Den gode gynækologisk obstetriske afdeling med det gode arbejdsmiljø - hvad kan vi lære? Professionel adfærd mellem kolleger og i det tværfaglige samarbejde - hvordan skaber vi det rette miljø? Kurt Klünder Ledende overlæge, Gynækologisk - Obstetrisk Afd. Sygehus Lillebælt, Kolding Gynækologisk-obstetrisk afdeling Sygehus Lillebælt, Kolding Ca. 230 medarbejdere Ca. 3400 fødsler Ca. 25.000 ambulante obstetriske besøg Ca. 12.000 besøg i gynækologisk amb. Ca. 8000 udskrivninger 1
Professional Standards: FIGO POSITION STATEMENT AUGUST 2009 INTERACTIONS BETWEEN OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS AND OTHER HEALTH PROFESSIONALS Statement of principle is : should not only maintain clinical competence, but should also work collaboratively with other health professionals to reduce medical error, increase patients safety, minimize overuse of healthcare resources, and optimize the outcomes of care Professionel adfærd Faglig skarphed Engageret indsats 2
Faglig skarphed kræver Nødvendige kompetencer Kompetenceudvikling Faglige fællesskaber Relevante uddannelsesaktiviteter 3
Engageret indsats forudsætter Nødvendige rammer, trivsel og et godt arbejdsmiljø Rekruttering af de bedste medarbejdere Belønning og opmærksomhed En god arbejdsplads Har god ledelse Kan rekruttere og fastholde Udviser fleksibilitet Prioritere uddannelse Har fokus på arbejdsmiljø 4
God afdelingsledelse Ledelsesfokus p.f.a. Skab incitament struktur Rollemodel og servicerende Troværdighed Dialogbaseret kommunikation Klare mål og holdninger Vision og værdier Forudsætning for forståelse af baggrund, opgaver og fælles mål Nødvendighed for at vi selv og vores patienter oplever, at vi som medarbejdere agerer professionelt i forhold til de opgaver, vi skal løse, og de relationer vi indgår i. 5
Strategi for Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling 2009-2012 Mission Det er vores mission, indenfor det gynækologisk-obstetriske område, gennem ansvarlig udnyttelse af ressourcerne, at tilbyde: sundhedsfremme forebyggelse diagnostik behandling pleje efter anerkendte standarder, til alle borgere med behov for disse ydelser, uanset geografisk tilhørsforhold. Vi uddanner fremtidens sundhedspersonale og udøver forskning og udvikling indenfor det gynækologiske-obstetriske område. 6
Vision med strategiske temaer Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling har tilfredse patienter og pårørende, som deltager aktivt i udviklingen og evalueringen af afdelingens tilbud. Vi har økonomisk råderum og leverer høj faglig kvalitet, i et flerfagligt samarbejde mellem medarbejdere, der oplever trivsel i det daglige arbejde. Patienttilfredshed Forløbsbeskrivelser Informationspjecer Patienterne deltager i udviklingen af afdelings tilbud (brugerdreven innovation) Ensartet information Imødekommenhed og service 7
Økonomisk råderum Indtjeningsoptimering Omkostningsstyring Faglig kvalitet Faglige retningslinjer Anvendelse af kliniske databaser Teamorganisering Uddannelse Forskning 8
Medarbejder trivsel Kompetent ledelse Strategiudvikling Fokus på de fysiske rammer Kompetence udvikling M.U.S. Kollegial samarbejde Ansættelse af de rigtige medarbejdere Hvad skaber trivsel? Muligheder for faglig og personlig udvikling Gøre en forskel Virksomhedens omdømme og resultater Forhold til kolleger og samarbejdet i organisationen Forhold til og vurdering af nærmeste leder. 9
Trivsel! Trivsel giver lavt sygefravær Glade medarbejdere giver glade kunder Det giver udvikling og kreativitet Man søger løsninger frem for problemer Man har lyst til at være med! Kort sagt: Det giver resultater Og det smitter! Hvad skaber trivsel? Muligheder for faglig og personlig udvikling Gøre en forskel Virksomhedens omdømme og resultater Forhold til kolleger og samarbejdet i organisationen Forhold til og vurdering af nærmeste leder. 10
Krav til ledere og medarbejdere Er fleksible Er forandringsparate Er samarbejdskompetente Træner kommunikation Kan prioritere Er initiativrige og proaktive Er faglig kompetente Kan lide vores arbejde Tager ansvar for egne handlinger og beslutninger Har patient og faglighed i fokus Udvikler vore kompetencer Har en sikker kommunikation VIGTIGT AT VI 11
ISBAR Kommunikation om patientbehandling I Identifikation Sig dit navn, din stilling og din afdeling. Patientens navn: CPR-nr.: Afdeling: S Situation Jeg ringer fordi beskriv: B Baggrund Patientens indlæggelsesdiagnose. Kort resume af forløb: A Analyse Giv din vurdering af problemet: R Råd Giv eller bed om råd om den videre behandling Noter evt. navn på den, du har talt med: Dansk Selskab for Patientsikkerhed Godt arbejdsmiljø Samspil af de relationer og de vilkår som vi arbejder under Den tekniske og sociale udvikling af arbejdspladsen Alle har ansvar for sit eget og andres arbejdsmiljø 12
Godt arbejdsmiljø positive faktorer Gode arbejdsforhold Afvekslende arbejdsopgaver Indflydelse på arbejdstilrettelæggelsen Fælles værdier for fagligt fællesskab Anerkendelse af arbejdsindsatsen Fri adgang til information Klare målformuleringer Et godt arbejdsmiljø og trivsel er et væsentligt grundlag for at kunne Opbygge en kultur baseret på tillid og opmærksomhed Spotte konflikter når de opstår Tage konflikten i opløbet Håndtere fejl med en konstruktiv tilgang 13
Fejl og utilsigtede hændelser Hvad skete der? Hvorfor kunne det ske? Og hvordan forhindrer man, at det sker igen? Fejl og utilsigtede hændelser 14
F e j d e t in d u n d e r g u lv tæ p p e t m e to d e n D u h a r b e g å e t e n fe jl V il d e n k o m m e fo r d a g e n? J a K a n d u s k ju le d e n? J a S k ju l d e n fø r a n d r e o p d a g e r d e n N e j N e j G le m d e n K a n d u g iv e a n d re s k y ld e n, s æ r lig e o m s tæ n d ig h e d e r e lle r e n v a n s k e lig p a tie n t? N e j K a n e n in d rø m m e ls e s k a d e d in fre m tid ig e k a rr ie r e? N e j J a J a S k y n d d ig a t fo r tæ lle d in v e rs io n, in d e n a n d r e n å r a t fo r tæ lle d e re s H o ld v e jre t o g k ry d s fin g r e fo r, a t p ro b le m e t fo rs v in d e r D u h a r u n d g å e t p r o b le m e t D en læ ren de org an isatio n D u h ar be gåe t en fe jl E rke nd p rob le me t og v urd er de m u lige k on sek ve nse r E r d e p o te n tie lt a lvo rlig e? Ja S ig de t o mg åe nde til e n o verordne t Un d ers øg hv or fe jlen o ps tod S am arbe jd m ed he nb lik p å a t re tte fejle n o g g en nem gå p roc ed ure rne Ne j P ro b lem e t e r lø s t lø s t T ræ f a fh jæ lp en de fo ra nsta ltn in ger o g in forme r d e b erø rte p ers on er E r e n a f process ern e e ller et a f sys tem erne b eh æ fte t med fe jl? F ors øg a t Nej ta ge ved læ re a f d in e fe jl Ja M ed de l d in o pd age lse o g fore tag fo rb edring er i p roc es serne 15
Konflikthåndtering hvor svært kan det være? Opbyg en kultur baseret på tillid og opmærksomhed Få øje på konflikterne når de opstår Tag dem i opløbet 16
Uprofessionel adfærd Eksempler kunne være Manglende fokus på patient og faglighed Evner ikke at prioritere Ingen erkendelse af egne grænser Respekterer ikke gældende retningslinier 17
Uprofessionel adfærd Tag ansvar Gå direkte til den, det handler om Fortæl hvordan du oplever situationen Prædiktorer for uprofessionel adfærd? Manglende ansvarlighed og pålidelighed. Manglende tilpasningsevne og evne til at forbedre sig. Manglende initiativ og motivation. Ref.:Teherani, Arianne et al Academic Medicine: October 2005 - Volume 80 - Issue 10 - pp S17-S20 18
Hvis uprofessionel adfærd er lederens opgave: Samtale 1 Samtale 2 Samtale 3 19
Samtalen Gør det straks Vær præcis og konkret Fokuser Gensidig respekt, tillid, fremadrettet med positivt sigte. Forventning om at adfærden er til at ændre. Konklusion Din opgave som chef er at sikre dine kolleger og medarbejdere Et godt arbejdsmiljø - baseret på Værdier og fælles målsætninger Tillid og Fagligt fællesskab 20
Professionel adfærd mellem kolleger og i det tværfaglige samarbejde kræver Respekt Tillid Fortrolighed Korpsånd At kunne give og modtage feedback Med det fundament kan Professionalisme Usikkerhed Fejl og utilsigtede hændelser diskuteres åbent og trygt med kolleger 21
Professionalisme Korpsånd Tillid Fortrolighed Respekt Tak for opmærksomheden 22