Center for Subjectivity Research Fra Hjerneskade til Social Engagement Kristian Moltke Martiny, PhD Afdelingsleder, Psykologisk og Social Forskning, Elsass Institutet og Post Doc, Center for Subjectivity Research, Københavns Universitet
Neuroficering Forskning i spasticitet CP = hjerneskade og nedsat motor funktion (Barnes 2001, Rosenbaum et al. 2007) Hvad kan jeg? Begrænset aktivitet (jeg kan ikke) Hvem er jeg? Personlig afhængig (manglende autonomi) Hvem er vi? Begrænset social deltagelse (Imms 2008, Bottcher 2010) Behandling? Fysioterapi, botox, operation, special -tilbud Problem Ingen forhold mellem (anti)spasticitet og uafhængighed, aktivitet, og social deltagelse (Sheean 2001, Pandyan et al. 2005)
Et nyt Mindset WHO: bio-psyko-social model Helbrede og fysiologisk (biologisk, hjernen) Aktivitet og personlig (psykologisk) Deltagelse og omgivelser (social) Krop og bevægelse (WHO/ICF/ICF-CY) Funktion(nedsættelse): o Deficit-modellen 1. Hjerneskade = kan ikke 2. Motor kontrol (bio) Funktionsevne(nedsættelse) (bio-psyko-social) o Ressource-modellen 1. Motivation: En oplevelse af at jeg kan! 2. Muligheder: En til mange handling 3. Selv-kontrol: motor, psykologisk og socialt Forstå den unikke og komplekse person Fokus flyttes væk fra diagnose, sygdom, helbredelse og klassifikation Værdigrundlag er meningsfuldt livsverden Tværvidenskabelig, helhedsorienteret og multidimensionalt
TEORI KROPSFORANKRET KOGNITIONSFORSKNING
Moderne Kognitionsforskning Neuro-myter Hjernen fungerer isoleret i kraniet Hjernen er statisk, modulær og repræsentativ Hjerne har kun adgang til verden via den fysisk krop Embodied Cognition (Kropsforankret Kognition) Hjernen fungerer kropsligt situeret i verden Den objektive vs. den levede krop Hjernen er dynamisk, plastisk og (en)active o Agens: motivation og handlingsmuligheder o Indlæring: oplevelser og erfaringer o Omgivelser: teknisk og social Hjernen er evolutionært social (Tomasello 2005) Den generelle intelligens hypotese: menneskers kognitive evner og intelligens skyldes større hjerne end andre arter Den kulturelle intelligens hypotese: menneskers større hjerner, kognitive evner og intelligens skyldes sociale evne til at vidensdele i kulturelle grupper.
Social: Udvikling- og læring Socialt disponeret Gør op med bl.a. Freud og Piaget Nyfødte: kommunikativt disponeret gennem nonverbalt kropssprog, mimik, interaktion, imitation. Læring = krop og bevægelse Neuro-kropsligt samspil: udgangspunktet for barnets erfaring af omverden og udvikling af kognitive kompetencer. Vygotsky, 1978 Human learning presupposes a specific social nature and a process by which children grow into the intellectual life of those around them determined through problem solving under adult guidance or in collaboration with more capable peers. Socialt udviklings- og læringsparadokset Hvad vi tror på og gør for barnet er med til at danne personen!
Eksempler på social neurologiske processer Mirror neurons (spejl-neuroner) Kropslig forståelse gennem andre Empati? Kontrol i social kontekst Social kontekst og andres blikke er belønnings komponent som ændre neurale mekanismer for handlingskontrol (Pessoa & Engelmann 2010; Schilbach et al. 2010, 2012; Gangopadhyay & Schilbach 2012). Social-kulturel events Engagement og dele-oplevelser Neuro-fysiologisk effekt ved at opleve andre gå på kul Hjerte-rytme dynamikker (Xygalatas et al. 2011)
PRAKSIS MEDFØDT HJERNESKADE: CEREBRAL PARESE
Udvikling: Familie-relation Problem Agens Viden Udviklingspsykologi Krops. Kognition Kultivering Kommuner Samarbejde Elsass Moves Handlinger Leg Vs. Træning Træning (bio): neuro-fysiologisk udvikling Leg (bio-psyko-social): Engagerende relationelt forløb
Center for Subjectivity Research Peer-to-Peer udvikling Problem Isoleret behandlingstilbud Forståelse Social levet krop Kultivering Kommuner Skoler Fritidstilbud Samarbejde Elsass SPORTS FOR BRAINS Handling Camps Fysisk aktivitet i social kontekst Dele-oplevelser: anerkendelse, støtte og accept Vikarerende udvikling (social outsourcing) Engagerende indstilling til udfordringer Selvtillid og udvidet handlingsrum (Martiny & Aggerholm 2016)
Samfundskultur: Social inklusion Problem Unormal Normer + holdninger Forståelse Kropsforankret social kognition Kultivering Spastikerforening Centrale handicapinteressenter Samarbejder DR/Bio Teater Kunst Act Kultur Et engagerende socialt mindset Forstå den unikke og komplekse person Bio-psyko-socialt mindset (Martiny et al. 2015)
Tak