Område: Det sociale område Udarbejdet af: Lone Christensen Afdeling: Handicap- og socialpsykiatriafdelingen E-mail: Lone.Christensen@regionsyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 76631067 Dato: 4. juni 2008 J.nr. 08/8529 Uanmeldt tilsyn på Bihuset, Roeskovvej 127, 5299 Odense V. Uanmeldt tilsyn på Bihuset foretaget d. 21. april 2008 Tilsynsførende: AC medarbejder Marianne Albertsen og pædagogisk konsulent Lone Christensen, Region Syddanmark. Tilsynets forløb. Tilsynet startede med en kort præsentation af de tilsynsførende og formålet med tilsynet. Herefter blev programmet for tilsynet sammen med 2 ansatte afstemt under hensyntagen til husets rytme. Det var ikke muligt for ledelsen at være til stede under tilsynsbesøget, idet forstanderen for Bihuset havde ferie, og souschefen var på kursus. Program for tilsynet blev aftalt som følgende: 1. Rundvisning på 2 af Bihusets 3 afdelinger Kløver Lyngen 2. Frokost og faktuelle oplysninger om Bihuset sammen med sekretæren 3. Gennemgang af dagbogsnotater i Bostedsystem 4. Interview med pædagog fra afd. Lyngen 5. Interview med pædagog fra afd. Mælkebøtten 6. Interview med gruppekoordinator fra afd. Kløver 7. Afslutning på dagen Tilsynets varighed: Kl. 11.00 14.30 Generelt indtryk af stedet: Bihuset er et veldrevet og velfungerende tilbud med fokus på faglighed, og en professionel og individuel tilgang til den enkelte beboer.
Tilsynet vurderer, at der er et godt arbejdsmiljø med høj grad af åbenhed og tydelighed i organisationen. Kulturen på stedet skaber rum for, at man i åben dialog kan drøfte forskellige problemstillinger. Tilsynet oplever også, at der er kultur for at drage kollegial omsorg for hinanden. Der er fokus på kompetenceudvikling og fælles læring på gruppeniveau i højere grad end på et individuelt niveau. Personalet oplever en ledelse, der er til stede og lyttende, og der er stor tilfredshed med de MUS samtaler, som afholdes for tiden. Vi oplevede under besøget et personale, der var meget professionelle og engagerede. Et personale der udviste ro og overblik på trods af, at dagligdagen var meget anderledes ved, at de fleste børn på grund af strejke var hjemme i Bihuset og ikke i skoletilbud. Vi oplevede ved gennemgang af huset, at der var gjort meget for at sikre den individuelle tilgang til det enkelte barn. Værelserne var meget forskelligt indrettede helt ud fra det enkelte barns behov og forudsætninger. Der var individuelle kommunikationstavler til at understøtte det enkelte barns dagsprogram. Tilsynet oplevede, at der er stor overensstemmelse med tilbuddets overordnede målsætning og værdier, og den praksis vi så. Tilsynet fandt, at personalet kendte til de overordnede retningslinjer for magtindberetninger og medicinhåndtering, og er fortrolige med procedurerne for håndtering og indberetninger. Tilsynets anbefalinger. Tilsynet anbefaler, at der laves en undersøgelse af mulighed for og ønsket om pauser blandt alle medarbejdere. Det er specielt medarbejdere på job om aftenen, der giver udtryk for behovet for at have en pause. At der følges op på nye medarbejderes viden om magtanvendelsesreglerne for at sikre, at de har læst og forstået det infomateriale, der uddeles ved ansættelse. Side 2 af 5
Tilbuddets aktuelle situation Målgruppe: Bihuset er et døgntilbud med 18 pladser til børn og unge op til 18 år. Aktuelt er alle pladser fyldt op, og flere er på venteliste. Der er i øjeblikket flere unge, der er eller meget snart fylder 18 år, men som endnu ikke har fået tilbudt et voksentilbud, og derfor stadig bor på Bihuset. Alle, der har plads på Bihuset, har en diagnose indenfor autismeområdet. Funktionsniveauet er meget forskelligt. Bihuset er opdelt i 3 selvstændige afdelinger med 6 pladser på hvert afsnit. Personalet er tilknyttet en bestemt afdeling, men i hverdagen vikarierer de hos hinanden. Rundvisning på 2 afdelinger: På turen rundt i huset ser vi dagstavler til at understøtte den enkelte beboers kommunikation. Tavlerne er meget individuelt udformet og med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og formåen. Tavlerne kan være bygget op over en hel uges aktiviteter, og den kan være med kun ganske få aktiviteter. Nogle tavler er med tekst andre med billeder eller fotos. Der er i hver afdeling 2 badeværelser til 6 beboere. Det kan på trods af struktur og planlægning være svært altid at sikre, at den enkelte får mulighed for at bade alene og uforstyrret. I fælleskøkkenet laves den daglige mad, og beboerne har opgaver ud fra deres kompetencer og formåen. I fællesstuen er en personaletavle, som informerer beboerne om, hvem der er på arbejde hvornår. Den er af stor betydning for den enkelte, idet alle har et behov for at kunne vide, hvem der er på job hvilken dag. Der er en fri og god stemning på de 2 afdelinger. Alle børn var hjemme på grund af strejke. Personalet udviste overskud og overblik og forklarede om, hvordan hverdagen er, og hvorfor struktur er så vigtig for beboerne. I afdelingen Kløver spiser beboerne sammen ved et eller ved 2 borde alt efter, hvor mange der deltager i måltidet. En beboer har mulighed for at spise i et tilstødende rum, og det Side 3 af 5
vurderes altid forud for hvert måltid, om han kan håndtere at være en del af fællesskabet. De dage, hvor for mange stimuli skaber kaos er det muligt for ham at spise alene i et tilstødende rum. Samtlige af de interviewede gav udtryk for, at Bihuset er et spændende sted at arbejde. Der er et godt arbejdsmiljø og mange faglige udfordringer. Personalet gav udtryk for, at det fysiske arbejdsmiljø kunne være bedre. Det vil være ønskeligt med flere personalefaciliteter og rum, hvor hele personalegruppen kan være samlet til møde, og et rum, hvor der er ro til skriftligt arbejde eller til at skrive i bosted. Alle interviewede er også tilfredse med, at der holdes udviklingssamtaler. De ses som et forum for en faglig dialog med ledelsen og som et sted, hvor man kan drøfte individuel kompetenceudvikling. De interviewede oplever alle, at der er et godt forældresamarbejde, og at forældrene har den indflydelse, de ønsker. Forældrene inddrages også i handleplansarbejdet. I forhold til målgruppen finder medarbejderne det problematisk, at der er venteliste til pladser på voksenområdet. I øjeblikket har Bihuset 3 beboere, der er over 18 år. Det kan have betydning for de aktiviteter, der tilbydes beboergruppen, idet det kan være vanskeligt at matche alles behov. En af de interviewede gav udtryk for usikkerhed om, hvordan procedurerne for magtanvendelse er. Vedkommende vidste dog, at det skulle indberettes, og at skemaet lå på Bosted. Den medicin, der anvendes på Bihuset håndteres efter Retningslinjer for håndtering af medicin på Social- og Socialpsykiatriområdet i Region Syddanmark. Der arbejdes med mål og delmål i Bosted. Det er kontaktpædagogerne, der har ansvaret for, at målene sættes, men forinden har der været dialog med forældre og de har været drøftet på personalemøderne. I Bosted så vi, at der var beskrevet mål og delmål, samt dagbogsnotater. Side 4 af 5
Bihuset har haft store problemer med at komme på Citrix og dermed også Bosted. For at sikre at den nødvendige information var tilgængelig, valgte man i en overgangsperiode at have dobbeltsystem dels via IT og dels i papirudgave. Bemærkninger fra forstanderen og driftschefen, som ikke er indarbejdet. Ingen. Fremsendelsespåtegning til driftsafdelingen. Rapporten fremsendes under henvisning til ovenstående anbefalinger. I bedes træffe aftale om rapportens anbefalinger med tilbuddets leder. Den 4. juni 2008, JFB Side 5 af 5