Den gode patientsamtale Temadag for statsautoriserede fodterapeuter Fredag den 2. februar 2018 1 v/diabeteskoordinator Fyn
Program Velkomst og præsentation Calgary Cambridge samtalens struktur Kort introduktion DVD film med konsultation med læge Pia Kofoed Talentspejdere Tænk over din hverdag og kommunikation 2
Kommunikation med patienten i centrum Calgary-Cambridge modellen Jonathan Silverman 3 Mona Engdal Larsen
Kommunikation hvorfor giver det mening? Forbedret kommunikation fører til en mere effektiv konsultation Præcis Effektivt Støtte Samarbejdsrelation 4 Forbedret kommunikation fører til en bedre koordinering af behandling og pleje Kilde: Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave. Oxford Radcliffe Publishing; 2005
Virkning af god kommunikation God kommunikation mellem behandler og patient Behandler Patient Mere præcise diagnoser Bedre planlægning Professionelt og personligt tilfredsstillende Større patienttilfredshed Virkning Forstår og husker informationen bedre Mindre angst Mindre usikkerhed Øget tilfredshed Øget empowerment 5 Bedre resultater Kortere indlæggelse Færre komplikationer Færre patientklager Ressourceøkonomisk Kilde: Fallowfield L. Communication Mona Skills Engdal Training Larsen for HCPs based on: Fallowfield L et al. Psycology; 4 (3): 197-202 1995
Er kommunikation et personlighedstræk? NEJ Kommunikation er en række færdigheder 6
Disease-illness model De forskellige dagsordener Behandleren Afklaring symptomer og tegn undersøgelser patologi differentialdiagnoser Behandling og pleje Formidling Planlægning Patienten viden forestillinger bekymringer forventninger følelser konsekvenser 7
Kommunikation kan læres Positiv virkning af kommunikationstræning Kun 1 af 81 studier påviste ikke positivt udbytte Studerende, yngre og seniore læger, speciallæger og alment praktiserende læger havde effekt 8
Kommunikation med diabetes patienter Disease Illness modellen De forskellige dagsordner Det medicinske og patientens perspektiv er forskellige Når patientens perspektiv inddrages, bedres behandling og pleje 9 Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave.oxford Radcliffe Publishing ; 2005
Hvad blokerer, - og hvad forbedrer kommunikationen? Vores antagelser Antagelser, der betragtes som facts Vores fokus Hvad vi er optaget af Hvordan vi stiller spørgsmål Vores kommunikationsstil Engagement og inddragelse af den anden Investeret tid og brug af tid 10
Kommunikationsstil Kuglestøderen Veltilrettelagt engangskast Fokus er på at levere 11 Frisbee-spil Et spil i flergangsinteraktion Fokus er på at tilpasse kastet til den anden A Barbour 2000
Calgary-Cambridge Guide Rammen for en medicinsk konsultation Indlede samtalen Skabe struktur Indhente information Opbygge en relation Undersøgelse 12 Formidle information Lægge en plan Afslutte Kilde: Silverman J et al. Skills for Communication with Patients 2. udgave. Oxford Radcliffe Publishing; 2005
Kommunikation med diabetes patienter Slide no Date 13 07-02-2018Date At indlede samtalen - skabe fælles dagsorden 13
Kommunikation med diabetes patienter 07-02-2018Date Slide no 14 Indlede samtalen Skabe kontakt Hilse på patienten Sikre sig patientens identitet Præsentere sig selv og forklare sin rolle 14 Vise interesse, respekt og omsorg Silverman Mona J et al. Engdal Skills Larsen for Communication with Patients 2. udgave.oxford Radcliffe Publishing ;2005
Kommunikation med diabetes patienter Indlede samtalen Fælles dagsorden (Agenda setting) Afklar/identificerér problemer, som deltagerne i samtalen ønsker taget op i konsultationen 15 Spørg åbent og direkte Lyt opmærksomt uden at afbryde eller ændre fokus Bekræft/opsummér problemerne. Screen for yderligere problemer Inddrag behandlerens punkter og prioritér agenda i fællesskab Silverman Temadag J et al. Skills fodterapeuter, for Communication 2. feb 2018, with Patients 2. udgave.oxford Radcliffe Publishing ;2005
Kommunikation med diabetes patienter Slide no 16 Struktur i samtalen Synliggør strukturen Fælles dagsorden Opsummeringer Overgange markering og begrundelse af emneskift Vær opmærksom på timing og flow 16 Silverman Mona J et al. Engdal Skills Larsen for Communication with Patients 2. udgave.oxford Radcliffe Publishing ;2005
Kommunikation med diabetes patienter Slide no Date 17 07-02-2018Date Opbygge en relation Anvend passende nonverbal adfærd Udvikl kontakten Accepter patientens synspunkter og følelser Vis empati Er støttende Er taktfuld Involvere og medinddrage patienten Del overvejelser med patienten Begrund spørgsmål/undersøgelser Somatisk undersøgelse: spørg om lov og forklar undervejs 17 Silverman Mona J et al. Engdal Skills Larsen for Communication with Patients 2. udgave.oxford Radcliffe Publishing; 2005
Talentspejdere på det kommunikative Kig og lyt Hvad gør Pia (lægen) kommunikativt for at 18 Indlede samtalen og lave en fælles dagsorden? Verbalt Nonverbalt
Din hverdags-praksis Drøft to minutter med sidemanden Kommunikation og min hverdag i praksis? 19
Hvad tager du med? Bevidst Virkemidler / kommunikative færdigheder 20 Træne / øve sig
Komfortzonen Komfortzone Blokeringszone 21 Udviklingszone Haugaard 2011 21
22
Litteraturliste Silverman J, Kurtz S, Draper J. Skills for Communication with Patients. Second Edition. Radcliffe, 2013. Ammentorp, J., Bassett, B., et all. Den gode patientsamtale, Munksgaard, 2016 23