Afdeling: Praksis Udarbejdet af: Anita Lerche Jurnal nr.: 17/44563 E-mail: ale@rsyd.dk Dat: 22-11-2018 Telefn: 2157 3116 Referat Møde: 4. møde i Styregruppe fr implementering af OK 2018 Tidspunkt: 28-11-2018 kl. 17.00-19.00 Sted: Reginshuset, mødelkale 3 Deltagere: Fr Regin Syddanmark: Kncerndirektør Kurt Espersen (frmand) Lægelig direktør Mads Kch Hansen, Sygehus Lillebælt Lægefaglig direktør Anders Meinert Pedersen, Psykiatrien i Regin Syddanmark Lægefaglig direktør Bjarne Dahler-Eriksen, Sygehus Sønderjylland Direktør Peder Jest, OUH Administrerende sygehusdirektør Per Busk, Sydvestjysk Sygehus Fr PLO Syd: Frmand PLO Syd, Jørgen Skadbrg, Næstfrmand PLO Syd, Mireille Lacrix Fr kmmunerne: Ditte Cramn, leder af Vksen- g Sundhedssekretariatet, Fredericia Kmmune (stedfrtræder fr Annemarie Schu Zach-Bre) Direktør Sundhed g Omsrg, Arne Niclaisen, Esbjerg Kmmune Sekretariat Regin Syddanmark: Frank Ingemann Jensen, Afdelingschef Praksis Kurt Æbelø, Knst. Afdelingschef Tværsektrielt samarbejde Tine Canvin, Chefknsulent Praksis Anita Lerche, Specialknsulent Praksis Lene Nrdberg Eriksen, PLO Syd Christina Rybrg, Fælleskmmunalt Sundhedssekretariat Øvrige deltagere: Finn Sørensen, chefknsulent, Kvalitet g frskning, Regin Syddanmark Afbud: Mads Kch Hansen Peder Jest Annemarie Schu Zach-Bre Frank Ingemann Jensen Side 1/6
4. møde i Styregruppe fr implementering af OK 2018 1) Gdkendelse af dagsrden (17:00-17:05) Gdkendt 2) Temadrøftelse: Fremtidig kvalitetsrganisatin i Regin Syddanmark v. Kurt Espersen g Finn Sørensen (17:05 18:10) På seneste møde i Styregruppe blev det besluttet, at den fremtidige rganisering af kvalitetsmrådet skulle danne udgangspunkt fr en temadrøftelse på indeværende møde. På mødet vil Kurt Espersen give en intrduktin til drøftelsen ud fra betragtninger m pgaver g sammenhæng i kvalitetsarbejdet mellem sygehuse, kmmuner g almen praksis. Finn Sørensen vil rientere m rganisering af kvalitetsmrådet i Regin Syddanmark g i de øvrige reginer. På baggrund af ntat m rganiseringen af kvalitetsarbejdet i almen praksis i de fem reginer samt plæg v. Kurt Espersen g Finn Sørensen lægges p til drøftelse af de pgaver, samarbejdsrelatiner g den ansvarsfrdeling, der bør være i en fremtidig kvalitetsrganisatin. Videre prces Drøftelsen skal munde ud i anbefalinger til en ramme fr den fremtidige rganisering af kvalitetsmrådet, indenfr hvilken Temagruppe fr kvaltiet g data kan udarbejde et plæg til rganiseringen, sm frelægges Styregruppen på næstkmmende møde. Efter behandling i Styregruppen på næstkmmende møde, kan styregruppen vergive sine anbefalinger til Regin Syddanmark, med henblik på beslutning m fremtidig rganisering. At styregruppen - drøfter pgaver, samarbejde g ansvarsfrdeling i kmmende kvalitetsrganisatin, samt pstiller anbefalinger hertil - anmder Temagruppen fr kvalitet g data m at udarbejde et frslag til kmmende kvalitetsrganisatin på baggrund af anbefaling jf. venstående g at temagruppen fremsætter frslag til behandling på næstkmmende møde i Styregruppen Den fremtidige rganisering i frhld til kvalitetsudvikling i almen praksis g samarbejde mellem sygehuse, kmmuner g almen praksis blev drøftet. Se vedlagte bilag. Opsamlingen verleveres til temagruppen fr kvalitet g data med anmdning m plæg til Styregruppen på første møde i 2019 Bilag: Opsamling på drøftelse af fremtidig kvalitetsrganisatin Side 2/6
3) Afrapprtering fra Temagruppe fr Samrdning g patientfrløb (18:10 18:30) v. Per Busk a) Specialistrådgivning Temagruppen har udarbejdet g gdkendt vedlagte vejledning fr brug af specialistrådgivning. Vejledningen følges p af en tilbagemelding i april 2019, hvr sygehusene i samarbejde med praksisknsulenterne redegør fr, hvrdan specialistrådgivningen implementeres, herunder hvilke knkrete tiltag, der iværksættes med afsæt i vejledning fr specialistrådgivning i almen praksis. Her tænkes bl.a. på brug af videknference g sidemandsplæring. Sm led i tilbagemeldingen giver sygehusene en status på hvilke udfrdringer/emner, alment praktiserende læger henvender sig med. Frmålet er at inddrage denne viden i tilrettelæggelsen af kmpetenceudviklingsaktiviteter. Gdkendelse af: Vejledning fr brug af specialistrådgivning i almen praksis - KOL Vejledning fr brug af specialistrådgivning i almen praksis - Diabetes Vejledningerne blev gdkendt. Frmidling af vejledningerne blev drøftet, g sekretariatet arbejder videre med dette. b) Kmpetenceudvikling Temagruppen har udarbejdet g gdkendt vedlagte plan fr kmpetenceudvikling. Der er tale m en generisk mdel fr kmpetenceudvikling i almen praksis g kmpetencemdeller fr hver af verflytningens målgrupper. Mdellen skal anvendes til den videre tilrettelæggelse af knkrete kmpetenceudviklingsaktiviteter. Næste pgave ift. kmpetenceudvikling er at fastlægge, hvem der leverer kmpetenceudviklingen fr de enkelte emner, g hvrdan kmpetenceudviklingen knkret tilrettelægges/leveres. Arbejdsgruppen, med repræsentatin fra almen praksis g sygehusenes SOF-sekretariat, der har udarbejdet kmpetenceudviklingsplanen, arbejder videre med dette mhp. skriftlig gdkendelse i temagruppen prim 2019. Gdkendelse af plan fr kmpetenceudvikling i almen praksis. Beslutning Plan fr kmpetenceudvikling blev gdkendt. Der var enighed m, at det er de rigtige mråder, der tilbydes efteruddannelse indenfr. Temagruppen arbejder videre med, hvrdan kmpetenceudviklingen udbydes til lægerne/praksis, samt frmidling af planen. c) Mnitrering af verflytning: pgørelse af målgruppe, baseline, mnitrering Der arbejdes i øjeblikket med knkretisering g beskrivelse af pfølgningen fr hvert enkelt indsatsmråde. Estimat fr antal patienter med hhv. KOL g diabetes type 2 der kan verflyttes til almen praksis frdelt på de enkelte sygehusenheder præsenteres ved første temagruppemøde i 2019. Der pågår en undersøgelse af muligheder fr kvartalsvis pgørelse af det knkrete antal patienter med hhv. KOL g diabetes type 2, der verflyttes til AP. Side 3/6
Der frelægges pfølgningsdata fr følgende indsatsmråder ved første temagruppemøde i 2019 g efterfølgende rientering til Styregruppen: - Overflytning af patienter med KOL g/eller diabetes type 2 - Udførelse af sygebesøg - Opspring af lungesygdm - Astma hs børn unge Til rientering Orienteringen taget til efterretning. PLO bemærkede, at lægesiden frtsat ikke mener, at patienter i pfølgningsfrløb efter behandling fr prstatakræft, der gså skal mdtage frebyggende behandling fr steprse (Prliabehandling), er indehldt i målgruppen fr verflytning til almen praksis. På møde i Styregruppen d. 11-09-2018 blev det besluttet at De centrale parter anmdes m at afklare spørgsmålet. Indtil andet er påvist, arbejdes der ud fra, at Prlia-injektin er indbefattet i pgaven i almen praksis. Da der er givet mdsatrettede svar fra de centrale parter til hhv. PLO Syddanmark g Regin Syddanmark, anmdes de centrale parter m i fællesskab at afklare, hvrvidt denne målgruppe er mfattet af verflytningen. 4) Afrapprtering fra Temagruppe fr kvaltiet g data (18:30 18:40) v. Finn Sørensen Status på klyngeetablering: Der er pr. 20. nvember 2018 frmelt etableret ni klynger i Regin Syddanmark. Det er frventningen, at der samlet set bliver 20-22 klynger i reginen, g at hvedparten frmelt vil være etableret via KiAP inden fråret 2019. Det reginale klyngeteam har p.t. været i kntakt med 12 fremtidige klynger via mail eller telefn. I ni af disse har teamet deltaget på møde. Yderligere tre klynger har bket møde i nvember 2018. Uddannelse af klyngekrdinatrer PLO-e har på natinalt hld taget initiativ til udvikling af en facilitatr-uddannelse fr klyngekrdinatrer. Kurset er udviklet af SydPOL-krdinatr Heidi Bøgelund Frederiksen g efteruddannelseskrdinatr Karl-Martin Lind. Begge fra Regin Syddanmark. De første t kurser udbydes sm dagskursus i første kvartal af 2019. Et kursus afhldes i Vibrg g et andet i Køge. Til rientering Orienteringen taget til efterretning. Det blev fremhævet, at der har været afhldt stiftende generalfrsamling i flere klynger, end der er prettet i KiAP, hvrfr der reelt er etableret klynger i de fleste mråder i Regin Syddanmark på nær Tønder mrådet. Temagruppen har fkus på, hvad der sker i frhld til de læger/praksis, der ikke indgår i en klynge. Side 4/6
Styregruppen efterlyste en markering i det løbende dkument af ændringer siden sidste frelæggelse, alternativt en indledning hvr ændringerne bliver fremhævet. 5) Milepælsplan fr data (18:40-18:50) V. Jørgen Skadbrg I frbindelse med indgåelse af OK 2018 beskrev parterne en plan fr re-etablering af indberetning af data fra almen praksis til de natinale kliniske kvalitetsdatabaser den såkaldte milepælsplan fr adgang til data. Fra frhandlingsaftalen: Parterne er enige m, at almen praksis igen g hurtigst muligt skal leve p til de lvgivningsmæssige frpligtigelser, g gså sikre at brgerne, efter eget valg, kan få adgang til egne kliniske data fra almen praksis. De praktiserende læger har ansvaret fr, at data kan afsendes fra praksissystemerne, mens reginerne er ansvarlig fr, at data kan mdtages de respektive steder. Milepælsplanen skal endvidere sikre, at den enkelte praksis får adgang til indikatrrapprter m egen kvalitet, ligesm systemhusene skal levere en liste til reginen ver ICPC kderne fr KOL g Diabetes 2 til brug fr kntrl af udbetaling af krnikerhnrar. Milepælsplanen skulle ifølge tidsplanen være fuldt implementeret pr. 01-10-2018. RKKP g PLO er sammen ansvarlige fr at implementere milepælsplanen, sm den fremgår af OK18. Status - Diabetes-indberetning er i drift i alle 8 systemer. - KOL-indberetningen er frsinket ift. aftalt deadline 31-10-2018. Årsagen til frsinkelsen er, at PLO g systemhusene har aftalt en indberetningsløsning, sm skal sikre 100 pct. ensartede g krrekte data fra Lægepraksissystemerne til RKKP. Dette kræver brug af den teknlgi, sm er bygget ind i Frløbsplanen fr KOL. MedCm g KiAP skal gennemføre test af den indberetningsløsning med frløbsplansteknlgien i alle 8 systemer før indberetningen sættes i drift. - Det er frventningen, at der gennemføres pilttest i nvember med EG Clinea, da ressurcer bliver til rådighed hs MedCm g KiAP på dette tidspunkt. Herefter starter udvikling g test af løsninger i de øvrige 7 LPS er PLO er i dialg med de invlverede parter m gdkendelse af en ny deadline fr KOL-indberetningen. - RKKP er i prces med at klargøre den faglige udvikling af almen medicinske indikatrer til: Databasen fr astma Dansk Hjertesvigtsdatabase Database fr Atrieflimren Dansk depressinsdatabase. - Ambitinen var at den faglige afklaring skulle færdig til september 2018, hvrmed den tekniske implementering kunne ske med i driftssætning april 2019. RKKP meddeler, at man ikke når at blive færdige med den faglige afklaring til september, hvrfr tidsplanen fr den tekniske implementering gså vil rykke sig. PLO afventer en pdateret tidsplan fra RKKP. Side 5/6
- RKKP er frtsat i prces med at afklare, hvrdan g hvrnår almen praksis g dermed lægerne får adgang til RKKP s afrapprteringsprtal, hvr lægerne kan mdtage feedback på indberettede data på diabetes. - PLO har igennem første kvartal af 2018 været i dialg med sundhed.dk m genetablering af data fra almen praksis til visning på sundhed.dk. Sm grundlag fr dataindberetningen til sundhed.dk har PLO s bestyrelse nedsat en arbejdsgruppe, der skal give frslag til de data fra Almen praksis, der skal være på sundhed.dk med udgangspunkt i data i den gamle P-jurnal. Arbejdsgruppens resultater frelægges på PLO s repræsentantskabsmøde den 24. nvember. Til rientering Beslutning Orienteringen blev taget til efterretning. 6) Evt. 7) Næste møde (18:50 19:00) Gdkendelse af møderække Freslåede dater: Trsdag d. 4/4 kl. 16-18 Trsdag d. 20/6 kl. 16-18 Trsdag d. 19/9 kl. 16-18 Trsdag d. 5/12 kl. 16 18 (-alternativt nsdag d. 18/12 kl. 15 17) Møderækken blev gdkendt på mødet, men da Kurt Espersen er frhindret i at deltage d. 04-04-2019, flyttes dette møde til d. 22. maj 2019. Møderækken bliver herefter: Onsdag d. 22/5 kl. 15.30 17.30 Trsdag d. 20/6 kl. 16-18 Trsdag d. 19/9 kl. 16-18 Trsdag d. 5/12 kl. 16 18 Side 6/6