Kortlægning af den specialpædagogiske bistand til småbørn i Skive Kommune - Målgruppe, ydelse, proces og bevilling Specialpædagogisk bistand til småbørn Ét af formålene med dagtilbudsloven er at forebygge negativ social arv og eksklusion ved at de pædagogiske tilbud er en integreret del både af kommunens generelle tilbud til børn og unge samt af den forebyggende og støttende indsats, herunder børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne. Den fælles betegnelse for indsatsen er specialpædagogisk bistand til småbørn efter Folkeskoleloven. Specialpædagogisk bistand tilbydes børn, hvis udvikling kræver en særlig hensynstagen eller støtte det vil sige en mere individuel og særlig indsats end den almindelige støtte i dagtilbuddene. Formålet er så tidligt som muligt at fremme udviklingen hos børn med særlige behov, så de på lige fod med øvrige børn kan påbegynde skolegang. Børn med særlige behov Alle børn har forskellige behov. Et barns behov bliver noget særligt, når det viser tegn på manglende trivsel, har mangelfuld udvikling og når behovet ikke kan opfyldes i det almene miljø uden en særlig indsats, der kræver en særlig faglig viden og tydelige handleveje. Børn, der har særlige behov, skal have den nødvendige omsorg og støtte så tidligt som muligt, og den skal gives med mindst mulig indgriben i barnets liv. Barnets og familiens ressourcer skal afdækkes med henblik på at yde en tidlig og målrettet indsats. Børn med særlige behov skal som udgangspunkt rummes i det almindelige dagtilbud. De skal tilbydes støtte og særlig indsats i den dagpleje, vuggestue eller børnehave de går i. Det er vigtigt, at barnet så vidt muligt bevarer sin tilknytning til nærmiljøet. I det følgende beskrives den forebyggende og støttende indsats og den måde indsatsen er organiseret på i Skive Kommune. Organiseringen er primært bundet op på aldersgruppen af børn i Skive Kommune. Derfor beskrives først indsatsen til 0-2 årige børn og dernæst indsatsen til 3-5 årige børn. 1
0-2 årige børn (dagplejebørn) Skive Kommune er karakteriseret ved i overvejende grad at have dagtilbud til 0-2 årige børn i form af kommunal dagpleje. Der er ca. 920 dagplejepladser i kommunen og 98 vuggestuepladser. Som led i den forebyggende indsats samarbejder dagplejepædagogerne fast med talehørekonsulenterne, ergo- og fysioterapeuterne samt med sundhedsplejen. Strukturen er månedlige supervisionsmøder mellem dagplejepædagogerne og andre faggrupper. Det er typisk den enkelte dagplejer, der iagttager om et barn viser tegn på mistrivsel. Dagplejeren kontakter den tilsynsførende dagplejepædagog og drøfter situationen. Dagplejelederen involveres i alle sager, hvor der involveres en anden fagperson. Såfremt der skal involveres en anden fagperson, oprettes en stafetlog, og sagen er nu på niveau 2. Ønskes PPR involveret omkring et konkret barn, laver dagplejepædagogen en indstilling til PPR. Derefter indledes med et mere formelt møde, hvor involverede parter inklusiv forældrene deltager. Der udarbejdes en handleplan og aftales hvorledes det fremtidige samarbejde skal forløbe. Der er ikke nogen formel fast struktur for samarbejdsmøder og opfølgningsmøder. Det er dagplejepædagogen sammen med dagplejelederen, der afgør, hvilken anden fagperson, de involverer. Typisk er det en talehørekonsulent, ergo- eller fysioterapeut eller sundhedsplejen. Vurderingen beror på et skøn baseret på dagplejerens og dagplejepædagogens iagttagelser kombineret med dagplejelederens kvalificering af vurderingen via dialog og supervision. Det opleves endnu ikke, at et barn er startet op i en stafetlog fra sundhedsplejen, inden det starter i dagpleje. Såfremt det vurderes, at der skal involveres andre fagpersoner fra PPR, laves en tillægsindstilling til PPR, hvor forældrene underskriver og accepterer, at samarbejdet forøges med flere fagpersoner. Såfremt det vurderes, at støtten skal fortsætte, når barnet skal i daginstitution iværksættes et overleveringsmøde med daginstitutionen, forældre og fagpersonerne. 2
3-5 årige børn med behov for støtte i forhold til at indgå i og udvikle gode relationer Støttepædagoger eller løse støttetimer. Støttepædagogkorpset er organiseret i PPR, og en del af dagtilbudsområdets budget. Der er 7 støttepædagoger (6 på deltid og 1 på fuldtid) samt en pædagogisk konsulent. Ergoterapeuten figurerer ligeledes på dette budget. Det samlede budget i 2011 for dette område er: 3.5 mio. kr. Når en medarbejder i daginstitutionen bliver opmærksom på et barn, foretager hun nogle observationer (niveau 0). Som hovedregel deler medarbejderen sine iagttagelser med kolleger og med lederen af daginstitutionen. Medarbejderen kan vælge flere muligheder nu. Hun kan tage sagen på et tværfagligt team eventuelt sammen med forældre. Hun kan søge supervision i et konsulterende team i PPR (Temperaturen, Supervisionsteam), og/eller hun kan søge råd og vejledning hos den pædagogiske konsulent. Et barn skal være indstillet til PPR, før der kan gøres brug af støttepædagogen som en særlig støttende indsats. Hvis der i dagplejen har været iværksat støtte, og denne er vurderet til at skulle fortsætte, kan den fagperson, der har været involveret i barnets forløb i dagplejen, indstille til at støtten fortsætter i daginstitutionen med en støttepædagog eller støttetimer. Hvis der ikke er iværksat støttende indsats omkring barnet, når det starter/er i daginstitutionen, er det daginstitutionen sammen med forældrene, der indstiller barnet til PPR. Det foregår via indstillingsskema. Hver 3. måned sker der (ny) fordeling af ressourcerne fra støttekorpset. Det er den pædagogiske konsulent, der indkalder den tværfaglige gruppe i PPR bestående af lederen af PPR, den ledende talehørekonsulent samt de tværfaglige personer, der har indstillede børn. Fordelingen sker på baggrund af indstillingerne, der enten er daginstitutionens og forældres beskrivelser og iagttagelser, og/eller fagpersons beskrivelse, der i forvejen er tilknyttet barnet. Som udgangspunkt tildeles ressourcerne for en 3 måneders periode. Hvis det vurderes, at der skal etableres et særligt tilbud (eksempelvis sproggruppe, opmærksomhedsgruppe), er det psykologen eller talehørekonsulenten, der laver indstillingen til et særligt nedsat visitationsudvalg. Visitationsudvalget består af familiechefen, dagtilbudschefen, ledende psykolog samt ledende talehørekonsulent. Visitationsudvalget træffer afgørelse om etablering af et særligt tilbud. 3
3-5 årige børn med specifikke opmærksomhedsforstyrrelser Der er etableret en Opmærksomhedsgruppe for 5-7 børn med opmærksomhedsforstyrrelser. Gruppen er etableret som en del af den aldersintegrerede daginstitution Hedemarken. Gruppen er normeret til 17 timer pr. barn pr. uge. Der er 3 ansatte i opmærksomhedsgruppen 2 på deltid og 1 på fuldtid. I alt udgør budgettet ca. 1 mio. kr. i 2011. Til gruppen er der fast tilknyttet en talehørekonsulent, ergoterapeut samt en psykolog, der samarbejder med personalet i både opmærksomhedsgruppen, øvrigt relevant personale i daginstitutionen samt eventuelle samarbejdspartnere. De børn, der tilknyttes Opmærksomhedsgruppen er børn, der allerede er indstillede til PPR, og det er PPR (psykologerne), der indstiller børn til opmærksomhedsgruppen. Når børn indstilles til opmærksomhedsgruppen afholdes overleveringsmøde mellem personale i opmærksomhedsgruppen, forældre og de relevante fagpersoner i PPR og afleverende institution. Der afholdes statusmøder hvert halve år, hvor der udarbejdes handleplaner for hvert enkelt barn tilknyttet gruppen. På disse møder deltager forældre, relevante personer fra PPR og lederen af Hedemarken. Der udarbejdes hvert halve år TRAS og TRASMO på alle børn til brug for de halvårlige vuderings-/statusmøder. Indstillingen foregår på baggrund af PPR s vurdering af barnet. Indstillingen fra psykologen behandles af et visitationsudvalg (jf. ovenfor), der træffer beslutning om visitation til opmærksomhedsgruppen. Når barnet starter i skole, og fortsat er tilknyttet opmærksomhedsgruppen, afholdes der overleveringsmøder med skolen, forældrene og relevante fagpersoner. 4
3-5 årige børn med specifikke sproglige vanskeligheder Sproggrupper i udvalgte daginstitutioner i Skive Kommune (Rosenbakken, Paletten, Roslev Børnehave, Troldebo). For at kunne støtte den enkelte daginstitutions indsats overfor et barn med specifikke sproglige vanskeligheder, er der til hver af sproggrupperne ansat en specialpædagog, som varetager den daglige indsats i forhold til barnet. Til sproggrupperne er der foruden specialpædagogen tilknyttet et team af fagpersoner fra PPR. Når barnet er optaget i sproggruppen er barnet indstillet til alle faggrupper, men de inddrages kun i det omfang det er relevant. Det samlede budget i 2011 er 1.882.866 kr. Børn der bliver visiteret til en sproggruppe i Skive Kommune, har været indstillet til en talehørekonsulent, hvor der er blevet arbejdet med sproget. Der skal over en kortere eller længere periode have været et intensivt sprogarbejde i samarbejde med forældre, daginstitution og tale-hørekonsulent. Der bliver opstillet mål og lavet handleplaner. Hvis man erfarer, at det sprogtilbud, der er muligt at give i daginstitutionen ikke er tilstrækkeligt for at udvikle og løfte barnet sprogligt, kan man søge om, at barnet bliver optaget i en af kommunens sproggrupper. Det er talehørekonsulenten, der i samarbejde med forældre og daginstitutionen, ansøger om plads i sproggruppen. Der afholdes visitationsmøder til sproggrupperne 3-4 gange årligt, hvor tale-hørekonsulenten indsender begrundet ansøgning, angående det barn, der ønskes optaget i sproggruppen. Visitationsudvalget (jf. tidligere beskrivelse) afgør hvem og hvor der er plads, med anbefaling fra ledende tale-hørekonsulent. Foruden visitationsmøderne afholdes statusmøder og efterfølgende forældresamtaler 4 gange årligt. Ved statusmøderne deltager specialpædagogen, der er ansat til at varetage det pædagogiske arbejde i sproggruppen, stuepædagogen, lederen af daginstitutionen samt fagpersoner fra PPR (herunder psykolog, ergoterapeut, fysioterapeut, ledende tale-hørekonsulent og den tale-hørekonsulent, der er tilknyttet den enkelte sproggruppe). På statusmøderne drøftes det enkelte barn og der indgås aftaler om den fremadrettede indsats. På det efterfølgende forældremøde bliver der udarbejdet mål og handleplan for den kommende periode, indtil næste statusmøde. På statusmøderne drøftes og afgøres det, om / hvornår barnet er klar til at blive udvisiteret fra sproggruppen, og herefter indgå i børnegruppen på lige fod med alle andre børn på stuen. I langt de fleste tilfælde vil der fortsat være tilknyttet en tale-hørekonsulent. 5
3-5 årige tosprogede børn med specifikke sproglige vanskeligheder Der etableres sprogstimulering for tosprogede børn i barnets daginstitution (3-årige), i Spireskolen (4-5 årige) eller i Førskoleklassen (5-6 årige). Spireskolen er et tilbud til tosprogede småbørn (Dagtilbudsloven). Fysisk er Spireskolen placeret i en selvstændig bygning, og refererer direkte til dagtilbudschefen. Førskoleklassen er et tilbud til tosprogede småbørn i året inden skolestart. Fysisk er Førskoleklassen placeret på en af kommunens folkeskoler og refererer direkte til skolechefen. Ifølge Dagtilbudsloven i Danmark skal kommunen tilbyde sprogstimulering til de tosprogede småbørn, som har behov for det. Hvis barnet har behov for sprogstimulering, har forældrene pligt til at lade barnet deltage. Formålet med sprogstimulering er, at barnet inden skolestart forstår og taler det danske sprog så godt, at det kan deltage i undervisningen i skolen på lige fod med de øvrige børn. Sprogstimuleringen i Spireskolen og Førskoleklassen foregår hver anden uge. I de øvrige uger kan barnet være i børnehaven, hvor det har mulighed for at afprøve de begreber og nye ord, det har lært i Spireskolen og Førskoleklassen. Børnene bliver transporteret mellem deres daginstitution og sprogstimuleringen. Spireskolen afholder fast to møder om året med det pågældende barns institution og desuden ellers møder efter behov. I forhold til forældrene så er de med, når barnet indskrives og herudover er der hjemmebesøg, afslutningsmøde og møde efter behov. I forhold til fagligt personale så afholder Spireskolen møder med psykologer og tale-hørekonsulenter efter behov. Inden barnet skal begynde i Førskoleklassen, vil lærerne besøge hjemmet. I Førskoleklassen er børnene fordelt på to hold og modtager 30 timers sprogstimulering hver anden uge. De følger skolens kalender; hvilket betyder, at de underviser 40 uger om året. Børnene kan starte i førskoleklassen det år, hvor de fylder fem år. Når et barn indstilles til Spireskolen tages der udgangspunkt i 3 års-sprogvurderingen, som institutionen laver, og desuden institutionens daglige iagttagelser af barnet. Hvis institutionen er i tvivl foretages den 4 årige-sprogvurdering af Spireskolens personale. Når et barn indstilles til Førskoleklassen tages der udgangspunkt 5 års-sprogvurderingen. Spireskolen afholder møder med Førskoleklassen cirka fire gange om året, hvor de overleverede børn drøftes. Førskoleklassen afholder årligt overleveringsmøder med hver enkelt skole, som skal have indskrevet et barn fra Førskoleklassen. Med til mødet er repræsentanter fra Førskoleklassen, kommunens tosprogskonsulent, tosprogskoordinatorer og børnehaveklasseledere fra de enkelte skoler. I slutningen af skoleåret udarbejder Førskoleklassen en sprogvurdering af barnet. Den videregives til barnets kommende skole. 6
0-6 årige børn med varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Vidensgruppen i Resen Dagcare 0-6 år. Vidensgruppen er en del af daginstitutionen Resen Daycare, der er etableret som et dagtilbud under dagtilbudsloven. Vidensgruppen hører under 32 i serviceloven. Målgruppen er børn med betydelig og varig fysisk og psykisk funktionsnedsættelse. Andre kommuner gør også brug at dette tilbud. Det samlede budget for 2011 udgør cirka 3,7 mio. kr. Der er 15 ansatte i Vidensgruppen. Som oftest er barnet nyfødt og derfor først i kontakt med sygehuset og de Fys./ergoterapeuter som er tilknyttet sygehuset. I Skive kommune har vi etableret et samarbejde med de regionale terapeuter som ligeledes er tilknyttet Viborg sygehus som behandlere i den tidlige indsats Fra Sygehuset. Terapeuterne kan derfor viderebringe viden om denne målgruppe til Skivekommune. Det vil ofte være de Regionale terapeuter, som orienterer Skive kommune om de børn som fødes med et betydeligt og varigt handicap, og som vil have brug for et specialiseret pasnings- og behandlingstilbud. Familiens rådgiver vurdere i samråd med forældre og evt. fagfolk fra PPR, om barnets særlige behov bedst tilgodeses i Vidensgruppen, og kan efterfølgende lave en indstilling til visitationsudvalget (jf. tidligere beskrivelse) om barnets optagelse i Vidensgruppen. Barnet er som regel tilknyttet den tidlige indsats i sygehusregi som normalt strækker sig over 3 måneder. Det er ofte den viden de regionale terapeuter har fra denne indsats, som ligger til grund for en vurdering og indstillingen om et specialiseret pasnings- og behandlingstilbud. Når børnene skal videre i et skoleforløb, laver PPR i samråd med forældrene en visitering hertil, hvorefter der arrangeres et opstartsmøde hvor afleverende institution, kommende skole, forældre og evt. PPR deltager. 7
Børn med fysiske handicap der kræver behandling 0-18 år (BUR): Hvilke Ydelser: Som tidligere nævnt har Skive kommune etableret et samarbejde med de regionale terapeuter, som bliver købt til at varetage den behandling som kommunen skal yde til børn fra 0-18 år med et specialiseret genoptrænings behov. : Viborg sygehus sender en genoptræningsplan til Skive kommune, hvori de beskriver barnets behov for genoptræning. De regionale terapeuter fremsender en beskrivelse af omfang og indsats i forhold til det konkrete barn, som derefter drøftes med ergoterapeut i PPR og underskrives af Svend Frøslev. : Skive kommune har en ramme svarende til 1.3 mio. kr. til at tilgodese disse børns behov for behandling. Den økonomiske rammen administreres af Svend Frøslev, og PPR indgår i et fagligt samarbejde med de regionale terapeuter i forhold til drøftelser om den konkrete indsats indenfor rammen. Der afholdes løbende opfølgning møder med Ledende psykolog, ergoterapeut PPR og Ledende fysioterapeut Regionen, hvor ændringer og evt. nye børn på vej ind i abonnememter drøftes. : Kommunen er forpligtiget lovgivningsmæssigt til at tilgodese børnenes behov for specialiseret genoptræning indtil de bliver 18 år indenfor de givne rammer. Videnshuset: Videnshuset ligger i forbindelse med Resen specialbørnehave (Vidensgruppen). Videnshuset er både en konkret bygning indeholdende legetek, motorikrum samt møde og kursus lokaler. Derudover rummer selve begrebet Videnshus en tænkning i forhold til at samle, udvikle og koordinere den samlede specialiserede viden på området fra mange forskellige fagområder og fagpersoner i kommunen. I Videnshuset er der tilknyttet en familievejleder, som er den kontaktperson i Skive kommune, der kan være en familie, som får et handicappet barn, behjælpelig med at knytte kontakt til de relevante fagområder familien har behov for at møde. 8