Anders Skovbo Christensen Innovationskonsulent, Ph.D. Region Hovedstadens IMT
Fra datadeling til procesdeling Vi har stort fokus på datadeling i sundhedsvæsenet Vi har fordel i DK af unik patientidentifikation (CPR) og borgerens rettigheder til data men det er komplekst -og måske er datadeling det muliges kunst?
The Silver Tsunami Antallet af ældre stiger dramatisk i disse år Der kræves effektiviseringer i sundhedsvæsenet på min 20 % over de næste 10-15 år Budget i Kroniske lidelser ca 80 % af udgifterne Det skattefinansierede sundhedsvæsen er truet Der bygges nye sygehuse med meget færre sengepladser
Kroniske lidelser ifølge Clayton Kilde: Clayton Christensen
Designproblem: Tænk hvis vi kunne Reducere omkostninger Forbedre patientoplevelsen Forbedre kvaliteten og det helbredsmæssige resultat Omkostning Oplevelse Kvalitet
Behandling af kronisk lidelse Risikoadfærd Angreb udefra Adfærdsre gulering Comorbiditet Mål Aftalt eller anbefalet afvigelse Planlægning Behandling påvirkning Borger tilstand Målt" tilstand Stratificering Diagnose Undersøgelse Måling Monitorering
Start lige motoren Del af instrumentpanel, B737 Bl.a. Kommunikation og koordinering med tårnet Forvarmning af turbiner Flight checks f.eks. lys og motortemp Bremser fjern Bakning Motorstart - Og meget mere - I den rigtige rækkefølge
Startprocedure B737 Kodes i proceduretræner Trænes i simulator Vises som animation på elektronisk cockpit Instrueres step-by-step, evt med highlight Eksamineres med tavs, men evaluerende proceduretræner og debrief Anvendes i 767 som elektronisk vejleder i cockpit (i stedet for manual)
Empowerment I den sidste ende er ansvaret vor eget Men det er som at starte et fly vi ikke kender Datadeling for klinisk personale er nok ikke vejen Kan vi uddanne, træne, osv? Hvad skal der til?
Effektivisering ved opgaveglidning General Hospital Specialty Hospital Outpatient Clinic VAPB Services VAPB Ev. Procedures Solution Shop Diagnostics Office Home FN Self management Sick Child Parent Nurse Family Doctor Specialist Simple Little Clarity of Rules Skill required to follow Ambiguous Deep Kilde: Clayton Christensen
Processer eksisterer i dag i nyere it og i forretningen G-EPJ Region Midt (kun hospital) Kliniske vejledninger (tekst) Pakkeforløb (på vej) Forløbsprogrammer (flere findes, flere på vej) MEN p.t. i dokumenter og endnu ingen i borgervenlig form
Patienten som elefant Konsultation Ydelse Diagnose Forløbsprogram Tovholder
Forløb, plan og ydelse et missing link Patientnetvæ rk Inform ationog undervisning Forløb,ydelser ogplan Bookingog aftaler Kom m unikation Kliniske Data E-patienter Kvalitetog evaluering Afregning 13
K5: Forløb, plan og ydelser
Alle ydelser samlet i patientens plan KOL ydelseskatalog Udredning/Diagnose ( ) Rygeafvænningskursus ( ) Diabetes ydelseskatalog Udredning/Diagnose ( ) Pulmonal rehabilitering ( ) Medicinjustering ( x4 ) Vægtkontrol/diæt ( ) Klinisk kontrol ved egen læge ( Rehabilitering ) ( y3 ) Ambulant kontrol på hospital ( Ophtalmoskopi ) ( ) Hjemmetræning x7 ( ) Klinisk kontrol ved egen læge ( ) Indlæggelse ( x8 ) Ambulant kontrol hospital ( y6 ) Udlæggelse ( ) Indlæggelse ( y7 ) Udlæggelse ( y8) Empowerment fremmende ydelser z1 Patient communities ( ) Selvalgt hjemmetræning( z2 ) Patientundevisning ( ) Foredrag ( ) Trivlsesforanstaltninger ( z5) x1 y1 x2 z1 x3 y2 x5 Patientens plan (samlet individualiseret forløbsplan med co- y4 z2 x6 x9 y5 z5
Samtidige planer
Men det skal være simplere: Sundhedsservice ved behov Empowermentskabende ydelser Tilstandsværktøj Fælles forløbs- /koordinations værktøj VCskype Kilde: Epitalet & Logica 17
Der skal fart på Kronikerboomet er et internationalt problem Løsningsmarkedet bliver mere internationalt Der er benhård konkurrence med vore naboer Første og bedste løsninger giver bedre sundhed, udvikling, jobs og velstand De næste må betale