Længst muligt i eget liv delprojekt 5 Fremrykket forebyggelse: Seniorkursus Projekt: Opsporing af funktionsnedsættelser blandt ældre
Program 13.15 14.15 Signe Pedersen Forebyggende konsulent i Rehabiliteringsafdelingen Seniorkurser Tidlig opsporing af funktionsnedsættelse blandt ældre Spørgsmål & debat
Organisationsdiagram Længst muligt i eget liv Hjælpemiddelafsnittet Rehabiliterings afdelingen Den Forebyggende Afdeling Pleje og Sundhed Visitation GenoptræningsCentret Plejen
Strategi - Længst Muligt I Eget Liv Forebyggende hjemmebesøg 75+ Tillid opsporing af funktionsnedsættelser Seniorkurset (Sundhedsformidling) Forebyggelse Sundhedsfrem me Rehabilitering Træning Kompensation Hjælpemidler Pleje Socialområdet Sygehus Klient Borgerrettet forebyggelse Primær og sekundær forebyggelse Patientrettet forebyggelse Tertiær forebyggelse
Formål med seniorkurset Forsinke entreen til plejen Forblive uafhængig Bevare ældre borgeres livskvalitet Sundhedsformidling - en tidlig indsats i forhold til strategicirklen
Mål og delmål Mål Reflektere, planlægge og mestre alderdomme Delmål Redskaber, viden og handlekompetencer Kendskab til aktivitetstilbud og muligheder i privat, frivilligt og kommunalt regi
Målgruppe Borgere 65+ (første udkast) Nuværende og kommende pensionister Biologisk alder er uinteressant Uhomogen gruppe Forskellige behov og problemstillinger
Fokusområder Styrke borgernes mentale, sociale og fysiske sundhed (funktionsevne). Eks: Håndtering af kriser/tab Livsmod Netværksdannelse Fysisk aktivitet Kroniske sygdomme (pionerindsats) KOL, Type 2 diabetes og hjertekarsygdomme Forebyggelse, opsporing, egenomsorg, tilbud
Ideer og inspiration Borgerinvolveringsgruppen Problemer og udfordringer i forbindelse med de forebyggende hjemmebesøg Evaluering af tidligere seniorkurser Folkesygdomme (sundhed og kronikerprofiler) Kommunens Sundhedspolitik Kommunale udgifter Tilbud og aktiviteter i Fredericia
Aktiviteter - Sådan gør vi Forårs- og efterårssæson Hver sæson indeholder fem - otte kurser Fra to timers- til dagsprogram Folder og informationsmateriale Tilmelding Fri entré Ingen kørsel Planlægning og samarbejde med frivillige Evaluering
Aktivitet Foredrag / debat Teater cafémetode Tidlig opsporing / testdage Fysiske funktionsevne KOL Type 2 diabetes Hjertekarsygdomme Samarbejdspartnere
Program Forår 2010 Efterår 2010 Forår 2011 Et livs udfordringer (125) Sådan bliver vi 100 med hjernen i behold (220) Humor og helbred (140) Smertehåndtering (140) Kan sund mad smage godt (40) Aktiv hele livet (88) Hvorfor lever mænd kortere (103) Bevæg dig glad (89) Skal man være sundhedsfreak for at bevare et godt helbred - Hjerteforeningen (30) Fra regnorm til anakonda (50) Oplev fremtidens muligheder (34) Det handler om mennesker - Foredrag (257) Diabetes og fedme (teaterforestilling) (110) Kommunikation på tværs af generationer (76) Nyt livsmod (selvhjælp)(38) At leve med KOL - Foredrag og opsporing (58) Hvordan vil du bo og med hvem Debat (85)
Resultater Deltagere forår 09 729 Aldersfordelingen 64-85 år Gns. alder 72,3 Yngre end 75 år 62 % Deltagere efterår 09 365 Aldersfordelingen 45-86 år Gns. alder 72,8 Yngre end 75 år 62,5 % Deltagere forår 10 740 Aldersfordelingen 20-90 år Gns. alder 70,6 Yngre end 75 år 60 % Deltagere efterår 10 322 Aldersfordelingen 41-91 år Gns. alder 70,9 Yngre end 75 år 68 % Deltagere forår 11 616 Aldersfordelingen 16-96 Gns. alder 62,9 Yngre end 75 år 63,1 %
Evaluering Tilfredshedsundersøgelse Fokusgruppeinterview Det gode liv Udfordringer Seniorkurset
Fokusgruppeinterview Symbolværdi - Positivt ældre billede Jeg synes, at det er et godt tiltag..fordi.. Fordi mange ældre føler sig sådan lidt udstødte. Nu er der ikke brug for os mere. Der er ikke meget interesse for de gamle (Kvinde, 62 år). Emnet og fagligviden Professionelle oplægsholdere Testdage går til lægen Information om aktiviteter og tilbud
Erfaringer Fysiske rammer Samarbejdspartnere Frivillige, Aktivitetscentre, Uddannelsescentre, Foreninger, Organisationer Formidling Folder, hjemmeside, mails til foreninger, lokale medier Tidsforbrug Ejerskab Internt og eksternt Faglighed
Udviklingspotentiale Borgerinvolvering Samarbejde med lokale foreninger & frivillige Presse og formidling Cafémetode
Opsporing af fysiske funktionsnedsættelser blandt ældre - Et partnerskabsprojekt med University College Lillebælt
Tidlig opsporing af fysiske funktionsnedsættelser blandt ældre Partnerskabsprojekt: University College Lillebælt (UCL) og Fredericia Kommune Forebyggende Afdeling Forebyggende hjemmebesøg (75+) Seniorkurset UCL Undervisning af studerende Deltager på seniorkurserne
Formål og mål At UCL og Fredericia Kommune i samarbejde fremmer sundhed og livskvalitet blandt ældre borgere i Fredericia Kommune Model, metode og testpakke til tidlig opsporing af funktionsnedsættelser blandt ældre
Delmål At opspore ældre borgere i Fredericia Kommune, der er i risiko for fysiske funktionssvækkelser At motivere borgerne gennem en sundhedssamtale til at fremme: Fysisk aktivitet Hverdagsaktiviteter At henvise borgere, der er i risiko for funktionssvækkelser til kommunale, frivillige eller private indsatser / aktiviteter (genoptræning, vedligeholdelsestræning, stolemotion, gymnastik osv.)
Forebyggende hjemmebesøg Et forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt, besøg i eget hjem. Formålet er, at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation så borgeren bedre udnytter egne ressourcer og bevarer funktionsniveauet længst muligt. Socialministeriet, 2010
Fysisk funktionsevne Funktionsevne er et udtryk for vores muligheder for at opretholde og deltage i det daglige liv (Ugeskrift for læger, 2006) Samspil mellem helbredstilstand, omgivelserne og personlige faktorer
Fysisk funktionsevne En 60-årig mand vil i gennemsnit opleve funktionsproblemer i de sidste 4,3 år af sit liv, mens det for en 60-årig kvinde er 7,4 år (Ekholm et. al, 2007) Ældre med nedsat funktionsevne har en øget risiko for at komme på plejehjem og en højere dødelighed end jævnaldrende med et bedre funktionsniveau (Avlund, Davidsen & Schultz-Larsen, 1995) Immobilitet har konsekvenser på individ.- familie- og samfundsniveau
Fysisk funktionsevne Lis Puggard, 2008
Sundhedsmæssig gevinst ved fysisk aktivitet Gevinst Gevinst A B A B
Interessenter De studerende ved UCL UCL ledelse Undervisere ved fysioterapeutuddannelsen De forebyggende medarbejdere Borgere i Fredericia Kommune Rehabiliteringsafdelingen Private, frivillige og kommunale foreninger/motionshold Div. ældreråd og Ældre Organisationer
Redskaber In- og eksklusionskriterier Testredskaber Testmanual Resultatark Sundhedssamtale og aftaler Hæfte med motionstilbud i Fredericia Kommune Dokumentation i CARE omsorsgssystem
Tidlig opsporing og forebyggelse af funktionsnedsættelser Inklusionskriterier Selvstændig gangfunktion (uden gangredskab indendørs) Hjemmeboende og over 60 år/75 år Mundtligt accepteret projektets formål og vilkår Mundtligt accepteret evt. senere at blive kontaktet mhp. forskning Eksklusionskriterier Frarådet at motionere af helbredsmæssige årsager Går til træning på kommunale genoptrænings- eller vedligeholdelseshold Modtager kommunal hjælp til pleje Udredning for kræft eller anden alvorlig sygdom Akut psykisk eller social krise
Testredskab Rejse sætte sig testen (senior fitness test) 2,45 m op og gå (senior fitness test) Avlunds træthedstest
Rejse-sætte sig
Rejse-sætte sig testen Kategori 1 Over normalområdet Fortsæt Kategori 2 Normalområdet Tilbud om motion Kategori 3 Risikogruppe Tilbud om motion / stolemotion Kategori 4 Høj risikogruppe Tilbud om et genoptræningsforløb Stolemotion
Avlunds træthedstest Træthed under mobilitet Ja 1 point Ja - men bliver træt 0 point Nej 0 point 1. Kan du komme omkring i boligen? 2. Kan du komme udendørs? 3. Kan du rejse dig fra stol/seng? 4. Kan du gå udendørs i godt vejr i 1/2-1 time? 5. Kan du gå udendørs i dårligt vejr i 1/2-1 time? 6. Kan du gå på trapper til 2. sal.?
Resultater fra de forebyggende hjemmebesøg 6.apr 13.dec 2010 757 forebyggende hjemmebesøg varighed > 60 min 564 borgere der accepterer formålet 357 funktionstests
Resultater Forebyggende hjemmebesøg 78 (21,8%) borgere i høj risiko (tilhørende kategori 4) i en eller begge funktionstests 28 (7,8 %) borgere er i høj risiko i begge funktionstests 81 (22,8%) borgere svarer ja men bliver træt til et eller flere spørgsmål i Avlunds træthedstest 55 borgere henvist til genoptræning (kategori 4) Seniorkurset 39 borgere i nov. 2010 2 borgere i kategori 3 1 borger i kategori 4 80 borgere i juni 2010 25 (32,5 %) deltagere blev opsporet (høj risiko) i en eller flere tests 24 borgere nov. 2009 7 borgere i kategori 3 eller 4
2.45 m up and go
Case Annie 75 år, gift Stolemotion og henvises til GC 11.03.2010 17.03.2010 09.07.2010 Rejse-sætte sig 4½ gange (4) 6 gange 10 gange (på grænsen til 2) Træthed 2,45 m op og gå 5 point 24.18 sek. (4) 15.88 sek. 9.16 sek. (3) Knæløft 33 66
Case - retest 11.03.2010 17.03.2010 09.07.2010 20.10.2010 Rejse-sætte sig 4½ gange (4) 6 gange 10 gange (på grænsen til 2) 7 (4) Træthed 5 point 3 point 2,45 m op og gå 24.18 sek. (4) 15.88 sek. 9.16 sek. (3) 15,5 (4) Knæløft 33 66
Funktionstests! Kan ikke stå alene Fysiske, sociale og mentale faktorer påvirker resultatet Samtaleredskab i forbindelse med de forebyggende hjemmebesøg
Opsamling Borgere Bedre funktionsevne Den forebyggende afdeling Viden Opsporingsredskab Dokumentationsværktøj Følge borgerne fremadrettet Systematik Fælleskultur Fællessprog Positiv forandringsproces Ressourcer i forbindelse med seniorkurset Samarbejde mellem Kommune og frivillige tilbud