2013 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen ANMELDT KOMMUNALT TILSYN PÅ HJEMMEHJÆLPSOMRÅDET, DARENKO A/S Udført af tilsynsassistent Kirsten Bech og tilsynsassistent Lisbet Reuter, Sundheds og Omsorgsafdelingen i perioden fra d. 1. juli til d. 22. juli 2013.
Indhold Baggrund for tilsynet... 3 Konklusioner på det aktuelle anmeldte tilsyn... 4 1. Levering af den visiterede hjælp... 4 2. Kvaliteten af den leverede hjælp... 4 3. Kommunikation mellem borger og leverandør... 7 4. Leverandørens tilbagemeldingspligt... 8 5. Medarbejdernes kompetencer... 9 6. Samarbejdet mellem leverandør og andre aktører... 9 7. Dokumentation... 10 Medicinhåndtering... 11 Opsamling på seneste tilsyn... 11 Leverandørens kommentarer... 12 Tilsynets afsluttende bemærkninger... 12 Bilag 1 Stikprøver - dokumentation... 13 Bilag 2 Stikprøver - medicinhåndtering... 14 2
Baggrund for tilsynet Frederiksberg Kommune er jf. Serviceloven 151 og Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, 15 og 16 forpligtiget til at føre tilsyn med hjemmehjælpsområdet. Formålet med tilsynet er i henhold til loven: at sikre, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og i henhold til de afgørelser om hjælp, der er truffet at sikre, at borgerne får hjælp i henhold til kommunens kvalitetsstandarder at sikre, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde at forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer Herudover bliver der fulgt op på, at leverandøren lever op til sin tilbagemeldingspligt til at indberette ændringer i borgerens behov for hjælp, til Frederiksberg Kommunes Visitationsenhed. Metode Tilsynet er lavet med udgangspunkt i 7 fokusområder. Tilsynet foretager interviews med og stikprøver hos 5-8 tilfældigt udvalgte borgere. Der foretages fokusgruppeinterview med ca. 5 medarbejdere. Endvidere afholdes et møde med leverandørledelsen med udgangspunkt i blandt andet leverandørens stamoplysninger og de afholdte interviews. På baggrund af det samlede tilsyn udfærdiges en tilsynsrapport. En uddybning af metoden kan ses i Konceptet for tilsyn på hjemmehjælpsområdet i Frederiksberg Kommune. I tilsynsrapporten gives indskærpelser: ved manglende overholdelse af Frederiksberg Kommunes kvalitetsstandarder (fx rengøring, hvor ydelsen ikke er leveret som visiteret) ved manglende efterlevelse af kontrakt/aftale med kommunen (fx manglende dokumentation i kommunens omsorgssystem Rambøll Care). ved lovbrud (fx manglende overholdelse af tilbagemeldingspligten eller Sundhedsstyrelsens regler for medicinhåndtering). Anbefalinger gives, hvis tilsynet fx har bemærket uhensigtsmæssige arbejdsgange eller har bemærket, at medarbejderne efterspørger viden/kursustilbud, som leverandørerne med fordel kan tilbyde, men som der ikke direkte er nogle krav til. 3
Konklusioner på det aktuelle anmeldte tilsyn Indledning Nedenfor beskrives indledningsvis faktuelle oplysninger om tilsynet hos A/S samt borgernes overordnede tilfredshed med deres hjemmehjælp. Herefter følger besvarelser og uddybning af deres tilfredshed i forhold til de 7 fokusområder. I gennemgangen af fokusområderne inddrages den information tilsynet har indhentet i forbindelse med borgerinterviews, medarbejderinterviews, dialog med ledelsen samt tilsynsassistentens faglige observationer og vurdering., som er en privat leverandør af praktisk hjælp, leverer aktuelt hjælp til 29 borgere i Frederiksberg Kommune Tilsynet har aflagt besøg hos 5 borgere. Tilsynet har udelukkende talt med 2 medarbejdere, idet firmaet servicerer få borgere i Frederiksberg Kommune. Medarbejderne har været ansat i henholdsvis i ca. 8 og ca. 20 år. Medarbejderne er ufaglærte. Tilsynet oplever, at de besøgte borgere forekom trygge ved tilsynsbesøget. 1. Levering af den visiterede hjælp Tilsynet konkluderer overordnet, at de 5 borgere generelt er tilfredse med den hjælp, de modtager. Tilsynet konkluderer, at de 5 borgere oplever, at de generelt er tilfredse med deres leverandør af hjemmehjælp,. De interviewede borgere oplever at modtage den hjælp, de er visiteret til. Ingen af borgerne har oplevet, at har aflyst et rengøringsbesøg uden, at der er aftalt et erstatningsbesøg. Medarbejderne oplever, at bemandingen er tilstrækkelig til at levere den visiterede hjælp. Medarbejderne og ledelse oplever, at samarbejdet gensidigt er godt. 2. Kvaliteten af den leverede hjælp Tilsynet konstaterer, at ingen af borgerne har Frederiksberg Kommunes overordnede kvalitetsstandard Information til dig der søger eller modtager praktisk og personlig hjælp samt træning i egen bolig eller ældrebolig. Én af borgerne har den specifikke kvalitetsstandard for den hjælp, vedkommende modtager vedr. rengøring. De 5 borgere, der alle modtager hjælp til rengøring oplever, at kvaliteten i den leverede hjælp til rengøring er tilfredsstillende. Én borger oplever, at vedkommende gerne vil have mere hjælp. Borgeren kan ikke definere, hvilken hjælp vedkommende mangler. 4
Tilsynet bemærker ved rundgang i borgernes hjem, at rengøringen ikke lever op til Kvalitetsstandarden for rengøring. Hjemmet er i stuen på enkelte steder ganske støvet og gulvet er klistret efter spild. Der er spild på toilettet. har senest gjort rent for 5 dage siden. Borgeren modtager daglig hjælp til personlig pleje og anden praktisk hjælp. 1 borger modtager ikke al den visiterede hjælp, da borgeren selv kan udføre den og gør det. Hos 2 borgere gøres rent i lejligheder, som er ca. 85 m2. Der anvendes ikke bytteydelser hertil. Indsatsen overstiger Frederiksberg Kommunes Kvalitetsstandarder og lever ikke op til disse, hvad dette angår. 1 borger har ikke modtaget den årlige hovedrengøring. Medarbejderne kender ikke indholdet og benytter ikke Frederiksberg Kommunes kvalitetsstandarder. Ledelsen oplyser i s stamoplysninger, at ledelsen bruger kvalitetsstandarderne, for at kunne leve op til kommunens ønsker om krav og kvalitet. Medarbejderne er instrueret i at følge de anvisninger, de får fra ledelsen, som er bygget på kommunens kvalitetsstandarder. Kvalitetsstandarderne er tilgængelige på kontoret. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at Kvalitetsstandarden for rengøring overholdes ledelsen sikrer, at aftalte leverancer, fx hovedrengøring tilbydes af leverandøren jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 1.1. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at ledelsen i samarbejde med leverandøren af personlig pleje og anden praktisk hjælp laver aftaler for, hvorledes borgerens hjem bedst muligt lever op til kvalitetsstandarden for rengøring i Frederiksberg Kommune. medarbejderne får kendskab til indholdet i Frederiksberg Kommunes Kvalitetsstandarder og at serviceniveauet bliver kendt for dem. Dette så medarbejdernes muligheder for bedre at kunne yde en visiteret hjælp øges, fx rengøring svarende til 65 m2. 3 borgere oplever, at de medinddrages i hjælpen. 2 borgere medinddrages ikke. De 2 borgere bebor store lejligheder og ønsker ikke at deltage i den praktisk hjælp. Det er tilsynets vurdering, at de 2 borgere ville kunne inddrages og udføre dele af den visiterede praktiske hjælp selv. Medarbejderne finder det vanskeligt, at tale med de 2 borgere herom, da borgerne vil skulle reduceres i deres visiterede tidsmæssige bevilling, idet de er visiteret til ydelser, de reelt kan 5
udføre selv. Medarbejderne oplever, at de søger at motivere borgerne til hjælp til selvhjælp. De oplever, at der er sket en ændring i tilgangen til opgaveløsningen i de senere år, hvad angår medinddragelse og finder dette positivt. Ledelsen oplyser, at personalet fra ledelsen er blevet informeret om vigtigheden af at få borgerne til at deltage, i det omfang det er muligt. Tilsynet gør opmærksom på, at formålet med hjælp er, at borgerne støttes til at deltage i rengøringen. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen følger op på, om medarbejderne forvalter Servicelovens kapitel 1, 1, stk. 2 formål om at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten, således at borgeren bliver medinddraget i hjælpen. at ledelsen sikrer, at borgernes behov for hjælp løbende vurderes og at ændringer i behov dokumenteres i KMD Care og tilbagemeldes til Visitationsenheden. Alle borgerne oplever, at de har en fast hjælper. Medarbejderne oplever, at de primært kommer hos de samme borgere. Lederen oplyser i sine stamoplysninger, at borgerne har en fast hjælper. Ved den faste hjælpers fravær, forsøger at minimere antallet af hjælpere hos den enkelte borger. Alle borgerne oplever, at der er faste aftaler for tidspunkt for levering af hjælpen og at dette overholdes. Borgerne er tilfredse hermed. Ingen af borgerne har kendskab til muligheden for fleksibel hjemmehjælp / bytteydelser. Medarbejderne bruger fleksibel hjemmehjælp i levering af hjælpen, ud fra den tid, borgeren er visiteret. De rapporterer ikke altid bytteydelser til kontoret. Medarbejderne ringer til kontoret, hvis de udfører større opgaver som bytteydelse, i hjemmet. Lederen oplyser, at medarbejderne kender til fleksibel hjælp. Ledelse og medarbejdere taler om, hvordan man kan hjælpe borgerne med andre ydelser end de faste. Ledelsen oplever, at borgerne flittigt benytter sig af bytteydelser. Dette dokumenteres ikke i KMD Care. Tilsynet finder ikke dokumentation i KMD Care for levering af fleksibel hjemmehjælp. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at anvendelsen af fleksibel hjemmehjælp / bytteydelser dokumenteres i KMD Care jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede 6
hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 6.4. at ledelsen sikrer, at bytteydelser indberettes i KMD Care jf. Frederiksberg Kommunes Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 4.1 Medarbejderne oplyser, at hvis de ved et aftalt besøg ikke kan komme i kontakt med borgeren, så kontakter de ledelsen, som følger op. Ledelsen oplyser, at den følger de retningslinjer, der er beskrevet i Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune punkt 3.4. Ledelsen oplever, at det er yderst sjældent, at de ikke kan komme i kontakt med eller finde en borger og derfor yderst sjældent, at de går ind i hjemmet med politi og låsesmed. Tilsynet bemærker, at lever op til kontrakten vedrørende forgæves gang. 3. Kommunikation mellem borger og leverandør Alle borgerne oplever, at omgangstonen med hjælperne er behagelig. 2 borgere oplever, at det generelt kan være svært at forstå personalet, da de har anden etnisk baggrund end dansk. Medarbejderne oplever at have kompetencerne til at opretholde en god tone i dialogen med borgeren. Én af de interviewede medarbejdere oplever, at vedkommende via dialog med borgerne opnår, at borger og hjælper forstår hinanden, hvis der opstår sproglige udfordringer. Dette fx ved at gentage, hvis enkelte ord ikke forstås. Ledelsen oplyser på baggrund af tilsynet i 2011, at der tidligere blandt medarbejderne var et problem med at udtale og forstå dansk. har prøvet at bedre medarbejdernes sprog, for at forbedre kommunikationen med borgerne. Alle medarbejdere taler nu et forståeligt dansk, men generelt tales der for hurtigt, hvilket vanskeliggør forståelsen hos hjemmehjælpsmodtageren. Medarbejderne har ikke kendskab til evt. sprogundervisning. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at ledelsen fortsat følger op på de sproglige udfordringer, der er hos medarbejderne, så det for alle borgere bliver muligt at få forstå deres hjælpere. Ingen af borgerne har en klagevejledning. De fleste borgere oplyser, at de ikke kunne finde på at klage. Alle borgerne ved, hvad de ville gøre, såfremt behovet skulle opstå. anvender ikke kommunikationsmapper i hjemmene. Der er ikke krav hertil. Alle 5 borgere har kontaktoplysninger til og de mener, at de kan komme i kontakt med leverandøren, når de har behov herfor. De oplever, at leverandøren altid overholder aftalerne. Ledelsen oplyser, at der udleveres et ark med kontaktoplysninger ved det første besøg i 7
hjemmet. Medarbejderne skal jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 9.1 kunne legitimere sig overfor borgeren med billedlegitimation. 1 borger oplever, at navnet på trøjen er legitimation. 4 andre borgere oplever ikke eller husker ikke, at de har set ID. For ingen af disse 4 er det af betydning, idet de alle kender medarbejderne. Ledelsen oplyser, at alle medarbejdere har billedlegitimation. Ledelsen oplyser, at de hos ingen borgere aktuelt har aftaler om brug af nøgler. 4. Leverandørens tilbagemeldingspligt Alle borgerne oplever, at de får den hjælp, de har behov for. 2 af de 5 borgere oplever at tale med deres hjælper om, hvorvidt hjælpen svarer til deres behov. Medarbejderne oplever at tale med borgerne om deres behov for hjælp og at borgerne giver udtryk for, hvis de har en praktisk opgave, der skal løses ud over det egentligt visiterede. Medarbejderne oplever ikke altid, at borgernes visiterede hjælp svarer til borgernes behov. I de situationer tilbagemelder de til ledelsen herom. Medarbejderne oplever, at det kan være vanskeligt at tale med borgere med højt funktionsniveau om deres behov for hjælp, når medarbejderne vurderer, at borgeren ikke behøver så meget hjælp, samt når borgerne selv kan hjælpe til, men ikke gør det. Medarbejderne er bekendt med tilbagemeldingspligten og melder tilbage til ledelsen ved ændret behov, primært når borgeren skal øges i tid eller øges i ydelser. Medarbejderne kender Frederiksberg Kommunes Tjeklisten, men benytter den sjældent. Medarbejderne kommer fast hos de samme borgere, og vurderer deres behov løbende. Ledelsen oplyser ikke i stamoplysningerne, om benytter Frederiksberg Kommunes Vejledning om tilbagemelding for leverandører af hjemmehjælp. benytter Tjeklisten og finder, art den er god, hvis man er i tvivl om hjælpen er passende. Ledelsen oplyser i sine stamoplysninger, at ændringer dokumenters i KMD Care, når de observeres. Tilsynet finder kun sparsom dokumentation af ældre dato. Tilsynet vurderer, at én borger har behov for mere hjælp, mens 2 borgere er visiteret mere hjælp, end de har behov for og at dette bør medføre henvendelse til Visitationsenheden med henblik på revisitation. Tilsynet har rettet henvendelse til Visitationsenheden mhp. revisitation hos én borger. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at medarbejderne melder tilbage på borgernes ændrede behov for hjælp. 8
at ledelsen tilbagemelder borgerens behov for hjælp til Visitationsenheden, jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 3.2. at ledelsen dokumenterer i KMD Care, ændringer i forhold til hjælpen til borgerne. Dette jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 4.1. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at regelmæssigt anvender Tjeklisten for tilbagemelding for sikring af, at borgernes behov for hjælp tilgodeses. 5. Medarbejdernes kompetencer Medarbejderne oplever sig generelt fagligt rustede til deres hjemmehjælpsopgaver, herunder fagligt rustet til at håndtere borgere med særlige behov. De oplever, at svære samtaler kan være vanskelige at gennemføre. Medarbejderne bruger ikke magt ved levering af hjælp. De har ikke kendskab til de grundlæggende principper for at undgå brug af magt, eller regler for indberetning. Hvis de er i en vanskelig situation, kontakter de kontoret, som vejleder dem. Medarbejderne er ikke tilbudt kurser. De orienteres og instrueres af ledelsen. Ledelsen oplyser i sine stamoplysninger på spørgsmålene om tilgængelighed af de nyeste regler for magtanvendelse, om sikring af om personalet kender og følger reglerne for magtanvendelse samt hvilken undervisning medarbejderne har modtaget om magtanvendelse, at dette ikke er relevant. Ledelsen oplyser, at hvis en borger bliver ubehagelig og medarbejderen ikke kan tale borgeren til rette, så anbefales hjælperen at gå. Tilsynet anbefaler på baggrund at dette, at ledelsen afdækker medarbejdernes behov for kompetenceudvikling og tilbyder undervisning svarende hertil. Dette fx vedrørende den svære samtale / kommunikation ledelsen sikrer, at medarbejderne er bekendt med grundlæggende principper om forebyggelse af magt. Dette med henblik på medarbejdernes sikkerhed ved arbejdets udførelse. Medarbejderne hjælper ikke med medicinadministration. Tilsynet oplever ved medarbejderinterviewet, at medarbejderne er kompetente og engagerede. Ledelsen oplyser, at alle medarbejdere er opmærksomme på funktionsændringer hos borgerne. overvejer at tilbyde medarbejderne AMU-kurser. 6. Samarbejdet mellem leverandør og andre aktører Medarbejderne oplever, at de kun sjældent har et samarbejdet med andre leverandører af 9
hjemmehjælp, med hjemmesygeplejen, pårørende samt leverandører af tøjvask, indkøb, madservice med flere. Når de har det, fungerer det fint. Ledelsen oplever, at der stort set ikke er noget samarbejde med andre aktører, hospitaler eller Visitationsenheden. 7. Dokumentation Medarbejderne oplyser, at de tilbagemelder til ledelsen om borgernes behov for hjælp. Ledelsen dokumenterer i blandt andet KMD Care. Lederen oplyser, at ændringer i borgernes funktionsniveau dokumenteres, når de observeres, primært i eget system. Tilsynet har taget stikprøver af dokumentationen på de 5 borgere i kommunens elektroniske omsorgssystem, KMD Care. Der findes ajourførte stamdata for 4 af de 5 borgere. Dokumentationen, som findes i KMD Care Klientjournal og Funktionsvurdering er ikke udført af. Den er hos de 5 borgere relevant, men mangelfuld. Hos 4 borgere er vedkommendes ændrede behov for hjælp til mere og/eller mindre, praktisk hjælp ikke dokumenteret i Care-journalen i Hjemmehjælpsmodulet eller Klientmodulet. Tilsynet finder ikke dokumentation for levering af fx bytteydelser. Hos 4 af de 5 borgere er Fælles journal, modul Funktionsvurdering, ikke taget i brug. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer, at relevante oplysninger om ændringer hos borgerne dokumenteres i KMD Care, dette også kontaktoplysninger. at ledelsen sikrer, at Funktionsvurderingen ajourføres ud fra de retningslinjer Frederiksberg Kommune har udstukket pr. 1.12.2012. I 4 af 5 stikprøver er der ikke overensstemmelse mellem de visiterede ydelser og borgernes behov for hjælp. Der henvises til bilag 1 for uddybning. Tilsynet vurderer, at 1 borger har behov for mere hjælp og at 3 borgere har behov for mindre hjælp. I 4 stikprøver er der i KMD Care, Funktionsvurdering, ikke dokumenteret funktionsændringer hos borgeren, der medfører en ændring i visitationen. I de 5 stikprøver er der i KMD Care, Hjemmehjælpsmodulet stamdata & planlægning, overensstemmelse mellem visiterede og disponerede ydelser. 10
I 2 stikprøver er der i KMD Care, Hjemmehjælpsmodulet stamdata & planlægning, ikke overensstemmelse mellem visiterede og disponerede ydelser og den senest fremsendte faktura. Tilsynet bemærker, at hos 4 af de 5 borgere er indberetning af afvigelser i KMD Care ikke ajourført. Ledelsen oplyser, at uoverensstemmelsen vedrørende indberetning i afvigelser muligvis skyldes en uhensigtsmæssig teknikalitet i KMD Care. har ikke fulgt yderligere op herpå. Tilsynet har kontaktet Care Support mhp. afklaring. Care Support oplyser, at det kan forekomme at en kommunal leverandør får "slettet" disponerede ydelser, som en privat leverandør har disponeret. Og det forekommer, at private leverandører får "slettet" disponerede ydelser fra kommunen. Der er kommet en ny funktionalitet, der kan være med til at sikre, at det ikke sker. Tilsynet indskærper på baggrund af ovenstående, at ledelsen sikrer og følger op på, at der opnås overensstemmelse mellem de visiterede, disponerede, fakturerede ydelser og borgerens behov for hjælp. at afvigelser indberettes i KMD Care. at ledelsen sikrer, at afregning for de leverede ydelser sker jf. Kontrakt vedrørende levering af visiterede hjemmehjælpsydelser i Frederiksberg Kommune 8.1. Tilsynet anbefaler på baggrund af ovenstående, at ledelsen kontakter Frederiksberg Kommunes Care Support med henblik på vejledning vedrørende indberetning af afvigelser, ved behov herfor. Medicinhåndtering 1 af de udvalgte borgere er visiteret til medicinadministration. Tilsynet har ikke fulgt op herpå, da hjælpen leveres af anden leverandøren. Opsamling på seneste tilsyn Kommunalt tilsyn: Frederiksberg Kommune har aflagt anmeldt kommunalt tilsyn i perioden 19. juli til 26. august 2011. oplyser, at ledelsen siden tilsynet bl.a. har prøvet at bedre assistenternes sprog, for at forbedre kommunikationen med borgerne. har fulgt op på, at den leverede hjælp stemmer overens med det visiterede. 11
Leverandørens kommentarer Leverandøren har ikke kommentarer. Tilsynets afsluttende bemærkninger Tilsynet har ikke afsluttende bemærkninger. 12
Bilag 1 Stikprøver - dokumentation Stikprøver dokumentation Stikprøve 1,2,3,4,5 1. Er personlige oplysninger dokumenteret i Care? (skal tjekkes i stamdata i Care). 2. Er personlige oplysninger dokumenteret i hjemmet? (skal tjekkes i kommunikationsmappen). 3. Stemmer de visiterede ydelser overens med borgerens behov for hjælp? 4. Er funktionsændringer hos borgeren, der medfører en ændring i visitationen dokumenteret i Care-journalen? (der tjekkes et halvt til et helt år tilbage/seneste tilsyn) 5. Er der overensstemmelse mellem de visiterede og disponerede ydelser? 6. Er der overensstemmelse mellem de visiterede og leverede ydelser de seneste 14 dage? (For de private leverandører tjekkes den seneste tilgængelige faktura (leverede ydelser) fremsendt til økonomisekretariatet 1. ja:1,2,4,5 nej: 3 2. ja: nej:1,2,3,4,5 3. ja:1 nej:2,3,4,5 4. ja: nej: 2,3,4,5 Ikke relevant:1 5. ja: 1,2,3,4,5 nej: 6. ja: 1,4,5 nej: 2,3 Kommentarer: Borger 1 Ad 4) Funktionsvurderingen i KMD Care er ikke udfyldt. Borger 2: Ad 3: Har behov for mere rengøring i modsatte uge. Ad 6: Der er ikke faktureret for ydelse, som er leveret. Borger 3: Ad 3: Klarer flere delopgaver i den visiterede rengøringsydelse selv. Har ikke behov for indkøbsordning. Ad 4) Funktionsvurderingen i KMD Care er ikke udfyldt. Ad 6) Der er faktureret for ydelse, som ikke er leveret. Borger 4: Ad 3) Borgeren skifter selv sengetøj. Ad 4) Funktionsvurderingen i KMD Care er ikke udfyldt. Borger 5: Ad 3) Borgeren er vis. 90 min. rengøring og tiden er ikke justeret til 70 min. Ydelsen ikke re-vis. efter ægtefællen er flyttet på plejehjem d.01.06.12. Ad 4) Funktionsvurderingen i KMD Care er ikke udfyldt. Borgeren vil kunne varetage dele af rengøringen. 13
Bilag 2 Stikprøver - medicinhåndtering Stikprøver medicinhåndtering Stikprøve 1,2,3,4,5 1. Får borgeren hjælp til medicinadministration (hjælp til indtagelse af medicin)? (Undersøges i klientmodulet i Care forud for besøg. Hvis nej er nedenstående spørgsmål irrelevante) 2. Er der navn og cpr. nr. på medicinbeholderen? (Tjekkes i borgerens hjem. Kun de beholdere, som hjælperen udleverer medicin fra. Hvis der svares nej, skal hjemmesygeplejen kontaktes mhp. at bringe det i orden) 3. Hvis borgeren modtager hjælp til indtagelse af manuelt doseret medicin er der overensstemmelse mellem medicinliste og ophældt medicin? 4. Har borgeren taget den ordinerede og ophældte medicin? (Tjekkes i borgerens hjem) 5. Er der tvivl om hvilken medicin borgeren skal tage? - eks. ligger der flere forskellige medicinruller (Skal tjekkes i borgerens hjem) 6. Opdateret medicinliste? (Der tages et print af medicinliste i Care, som sammenlignes med medicinlisten i hjemmet og dosiskortet fra apoteket) 7. Er medicinen forsvarligt opbevaret? (Tjekkes i borgerens hjem) 1. ja: 2 nej: 1,3,4,5 2. ja: nej: 3. ja: nej: 4. ja: nej: 5. ja: nej: 6. ja: nej: 7. ja: nej: Kommentarer: Borger 2: Får hjælp af den kommunale hjemmepleje. 14