Vejledning - Inspektorrapport Dette er en skabelon til en inspektorrapport. Rapporten indgår som et integreret element i Inspektorordningen. Formålet med rapporten er at indsamle og beskrive centrale elementer på en afdeling af betydning for den lægelige videreuddannelse. Rapporten udarbejdes på baggrund af selvevalueringsrapporten, interview og besøg, Udkast til rapporten udarbejdes af et inspektorhold. Dette udkast sendes sammen med et forslag til et aftaleskema til afdelingen til kommentar og godkendelse. Når inspektorrapport og aftaleskema er underskrevet af afdelingens administrerende overlæge, uddannelsesansvarlige overlæge og inspektorerne, skal den tilgå Sundhedsstyrelsen (rapporten helst pr. mail). Inden skemaet udfyldes, skal det downloades som Word-fil. Dette kræver, at der er Microsoft Word 97 eller Word 98 Macintosh Edition eller nyere installeret på computeren. Når skemaet er downloadet, kan det udfyldes på egen computer. Til navigation gennem skemaet anvendes funktionen "Tab" og "Shift-Tab" eller musen. Skemaet kan udfyldes og gemmes på egen PC eller Mac samt sendes som vedhæftet fil via email. Under udfyldelsen er det muligt at ændre og tilføje i skemaet. Manual til brug for Inspektorordningen kan læses på www.sst.dk/inspektorordning. Skemaet sendes til Sekretariatet for Inspektorordningen (helst pr. e-mail) Sundhedsstyrelsen, 1. kontor. Sekretariatet for Inspektorordningen Islands Brygge 67 2300 København S E-mail: 1@sst.dk
Skabelon til inspektorrapport B 1. Kort om afdelingen Dato for inspektorbesøget: 13.12.02 Sygehus: Afdeling: H:S Bispebjerg Hospital Medicinsk Center, Geriatrisk klinik Speciale/specialer: Geriatri Antal uddannelsesstillinger (angiv antal besatte/antal normerede): Der er i alt 7 normerede uddannelsesstillinger, 2 1. reservelæger, 1 reservelæge i uddannelsesstilling, 2 reservelæger i introduktionsuddannelse og 2 reservelæger i blokstilling, almen medicin. Seks af de 7 stillinger er besatte, idet en 1. reservelægestilling er ubesat, for tiden besat med en reservelæge i supplerende uddannelse. B 2. Antal og deltagere i de forskellige interview (navne skal ikke angives) Sygehusledelsen: Lægelig direktør Center-/afdelingsledelsen: Centerchef og klinikchef Uddannelsesansvarlig overlæge: Uddannelsesansvarlig overlæge for Geriatrisk Klinik. Øvrige speciallæger: Afdelingslæge. Uddannelsessøgende læger (angiv typer af uddannelsesstillinger): 1. reservelæge, reservelæge i introduktionsstilling, reservelæge (?). Andre relevante personalegrupper: Klinisk oversygeplejerske. (Substituerende for klinikoversygeplejerske). B 3. Evalueringstemaer B 3.1. Introduktion Der foreligger en veltilrettelagt introduktionsperiode og et meget omfattende og detaljeret introduktionsmateriale, som den uddannelsessøgende får tilsendt inden ansættelsen påbegyndes. B 3.2. Uddannelsesprogrammer og checklister Der findes uddannelsesprogrammer og checklister, som afventer en opdatering, midlertidigt udskudt af hensyn til den nye speciallægeuddannelse. Man har dog indstillet på, at opdateringen ikke bør afvente, at den nye uddannelse kommer i fuld funktion. B 3.3. Evalueringssystemet Evalueringssystemet følges med gennemførelse af de systematiske introduktions-, justerings- og slutevalueringssamtaler. Samtalerne planlægges omhyggeligt, og der er generel tilfredshed med samtalerne. Resultaterne af samtalerne videregives i kopi til videreuddannelsesrådet 1
B 3.4. Vejledning Vejlederfunktionen er i klinikken et betalt job. Der er stort ønske om, at der bliver mulighed for at uddanne og betale flere vejledere. Der er kapacitet til personlig vejledning i det daglige arbejde, idet der er en god speciallægedækning i forhold til antallet af uddannelsessøgende, men begrænset tilstedeværelse i dagtid på grund af vagtforpligtelse og klinikkens spredte geografi betyder, at det kan være vanskeligt i praksis at udnytte vejleder/uddannelsesressourcerne. B 3.5. Konferencer Der gennemføres morgen-, middag- og eftermiddags- (lukke-slukke-) konferencer. Konferencerne er både informative, har praktiske planlægningsmæssige tiltag og udnyttes i høj grad i uddannelsesøjemed. Den spredte geografi kan medføre, at reservelæger beskæftiget i ambulatoriet/daghospital ikke kan deltage i konferencerne. B 3.6. Undervisning Klinikken har ugentlige planlagte undervisningstimer. Der er mulighed for at deltage i undervisning i centrets øvrige klinikker. En mulighed, som bør kunne udnyttes bedre. Her ud over mulighed for og tilskyndelse til, at deltage i Dansk Geriatrisk Selskabs eksterne undervisning. Der er gode muligheder for at deltage i eksterne kurser og kongresser. B 3.7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Afdelingen er forskningsaktiv. Afdelingen har et professorat. Man er aktiv med mange projekter, og engageret i kvalitetssikringsarbejde. Afdelingens professor er vejleder for flere PhD.-studerende. De uddannelsessøgende betegner forskningsmiljøet som godt. B 3.8. Arbejdstilrettelæggelse Man tilstræber, at den uddannelsessøgende har tilknytning til et afsnit og bestemte seniore læger, ligesom man tilstræber såkaldte dobbelte stuegange. Uddannelse af flere vejledere, en samlet geografi og vagtudtynding, evt. i form af vagtfri perioder, vil gøre det muligt at gennemføre en arbejdstilrettelæggelse, som i højere grad tager hensyn til uddannelsen. B 3.9. Uddannelsesmiljø Uddannelsesmiljøet betegnes af de uddannelsessøgende som godt. Der er gode fysiske forhold, og der er et stort engagement for uddannelse og vejledning fra de seniore læger. B 3.10. Andet Geriatrisk Klinik har utroligt mange stærke og positive sider. Den spredte geografi kan i nogen grad hindre udnyttelsen af de mange ressourcer klinikken har med hensyn til uddannelse. Balancen mellem vagtforpligtelse og tilstedeværelse i dagtid kan være kritisk. Der er store uddannelsesmæssige værdier i vagtdeltagelse, men for specialet geriatri ligger uddannelsesværdien i meget høj grad i dagarbejde, herunder mulighed for deltagelse i ambulatorie- og daghospitalsvirksomhed. B 4. Årsagsanalyse og forslag til kvalitetsforbedring 2
B 5. Konklusion Geriatrisk Klinik, Bispebjerg Hospital, er karakteriseret ved, at praktisere geriatri på et højt plan, både i den daglige klinik og med hensyn til forskning, udvikling og kvalitetsarbejde. Den har et godt ry som uddannelsessted, hvilket afspejler sig ved, at der ikke er rekrutteringsproblemer. Uddannelsesværdien kan på nogen områder udnyttes endnu bedre. Man kan pege på mulighederne for vagtudtyndning, evt. periodisk vagtfrihed. Der er endvidere et åbenbart behov for formel uddannelse af flere vejledere. Det store engagement i Medicinsk Centers akutmedicinske modtageafsnit giver gode uddannelsesmuligheder. Erfaring fra vagtarbejdet kunne udnyttes bedre, såfremt de uddannelsessøgende læger brugte erfaringerne fra vagtarbejdet i gensidig og tværfaglig undervisning i klinikken. Klinikkens spredte geografi er en hindring for optimal udnyttelse af uddannelsesmulighederne. En samling af geografien er under planlægning. B 6. Supplerende spørgsmål til inspektorernes evaluering 1. Introduktion Foreligger der et introduktionsprogram til afdelingen, revideret inden for de seneste 3 år? Er der mulighed for vagtfri introduktionsperiode? Er der mulighed for følgevagter? 2. Uddannelsesprogrammer og checklister Er der uddannelsesprogram og checkliste for alle uddannelseskategorier, revideret inden for de seneste 3 år? Er der udarbejdet individuelle uddannelsesplaner for alle uddannelsessøgende? 3. Evalueringssystemet Afholdes evalueringssamtaler som anført i Sundhedsstyrelsens bog Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse? 3
Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere uddannelsesforløb for den enkelte? Benytter afdelingen erfaringer fra evalueringssamtaler til at justere afdelingen som uddannelsessted? 4. Vejledning Er alle uddannelsessøgende tilknyttet en vejleder? Mødes uddannelsessøgende og vejleder om uddannelsesspørgsmål minimum to gange per måned? 5. Konferencer Tilrettelægger afdelingen sine konferencer så de har uddannelsesværdi? Deltager de uddannelsessøgende aktivt med indlæg i afdelingens konferencer 6. Undervisning Har afdelingen en plan for tilrettelæggelse og indhold af intern undervisning? Deltager de uddannelsessøgende aktivt som undervisere? Prioriterer afdelingen at de uddannelsessøgende deltager i den teoretiske undervisning? 4
7. Forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde Har afdelingen udpeget læger der er ansvarlige for forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? Deltager de uddannelsessøgende i forsknings-, udviklings- og kvalitetssikringsarbejde? 8. Arbejdstilrettelæggelse Indgår supervision og anden klinisk uddannelse i den daglige arbejdstilrettelæggelse? Tages der hensyn til den enkeltes uddannelsesplan i den daglige arbejdstilrettelæggelse? 9. Uddannelsesmiljø Fremgår den lægelige videreuddannelse af afdelingens budget? Har afdelingen iværksat konkrete initiativer til at styrke lægelig videreuddannelse? 5