Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret den 3. maj 2012 Centerleder Lis Kramer Pedersen Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen
Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Magtanvendelse og værgemål... 4 Forslag til forbedringer... 4 Samtale med medarbejdere... 4 Beboere og pårørende... 5 Oplæring og uddannelse... 5 Samarbejdsrelationer... 5 Administrative retningslinjer... 5 Kvalitetsudvikling... 5 Forslag til forbedringer... 5 Samtale med ledelsen... 5 Beboere og pårørende... 5 Personale... 6 Kvalitetsudvikling... 6 Magtanvendelse og værgemål... 6 Forslag til forbedringer... 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 6 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG... 7 Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 2
Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes det at føre individuelle samtaler med to - tre tilfældigt valgte beboere, tilstedeværende pårørende eller værger til disse beboere. Endvidere samtaler med en eller flere medarbejdere og lederen af det enkelte plejecenter eller dennes stedfortræder. Udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udvælger fem tilfældige boliger. Det tilstræbes at føre samtale med tre beboere af disse boliger. Valget af beboere drøftes med lederen af plejecenteret med henblik på, om det er hensigtsmæssigt at føre samtale med disse beboere. Den enkelte beboer bliver herefter orienteret om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende ved beboerens faste kontaktperson eller ved lederen af plejecenteret. Forud for samtalen indhenter de tilsynsførende beboerens mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 3. maj 2012 kl. 14.30 18.30 blev der gennemført et uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden interview med beboere blev der gennemført samtale med to medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med lederen af Solhavecenteret, bilag 5. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 3
I det følgende redegøres for de tilsynsførendes vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Solhavecenteret. Samtale med beboere Solhavecenteret har i alt 35 plejeboliger, hvoraf to boliger benyttes til aflastningspladser. Ved tilsynets begyndelse var mange beboere og en del personale samlet i opholdsstuen, hvor der var et stort arrangement med underholdning, sang og musik. De to beboere, som havde indvilget i en samtale med de tilsynsførende, deltog aktivt i samtalen. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation føres i CARE, og hos begge beboere var dokumentationen ajourført, herunder medicinindgift og vægtkontrol. Den seneste revisitation af behovet for hjælp var hos disse beboere foretaget i 2012. Personlig og praktisk hjælp Begge beboere var meget tilfredse med kvaliteten af både den personlige og praktiske hjælp, som de modtog. Den ene beboer tilføjede, at mine børn hjælper mig ind i mellem med rengøringen. Ernæring Maden blev ligeledes af begge beboere bedømt som generelt god nok. Miljø og trivsel Beboerne var meget tilfredse og trygge ved at bo på Solhavecenteret. Den ene beboer udtrykte det således: Jeg er helt bestemt godt tilfreds med at bo her. Også personalet var de to beboere meget tilfredse med. Jeg er meget glad for alle, tilføjede den ene beboer. Den anden beboer supplerede: Hvis man spørger dem om noget, får man hjælp. Og hvis de ikke lige ved besked, så finder de svaret til mig. Træning og aktiviteter Ingen af de to beboere modtog træning. Den ene beboer vil dog gerne have lidt for ryggen. De to beboere var meget tilfredse med kvaliteten af de mange aktiviteter, der blev tilbudt på Solhavecenteret. Den ene beboer deltog i mange forskellige arrangementer. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var der indgået værgemål, ligesom magtanvendelsesreglerne heller ikke var taget i anvendelse hos disse beboere. Forslag til forbedringer En af beboerne foreslog, at der blev læst højt af en bog for så kunne det måske få nogle væk fra fjernsynet. Den anden beboer havde ingen forslag til forbedringer. Samtale med medarbejdere De to medarbejdere befandt sig godt på Solhavecenteret. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 4
Beboere og pårørende Begge medarbejdere havde kendskab til kommunens kvalitetsstandarder. Det er rimeligt fornuftigt, som det er lige nu. Det er blevet bedre, efter at beboerne er blevet revisiteret, så budget og ydelser nu hænger bedre sammen, tilføjede medarbejderne. Dokumentationen blev ført i CARE, og det fungerer efterhånden godt. Vi har fået styr på det, svarede medarbejderne, og fortsatte: Vi har trådløs adgang til i alt otte Pc er så det er ikke et problem at komme til. Medarbejderne oplyste, at der er fokus på at inddrage beboerne og støtte dem til bedst muligt at klare sig selv. Der er blandt andet ansat en medarbejder til tre gange ugentligt at arrangere aktiviteter. Yderligere har nogle af beboerne også selv arrangeret forskellige aktiviteter, fx en kortklub og en snakkeklub. De er gode til at hjælpe hinanden, og har et godt socialt samarbejde, oplyste medarbejderne. Oplæring og uddannelse Mulighederne for oplæring og efteruddannelse fandt medarbejderne tilfredsstillende. Til nyansatte og afløsere har vi en Føl-ordning, der fungerer godt, tilføjede medarbejderne og fortsatte, at oplæring i nye opgaver får vi blandt andet fra assistenterne og sygeplejerskerne, så det har vi godt styr på. Videre blev det oplyst, at alle medarbejdere har deltager i et fire dages efteruddannelseskursus Dialog med borgerne, som medarbejderne havde været meget glade for. Samarbejdsrelationer Til spørgsmålene om samarbejdsrelationer svarede de to medarbejdere: Det er vi gode til. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde et godt kendskab til instrukser og retningslinjer og oplyste, at de var let tilgængelige for alle. Kvalitetsudvikling Det blev fortsat arbejdet på at udvikle kvaliteten af pleje- og aktivitetsydelser, blandt andet arbejder vi lige nu med teambuilding for personalet i aftenvagter, fortalte medarbejderne. Forslag til forbedringer Medarbejderne ville meget gerne, at der fx også var tid til at gå en tur med beboerne. Vi ved godt, at det er et ønskescenarium, men det ville være godt for både beboere og personale, sluttede medarbejderne. Samtale med ledelsen Lederen var blevet ansat i stillingen i august 2011. Beboere og pårørende Lederen oplyste, at der var sket en udskiftning blandt beboerne som følge af dødsfald. Videre fortalte lederen, at plejetyngden var blevet større hos flere beboere. Dialogen med beboere og pårørende oplevede lederen som god. Vi har også et engageret beboer-pårørenderåd, der gør et stort stykke arbejde, og blandt andet tilbyder praktisk hjælp ved de forskellige arrangementer. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 5
Personale Lederen oplyste, at der også var sket en del ændringer i personalesituationen, blandt andet er der blevet ansat flere assistenter og andre medarbejdere. Lederen fortalte videre, at nogle af de tidligere medarbejdere var ophørt i stillingerne, og at der var megen fokus på kulturen i huset. Der er tegn på, at det ender godt, sluttede lederen. Lederen fandt, at der var god overensstemmelse mellem beboernes behov og personalets kompetencer. Det er meget dygtige og ansvarsbeviste medarbejdere vildt imponerende. Lederen fortalte videre, at personalets specielle kompetencer er blevet opdateret, og at personalet er gode til at hjælpe og vejlede hinanden. Der er iværksat en indsats, fordi der tidligere har været mangel på kursusdeltagelse, svarede lederen på spørgsmålet om muligheder for efteruddannelse. Sygefraværet var nogenlunde uændret i forhold til tidligere, oplyste lederen, blandt andet som følge af afskedigelser på grund af stort sygefravær - men der gøres en stort indsats for at få det bragt ned. Kvalitetsudvikling Lederen forklarede, at fokus for kvalitetsudvikling var samarbejde, arbejdsmiljø og det at nedbringe sygefraværet, blandt andet gennem fravær nærvær kurset. Til spørgsmål, der er relateret til embedslægernes tema fra december 2011, om indsamling af beboernes helbredsoplysninger, svarede lederen, at der ikke var udarbejdet egentlige instrukser, men at der finder et samarbejde sted med praktiserende læger, sygehuse og personale. De indsamlede oplysninger dokumenteres i CARE og bliver fulgt op i handleplanerne. Samarbejdet med de praktiserende læger er rigtig godt, tilføjede lederen. Magtanvendelse og værgemål Magtanvendelsesreglerne var aktuelt ikke i anvendelse, oplyste lederen, ligesom ingen af beboerne for tiden havde personlig værge. Forslag til forbedringer Lederen efterlyste en præcisering af hvem, der har ansvaret for hvilke opgaver, fx udskiftning af inventar, gardiner m.v. i beboerlokalerne samt vedligeholdelse inde og ude. Jeg er glad for at arbejde i kommunen, fortsatte lederen, og stillede forslag om, at der centralt fra i kommunen bliver udarbejdet et introduktionsprogram for ledere, blandt andet med økonomi personale administration organisation. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Solhavecenteret har det godt og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. De tilsynsførende blev mødt af et meget venligt og hjælpsomt personale. Såvel lederen som medarbejderne gav udtryk for et stort engagement. Det er tilsynets oplevelse, at medarbejderne har ydet en flot indsats for at få CARE til at indgå som et naturligt dokumentationsredskab i dagligdagen. Der var en hyggelig og hjemlig atmosfære på Solhavecenteret. Overalt både inde og ude var der pænt rengjort. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 6
Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At lederen og medarbejderne fortsætter de mange gode aktiviteter, der allerede er iværksat og planlagt på Solhavecenteret. At lederen og personalet i fællesskab undersøger mulighederne for at tilbyde beboerne gåture. At lederen retter henvendelse til kommunen med henblik på at få afklaret, hvem der er ansvarlig for udskiftning af inventar mv. At lederen viderebringer sit forslag om, at kommunen inddrages i introduktionen af nye ledere, herunder med introduktion til centrale områder i den kommunale forvaltning. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Solhavecenteret. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn den 3. maj 2012 2. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøde med ledelsen ved uanmeldt tilsyn Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret 3. maj 2012 7