Information om behandling for OCD (Obsessive Compulsive Disorder) sykiatri og Social Regionspsykiatrien Viborg-Skive Team for OCD og Angstlidelser
Du er henvist til behandling for OCD (Obsessive Compulsive Disorder, dvs. tvangstanker og -handlinger), på en af angstklinikkerne i psykiatrien i Region Midtjylland. OCD Tilbagevendende tvangstanker eller tvangshandlinger (F42 i diagnosesystemet ICD-10) OCD er kendetegnet ved tilbagevendende tvangstanker eller tvangshandlinger. De fleste med OCD har både tvangstanker og tvangshandlinger. Tvangstanker kan være tanker, impulser eller tankebilleder, som er ufrivillige og generende. Nogle af de hyppigste tvangstanker er: Tanker om snavs og smitte, tanker om at noget frygteligt skal ske eller tanker om orden og symmetri. Der findes mange andre typer tvangstanker. Tankerne medfører oftest angst eller ubehag. Tvangshandlinger er gentagne eller rituelle handlinger, som ikke i sig selv er nyttige eller behagelige. De udføres for at forhindre uønskede, oftest meget usandsynlige, begivenheder eller for at reducere ubehag. Nogle af de hyppigste tvangshandlinger er vaskeritualer, tjekkeadfærd, symmetri og orden samt tælleritualer. De fleste mennesker, der har tvangshandlinger, er selv klar over, at handlingerne er meningsløse og har forsøgt at lade være med at udføre dem. Årsagsforhold og karakteristika OCD kan skyldes arvelige forhold, andre biologiske forhold samt belastninger igennem tilværelsen. OCD starter ofte i barndom eller ungdom, og 1-3 % af befolkningen skønnes at lide af behandlingskrævende OCD. Lidelsen vedligeholdes af forskellige tanke- og adfærdsmønstre som katastrofetanker, undgåelse og tvangshandlinger. ersoner med OCD kan også have andre angstlidelser, depression og andre psykiske lidelser, som kan komplicere tilstanden. Behandling Der findes i dag to veldokumenterede metoder til behandling af OCD. Kognitiv adfærdsterapi: sykoterapi, der tager udgangspunkt i personens aktuelle vanskeligheder og fokuserer på tænkning og adfærd. Medicin: rimært anvendes antidepressiv medicin som også har effekt mod tvangstanker. I nogle tilfælde kan der være behov for at supplere den antide-
pressive medicin med et andet præparat. Disse to behandlingsformer har effekt hver for sig og i kombination. Behandlingsforløbet i angstklinikken Du indkaldes pr. brev til første behandlingssession. Hvis vi ikke vurderer, at vores behandlingstilbud er det rette, vil vi rådgive dig om, hvor du eventuelt kan få et relevant behandlingstilbud. Kognitiv adfærdsterapi Terapien består her af 8-15 sessioner, som foregår enten individuelt eller i en gruppe med 6 8 andre patienter med OCD. Behandlingen foregår typisk en gang om ugen i 3-4 måneder. Tre måneder efter at det egentlige behandlingsforløb er afsluttet, tilbydes du en opfølgende samtale. Behandlingen begynder med, at der udarbejdes en individuel problemliste og sættes mål for behandlingsforløbet. Målene skal være konkrete, målbare, realistiske og nogle, du er meget motiveret for at opnå. Eksempel: roblem Kan kun bruge toilettet derhjemme og vasker hænder i 15 gange efter toiletbesøg. Mål At kunne bruge offentlige toiletter og kun vaske hænder 1 gang bagefter. Behandlingsmetoderne i terapien retter sig mod de psykologiske og adfærdsmæssige faktorer, der vedligeholder tvangssymptomerne. Der er følgende hovedmetoder. sykoedukation: Du får undervisning om væsentlige forhold vedrørende sygdommen og behandlingen. Analyse og omstrukturering: Du lærer at adskille forskellige elementer (tanker, følelser, adfærd) i de situationer, hvor angsten opstår. Du lærer at identificere urealistiske og uhensigtsmæssige tanker og at finde frem til alternative tanker, som er mere realistiske og hensigtsmæssige. Eksponering og responshindring: Ved eksponering udsætter du dig for nogle af de situationer, som du er bange for, og som du eventuelt plejer at undgå. Ved responshindring arbejder du med gradvist at reducere tvangshandlin-
gerne, ved at anvende de metoder du har lært. Herved reduceres angsten, og du får afprøvet, hvad der sker, når tvangshandlingen ikke udføres. Eksempel: Eksponering At røre ved noget som man plejer at ungå, fordi man synes, det er for beskidt at røre ved. Responshindring Undlade overdreven håndvask bagefter. Hjemmearbejde: Det er en vigtig del af behandlingen. Du skal hver dag, efter aftale med din terapeut, anvende de metoder, du har lært i terapien. Behandlingen kan også rettes mod andre uhensigtsmæssige tankemønstre og stressende forhold, der vedligeholder sygdommen. Medicinsk behandling: Du vil blive tilbudt samtale om medicinsk behandling med en læge. Ved samtalen bliver du informeret om medicinske behandlingsmuligheder, og der kan tages stilling til eventuel opstart, ændring eller udtrapning af medicin. årørende årørende inviteres altid med til en samtale i løbet af terapien. Hvis der er behov for det, kan pårørende eventuelt deltage i flere samtaler. Afslutning af behandling Ved behandlingens afslutning fokuserer vi på metoder, du kan anvende til at opretholde de opnåede resultater, opnå yderligere bedring og undgå tilbagefald. Vi sender en kort beskrivelse (epikrise) af behandlingsforløbet samt evt. forslag til opfølgning til egen læge (med mindre andet aftales). Hvis der er behov for det, kan du sammen med din behandler i klinikken samarbejde med andre instanser, f.eks. jobcenter.
Nyttige hjemmesider OCD-foreningen: www.ocd-foreningen.dk sykiatrifonden: www.psykiatrifonden.dk Angstforeningen: www.angstforeningen.dk Sundhedsoplysning: www.sundhed.dk Adresser på angstklinikkerne i Region Midtjylland Klinik for Angstlidelser, Risskov Tretommervej 1, bygn. 45B 8240 Risskov Tlf. 7789 3360, telefontid mandag-fredag kl. 8.30 15.00 Klinik for OCD, Risskov Tretommervej 1, bygn. 45B 8240 Risskov Tlf. 7789 3380, telefontid mandag-fredag kl. 8.30 15.00 Klinik for Angst- og Tvangslidelser, Silkeborg Fuglemosevej 1A 8620 Kjellerup Tlf. 8770 2210, telefontid mandag-fredag kl. 8.00-12.00 Team for OCD og Angstlidelser, Viborg Regionspsykiatrien Viborg-Skive Søndersøparken 1, Indgang B, 1. sal 8800 Viborg Tlf. 7847 4230, mandag-fredag kl. 10.30-12.00 og kl. 13.00-14.00 http://www.psykiatrien.rm.dk/afdelinger/regionspsykiatrien+viborg-skive/ i+behandling/ambulant+behandling/team+for+ocd+og+angstlidelser
ttinfosykiatri_a5_lag.indd OCD.pdf 06-2014 - antal - hvid 120 g Tryk: Du finder Team for OCD og Angstlidelser i Søndersøparken 1, Indgang B, 1. sal Sct. Jørgens Vej SØNDERSØ- ARKEN 1 Lille Sct. Mikkels Gade Søndersøparken Lille Sct. Mikkels Gade 1B Søndersøparken Søndersø Søndersøparken 1, indgang B, 1. sal 8800 Viborg tlf. 7847 4230