sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalg Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.01.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Forlængelse af undersøgelsesintervallerne i 445 445 445 445 Tandplejen fra 12 til 15 måneder I alt 445 445 445 445 Budget 2009-19.525 445-19.080 2 Budget 2010-20.088 445-19.643 2 Budget 2011-20.415 445-19.970 2 Budget 2012-20.415 445-19.970 2 I flg. Sundhedsstyrelsens vejledning skal undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionen foretages med intervaller, der fastsættes på grundlag af odontologiske (tandfaglige) kriterier. I Greve Kommune undersøges en stor del af børn og unge med 12 måneders intervaller. Tandsundheden i Greve Kommune har været svagt stigende i de sidste mange år. Det vil derfor være fagligt forsvarligt at forlænge undersøgelsesintervallerne for de børn med en god tandsundhed til 15 mdr. Målet med regelmæssige undersøgelser i tandplejesystemet er, at erkende og diagnosticere sygdomstilstande og følger, anomalier, skader, funktionsforstyrrelser, at henlede opmærksomheden på uhensigtsmæssige kostvaner og mangelfuld hygiejne og at kontrollere udviklingen. Udefra en faglig betragtning og med den viden, der foreligger i dag anses regelmæssig tilknytning til tandplejesystemet som hensigtsmæssig, idet denne kan bidrage til reduktion af risikofaktorer, sygdomsforekomst og sygdomsudvikling i befolkningen. Målgruppen for forlængelse af intervallerne er den del af Greve Kommunes børn og unge med en høj grad af tandsundhed. Fordelen er, at der kan spares ressourcer i Tandplejen.
Der kan være risiko for, at enkelte forældre vælger, at deres børn skal gå til tandlæge i privat praksis. Denne udgift betales af Greve Kommunes Tandpleje, dog med en egenbetaling på 35 % for de 0-15-årige. Erfaringer fra en undersøgelse i Odense Kommune viser, at det nok er ganske få, der vil benytte frit-valgsordningen af denne grund. Forlængelsen af undersøgelsesintervallerne vil kunne igangsættes fra vedtagelsen af 2009, og have fuld gennemslagskraft fra 2009. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalg Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.02.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Forlængelse af undersøgelsesintervallerne 250 250 250 250 fra 15-18 mdr. i Tandplejen I alt 250 250 250 250 Budget 2009-19.080 250-18.830 1 Budget 2010-19.643 250-19.393 1 Budget 2011-19.970 250-19.720 1 Budget 2012-19.970 250-19.720 1 I følge Sundhedsstyrelsens vejledning skal undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionen foretages med intervaller, der fastsættes på grundlag af odontologiske (tandfaglige) kriterier. I Greve Kommune undersøges en stor del af børn og unge med 12 måneders intervaller. Tandsundheden i Greve Kommune har været svagt stigende i de sidste mange år. Forslaget medfører, at undersøgelsesintervallerne for en del børn med god tandsundhed forlænges til 18 måneder. Forslaget forudsætter vedtagelse af forslaget om at forlænge undersøgelsesintervallet fra 12 til 15 måneder. Målet med regelmæssige undersøgelser i tandplejesystemet er, at erkende og diagnosticere sygdomstilstande og følger, anomalier, skader, funktionsforstyrrelser, at henlede opmærksomheden på uhensigtsmæssige kostvaner og mangelfuld hygiejne og at kontrollere udviklingen. Regelmæssig tilknytning til tandplejesystemet er hensigtsmæssig for at bidrage til reduktion af risikofaktorer, sygdomsforekomst og sygdomsudvikling i befolkningen. Målgruppen for forlængelse af intervallerne er den del af Greve Kommunes børn og unge med en høj grad af tandsundhed og på de årgange, som ikke kræver en generel screening for tandstillingsfejl med henblik på eventuel tandregulering. Fordelen er, at der kan spares ressourcer i Tandplejen.
Ulemperne omfatter en ikke nærmere bestemt risiko for eventuelle senere behandlingsudgifter. Risiko for øgede udgifter, der overstiger besparelsen, se nedenfor. Det må forventes, at nogle forældre vil blive så utilfredse med forlængelsen af undersøgelsesintervallerne op til 18 måneder, at de vil udnytte de lovgivningsmæssige muligheder for frit valg. Reglerne giver mulighed for at vælge en privat tandlæge, som kan indkalde barnet hyppigere i forhold til det kommunale tilbud, uden at Greve Kommune har reel indflydelse på det. De kommunale kontrolmuligheder vil være yderst begrænsede, og Greve Kommunes Tandpleje skal betale 65 % af udgiften til den private tandlæge. Ca. 27 % af en årgang har ifølge Sundhedsstyrelsens retningslinier behov for tandregulering. Den kommunale tandpleje er også forpligtet til at betale 65 % af udgiften for de borger, der vælger privat tilbud (typisk 65 % af 30.000 kr.= 19.500 kr.). Hvis det lægges til grund, at 50 borgere vil vælge privat tilbud (1,5 % af brugerne, der vil være omfattet af forlængelsen til 18 måneder) vil merudgiften for Tandplejen udgøre ca. 290.000 kr. Forslaget indeholder derfor en betydelig risiko for øgede udgifter, der overstiger besparelsen. Forlængelsen af undersøgelses-intervallerne vil kunne igangsættes fra vedtagelsen af 2009, og have fuld gennemslagskraft fra 2009. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalg Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.03.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Tandplejen afskaffelse af busdrift 219 219 219 219 I alt 219 219 219 219 Budget 2009-19.525 219-19.306 1 Budget 2010-20.088 219-19.869 1 Budget 2011-20.415 219-20.196 1 Budget 2012-20.415 219-20.196 1 Tandplejen har i alt tre klinikker som er placeret ved skoler i lokalområderne. Busordningen har haft til hensigt at tilbyde de mindre skolebørn i Greve Kommune en sikker transport til tandeftersyn og behandling. Denne service er ikke lovbestemt. Mindre skolebørn, som modtager tandpleje i Greve Kommune. Ca. 2100 børn transporteres via skolen til tandpleje med Tandplejens busser. Det vil være en fordel, at flere forældre kommer med deres mindre barn til tandlæge, da det er forældrenes opgave at passe barnets tænder. Når forældrene er med på klinikken giver det en bedre kvalitet i kommunikationen mellem behandleren og forældrene og dermed mulighed for bedre tandsundhed. Når ansvaret for at bringe deres barn til tandlæge lægges over til forældrene, vil det spare både skolerne og Tandplejen for administrative opgaver. De socialt svage børn, hvis forældre ikke af sig selv bringer dem til tandlæge, vil kræve en ekstra indsats fra Tandplejens side. Dette falder dog indenfor vores almindelige opsøgende arbejde. Muligvis vil enkelte forældre vælge at benytte deres privat praktiserende tandlæge indenfor fritvalgsordningen. Det er dog Tandplejens vurdering, at det kun vil være få. Forslaget kan træde i kraft fra 1. januar 2009.
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalg Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.04.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Afskaffe indkaldelse til tandlæge ved 1½ års 80 80 80 80 alderen I alt 80 80 80 80 Budget 2009-19.525 80-19.080 <1 Budget 2010-20.088 80-19.643 <1 Budget 2011-20.415 80-19.970 <1 Budget 2012-20.415 80-19.970 <1 Tandplejen har siden 2004 tilbudt forældrene at komme med deres barn til første tandundersøgelse når barnet er 1½ år. Ca. 60 % af forældrene har taget imod dette tilbud. Målet med den tidlige undersøgelse er at informere forældrene om sunde tandpleje- og kostvaner, og dermed arbejde sundhedsfremmende. Derudover er målet at tilvænne børnene til tandpleje i en tidlig alder. Endelig giver tilbudet mulighed for en faglig screening af børnene, så de behovsorienterede indkald kan starte allerede hér. Fordelen er, at der kan spares udgifter i Tandplejen. Ulemperne omfatter risiko for en ikke nærmere bestemt øget udgift til senere behandlinger. Hvis besparelsen gennemføres, vil første besøg i Tandplejen finde sted ved 2½ år. Der kan være en del børn og forældre, som allerede har tilegnet sig uhensigtsmæssige tandpleje- og kostvaner på dette tidspunkt. Det kan vise sig vanskeligt at ændre vanerne og rette skaderne. Forslaget kan træde i kraft fra 1. januar 2009.
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalg Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.05.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Forlængelse af udbygning af Specialtandplejen 251 251 251 0 Indtægter fra egenbetaling -29-67 0 0 I alt 222 184 251 0 Budget 2009-19.525 222-19.303 1 Budget 2010-20.088 184-19.904 1 Budget 2011-20.415 251-20.240 1 Budget 2012-20.415 0-20.415 0 Den 1. januar 2002 blev amterne pålagt at tilbyde et specialiseret tandplejetilbud til personer, der primært på grund af sindslidelser eller udviklingshæmning ikke kan benytte almindelige tandplejetilbud. Som led i opgave- og strukturreformen blev Specialtandplejen overført til kommunerne den 1. januar 2007. Målgruppen udgør ca. 300 personer i Greve Kommune. Tandplejen har lavet en gradvis udbygningsplan i takt med at en stigende andel af målgruppen vil tage imod tilbud om behandling. Formålet er, at tilbyde et specialiseret tandplejetilbud til personer, der på grund af sindslidelser eller udviklingshæmning ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i Børne- og Ungdomstandplejen, Voksentandplejen eller i Omsorgstandplejen. Ud over de nævnte persongrupper skønnes gruppen for specialtandpleje at omfatte visse personer med cerebral parese (spastisk lammelse), autisme samt andre med meget betydelig og varig funktionsnedsættelse, eksempelvis visse sklerosepatienter. Loven sigter imod, at specialtandplejetilbudet ydes til personer med betydelig og varigt nedsat funktionsevne. Målgruppen har primært en psykisk funktionsnedsættelse, men ofte fysiske tillægshandikaps. Det er endvidere karakteristisk for målgruppen, at personerne ofte har behov for omfattende sygepleje- eller pædagogisk bistand. En del af målgruppen vil være indlagt på psykiatriske hospitaler, tilknyttet distriktspsykiatriske ordninger / boformer efter serviceloven eller regionale almene ældreboliger.
På grund af målgruppens adfærd og sygdom, vurderes denne at have særlige problemer, der medfører at hverken almindelige tandplejetilbud eller omsorgstandplejen kan benyttes. Målgruppen har derfor behov for særlig behandlingsmæssig støtte, herunder også generel anæstesi, for at kunne gennemføre almindelig tandplejebehandling. Den forebyggende indsats bør derfor vægtes tungt og bør tilrettelægges under hensyntagen til det forhold, at der hos en stor del af målgruppen er øget risiko for udvikling af karies på grund af den hyppige forekomst af mundtørhed som følge af anvendelse af medicin. Fordele Fordelen er, at der kan spares på Tandplejens. Ulemper Udbygningen af den opsøgende og forebyggende del af Specialtandplejen forlænges med 1 år. Nødvendige og akutte behandlinger vil ikke blive berørt af forlængelsen. I 2007 var indskrevet 80 patienter i Specialtandplejen. Det svarer til ca. 25 % af den vurderede målgruppe i Greve Kommune. En forlængelse af tidsplanen med 1 år, vil betyde følgende ændringer i udbygningen: Oprindelig plan: Plan ved forlængelse 1 år: 2008 110 modtagere 110 modtagere 2009 150 - - 110 - - 2010 240 - - 200 - - 2011 240 - - 240 - - Økonomi Der er knyttet et mindre indtægtsbeløb til forslaget i form af egenbetaling. Det er ikke muligt at øge taksten for egenbetaling yderligere, da den er centralt fastlagt. Besparelsen vil kunne træde i kraft med virkning fra 2009. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børn og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusforslag Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.06.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Reduktion i tilbud om mødregrupper 41 41 41 41 I alt 41 41 41 41 Budget 2009-7.896 41-7.855 <1 Budget 2010-7.896 41-7.855 <1 Budget 2011-7.896 41-7.855 <1 Budget 2012-7.896 41-7.855 <1 Sundhedsplejen afholder som en del af tilbuddene til småbørnsfamilier også mødregrupper. Sundhedsplejersken vejleder i mødregruppen om forebyggende og sundhedsfremmende problemstillinger som fx relationer, spædbørns signaler, amning/kost, barnets udvikling og vaccinationer. I grupperne deltager seks mødre med deres småbørn i alderen 2-6 måneder. Sundhedsplejersken deltager i tre mødegange, som tilrettelægges med henblik på opstart af gruppen. Forslaget indebærer, at sundhedsplejersken kun deltager to gange i gruppernes møder. Det er et vigtigt formål med mødregrupperne at medvirke til selvstændig netværksdannelse mellem deltagerne. Målgruppen er mødre med småbørn på 2-6 måneder. Vejledningen fra sundhedsplejersken tager udgangspunkt i deltagernes konkrete efterspørgsel med henblik på at øge deres handlekompetence som forældre. Ulemperne ved forslaget omfatter, at sundhedsplejen vil kunne vejlede i færre konkrete problemstillinger, hvis antallet af møder mindskes. Endvidere må det forventes, at netværksdannelsen mindskes. Endelig vil forslaget kunne medføre en mindre stigning i antallet af behovsbestemte hjemmebesøg, jf. nedenfor. Fordelen består i en opnået besparelse.
Afskaffelsen af et gruppemøde må forventes at medføre, at enkelte familier vil have behov for anden kontakt til sundhedsplejersken. Dette vil særligt gælde førstegangsfødende og vil overvejende blive i form af ekstra hjemmebesøg. Forslaget vil kunne gennemføres med et varsel på tre måneder, fordi de berørte medarbejdere skal varsles i henhold til overenskomsten om at gå ned i arbejdstid. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børn og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Sundhed Forslagstype: Minusforslag Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.07.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Fjerne behovsbetinget undersøgelse af børn i 28 28 28 28 første klase. I alt 28 28 28 28 Budget 2009-7.896 28-7.868 <1 Budget 2010-7.896 28-7.868 <1 Budget 2011-7.896 28-7.868 <1 Budget 2012-7.896 28-7.868 <1 I Sundhedsstyrelsens vejledning om Forebyggende Sundhedsydelser Til Børn og Unge anbefales, at sundhedsplejens kontakt til børn og unge i skolerne består af årlige og regelmæssige sundhedssamtaler, undersøgelser og sundhedspædagogiske aktiviteter. Alle elever i Greve Kommune tilbydes derfor sundhedssamtale og funktionsundersøgelse i børnehaveklasse og 2. klasse. Derudover tilbydes børn med særlige behov samtale og undersøgelse i 1. klasse. Forslaget indebærer, at tilbudet i 1. klasse udgår. Børn med særlige behov må herefter kontakte sundhedsplejen på eget initiativ eller søge læge. Målgruppen for behovsbetingede undersøgelser i 1. klasse er børn med særlige behov som fx overvægt, sociale problemer og sengevædere. Ulemperne ved forslaget omfatter primært det forlængede interval mellem fastlagte kontakter til sundhedsplejen. Fordelene omfatter besparelsen. Forslaget kan medføre senere opsporing af børn med særlige behov og igangsætning af foranstaltninger.
Forslaget vil kunne gennemføres med et varsel på tre måneder, fordi de berørte medarbejdere skal varsles i henhold til overenskomsten om at gå ned i arbejdstid. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Anbringelse og forebyggelse Børn & Familier Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.08.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift De Unges Hus, belastningsgrad øges (døgninstitution) 350 350 350 350 besparelse på anbringelsestet I alt 350 350 350 350 Budget 2009-12.922 350-12.572 3 Budget 2010-12.922 350-12.572 3 Budget 2011-12.922 350-12.572 3 Budget 2012-12.922 350-12.572 3 Det muligt at øge belastningsgraden på Døgn-Moeskær uden en modsvarende ressourceudvidelse. Forslaget er at øge belastningsgraden på døgntilbuddet fra pt. 8 til 9 udmøntet ved, at der lægges med salg af en plads. Administrationen har drøftet dette med De Unges Hus, som er betænkelige herved på grund af kompleksiteten i de unges problemer, som har betydning i forhold til rummelighed i døgntilbuddet. Med andre ord foreslås det, at udfordringen ikke løses ved en besparelse, men i stedet ved at sælge flere pladser uden at tilføre midler til de øgede driftsudgifter ved 1 årsplads mere. Virkningen er, at den gennemsnitlige udgift pr. plads sænkes. De Unges Hus sælger pladser både eksternt til udenbys kommuner og internt til familierådgivning. Betalingen for det interne salg af plads til familierådgivningen sker fra kommunens anbringelses vedrørende opholdssted for børn og unge, så besparelsen vil blive udmøntet der. Et sekundært forslag er, at der indarbejdes en bemærkning om at igangsætte en undersøgelse af, om De Unges Hus fremadrettet kan organiseres som en selvejende institution for at klarlægge fordele og ulemper for såvel De Unges Hus som kommunen i øvrigt. De Unges Hus døgntilbud er målrettet unge, der har psykosociale vanskeligheder, hvor der er et problematisk forhold i den unges netværk. Ligeledes kan der være tale om, at der er fare for at udvikle et negativt adfærdsmønster.
Fordelen er, at kommunen opnår den estimerede nettobesparelse på tet, og der sker en ressourceoptimering af døgntilbuddets virksomhed. Forslaget har ikke været behandlet i institutionens Samarbejdsudvalg. Forslaget kan gennemføres fra 2009. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Anbringelse og forebyggelse Børn & Familier Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.09.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Familiehusene, rammebesparelse (døgninstitution) 397 397 397 397 I alt 397 397 397 397 Budget 2009-15.190 397-14.793 3 Budget 2010-15.190 397-14.793 3 Budget 2011-15.190 397-14.793 3 Budget 2012-15.190 397-14.793 3 Der kan opnås en besparelse ved at lukke 3 uger i juli og 20 weekends i årets løb. Familiehusene er et udviklingscenter med døgntilbud, skoletilbud og ungeindsats. Det vil give en masse ekstra arbejde for alle i forhold til at planlægge med familierne, at børn og unge er hos dem eller deres venner/pårørende eller at der skal findes alternativt ophold på andre institutioner Der vil bo familier på Familiehusene, hvor der ikke er personale til stede. Dette bør kunne lade sig gøre, men har ikke været prøvet før. Der vil være meget opsamling i forhold til børn, unge og familier, og der vil generelt blive tale om længerevarende forløb for de børn og unge, der ikke profiterer af at skulle væk fra Familiehusene hver anden weekend Omvendt kan man ikke udelukke, at det for enkelte børn/familier presser positiv udvikling frem. Der er andre institutioner i Danmark som arbejder på den måde Andre kommuners efterspørgsel efter plads på Familiehusene vil gå ned ligesom centrets rådgivere op til eksempelvis ferieperiode logisk vil finde alternative tilbud som ikke holder lukket for at skabe helhed i tilbuddet til familien. Familiehusenes belægningsprocent kan på denne baggrund gå ned. Forslaget kan træde i kraft fra 2009.
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Anbringelse og forebyggelse Børn & Familier Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.10.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Forebyggelsestet, rammebesparelse på 110 110 110 110 Familieværkstedet I alt 110 110 110 110 Budget 2009-2.790 110-2.680 4 Budget 2010-2.790 110-2.680 4 Budget 2011-2.790 110-2.680 4 Budget 2012-2.790 110-2.680 4 Familieværkstedet er et af de forebyggende tilbud, som kommunen stiller til rådighed for børn og familier. Nogle af familieværkstedets tilbud til børnefamilierne er familieaktiviteter (at omsætte ideer til handling). Her tilbydes Marte Meo metoden som en del af familieaktiviteten. Marte Meo metoden anvendes som et supplement i det terapeutiske arbejde og er en videobaseret kommunikations- og relationsorienteret vejlednings- og behandlingsmetode. Der tilbydes forskellige former for samtaler så som: Familiesamtaler, parsamtaler, forældresamtaler, individuelle og generationssamtaler m.m. Der arbejdes med følgende målsætninger: - at gøre et barns anbringelse uden for hjemmet irrelevant, fordi familien opnår at fungere på en måde, der er hensigtsmæssig for såvel barnets udvikling som for familiens hele trivsel. - At afværge et ungt menneskes udstødelse af skolesystemet. - At oparbejde en bæredygtig kommunikation mellem forældrene forud for en skilsmisse, og barnet derfor trives bedre, trods forældrenes brud. Målgruppen er udsatte familier med børn, der ønsker hjælp til at finde løsninger på problemer i familiens daglige liv
Fordele: - Familieværkstedet bidrager til besparelsen. Ulemper: - Der er ikke løse penge i tet. Familieværkstedets er faste udgifter så som husleje, løn og forsikringer. Skal der foretages reduktion vil denne blive gennemført på kursus, supervision, fødevarer & løn. Konsekvenserne er: - Rekruttering vanskeliggøres fremover. - Nuværende personale vil måske søge andre steder, da udvikling i arbejdet forringes. - Dette er en kæmpe forringelse af Familieværkstedets serviceniveau til Greve Kommunes borgere. I forliget 2007 indgik Familieværkstedet og skal opnå en indtægt på 100.000 kr. ved salg af pladser til andre kommuner. Der er ikke tegnet kontrakter med andre kommunen pt., men der er kontakter til blandt andet Solrød herom. Såfremt det ikke lykkes at få solgt plads skal de 100.000 kr. også findes. En nednormering i personalestaben vil klart betyde en længere ventetid for Greve Kommunes borgere, som i sidste ende vil betyde penge for kommunen da det forebyggende arbejde ikke kan udføres optimalt. Rammebesparelsen på 110.000 kr. kan gennemføres fra 2009, hvis beslutning træffes i oktober og der administrativt disponeres med den nye ramme. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Anbringelse og forebyggelse Børn & Familier Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.11.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Øget besparelse som led i OK projektet 1.000 1.000 1.000 1.000 I alt 1.000 1.000 1.000 1.000 Budget 2009-31.237 1.000-30.237 3 Budget 2010-30.775 1.000-29.775 3 Budget 2011-29.845 1.000-28.845 3 Budget 2012-29,845 1.000-28.845 3 Siden 2007 har Børne- og Ungeudvalget arbejdet med OK projektet (organisations- og kvalitetsudvikling). Der eksisterer i forvejen følgende besparelser i tet som udvalget fortsat mangler at udmønte på konkrete områder. 2009: 1,1 mio. kr. 2010 og årene herefter 2,2 mio. kr. Til brug i fasen kan indgå, at OK projektet ud over de ikke udmøntede beløb, skal nedbringe anbringelsestet med yderligere 1 mio. kr. Da en anbringelse koster ca. 420.000 kr i snit vil en besparelse på 1 mio. kr. medføre, at der kan anbringes 2-3 færre unge. Disse skal i stedet rummes i Greves lokalmiljø. Konsekvensen af den samlede OK besparelse (hvis hele besparelsen lægges på anbringelsestet) er, at der i 2009 kan anbringes 5 færre unge, mens det fra 2010 og frem er 7-8 unge. Indfasningen vil ske i forhold til nye anbringelser. Anbringelsestet rummer også udgifter til aflastningsordninger. Administrationen vil forsøge at opnå en del af besparelsen ved at reducere i bevillinger af aflastningsordning. Børn og Unge indenfor normalområdet og børn med handicap, som i kortere eller længere periode har behov for anbringelse udenfor hjemmet i plejefamilie, opholdssted, kost- efterskole og lignende. Endvidere afholdes udgifter til aflastningsordninger, som kan være et relevant tilbud for at opnå, at familierne kan rumme deres barn på længere sigt og dermed undgå en institutionsanbringelse.
Formålet med anbringelsen er at sikre og beskytte barnet/den unge i sin udvikling til at kunne klare sig som voksen. Minusmålet kan bidrage til den samlede besparelse. Det vil kunne mærkes som forringet serviceniveau for forældre, der har brug for kommunens hjælp. Det vil belaste lokalmiljøet omkring den unge, som kommunen må fastholde ikke kan få tilbud og derfor må forblive hjemme. Anbringelsesområdet har landspolitisk bevågenhed og Velfærdsministeren har varslet, at ministeriet bemyndiges til at foretage anbringelse på kommunernes regning, hvis der ikke foretages de nødvendige anbringelser. Der vil blive fastholdt en prioritering, hvor udviklingstruede eller handicappede børn fortsat kan anbringes udenfor hjemmet. Serviceniveauets ændring vil blive udmøntet i form af unge utilpassede i større omfang ikke anbringes eller familierne ikke kan få aflastning. Besparelsen på 1,0 mio. kr. kan iværksættes fra året 2009. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Børn & Familie Forslagstype: Minusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.08.12.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Integrationsfamiliekonsulent 450 450 450 450 I alt 450 450 450 450 Budget 2009-900 450-450 50 Budget 2010-900 450-450 50 Budget 2011-900 450-450 50 Budget 2012-900 450-450 50 Kommunen har siden indførsel af integrationsloven haft til integrationsfamiliekonsulent. Pågældende medarbejdere har primært arbejdet med rådgivning til traumatiserede indvandrere og flygtninge. Det kan indgå som en overvejelse at have en medarbejder mindre hvorefter der i stedet må henvises til ekstern rådgivning. Tilbud til indvandrere og flygtninge Forslaget kan indgå som en prioriteringsmulighed i arbejdet. Konsulenten har blandt andet arbejdet for at undgå flygtningegruppen ender som førtidspensionister. Der er tale om et langt sejt træk. Det må forventes, at familierådgiverne fremover i øget omfang må indgå i dette rådgivningsarbejde. Besparelse opnås i 2009 og frem.
sforslag til 2009-2012 Børne- og Ungeudvalget Budgetområde: 3.03 Forebyggelse og anbringelse Børn & Familier Forslagstype: Plusmål Serviceramme Ja/Nej: Ja Forslagsnummer: 303.09.01.09 Drift/anlæg/finansiering: Drift Voksne handicappede i botilbud -2.090-2.090-2.090-2.090 I alt -2.090-2.090-2.090-2.090 Budget 2009-2.722-2.090-4.812 43 Budget 2010-2.722-2.090-4.812 43 Budget 2011-2.722-2.090-4.812 43 Budget 2012-2.722-2.090-4.812 43 Børne- og Ungeudvalget behandlede i forbindelse med opfølgning 1/2008, hvordan udvalget kunne og ville udmønte en indarbejdet besparelse i forbindelse med lægningen 2008 og frem beskrevet i materialet som: forventet mindre forbrug på tet for handicappede børn og unge 2,0 mio. kr.. Ved indberetningen har administrationen indkodet besparelsen på kontiene til de handicappede unge (18-23 åriges) placering i botilbud. Udvalget valgte at udmønte besparelsen på 2008 på andre konti på andre områder indenfor udvalgets område. Det blev af udvalget tilkendegivet, at man ikke ønskede og ville have denne besparelse i tet. Målgruppen er unge handicappede fra 18 til 23 år som ikke har fået en pension og som har brug for botilbud. For nogle unge er der tale om de fortsætter ophold i samme botilbud ved det fyldte 18 år, men at udgiften konteringsmæssigt skal afholdes på konti for servicelovens 108 botilbud til voksne. Der er eksempelvis tale om placering i botilbud på Skelbakken. Fordelen er at kommunen kan fastholde sit serviceniveau for gruppen af handicappede unge. Tilføres midlerne ikke kræver en tilpasning til den økonomiske ramme at kommunens unge under 18 år ikke automatisk kan fortsætte i botilbud ved det fyldte 18 år.
Plusmålet vil bringe Børne- og Ungeudvalgets ramme på området i overensstemmelse med de politiske drøftelser der fandt sted i forbindelse med opfølgning 1/2008. Ingen Der tilføres tet 2,7 mio. kr. fra 2009 hvilket vil medføre, at tet i 2009 og frem er på samme niveau som efter opfølgning 1/2008. DIREKTIONENS BUDGETOPLÆG 2 14.08.2008