Stafetlog Barnets navn: Barnets cpr-nr.: Forældres navne: Forældremyndighedshaver: Stafetloggen er oprettet af: (navn) Dato for oprettelse af stafetlog: Nuværende Stafetholder: Dato for sidste opdatering:
Stafetlog for 2 af 7 Niveau 1. Stafetloggen påbegyndes når en medarbejder i en periode er blevet tiltagende bekymret for et barns/ungs trivsel og beslutter at følge op på, om bekymringen er begrundet. Beskrivelse af bekymring for et barn/ung og beskrivelse af den indsats der iværksættes på det sted, hvor bekymringen er opstået. (Udfyld det der er relevant for opgaven) Hvornår opstod bekymringen? Hvem har drøftet bekymringen? Hvad gav anledning til bekymring? (Brug redskaberne Børn og unges signaler på mulig mistrivsel som inspiration og vedlæg Iagttagelsesskema ). Er Iagttagelsesskema udfyldt? Ved Ja: Vedlæg skema i udfyldt stand. Ved Nej: Udfyld Iagttagelsesskema. Vurdering af barnet/den unges situation Er der samtykke fra forældrene? Hvornår er forældrene blevet orienteret? Brug redskaberne Vejledninger til opsporings- og bekymringssamtaler som inspiration. Hvad har I besluttet at gøre for barnet/familien? Husk dato og ændringer i indsatsen Hvad er målet med indsatsen? Husk dato og ændringer i målet Hvornår tages barnets/familiens situation op igen? Hvem er stafetholder? (Ved Ja et KORT resumé som grundlag for forståelsen af baggrunden for indsatsen):
Stafetlog for 3 af 7 Eventuelt andet at bemærke? Hvem har øje-påbarnet Niveau 2 og 3. Beskrivelse af flere aktørers samlede indsats for barnet og familien. Hvornår blev flere aktører inddraget i indsatsen? Er der indhentet samtykke fra forældrene? Brug redskabet Samtykke fra forældre. Vedlæg eventuelt denne. Ja Nej Dato for samtykke: Er der foretaget underretning? Brug redskabet Standardskema til underretning. Vedlæg eventuelt dette. Dato for underretning: Er der udfyldt netværkskort? Brug redskabet Skabelon til netværkskort. Vedlæg eventuelt dette. Ja Nej Dato for udfyldt netværkskort: Den tværfaglige indsats. Brug redskabet Standarddagsorden for koordinationsmøde ved koordinering af den tværfaglige indsats som inspiration. Dato og personer ved fastlæggelse af indsatsen: Personer: Husk ny dato og nye navne hver gang den tværfaglige indsats justeres. Ja Nej Fælles målsætning for barnet:. Målsætning:
Stafetlog for 4 af 7 Fælles målsætning for relevante familiemedlemmer:. Målsætning:
Stafetlog for 5 af 7 Hvem er stafetholder? Navn: Hvornår tages barnet/den unge/familiens situation op igen? Hvem gør det? Hvem har øje-påbarnet Navn: Navn: OBS! Se næste side med skema til overblik over hvilke aktører der er med i samarbejdet.
Stafetlog 6 af 7 13-06-13 De forskellige aktører Indsæt relevante aktører her under. Brug eventuelt netværkskortet [Aktør A] Dato for ændring Hvilken indsats iværksættes? Hvornår følges der op på indsatsen? Hvem følger op på indsatsen? [Aktør B] [Aktør C] [Aktør D] [Aktør E]
Stafetlog 7 af 7 13-06-13 Oversigt over involverede i den samlede indsats for [Navn på barnet] Opdateret : [Indsæt dato for opdatering] Indsats for barn Tilbud i egen kommune Tilbud i regionen Tilbud i anden kommune Privat/selv-ejende tilbud Uformelt tilbud i civilsamfundet/ barnets sociale netværk Indsats for mor Indsats for far Indsats for søskende Indsats for familien Stafetholder: [Navn og kontaktoplysninger på stafetholder]