Evaluering af ammekursus 2010/2011 Indledning Tværfagligt ammekursus blev etableret i 2004. Baggrunden var, at det var blevet muligt at gå til eksamen i Danmark og få den internationale certifikation til ammekonsulent 1. Kravet for at gå til eksamen var imidlertid, at man skulle kunne dokumentere, at man havde gennemgået 45 timers undervisning i amning i løbet af de sidste 5 år. I 2004 var der ingen formaliserede udbud af undervisning om amning i Danmark, hvorfor dette kursus blev etableret. Kurset blev etableret og gennemført i privat regi de første to år af Sanne Nielsen og Ingrid Nilsson, begge sygeplejersker og IBCLC. Sanne Nielsen trådte derefter ud af samarbejdet pga. ændret arbejdsområde. Ingrid Nilsson forsatte herefter med at afholde kurserne, først i Videncenter for Amnings regi og efter lukningen af dette i regi af Komiteen for Sundhedsoplysning. Kurset har løbende opfyldt de krav, der bliver stillet, for at kunne gå til IBLCE 2 eksamen. Det vil sige, at kurset 2010/11 omfatter 45 timers undervisning og dækker IBLCE blueprint. Det er opdelt i 3 moduler á 15 timer (3 dage). Første modul er grundmodulet, som bl.a. omfatter anatomi, fysiologi, modermælkens sammensætning og effekter mv. Andet modul er mere klinisk rettet og omfatter emner relateret til moderen, såsom brystinfektioner, amning efter brystoperation, sår og revner på brystvorterne mv. Sidste modul er ligeledes klinisk rettet og er fortrinsvis relateret til barnet og omfatter bl.a. emner som amning af præmature børn, hypoglycæmi og trivsel. 1 International Board Certified Lactation Consultant, IBCLC 2 International Board of Lactation Consultant Examiners, IBLCE Side 1 af 9
Kurset bliver udbudt til sundhedspersonale med mellemlang videregående uddannelse, som arbejder med ammevejledning, det vil sige sygeplejersker, jordemødre og sundhedsplejersker. Enkelte social- og sundhedsassistenter har ligeledes deltaget i kurserne. Tværfagligt ammekursus blev i februar 2010 godkendt af Accreditation and Approval Review Committee (AARC). Det følgende drejer sig udelukkende om deltagernes evaluering af det tværfaglige ammekursus 2010/2011. Beskrivelse af deltagerne på tværfagligt ammekursus 2010/2011 Deltagernes faglige baggrund Sygeplejerske 33 55,0% Jordemoder 12 20,0% Sundhedsplejerske 21 35,0% Social- og sundhedsassistent 1 1,7% I alt 60 100,0% Deltagerne havde været uddannet mellem 2 og 31 år, med et gennemsnit på 15 år. De havde været ansat i deres nuværende job mellem 1 og 29 år, med en gennemsnitlig ansættelsesperiode på 8 ½ år. 68,4 % af respondenterne varetager specialfunktioner på deres arbejde, hvoraf de typisk forekommende specialfunktioner er ammevejleder eller ansvarshavende for ammekurser. Side 2 af 9
80 % af deltagerne havde inden kursusstart truffet beslutning om, at de ville gå til eksamen efter endt kursus. Det faglige udbytte af kurset 94,5 % af deltagerne på kurset var enten meget tilfredse eller tilfredse med det faglige udbytte af oplæggene på de tre moduler. Denne overordnede tilfredshed vidner om, at vidensniveauet har været passende, mens kursisterne deler den oplevelse, at undervisningsmaterialet har været relevant. Dette fremgår eksempelvis af følgende evalueringsudtalelser: Alle tre oplægsholdere virkede meget kompetente og leverede spændende og inspirerende undervisning! Det har været så godt et kursus med rigtig mange spændende og relevante input. Ser allerede frem til næste modul. Tilbagemeldingen vedrørende oplæg, som ikke udgjorde samme tilfredshed, var baseret på undervisernes formidlingsevne, og ikke på hvorvidt emnet var relevant. Tilbagemeldingerne dækker over oplevelser med størstedelen af underviserne, dog med en enkelt undtagelse. Deltagerne på kurset har generelt oplevet, at de har kunnet bruge den nye viden i deres praktiske arbejde. Blandt andet forklarer de, at de føler sig bedre rustet til at kunne vejlede forældre. Jeg har følt mig bedre rustet til at besvare spørgsmål fra kvinderne/forældrene Ja, meget 47 43,5% Ja 54 50,0% Neutral 4 3,7% Nej 2 1,9% I alt 108 100,0% Side 3 af 9
Jeg har følt mig bedre rustet til at begrunde de forslag, jeg kommer med, når jeg vejleder forældre i amning. Ja, meget 56 52,8% Ja 43 40,6% Neutral 4 3,8% Nej 2 1,9% I alt 106 100,0% Jeg har følt mig bedre rustet til at spørge relevant ind til problemstillinger, når jeg vejleder i amning Ja, meget 48 45,3% Ja 48 45,3% Neutral 6 5,7% Nej 3 2,8% I alt 106 100,0% Ovenstående tabeller viser, at kursisterne efter endt kursus, føler at de er blevet bedre til at varetage ammevejledningen. De føler sig blandt andet bedre rustet i den fase, hvor de skal identificere, hvad der er på spil hos den enkelte forælder. Når man har flere års erfaring, som deltagerne på kurset har, bliver det efterhånden sværere at ændre på sin eksisterende praksis. Deltagerne melder imidlertid således tilbage: Side 4 af 9
Jeg har ændret min vejledning til forældre i et eller flere tilfælde, fordi jeg har fået ny viden Ja, meget 35 30,7% Ja 63 55,3% Neutral 12 10,5% Nej 3 2,6% I alt 114 100,0% Jeg har afprøvet nye handlinger i et eller flere tilfælde i min praktiske ammevejledning, fordi jeg har fået ny viden. Ja, meget 31 27,0% Ja 62 53,9% Neutral 15 13,0% Nej 6 5,2% I alt 115 100,0% Deltagerne er således via kurset blevet motiveret til at ændre tidligere og afprøve ny praksis. En fare ved at sende én medarbejder af sted på kursus frem for at etablere undervisning på arbejdspladsen for flere medarbejdere, er at viden indkapsles og ikke spredes til resten af medarbejdergruppen. Om dette udtaler kursisterne følgende: Side 5 af 9
Jeg har diskuteret konkrete ammeproblemstillinger med mine kolleger på baggrund af den viden jeg fik på ammekurset Ja, meget 43 37,7% Ja 59 51,8% Neutral 10 8,8% Nej 2 1,8% Ved ikke 0 0,0% I alt 114 100,0% Mine kolleger har spurgt mig om konkret viden om amning, fordi de ved at jeg har været på kursus i amning Ja, meget 27 23,3% Ja 61 52,6% Neutral 17 14,7% Nej 10 8,6% I alt 116 100,0% Jeg har undervist mine kolleger i nogle af de emner, der blev behandlet på modul 1 Ja, meget 11 9,3% Ja 18 15,3% Neutral 40 33,9% Nej 47 39,8% Nej, slet ikke 1 0,8% Ved ikke 1 0,8% I alt 118 100,0% Side 6 af 9
Flere af kursisterne har diskuteret konkrete ammeproblemstillinger med kolleger ud fra den opnåede viden, som kurset har bidraget til. Flere kolleger har benyttet sig af at spørge, den pågældende kollega, der har været på kursus, til råds om konkret viden om amning. Der er dog kun et fåtal af kursisterne, som har undervist kolleger i emner, som blev behandlet på kurset. Alt i alt tyder det på, at kolleger som ikke har været på kursus, også i et vist omfang kan få noget konkret viden om amning. Udveksling af erfaringer Som tidligere nævnt er målgruppen for kurset sundhedspersonale med forskellige faglige baggrunde, hvilket skaber en tværfaglig sammensætning af kursisterne. Intentionen med dette er, at deltagerne har mulighed for at få en større forståelse for, hvor de enkelte faggrupper har deres forcer, og hvordan de bidrager med deres specielle viden til det samlede forløb. Deltagerne beskriver deres oplevelse af det tværfaglige forløb, således: Oplever du, at det er en styrke, at kurset er tværfagligt. Ja, meget 39 65,0% Ja 19 31,7% Neutral 2 3,3% Nej 0 0,0% Ved ikke 0 0,0% I alt 60 100,0% Da kursisterne har haft mange års erfaring, vil denne erfaring blive brugt som bidrag til at kvalificere kurset yderligere. Deltagerne oplevede mulighederne for at udveksle erfaringer således: Side 7 af 9
Har du haft mulighed for at udveksle erfaringer med dine medkursister? Ja, meget 14 23,3% Ja 39 65,0% Neutral 6 10,0% Nej 1 1,7% Ved ikke 0 0,0% I alt 60 100,0% Størstedelen af kursisterne mener, at de har haft mulighed for at erfaringsudveksle, og en kursist udtaler vigtigheden heraf, således: Godt at det er tværfagligt, så man får et indblik i andre faggruppers "virkelighed", synes jeg kan bruge det i min hverdag der ikke altid er lige tværfaglig. IBCLC certificering efter gennemførelse af kurset Tilmelding til IBLCE eksamen er foregået efter afslutningen af kurset, men 93,2% oplyser, at de har planer om at gå til eksamen, 3,4% ved ikke og 3,4% har valgt ikke at gå til eksamen. Fremtidig jobfunktion på baggrund af kursusdeltagelse Flere kursister havde allerede en specialfunktion på deres arbejde forud for kursusstart, men som det fremgår af nedenstående tabel, fik et fåtal af kursisterne tildelt en specialfunktion, efter at have afsluttet kurset. Det fremgår ikke af tabellen, om de som endnu ikke har lavet en aftale om ny funktion på arbejde, vil blive tilbudt det på sigt. Derfor udgør tabellen kun en cirka anvisning af, hvorvidt kurset har medført ny funktionsansættelse for kursisterne. Side 8 af 9
Har du fået eller er der aftalt, at du skal have en ny funktion på dit arbejde, efter at du har gennemgået kurset? Ja 11 18,6% Nej 34 57,6% Ved ikke 14 23,7% I alt 59 100,0% Konklusion og forslag til ændringer Der har været en overordnet tilfredshed med kurset, og særligt det faglige indhold har fået ros for dets vidensniveau og relevans. Flere har dog påpeget at tiden var knap. Nogle foreslår hjemmearbejde og mere gruppearbejde, mens andre overordnet set efterlyser mere tid. Denne efterlysning af tid er en generel mangel hos flere kursister. På grund af ændrede kriterier for at gå op til IBLCE eksamen, vil omfanget af kurset i 2011/12 blive fordoblet. Det kan forhåbentlig tilgodese dette ønske. Ligeledes vil det kommende kursus inkludere en skriftlig opgave, som vil give kursisterne mulighed for at arbejde mere med det teoretiske stof. Siden evalueringen fra 2009/10 er tilfredsheden med erfaringsudveksling blevet betydelig bedre, og det lader til, at kursisterne føler der er bedre tid til dette nu. De pointerer alle vigtigheden heraf, idet det bidrager med relevant viden til brug i deres daglige arbejde. Side 9 af 9