Referat mandag den 7. april 2014 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø
Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden...1 2. JA - Temamøde - Fælles strategi for ressourceforløb i Lejre Kommune...2 3. SSÆ - Orienteringssager - april...4 4. SSÆ - Godkendelse af reviderede vedtægter for Handicaprådet...6 5. SSÆ - Handleplan for de aktivitetsbaserede sundhedsudgifter...8 6. SSÆ - Status over klagesager for hjælpemiddelsområdet 2013...12 7. SSÆ - Statusrapport på velfærdsteknologiske løsninger...14 8. SSÆ - Opfølgning på Handicappolitik for 2013 med høringssvar...17 9. SSÆ - Eventuelt...20
07-04-2014 Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Resumé: Indstilling: Beslutning den 07-04-2014: Godkendt Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:
07-04-2014 Side 2 2. JA - Temamøde - Fælles strategi for ressourceforløb i Lejre Kommune Sagsnr.: 14/4094 Resumé: Lejre Kommune har i december 2013 fået tilskud fra Arbejdsmarkedsstyrelsens pulje til metodeudvikling af den tværfaglige rehabiliterende indsats, til projektet Fælles tværfaglig strategi for ressourceforløb i Lejre Kommune. Lejre Kommune har nedsat en tværfaglig projektorganisation, der med hjælp fra det eksterne konsulentfirma MPloy skal udarbejde en fælles strategi for, hvordan Lejre kommune kan tilbyde indsatser til borgere i risiko for førtidspension. Strategien skal udover at håndterer førtidspensionsreformen fra 1. januar 2013 også understøtte kontanthjælpsreformen fra 1. januar 2014, og den forestående sygedagpengereform der træder i kraft 1. juli 2014, der alle er reformer, der kræver en tværfaglig indsats. Formålet med temadrøftelsen med Udvalget for Job & Arbejdsmarkedet og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre er dels at orientere udvalgene om reformerne og deres pres på at der udvikles tværfaglige løsninger, dels at få en politisk drøftelse af mål og forventninger til den tværfaglige indsats og rammerne for den tværfaglige administrative håndtering af indsatserne. Indstilling: Beslutning Udvalget for Job & Arbejdsmarked den 07-04-2014: Stikord fra mødet: Overvejelser om hvem der bruger tilbuddet i forvejen, jager vi nogen væk? 85 en mulighed Regnestykker, afkast på investeringen, hvilke indsatser virker Tidlig indsats for at kunne forebygge at de når dertil. Skal vi prioritere indsatsen i f.t. hvor der er størst effekt Hvor har vi flest borgere, indsats i f.t. konkrete målgrupper Gøre plads til ressourceforløb i vores tilbud, prioriterer hvor og hvordan Ressource forløb kan være andet end arbejde. Unge med sociale problemer, psykiske sårbare målgrupper Bruge succeshistorierne som mentorer/inspiration Sundhedsprofilen skal bruges Beslutning den 07-04-2014: Drøfte med Udvalget for Job og Arbejdsmarked Stikord fra temamødet Overvejelser om hvem der bruger tilbuddet i for vejen, jager vi nogen væk?
07-04-2014 Side 3 85 en mulighed Regnestykker, afkast på investeringen., hvilke indsatser virker Tidlig indsats for at kunne forebygge at de når dertil. Skal vi prioritere indsatsen ift hvor der er størst effekt Hvor har vi flest borgere, indsats ift konkrete målgrupper. Gøre plads til ressourceforløb i vores tilbud, prioriterer hvor og hvordan Ressource forløb kan være andet end arbejde. Unge med sociale problemer, psykiske sårbare målgrupperne Bruge succeshistorierne som mentorer / inspiration Sundhedsprofilen skal bruges Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:
07-04-2014 Side 4 3. SSÆ - Orienteringssager - april Sagsnr.: 13/21877 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Vedlagt oversigt på venteliste til plejeboliger for Lejre Kommune - opgjort den 20. marts 2014. Den gennemsnitlige ventetid på en plejebolig er 98 dage. På garantien, er ventetiden 0 dage. B. Visiterede timer kommunal / privat leverandør i hjemmeplejen Oversigter vedlagt for marts 2014 C. Økonomi på pleje og Frit Valg området Oversigt vedlagt for perioden januar-marts 2014. D. Referat fra Ældrerådet af 10. marts 2014 - vedlagt E. Referat fra Handicaprådet af 17. marts 2014 - vedlagt F. Afrapportering førtidspensioner 1. kvartal 2014 I første Kvartal 2014 har der været behandlet 8 ansøgninger om førtidspension. 8 sager er blevet tildelt førtidspension. Der henvises til vedlagte bilag, hvor køn, alder m.m. er angivet. G. Kraftigt fald i førtidspensioner Artikel vedlagt Indstilling: Beslutning den 07-04-2014: Økonomi over det specialiserede socialområde fremlagt. Bilag lægges ved. Taget til efterretning. Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence:
07-04-2014 Side 5 Bilag: 1. Oversigt over tilkendte pensioner i 1. kvt. 2014 - Pensionsoversigt 2014.xlsx 2. Agenda -Førtidspensioner falder.pdf 3. Referat og bilag fra møde den 17. marts 2014 i Handicaprådet.pdf 4. 2014 03 11 - Referat ældreråd.pdf 5. Notat - Status på venteliste til pleje og ældreboliger marts 6. Oversigt - Økonomi på pleje og frit valg området - marts 2014 7. Visiterede timer privat leverandør af hjemmepleje marts 2014.xlsx 8. Visiterede timer kommunal leverandør hjemmepleje marts 2014.xls 9. Økonomien på det specialiserede socialområde (voksen) marts 2014
07-04-2014 Side 6 4. SSÆ - Godkendelse af reviderede vedtægter for Handicaprådet Sagsnr.: 13/21736 Resumé: Kommunalbestyrelsen godkendte den 26. april 2010 vedtægter for Handicaprådet i Lejre Kommune. Vedtægterne er udarbejdet med udgangspunkt i den daværende udvalgsstruktur. Handicaprådet foreslår en ændring af de gældende vedtægter for Handicaprådet, der betyder at antallet af medlemmer i rådet øges fra 10 til 12 medlemmer. Udvalget for Erhverv og Turisme er repræsenteret i rådet på linje med de øvrige fagudvalg og rådet vil afspejle den nuværende udvalgsstruktur. I denne sag forelægges forslag til reviderede vedtægter med henblik på, at der træffes beslutning om vedtægtsændring. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om vedtægtsændring, 2. at der ved en ændring af vedtægterne ydes en tillægsbevilling på 5.600 kr. til Handicaprådets budget for 2014, der videreføres i rådets budget for 2015 og frem. Beslutning den 07-04-2014: Indstillingen anbefales. Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: I henhold til 37a i Lov om Retssikkerhed og administration på det sociale skal Lejre Kommune have et Handicapråd. De gældende vedtægter, som er godkendt af Kommunalbestyrelsen den 26. april 2010, tager ikke højde for den nuværende udvalgsstruktur. Handicaprådet indstiller derfor, at antallet af medlemmer øges fra 10 til 12 medlemmer. Henholdsvis 6 medlemmer fra handicaporganisationerne og 6 medlemmer, der repræsenterer Kommunalbestyrelsen og hvert af de 6 fagudvalg. På det konstituerende møde i Handicaprådet den 10. februar 2014 besluttede rådet at indstille overfor Kommunalbestyrelsen, at sammensætningen af Handicaprådet ændres således, at Udvalget for Erhverv & Turisme er repræsenteret i Handicaprådet. En ændring af vedtægterne som foreslået vil betyde, at Kommunalbestyrelsen skal udpege ét yderligere medlem til Handicaprådet, der kan repræsentere Udvalget for Erhverv & Turisme i Handicaprådet samt godkende et nyt medlem i rådet efter indstilling fra DH-Lejre. Udtalelser: Ingen. Administrationens vurdering:
07-04-2014 Side 7 Administrationen vurderer, at Handicaprådet med foreslåede vedtægtsændring vil få optimale betingelser for at være i dialog med og rådgive Kommunalbestyrelsen bredt i handicappolitiske spørgsmål. Imidlertid vil en forøgelse af antallet af medlemmer i rådet kunne vise sig at være en begrænsende faktor for dialog og deltagelse i rådet, når der skal være plads til at alle er aktive i dialogen. Samtidig gøres opmærksom på, at antallet af medlemmer i Handicaprådet med en vedtægtsændring som foreslået, vil overstige antallet af medlemmer i flere af de stående udvalg. Handicappolitik: Sammensætningen af indstillede medlemmer til Lejre Kommunes Handicapråd sikrer en kvalificeret dialog og inddragelse af borgere med handicap i Lejre Kommune i handicappolitiske spørgsmål. Økonomi og finansiering: Handicaprådets budget er fastsat med udgangspunkt i det nuværende antal medlemmer. Budgettet anvendes blandt andet til lovpligtige diæter og transportgodtgørelse og til medlemmer i rådet fra DH-Lejre og udgifter til afholdelse af møder i rådet. En ændring af vedtægterne som foreslået vil derfor betyde et øget udgiftsniveau. Såfremt den foreslåede vedtægtsændring godkendes, indstilles at der ydes en tillægsbevilling på 5.600 kr. til Handicaprådet svarende til en forhøjelse af det nuværende budget på 28.000 kr. med 20 %. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Bilag: 1. Forslag til reviderede vedtægter for Handicaprådet
07-04-2014 Side 8 5. SSÆ - Handleplan for de aktivitetsbaserede sundhedsudgifter Sagsnr.: 13/21335 Resumé: Der er i starten af 2014 udarbejdet en analyse af Lejre Kommunes aktivitetsbaserede udgifter til medfinansiering af sundhedsvæsenet i 2012 og 2013. Analysen var foranlediget af øgede udgifter til medfinansiering i 2013 og forventningen om det samme i 2014. På baggrund af de øgede udgifter i 2013 er der udarbejdet en handleplan, der opsummerer væsentlige pointer og fokuspunkter fra sundhedsanalysen og redegør for hvilke indsatser, der er eller vil blive sat i gang. anmodes om at godkende handleplanen. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller, 1. at handleplanen godkendes. Beslutning den 07-04-2014: Indstillingen anbefales. Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Der er i starten af 2014 udarbejdet en analyse af Lejre Kommunes aktivitetsbaserede sundhedsudgifter i 2012 og 2013. Analysen afventer stadig de sidste data for 2013 fra esundhed og er derfor vedlagt som bilag i en form, der ikke er endelig. Den endelige sundhedsanalyse vil blive præsenteret for udvalget sammen med den nye Sundhedsprofil 2013 til udvalgsmødet i maj. Læs evt. KLs notat om kommunernes muligheder for at påvirke medfinansieringsudgifterne via dette link. Sundhedsanalysen var foranlediget af øgede udgifter til medfinansiering i 2013 og forventningen om det samme i 2014. Den bliver det første samlede overblik over Lejre Kommunes udgifter på området og vil fremover blive opdateret halvårligt, således at man kan følge udviklingen og iværksætte målrettede initiativer på baggrund af data. På baggrund af sundhedsanalysen er der udarbejdet en handleplan. Formålet med handleplanen er at redegøre for hvilke indsatser, der er eller vil blive sat i gang på sundhedsområdet med henblik på at kvalificere kommunens forebyggelsesindsatser og budgettering. Pointer fra Sundhedsanalysen Lejre Kommunes samlede udgifter til medfinansiering af sundhedsvæsenet ligger under gennemsnittet for Region Sjællands 17 kommuner og har gjort det siden kommunesammenlægningen i 2007. Langt de fleste udgifter er på det somatiske område. Inden for somatikken er følgende tre diagnosegrupper de dyreste for Lejre Kommune: Sygdomme i kredsløbsorganer [DI00-DI999] 8.122.247
07-04-2014 Side 9 Faktorer af betydning for sundhedstilstand og kontakter med sundhedsvæsen [DZ00-DZ999] 10.975.631 Svulster [DC00-DD489] 11.301.545 For tre ud af fire indlæggelsestyper, som betegnes som forebyggelige og/eller påvirkelige af kommunale indsatser, gælder det ligeledes, at Lejre Kommunes udgifter ligger under gennemsnittet for Region Sjællands kommuner. Det drejer sig om: Genindlæggelser Færdigbehandlede ikke-hjemsendte patienter Forebyggelige indlæggelser (ti udpegede diagnoser) For den fjerde indlæggelsestype 0-dagsindlæggelser gælder det, et Lejre Kommunes udgifter ligger over regionsgennemsnittet. Udgangspunktet for den følgende handleplan er derfor, at De igangværende indsatser på sundhedsområdet har en positiv effekt. Lejre Kommunes mulighed for at reducere udgifterne er ikke stor Chancen for udgiftsreduktion er størst på de få områder, hvor Lejre Kommune skiller sig negativt ud i forhold til regionsgennemsnittet. Kommunens mulighed for at påvirke borgernes adfærd er langt størst hos de borgere, som kommunen løbende har kontakt med, fx i ældreplejen eller sundhedsplejen. Erfaringer fra andre kommuner viser, at det reelle besparelsespotentiale ved forebyggelse af indlæggelser er minimalt. Handleplan Handleplanen fokuserer på i alt seks områder: 1) 0-dagsindlæggelser Lejre Kommunes udgifter til medicinske 0-dagsindlæggelser var i både 2012 og 2013 over regionsgennemsnittet. Der bliver i første halvår af 2014 igangsat en nærmere analyse af udgifterne til 0-dagsindlæggelserne. I analysen bliver kommunens praktiserende læger og hovedsygehusene Holbæk og Roskilde-Køge inddraget. 2) Hospice Lejre Kommunes udgifter til patienter på hospice steg markant i 2013. Der er i andet halvår af 2013 udvidet og implementeret et alternativt tilbud til potentielle hospicepatienter, en vågetjeneste der er organiseret af Røde Kors i Roskilde. Denne mulighed har resulteret i en reduktion af udgiften på 75 %. Der er ikke planlagt yderligere initiativer. 3) Afledte udgifter Der bliver i første halvår af 2014 igangsat en nærmere analyse af de afledte udgifter til bl.a. genoptræning, hjælpemidler og sygedagpenge. Hensigten er at afdække eventuelle besparelses- og forebyggelsespotentialer på områder, som ikke har bemærkelsesværdige
07-04-2014 Side 10 udgifter i den kommunale medfinansiering men til gengæld koster kommunen dyrt på andre områder. Det gælder bl.a. den kommunal medfinansiering af det psykiatriske område. 4) Udvalgte diagnoser og aldersgrupper Der bliver i løbet af 2014 igangsat en nærmere analyse af udgifterne til de diagnoser og/eller aldersgrupper, der alene på udgiftsstørrelse eller ved benchmark med regionens kommuner skiller sig negativt ud. Relevante tværfaglige aktører bliver inddraget i analysen. 5) Aktivitetsudvikling og udgiftsudvikling Fra 2012 til 2013 har Lejre Kommunes aktivitet været forholdsmæssigt dyrere end gennemsnittet for de andre kommuner i regionen. Administrationen afventer, om udviklingen fortsætter. 6) Forebyggelige indlæggelser I 2013 har Lejre Kommune aktivt opfordret borgerne til at anvende den digitale platform Helbredsprofilen.dk, som indtil videre henvender sig til KOL-patienter. I 2014 bliver udgifterne til forskellige indlæggelsestyper, herunder de forebyggelige, analyseret fordelt på distrikter i kommunen med henblik på at kunne målrette de forskellige forebyggelsesinitiativer. I 2014 vil der med midler fra Ældrepuljen blive igangsat tiltag til forebyggelse af fald og indsatser målrettet ældres ernæringstilstand. Fra den såkaldte Sundhedspulje er der afsat 150.000 kr. til et projekt om forebyggelse af dehydrering hos spædbørn. Udtalelser: Handleplanen har ikke været i høring. Administrationens vurdering: Det er administrationens vurdering, at sundhedsanalysen og handleplanen er nødvendige skridt på vejen til at få overblik over sundhedsudgifterne og dermed kunne kvalificere kommunens forebyggelsesindsatser og budget på området. På baggrund af Lejre Kommunes udgiftsniveau og erfaringer fra andre kommuner er det administrationens vurdering, at besparelsespotentialet ved forebyggelse af indlæggelser er minimalt. Der vil dog stadig kunne opnås andre gevinster i form af øget livskvalitet, bedre sundhed m.m. for borgerne. Administrationen finder det vigtigt, at relevante sundhedsfaglige personer i kommunen, herunder sundhedsplejerskerne, forebyggerne m.fl. inddrages i at tolke udvalgte data og formulere bud på relevante indsatser til bedre forebyggelse. Mht. budgettet for 2015, gør administrationen opmærksom på det nye nationale screeningsprogram for tarmkræft, som indebærer at alle mænd og kvinder i alderen 50-74 år over en fireårig periode får deres første mulighed for en screeningsundersøgelse. Det er pt uvist hvilken indvirkning det vil have på kommunernes udgifter til medfinansiering af sundhedsvæsenet. Handicappolitik: Der er ikke særskilte fokuspunkter i handleplanen med relation til handicappolitikken. Handleplanen er dog relevant for handicapområdet i den udstrækning, at kommunens udgifter til sundhedsvæsenet angår alle kommunens borgere.
07-04-2014 Side 11 Økonomi og finansiering: De nævnte tiltag i forbindelse med de forebyggelige indlæggelser er finansierede af ekstra midler fra Puljen til løft af ældreområdet og Sundhedspuljen. Administrationens kommentarer til budget 2014: Budgettet for 2014 tager udgangspunkt i regnskab 2012 i 2014-prisniveau, hvilket sandsynligvis ikke rækker til den forventede reelle udgiftsstigning. Stigningen i de faktiske udgifter til Lejre Kommunes medfinansiering af sundhedsvæsenet var for regnskab 2011-2012 på 6,45 pct. og for regnskab 2012-2013 på 5,38 pct. KL s prisfremskrivning som Lejre Kommune fulgte var for samme regnskabsår på henholdsvis 1,3 pct. og 1,56 pct. Hvis stigningsniveauet i 2013-2014 bliver det samme som i 2012-2013, må der forventes en merudgift i størrelsesordenen 6,4 mio. kr. Administrationen forventer, at der tilgår Lejre Kommune omkring 2 mio. kr. i tilbagebetaling fra Region Sjælland i forbindelse med regionens overskridelse af det fastlagte loft for, hvor meget kommunerne skal betale i medfinansiering. I en tidligere handleplan står det beskrevet, at man desuden forventer at kunne reducere merudgiften for 2013 med 2 mio. kr., der findes ved controlling i maj måned. På baggrund af ovenstående skønnes den samlet forventet merudgift i 2014 at blive omkring 2,4 mio. kr. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Bilag: 1. Handleplan for de aktivitetsbaserede sundhedsudgifter 2. Lejre Kommunes sundhedsudgifter 2012-2013 overblik
07-04-2014 Side 12 6. SSÆ - Status over klagesager for hjælpemiddelsområdet 2013 Sagsnr.: 14/1994 Resumé: Årligt giver administrationen en status på klagesager på hjælpemiddelsområdet. Der er en tendens til at borgerne klager i stigende grad over afslag på en ansøgning til hjælpemidler. Der klages også i tilfælde, hvor lovgivningen ordret præciserer, at borgeren ikke er berettiget til det pågældende hjælpemiddel eller ydelse. Status over klagesager forelægges udvalget til orientering. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at status på klagesager på hjælpemiddelområdet godkendes. Beslutning den 07-04-2014: Indstillingen godkendt. Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Når en borger modtager en afgørelse på en ansøgning om et hjælpemiddel, har borgeren fire uger til at klage over afgørelsen til kommunen. Administrationen skal altid genvurdere afgørelsen, sammenholdt med borgers klagepunkter, før den sendes til behandling i Ankestyrelsen. I langt de fleste tilfælde har borgerne ikke nye faktuelle oplysninger til sagen, som kan ændre på afgørelsen. Administrationen fastholder i den forbindelse afslaget, og sagen fremsendes til behandling i Ankestyrelsen, der er øverste klageinstans. Ankestyrelsen skal afgøre, hvorvidt kommunens afgørelse stadfæstes, omgøres eller hjemsendes til kommunen for uddybende sagsbehandling. I takt med at der bliver givet flere afslag til borgere vedrørende ansøgninger om hjælpemidler, modtager administrationen flere klagesager. Dog viser en gennemgang af Hjælpemiddelteamets klagesager fra 2011-2013 ikke en stigningen af klagesager til Ankestyrelsen, idet klagesagerne ikke er gået videre til Ankestyrelsen. De fleste klager har været i forbindelse med den lange venteliste for området. Tilretningen af bevillingsniveauet i henhold til Serviceloven er afgørende for at overholde hjælpemiddelbudgettet. Der har for 2013 været i alt 14 klagesager til Ankestyrelsen, hvoraf de 4 er kropsbårne hjælpemidler. Se vedlagt bilag for genbrugshjælpemidler. Hjælpemiddelteamet får fortsat medhold i langt de fleste klagesager, der behandles i Ankestyrelsen og har i 2013 fået medhold i 10 ud af 14 sager. De 2 genbrugelige hjælpemiddelssager er begge genvurderet og Lejre Kommune fastholder sin afgørelse i den ene sag. Lejre Kommune afventer svar fra de 3 af sagerne. Samlet sagsbehandles over 5000 sager årligt, hvoraf der ofte kan være tale om flere hjælpemiddelssager under en sag særligt for genbrugelige hjælpemidler. Et eksempel
07-04-2014 Side 13 er boligtilpasning, hvor sagsbehandlingen er tilpasning i badeværelse og soveværelse, der betyder flere bevillinger af forskellige hjælpemidler ex. badetaburet, dørtrin, plejeseng, loftlift etc. Antal klagesager vedrørende støtte til køb af bil, er hovedsageligt forklaret i, at der har været markant flere bilansøgninger i 2013 end de foregående år. Som hovedregel modtager Hjælpemiddelteamet en klage for hvert eneste afslag på støtte til køb af bil, men får stort set altid medhold i bil-afgørelserne i Ankestyrelsen. Administrationens vurdering: Lejre Kommune har i 2013 haft særligt fokus på den helhedsorienteret løsning i sagsbehandlingen, for især de borgere, som er fælles for flere centre. Det har vist sig, at det tværfaglige samarbejde har bidraget til, at skabe sammenhæng mellem kvalitet, ressourcer, helhed og kontinuitet i sagsbehandlingen. Gennem sagsbehandlernes samarbejdsrelationer skabes merviden og delt praksis erfaringer og forståelse i handling i forhold til borgeren. Det væsentligste har været borgerens oplevede gevinst ved koordinationen af samarbejdet. Der er arbejdet målrettet med at medinddrage borgeren og dygtiggøre os, så medarbejderne kan finde nye løsninger på komplekse problemer og videreføre arbejdet med Aktiv og Sund hele livet. Handicappolitik: Sagen har ingen handicappolitiske konsekvenser. Økonomi og finansiering: Ingen økonomiske konsekvenser. Beslutningskompetence: Bilag: 1. Notat - Statistik over afslag i 2013.docx
07-04-2014 Side 14 7. SSÆ - Statusrapport på velfærdsteknologiske løsninger Sagsnr.: 13/18499 Resumé: Økonomiudvalget besluttede den 6. juni 2012 at bevillige 1 mio. kr. til velfærdsteknologiske løsninger for træningsområdet under Center for Velfærd & Omsorg. Anvendelse af velfærdsteknologiske løsninger for træningsområdet er evalueret ultimo 2013. Udvalget skal drøfte sagen og videresende statusrapporten til høring i Ældreråd og Handicapråd. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at statusrapporten med anbefalinger drøftes og sendes til høring i Ældreråd og Handicapråd. Beslutning den 07-04-2014: Indstillingen godkendt. Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Lejre Kommune startede i 2012 et projekt om velfærdsteknologi på træningsområdet. Der fremlægges her en statusrapport der beskriver det samlede potentiale inden for de afprøvede velfærdsteknologier herunder de kvalitetsmæssige, arbejdsmiljømæssige og ressourcemæssige gevinster. Statusrapporten er udarbejdet i perioden januar-februar 2014. Formålet med projektet er at udvælge, afprøve, evaluere og implementere velfærdsteknologiske løsninger inden for området. Hensigten er endvidere at udnytte de eksisterende ressourcer for både personale og borgere, således at det er muligt at frigøre ressourcer og løse fremtidige udfordringer så som manglede arbejdskraft, stigende antal ældre borgere samt sikre et bedre arbejdsmiljø. I projektet skulle de forskellige velfærdsteknologier først udvælges og undersøges, herefter indkøbes og afprøves. Det blev endvidere tidligt i projektet besluttet, at indføre én teknologi ad gangen, hvilket har betydet, at teknologierne kun er blevet afprøvet i to til tre måneder, for at kunne overholde tidsrammen på evaluering af projektet. Den korte afprøvningsperiode har betydet, at der kun er et lille datagrundlag i alle evalueringerne. Til dataindsamling blev der anvendt selvgenerede spørgeskemaer samt oplevelser fra både borgere og terapeuter. Det er derfor ikke muligt at udlede statistiske begrundende sammenhænge på denne baggrund, men data kan være med til at give en indikation for anvendelsen af teknologierne. Der er i velfærdsteknologiprojektet arbejdet med fire teknologier:
07-04-2014 Side 15 LiteGait: LiteGait (træningsredskab til gangfunktion) blev valgt som teknologi, da der har været et ønske fra træningsområdet om, at forbedre terapeuternes arbejdsforhold med krævende neurologiske/geriatriske patienter, bl.a. for at kunne gangtræne sikkert med borgere med stærk nedsat gangfunktion. Ultralydsscanning: Ultralydsscanning blev valgt som teknologi, da den giver nye og bedre diagnostiske muligheder for terapeuterne. El-stimulering: El-stimulering blev valgt som teknologi, da det giver nye muligheder i genoptræningen. El-stimulering kan også anvendes til smerte-behandling. Interaktive projektorer: Der tilbyder bedre og mere brugervenlig interaktiv information til borgerne omkring sygdomme og skader i forbindelse med genoptræning og undervisningsforløb såsom smerte- eller KOL-skolen. Desuden giver det mulighed for at kunne tilbyde interaktiv træning med eksempelvis Nintendo Wii eller andre bevægelsessensor-systemer. Alle de indførte teknologier sigter i høj grad mod, at gavne netop borgernes muligheder og oplevelser i forbindelse med genoptræning, samtidig med at teknologier er fagligt relevante. Udfordringer Der er mange ønsker til at forbedre arbejdsmiljøet, frigøre tid, give borgere større frihed og gøre borgerne mere selvhjulpne. Teknologien er et relevant middel til at nå disse mål. Rapporten konkluderer: I rapporten udtrykker både personale og borgere, at teknologien har bidraget til tilfredshed og oplever, at de velfærdsteknologiske løsninger er af høj kvalitet for træningen. Hvis man regner med en afskrivning på fem år, vil besparelsen i terapeuttimer på det tidspunkt være på 3140 timer. Når vi benytter timeprisen på 330,54 kroner, svarer det til en økonomisk besparelse på 1.037.895 kroner over en femårig periode. Det betyder at investeringen i grove tal kan forventes at tjene sig selv ind et par år inden udstyret er afskrevet og derfor bidrage positivt til kommunens samlede økonomi. Derudover har der også været en del besparelse på ydelser efter SL 83, personlig pleje og praktisk bistand, hvor det for en borger har betydet en besparelse på 364 timer årligt. Velfærdsteknologi projektet på træningsområdet har vist at der er gevinster på flere forskellige områder, når der investeres i velfærdsteknologi. Herunder interesse fra flere forskellige samarbejdspartnere, som på sigt kan medvirke til at styrke et tværkommunale, tværregionale og uddannelses området. Udtalelser: Statusrapporten sendes til høring i Ældrerådet og Handicaprådet efter udvalgets drøftelse af sagen. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at anvendelsen af de velfærdsteknologiske løsninger støtter en mere hensigtsmæssig anvendelse af ressourcerne for både personale og borger.
07-04-2014 Side 16 Handicappolitik: Anvendelsen af de velfærdsteknologiske løsninger understøtter Lejre Kommunes Handicappolitik og værdier, såsom frihed til at træffe egne valg, planlægge egen tid og uafhængighed af andre personer. Alle de indførte teknologier sigter i høj grad mod, at gavne netop borgernes muligheder og oplevelser i forbindelse med genoptræning, samtidig med at teknologierne er fagligt relevante. Økonomi og finansiering: Der er i rapporten præsenteret et økonomisk overblik af projektet og de tidsmæssige effekter af velfærdsteknologi-projektet. De økonomiske beregninger er lavet på grundlag af mini-evalueringerne for teknologierne. Se bilag 2, 4 & 6 for yderligere. Velfærdsteknologiprojektet var berammet til 1.000.000 kr. til aflønning og indkøb af teknologier. Oversigt over økonomi i velfærdsteknologipuljen i Kr. 2 stk. lite gait *220.000 Ultralydsscanner 235.000 El stimulationsapparater 27.466 2 ultralydsscannings bøger 685 Ultralydsscanningsuddannelse 35.000 Uddannelse el stimulation 3.000 Interaktive tavler 50.958 Pc er (3 stk a 5923) 17.769 Digi fys 7638 Løn 400.000 I alt 997.516 Rest 2.484 *Der er indkøbt en 3 lite gait, en på hvert træningscenter. I rapporten omkring afsnittet om økonomi fremgik det, at der samlet set har været brugt 707.516 kr. i engangsinvesteringer på udstyr og uddannelse (hvoraf de 110.000 kr. har været finansieret af CVOs egne driftsmidler til indkøb af en 3 lite -gait). Dertil har det redegjort for, at der vil være nogle beskedne driftsomkostninger i forbindelse med elektroder til el-stimulering. Hvis man regner med en afskrivning på fem år, vil besparelsen i terapeuttimer på det tidspunkt være på 3140 timer. Når vi benytter timeprisen på 330,54 kroner, svarer det til en økonomisk besparelse på 1.037.895 kroner over en femårig periode. Det betyder at investeringen i grove tal kan forventes at tjene sig selv ind et par år inden udstyret er afskrevet og derfor bidrage positivt til kommunens samlede økonomi. Beslutningskompetence: Udvalget for Sundhed, Social & Ældre Bilag: 1. Velfærdsteknologi- Slutevalueringsrapport.pdf
07-04-2014 Side 17 8. SSÆ - Opfølgning på Handicappolitik for 2013 med høringssvar Sagsnr.: 11/18317 Resumé: Da Kommunalbestyrelsen vedtog Lejre Kommunes handicappolitik december 2012 blev det samtidig besluttet, at der udarbejdes en årlig opfølgning for at sikre den nødvendige forankring af politikken. Hermed forelægges opfølgning på handicappolitikken for 2013 med Handicaprådets høringssvar. I denne sag drøftes opfølgningen på Handicappolitikken med henblik på at beslutte, om der er indsatsområder, som skal understøttes yderligere fremadrettet. Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at opfølgning på Handicappolitikken for 2013 tages til efterretning. 2. at det besluttes, hvorvidt der er indsatsområder, som skal understøttes yderligere fremadrettet. Beslutning Udvalget for Job & Arbejdsmarked den 07-04-2014: Indstillingen anbefales. Beslutning Udvalget for Erhverv & Turisme den 07-04-2014: Taget til efterretning. Udvalget peger på følgende indsatsområder som skal løftes i dialog med erhvervslivet: - tilgængelighed til det offentlige rum, herunder øget tilgængelighed for borgere med handicap i detailhandel og virksomheder i øvrigt; - tilgængelighed til natur og turismetilbud i kommunen; - videreudvikle et rummeligt arbejdsmarked for borgere med både psykisk eller psykisk handicap. Beslutning Udvalget for Børn & Ungdom den 08-04-2014: Indstilling pkt. 1 anbefales. De af Handicaprådet indstillede indsatsområder (Udvikling af tilbud i Socialpsykiatrien, Handicapidræt, Tilgængelighed til natur) anbefales. Beslutning den 07-04-2014: Indstillingen 1. anbefales. Indstilling 2. at udvalget anbefaler at indsatsområder socialpsykiatri og idrætstilbud er fokusområder- Udvalget anbefaler at man i endnu et år har handicappolitikken som et særligt fokusområde i forhold til de politiske dagsordener Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Beslutning Udvalget for Teknik & Miljø den 09-04-2014:
07-04-2014 Side 18 Indstilling anbefales. Indsatsområderne - Udvikling af tilbud i Socialpsykiatrien og - Tilgængelighed i naturen. Udvalget anbefaler endvidere, at punktet Handicappolitik: fortsat skal fremgå af alle dagsordner et år mere. Sagsfremstilling: Da Kommunalbestyrelsen vedtog Lejre Kommunes handicappolitik december 2012 blev det samtidig besluttet, at der udarbejdes en årlig opfølgning for at sikre den nødvendige forankring af politikken. Opfølgningen, som er udarbejdet af administrationen, samler op på, hvilke konkrete initiativer, der er iværksat i forhold til vision og målsætninger i handicappolitikken. Oversigten er en status på konkrete gennemførte og planlagte indsatser i 2013 og frem. Der er derfor tale om et øjebliksbillede og der vil løbende kunne blive planlagt og gennemført nye indsatser udover de indsatser, der er skitseret i oversigten. Udover at være en status på indsatser, imødekommer opfølgningen også et ønske om at evaluere administration af model for implementeringen. Opfølgningen indeholder derfor en evaluering af den nuværende praksis, hvor alle politiske sagsfremstillinger skriftligt har skullet forholde sig til handicappolitikken, og om handicappolitikken løbende inddrages i beslutningsprocesser vedr. opgaveløsningen. Opfølgningen konkluderer, at: Handicappolitikken løbende bliver inddraget i beslutningsprocesser vedr. kommunens opgaveløsning. Der er bredt i administrationen et godt kendskab til Handicappolitikken, og politikken anses for aktuel og relevant for opgaveløsningen. I takt med at Handicappolitikken i stigende grad forankres i kommunens opgaveløsning, bør det overvejes at lade kravet, om at alle politiske sagsfremstillinger skriftligt skal forholde sig til Handicappolitikken, gælde for en tidsbegrænset periode. Der er i Lejre Kommune iværksat en omfattende række aktiviteter, som bidrager til at understøtte Handicappolitikkens vision og målsætninger. Enkelte af Handicappolitikkens målsætninger er ikke dækket af de nuværende aktiviteter. Det gælder handicapidræt og tilgængelighed til naturen. Udtalelser: Handicaprådet har følgende anbefalinger til indsatsområder i 2014 og frem: Udvikling af tilbud i Socialpsykiatrien Handicapidræt Tilgængelighed til natur Administrationens vurdering: Det vurderes, at det nuværende niveau af indsatser og bredden i indsatserne, der understøtter Handicappolitikken, er tilfredsstillende. Der er enkelte målsætninger, som endnu ikke er understøttet på nuværende tidspunkt, hvilket dog ikke vurderes som
07-04-2014 Side 19 værende problematisk, idet de nuværende indsatser skal ses i sammenhæng med, at politikken har et fire-årigt sigte og skal evalueres i 2016. Det bemærkes, at kommunens haller i dag anvendes til handicapidræt, idet hallerne anvendes af flere botilbud for voksne og en gruppe forældre til børn med handicap. Handicappolitik: Opfølgningen på Handicappolitikken for 2013 udarbejdes for at sikre at politikkens målsætninger og vision understøttes af indsatser på kommunens forskellige opgaveområder. Økonomi og finansiering: Ingen bemærkninger. Beslutningskompetence: Kommunalbestyrelsen Bilag: 1. Årlig opfølgning på handicappolitikken for 2013
07-04-2014 Side 20 9. SSÆ - Eventuelt Sagsnr.: Resumé: Pia Munk Lundgren rejser pr. 30.4.2014 Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Indstilling: Beslutning den 07-04-2014: Pia Munk Lundgren rejser pr. 30.4.2014 Afbud: Flemming Damgaard Larsen (V) Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Handicappolitik: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: