundhedssamtaler på tværs Alt for mange danskere lever med en eller flere kroniske sygdomme, og mangler den nødvendige viden, støtte og de rette redskaber til at mestre egen sygdom - også i Rudersdal Kommune.
Læs mereSIKS-Projektet Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge. EPJ Observatoriets Årskonference 2006
SIKS-Projektet Sammenhængende Indsats for Kronisk Syge EPJ Observatoriets Årskonference 2006 Anne Frølich, overlæge H:S Bispebjerg Hospital og Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet
Læs mereHandleplan for kommunal medfinansiering.
Handleplan for kommunal medfinansiering. 1) Indledning Vejen Kommune har siden 2009 investeret i projekter og indsatser for at reducere uhensigtsmæssige genindlæggelser forebyggende indlæggelser uhensigtsmæssige
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereTræningen kan foregå i hold eller individuelt og tildeles efter konkret individuel vurdering.
Deloitte 2014: REBILD KVALITETSSTANDARD SUNDHEDSLOVENS 140 Kriterier Alle borgere i Rebild kommune, der på tidspunktet for udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov herfor tilbydes almen
Læs mereBeskrivelse af aktuelle tilbud i kommunerne til patienter med KOL
Beskrivelse af aktuelle tilbud i kommunerne til patienter med KOL Tilbud Hjørring a) Patientuddannelse, Lær at leve med en kronisk sygdom b) KOL kursus a) Ja, ved instruktør b) Ja, diæstist Frederikshavn
Læs mereProjektbeskrivelse for KOL-projekt Furesø
Projektbeskrivelse for KOL-projekt Furesø 1. Formål og målgruppe Med strukturreformen har kommunen fået et delt ansvar for den patientrettede forebyggelse sammen med Regionen. Den patientrettede forebyggelse
Læs mereFremtidens hjerter. hjertekarpatienter og pårørende
Fremtidens hjerter Anbefalinger fra hjertekarpatienter og pårørende Fra Hjerteforeningens dialogmøde på Axelborg, København onsdag den 18. april 2012 Verdens bedste patientforløb og et godt liv for alle
Læs mereLivsstilscenter Brædstrup Landskursus for diabetessygeplejersker d. 28/
Livsstilscenter Brædstrup Landskursus for diabetessygeplejersker d. 28/10 2017 Lene Lange, Leder Sarah Bregendahl, Udviklingsansvarlig Livsstilscentrets baggrund Åbnede som en del af Brædstrup sygehus
Læs mereSystematisk hjerterehabilitering
PROJEKTBESKRIVELSE Skrevet af: Svend Juul Jørgensen, Ulla Axelsen og Michael Daugbjerg Systematisk hjerterehabilitering Baggrund... 2 Formål... 3 Projektmål... 3 Succeskriterier... 3 Strategiske overvejelser...
Læs mereKommunale rehabiliteringstilbud til kronisk syge borgere - en status
Kommunale rehabiliteringstilbud til kronisk syge borgere - en status KLs sundhedskonference 2012, Hotel Nyborg Strand Centret er støttet af TrygFonden og Kræftens Bekæmpelse Den 17. januar 2012 Astrid
Læs mereBilateral sundhedsaftale mellem Frederikshavn Kommune og Region Nordjylland
Bilateral sundhedsaftale mellem Frederikshavn Kommune og Region Nordjylland 2 Bilateral Sundhedsaftale mellem Frederikshavn Kommune og Region Nordjylland Indholdsfortegnelse INDLEDNING.................................................................................................
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
Ansøgning om økonomisk tilskud til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 Titel Etablering af (tvær)kommunalt koordinationsteam og specialteams til forstærket indsats for patienter
Læs mereVejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere
Vejledning til bedømmelsesudvalget og ansøgere Udviklingen og udbygningen af det nære sundhedsvæsen stiller store og nye krav til kommunerne og sundhedspersonalets kompetencer og viden. Det kræver, at
Læs mereDen justerede Nordjyske Kronikermodel
Den justerede Nordjyske Kronikermodel Forudsætningerne Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 31. august den justerede Nordjyske Kronikermodel. Uændrede forudsætninger for det tværsektorielle
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske for rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2- diabetes Baggrund og formål I Danmark udgør type 2-diabetes 80-85 % af de
Læs mere1. Projektets bagrund
Projekt 13, 2010 Tværsektoriel implementering af Forløbsprogrammer for kronisk syge på Bornholm Maj-Britt Fogelstrøm, projektleder Bornholms Hospital Projekt 13, 2010 Indhold 1. Projektets bagrund... 2
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereStrategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen
Strategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen Udvalget for 19. marts 2012 Disposition: 1. Tidsplan 2. Afgrænsning af det nære sundhedsvæsen 3. Nye krav til kommunerne i det nære sundhedsvæsen 4.
Læs mereAnsøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
Ansøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 Afdækning af organisation og muligheder forud for implementering af forløbsprogrammer i Egedal Kommune Tidsperiode
Læs mereAftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland
Aftale om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland Introduktion Dette dokument beskriver aftalen mellem region og kommuner om fælles høj kvalitet i patientuddannelser i Region Sjælland.
Læs mereProjekt Pulsoximeter i den Kommunale Hjemmesygepleje
Sundheds-IT og telemedicin på danske sygehuse - virker det og hvordan får vi patienterne med? Middelfart, d. 17. november 2014 Hasse Petersen, VelfærdsInnovation Sjælland Projekt Pulsoximeter i den Kommunale
Læs mereKolding Kommune søger midler til to indsats områder: i. Forløbskoordinator for borgere med flere kroniske sygdomme eller ringe egenomsorgsevne
Kontornotits Senior- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsområdet Emne: Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk
Læs mereBilag 1. Projektbeskrivelse. Omorganisering af aftaleholderniveauet. under Sundhed og Omsorg. Daniella Andersen Wellejus & Dorthe Brænder Lilliendal
Bilag 1 Projektbeskrivelse Omorganisering af aftaleholderniveauet under Udarbejdet af: Daniella Andersen Wellejus & Dorthe Brænder Lilliendal Sagsnummer.: Dato: 09032016 Projektorganisation Projektejer
Læs mereLungekursus. -et gratis tilbud til dig, der har KOL eller anden lungesygdom
www.ballerup.dk/sundhedshuset Information til Borgeren Lungekursus -et gratis tilbud til dig, der har KOL eller anden lungesygdom Indhold Fysisk træning (tilrettelagt for personer med lungesygdom) Undervisning
Læs mereKvalitetsstandard 2014 Træningsområdet
Kvalitetsstandard 2014 Træningsområdet Vedtaget af byrådet maj 2014 2014: REBILD KVALITETSSTANDARD SUNDHEDSLOVENS 140 Kriterier Alle borgere i Rebild kommune, der på tidspunktet for udskrivning fra sygehus
Læs mereEtablering af rehabiliteringscenter i Mou (høringsgrundlag).
Punkt 3. Etablering af rehabiliteringscenter i Mou (høringsgrundlag). 2012-53540. Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, Ældre- og Handicapudvalget godkender der etableres et rehabiliteringscenter
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereSkive Kommune Viborg Kommune
Skive Kommune Viborg Kommune Vi fletter sammen om hjerterehabilitering Et års erfaring fra et fælles forløb med hjerterehabilitering fase 2 Borgeren er udredt og lægefagligt vurderet stabil Afdelings sygeplejerske
Læs mereSundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed
Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde og samtidighed Seminar for DS-ILPS mandag den 12. marts 2018 Lene Olesen og Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Agenda Sundhedsaftaler fra stafet til samarbejde
Læs mereProjektkommissorium. A. Familieorienteret alkoholbehandling 30-06-2015
Projektkommissorium A. Familieorienteret 30-06-2015 B. Projektbeskrivelse Som led i det sundhedspolitiske udspil Mere borger, mindre patient et stærkt fælles sundhedsvæsen er der afsat 56 mio. kr. i perioden
Læs mereNeuro-rehabilitering i Tønder Kommune
Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Borgeren henvises fra eksempelvis: Sygehuse Praktiserende læger Hjemmepleje Jobcenter Børn & unge afd.. Visitatorer. Neuro-rehabilitering
Læs mereUdkast til Bilateral Sundhedsaftale mellem Mariagerfjord Kommune og Region Nordjylland
Udkast til FORSIDE: Bilateral sundhedsaftale mellem Mariagerfjord Kommune og Region Nordjylland ( billeder, logoer mv. indsættes) Version november 2010 Side 1 af 7 Udkast til Indholdsfortegnelse Indledning...3
Læs mereBudget 2016-19 Budgetområde 621 Sundhed
Indledning Kommunalreformen har betydet, at kommunen er blevet en del af det samlede sundhedsvæsen med ansvar for aktiviteter inden for vederlagsfri fysioterapi, aktivitetsbestemt medfinansiering af det
Læs mereBrønderslev Kommune. Sundhedsudvalget. Beslutningsprotokol
Brønderslev Kommune Sundhedsudvalget Beslutningsprotokol Dato: 14. januar 2008 Lokale: Mødelokale 219, Brønderslev Rådhus Tidspunkt: 13.15-14.45 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side Åbne sager: 01/66 Institutionsbesøg...
Læs mereUdmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.
Punkt 16. Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. 2013-47476. Forvaltningerne indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling og Ældre- og Handicapudvalget godkender fordeling af rammen for
Læs mereProjektbeskrivelse - Styrket rehabilitering af erhvervsaktive borgere med erhvervet hjerneskade i Hvidovre Kommune
Projektbeskrivelse - Styrket rehabilitering af erhvervsaktive borgere erhvervet hjerneskade i Hvidovre Kommune Ansøgers navn: Hvidovre Kommune Hvidovrevej 278 2650 Hvidovre Tlf: 36393639 Cvr. Projektejer:
Læs mereUdgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri
Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereTidlig opsporing og intervention
Tidlig opsporing og intervention ved borgere med let og moderat KOL Et tværsektorielt kvalitetsudviklingsprojekt Horsens Kommune, Kolding Kommune og Regionshospitalet i Horsens samt repræsentanter fra
Læs mereHØRINGSSVAR REVIDERET FORLØBSPROGRAM FOR KOL
NOTAT 29. MARTS 2016 JOURNALNUMMER SKREVET AF POULINE GRINGER HØRINGSSVAR REVIDERET FORLØBSPROGRAM FOR KOL Forløbsprogrammet for KOL har mere tekst og dybere faglighed i forhold de øvrige programmer, men
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade København K Mail:
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10 12 1216 København K Mail: lvp@sum.dk Sundhed SUND REBILD Hobrovej 88 9530 Støvring 99 88 99 88 raadhus@rebild.dk www.rebild.dk Ansøgning om økonomisk
Læs merev/ Chef for Hjemmesygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen
v/ Chef for Hjemmesygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen Hvem er vi og hvor kommer vi fra? Anni Sørensen, Chef f. Hjemmesygeplejen, Sundhed & Omsorg, Esbjerg Kommune
Læs mere