Afasi & Kommunikation Sidemandsoplæring d.08.12.12
Årsager til afasi Apopleksi (slagtilfælde) 85 % blodpropper 15 % hjerneblødninger Ca.10.000 slagtilfælde om året. Ca.3.000 af dem rammes af afasi Andre årsager til afasi: Hovedtraume, iltmangel, toxiske skader og neurologiske lidelser (sklerose, parkinson, ALS)
Afasi? Afasi betyder uden sprog (i større eller mindre grad) Kan give problemer med at tale, forstå, skrive/stave og læse
Former for afasi Ekspressiv afasi sprogproduktion (Brocas afasi) Impressiv afasi sprogforståelse (Wernickes afasi) Global afasi
Brocas afasi Ikke-flydende tale Telegramagtig tale Svært ved at tale i sætninger Svært ved at finde ord Svært ved at udtale ord Relativ god forståelse
Brocas afasi Eksempler på ikke-flydende tale: Kaffe ( Jeg vil gerne have en kop kaffe med sukker og fløde ) Sand..storm..stole..pool..whuscht (Sandstorm på Gran Canaria)
Wernickes afasi Flydende tale: Sort tale Taler i sætninger, men de kan være svære at få en mening ud af Bytter om på ord Bytter om på nogle lyde Finder på nye ord uden mening Ofte store problemer med at forstå tale Ofte problemer med at gentage
Wernickes afasi Eksempler på flydende tale: Dette er en TV-modtagermodel af en skibsværftradio (æble) Bedstefar har ikke været her i dag (overlægen) Gi mig mine kyllinger (sko)
Global afasi Ikke-flydende afasi Totalt eller næsten totalt tab af evnen til at forstå hvad andre siger Totalt eller næsten totalt tab af evnen til at tale/bruge sproget Ofte apraksi, hvilket gør det meget vanskeligt at kommunikere med gestus/håndbevægelser. Ingen kommunikation ml. hjernen og musklerne Kan ikke handle bevidst (fx ikke puste et lys ud hvis han/hun bliver bedt om det)
Dysartri En motorisk taleforstyrrelse (sproget er intakt) Varierer i sværhedsgrad (let til svær) Årsager: Apopleksi Parkinson Sklerose Kan forekomme sammen med afasi
Forskelle ml. afasi og dysartri Afasi (sprogforstyrrelse) Forstå tale Udtrykke sig sprogligt Læse, skrive Regne Dysartri (Taleforstyrrelse) Udtale Taletempo Vejrtrækning Stemme Sprogmelodi Mimik Ingen problemer med at forstå, læse og skrive
Typiske følgevirkninger efter apopleksi Kropslige forandringer Lammelser Syn Hørelse Følesans Apraksi Epilepsi Psykiske forandringer Opmærksomhed Hukommelse Koncentration Ændret personlighed Latter/gråd labilitet Træthed
Følelsesmæssige forandringer og reaktioner Ikke-flydende afasi Frustration Opgivenhed, magtesløshed Depression Negativ selvopfattelse Isolation Øget irritabilitet Flydende afasi Eufori Rastløshed Mangelfuld sygdomserkendelse Mistroiskhed Øget irritibialitet
Kommunikation? Altid min. to parter og et budskab God kommunikation er et fælles ansvar Ved afasi har den ramte og samtalepartneren begge et kommunikationshandikap
Hvorfor kommunikerer vi? Afgørende betydning for menneskers udvikling at gøre fælles Afgørende for menneskers muligheder for at opleve livskvalitet i kraft af medbestemmelse for eget liv og det at være en del af et socialt fællesskab Intuitivt tager vi tidligt mange kommunikationsformer i brug: Stemmeføring, kropssprog, pegninger mv.
Afasi = kommunikationshandikap Handikapgraden afhænger af flere faktorer: Afasiens sværhedsgrad Livsstil, miljø, netværk mv. Omgivelsernes holdning og reaktion på de kommunikative vanskeligheder At have viden og forståelse er meget vigtigt!
I mødet med den afasiramte Hvad gør det svært at kommunikere med en afasiramt? Travlhed Følelsen af magtesløshed og usikkerhed, når nu vi gerne vil men ikke synes at vi kan hjælpe Gør jeg nu det rigtige? At ville det sikre og ikke turde sige eller gøre noget
I mødet med den afasiramte Hvad gør det nemmere at kommunikere med en afasiramt? At bruge alle sanser, have øjne og ører på stilke Tålmodighed, indlevelse og opmærksomhed At turde være risikovillig og kreativ og bruge alle tænkelige kommunikationsmidler (mimik, gestus, kropssprog, billeder, genstande mv.)
Kommunikations-værktøjer Tegne Læse/slå op i bøger Skrive Tale og lyde Gestik, mimik og kropssprog Udpege
Gode råd om kommunikation Hold øjenkontakt Lyt opmærksomt accepter pauser Afbryd ikke giv tid Pas på med at være den kloge Vælg konkrete emner tal i korte sætninger Tal langsomt og tydeligt, men overdriv ikke Tal én af gangen Nå ja og nej ikke betyder ja og nej Brug naturlige tegn Alternative kommunikationsformer
Et godt udgangspunkt Ved ikke-flydende afasi Ved flydende afasi Giv tid Vis eller sig høfligt, at du gerne vil sige noget Tilkendegiv om du har forstået Spørg den afasiramte om han har forstået
Et godt udgangspunkt Når du taler med en afasiramt, så tænk på hvordan du normalt taler med et andet menneske de samme regler gælder: Tal voksent og respektfuldt Det går på skift at have ordet Undgå at tale hele tiden
Kvalitet frem for kvantitet At kommunikere med en afasiramt kræver flere anstrengelser og mere tid Forvent ikke at tale om lige så mange ting som med en normalttalende Det er vigtigere at nå ind til kernen af budskabet, end at skifte emne før man helt forstod hvad den afasiramte mente Indimellem er det nødvendigt at give op, MEN husk at erkende det over for den afasiramte (undgå at lade som om)
Kontekst Man må acceptere en vis grad af detektiv-arbejde Tænk på den afasiramtes: Personlighed Vaner Interesser Tidligere arbejde Venner/netværk