Paramedicineruddannelsen University Cllege Nrdjylland. Januar 2012 Lgbg hspitalspraktik
Lgbg hspitalspraktik - paramediciner Planlægning af hspitalspraktikfrløb Hspitalspraktikken skal tilrettelægges så den sammen med den øvrige del af uddannelsen udgør en helhed. Hspitalspraktikken afvikles på relevante afdelinger, der giver mulighed fr, at eleven kan nå målene. Praktikken kan f.eks. planlægges med 2 dage på en anæstesilgisk afdeling, 2 dage på en intensiv afdeling g t dage på en fælles akut mdtagerafdeling (FAM) eller akut kardilgisk afdeling, men de lkale frhld skal lægges til grund fr den lkale planlægning. Hspitalspraktikken bygger rent pædaggisk på mesterlære princippet. Paramedicinereleven indgår i afdelingens tværfaglige praksisfællesskab g stimuleres til aktiv læring mhp. at pnå erhvervskmpetencer jf. målene fr uddannelsen inden fr: Medicinhåndtering Patienter med hjerte- & kredsløbssymptmer Patienter med respiratinssymptmer, patienter med behv fr respiratr behandling g/eller intensiv terapi Den bedøvede patient Interhspital patienttransprt Samarbejdskmpetencer Vejlederressurcer: Det frventes at der i frbindelse med afvikling af hspitalspraktikken afsættes gennemsnitlig vejlednings- / undervisningstimer per dag: Speciallæge: 2 timer Sygeplejerske: 3 timer Vurderingsgrundlag De enkelte kmpetencemål er beskrevet ud fra Blms Taksnmi. Paramedicinereleven skal ved afslutning af uddannelsen vurderes ud fra den pnåede teretiske viden g de praktiske færdigheder. De i målbeskrivelserne anvendte kmpetenceniveauer defineres sm anført nedenfr, hvr de under A er højeste niveau g de under C er laveste niveau: Viden, er den begrebsmæssige frståelse af den teretiske prblemstilling, hvilket kan udmøntes på følgende niveauer: A. Beherskelse af, eleven skal beherske faktaviden i nye g kmplekse sammenhænge. B. Anvendelse af, eleven skal kunne anvende g frstå faktaviden i simple nye sammenhænge. C. Viden m, eleven skal kunne genkende, beskrive g identificere. Færdigheder, er de praktiske færdigheder, hvilke kan udmøntes på følgende niveauer: A. Beherske, eleven skal kunne kmbinere, frandre, reparere g mestre en praktisk udfrdring selvstændigt. University Cllege Nrdjylland 2/10
B. Anvende, eleven skal kunne tilpasse, udføre, rette fejl g sætte sammen. C. Assistere eleven skal kunne registrere, iagttage g deltage Vurdering g dkumentatin af pnåede mål fr hspitalspraktikken Kravet fr at gdkende praktikken er, at eleven giver fremmøde, samt er tilbudt g har deltaget aktivt i demnstratin g færdigheder af praktikkens mål. Den enkelte vejleder/ praktikansvarlige dkumenterer med dat g signatur, at eleven har givet fremmøde, samt er tilbudt g har deltaget aktivt i demnstratin g færdigheder af praktikkens delmål. Hvis der i praktikken ikke er mulighed fr at arbejde med et eller flere delmål, frventes det at vejlederen underviser i emnet ud fra et scenarium g/eller kan tilbyde færdighedstræning/ simulatin eller casepgaver. Lgbgen skal gdkendes af sklen fr at paramedicinereleven kan indstilles til eksamen. Om de enkelte mål er pnået på tilfredsstillende måde, afgøres ved den afsluttende eksamen. University Cllege Nrdjylland 3/10
Medicinhåndtering Mål ved afslutning af uddannelsen At eleven behersker principper g praksis fr klargøring g administratin af iv-medicin, herunder indikatin, dsering, g steril teknik mm. Vedr. farmaka henvises til bilag 1. Frstår g anvender principper ved væsketerapi Har viden m g kan assistere ved brug af sprøjtepumper/infusinspumper Frstår principper fr smitteveje g behersker frebyggelse af smittespredning Medicinhåndtering: Delmål: At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af, samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: Praksis fr klargøring g administratin af iv-medicin, herunder indikatin, dsering, g steril teknik mm. Vedr. farmaka henvises til bilag 1. Frhldsregler ved blanding af medicin Indgift af iv-medicin Observatin af patient efter indgift af IV medicin Principper fr væsketerapi Indikatin, kntraindikatin, virkning & bivirkninger Hypvlæmi Dehydrati Hyptne væsker Hypertne væsker Brug af sprøjtepumper/infusinspumper Frmål med anvendelse Virkemåde Ptentielle prblemstillinger: luftembli, paravenøs væskeindgift Strømfrsyning Principper fr smitteveje g frebyggelse af smittespredning Håndvask Værnemidler Steril/usteril Underskrift dat: Praktikansvarlig/vejleder Paramedicinerelev University Cllege Nrdjylland 4/10
Patienter med hjerte- & kredsløbsymptmer Mål ved afslutning af uddannelsen At eleven frstår g kan mestre scp-vervågning i frhld til eget kmpetencemråde At eleven har viden m medicinsk/elektrisk behandling af arytmier, virkning g bivirkninger kender til arytmibehandling med amidarn kender til behandling af tarkyarytmier med el-knvertering har viden m behandling af bradyarytmier med ekstern g intern pace har viden m frhldsregler ved DC-knvertering af ptt. med pacemaker har viden m ICD-pacemaker g anvendelsen af disse. At eleven selvstændigt kan varetage hjertestpbehandling jf. gældende guidelines g behersker brugen af (atrpin), adrenalin g amidarn At eleven mestrer bservatin af g deltager i behandling af patienter med akut krnart syndrm på hspitalet At eleven kan varetage bservatin g deltage i samarbejde med hspitalspersnalet i behandling af patienter sm verflyttes til akut PTC kender til principper fr PCI At eleven har viden m patienter, der kunstigt nedkøles i frbindelse med hjertestp Patienter med hjerte- & kredsløbsymptmer: Delmål At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: Scp-vervågning i frhld til eget kmpetencemråde fejlkilder ved scp vervågning Medicinsk/elektrisk behandling af arytmier, virkning g bivirkninger arytmibehandling med amidarn behandling af tarkyarytmier med el-knvertering behandling af bradyarytmier med ekstern g intern pace frhldsregler ved DC-knvertering af patient med pacemaker ICD-pacemaker g anvendelsen af disse. Hjertestpbehandling jf. gældende guidelines brugen af (atrpin), adrenalin g amidarn Behandling af patienter med akut krnart syndrm på hspitalet Samarbejde med hspitalspersnalet i behandling af patienter sm verflyttes til akut PTC kender til principper fr PCI Patienter, der kunstigt nedkøles i frbindelse med hjertestp Underskrift dat: Praktikansvarlig Paramedicinerelev University Cllege Nrdjylland 5/10
Patienter med respiratinssymptmer, patienter med behv fr respiratr behandling g/eller intensiv terapi Mål ved afslutning af uddannelsen: Selvstændig behersker bservatin g behandling af definerede akutte lungemedicinske tilstande jf. kmpetencefelt indenfr lungesygdmme Har viden m g kan assistere ved bservatin g behandling af patienter med pleuradræn Frståelse fr inhalatinsbehandling generelt g behersker behandling med definerede typer inhalatin jf. kmpetencer jf. bilag 1 medicinkmpetencer Har viden m g kan assistere ved behandling med frskellige respiratrer kender til vlumenstyret respiratrbehandling kender til trykstyret respiratrbehandling kender til betydningen af vertryksventilatin fr kredsløb, samt fr ventilatins- g perfusinsfrhld i lungerne har viden m g kender til betydningen af hyperventilatin fr det intracranielle tryk kan bservere indblæsningstryk på en respiratr Viden m fysisk g psykisk påvirkning af patienten i respiratr Behersker redskaber g teknik i frbindelse med sugning behersker aseptisk sugning gennem trachealtube behersker sugning i r-g hyppharynx, kan gøre rede fr risici ved sugning Frstår g behersker anvendelse af kapngrafi kan anvende capngrafi til såvel den intuberede sm ekstuberede patient, samt patienten med spntan respiratin uden frudgående intubatin. kan gøre rede fr betydningen af end-tidal CO2 mnitrering sm sikring af placering af trachealtube Har viden m g kan assistere ved intubatin samt deltage i bservatin af den intuberede patient kan klargøre relevante instrumenter g medicin til intubatin kan assistere ved intubatin g anvende krrekt cricideatryk kan bservere m en tube er krrekt placeret kan erkende g handle ved en tubes fejlplacering/ ekstubatin kender til cuffens funktin i frbindelse med trachealtube Kan deltage i bservatin af den trakestmerede patient Behersker assistance til aflastning af trykpneumthrax Frstår g kan anvende faktaviden m dræn, snder g slanger, der anvendes hs den akut syge g intensive patient Patienter med respiratinssymptmer, patienter med behv fr respiratr behandling g/eller intensiv terapi Delmål: At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: University Cllege Nrdjylland 6/10
Observatin g behandling af definerede akutte lungemedicinske tilstande jf. kmpetencefelt indenfr lungesygdmme KOL Astma Allergi Pneumthrax Fremmedlegemer Observatin g behandling af patienter med pleuradræn Beliggenhed Oscillatin Fejlplacering Inhalatinsbehandling generelt g behandling med definerede typer inhalatin jf. kmpetencer jf. bilag 1 medicinkmpetencer Behandling med frskellige typer respiratrer vlumenstyret respiratrbehandling trykstyret respiratrbehandling betydningen af vertryksventilatin fr kredsløb, samt fr ventilatins- g perfusinsfrhld i lungerne betydningen af hyperventilatin fr det intracranielle tryk indblæsningstryk på en respiratr Fysisk g psykisk påvirkning af patienten i respiratr Redskaber g teknik i frbindelse med sugning aseptisk sugning gennem trachealtube sugning i r-g hyppharynx, samt kan gøre rede fr risici ved sugning Anvendelse af kapngrafi capngrafi til såvel den intuberede sm ekstuberede patient, samt patienten med spntan respiratin uden frudgående intubatin. betydningen af end-tidal CO2 mnitrering sm sikring af placering af trachealtube Intubatin g bservatin af den intuberede patient klargøring af relevante instrumenter g medicin til intubatin Assistance ved intubatin g anvende krrekt cricideatryk Observatin af m en tube er krrekt placeret Erkendelse af g handling ved en tubes fejlplacering/ ekstubatin cuffens funktin i frbindelse med trachealtube Observatin af den trakestmerede patient Assistance til aflastning af trykpneumthrax Dræn, snder g slanger, der anvendes hs den akut syge g intensive patient Underskrift dat: Praktikansvarlig Paramedicinerelev University Cllege Nrdjylland 7/10
Den bedøvede patient Mål ved afslutning af uddannelsen: Behersker luftvejshåndtering ved maskeventilatin g tungehlder/nasal airway kan redegøre fr principper fr vertryksventilatin med maske kan redegøre fr risici ved vertryksventilatin med maske kan redegøre fr g behersker i hvilke situatiner en tungehlder g/eller naspharyngeal airway kan/skal anvendes Behersker selvstændig anlæggelse af larynxmaske kan gøre rede fr principielle frskelle mellem larynxmaske g trachealtube kan redegøre fr frudsætningen fr anvendelse af larynxmaske i frhld til paramedicinerens erhverskmpetence Behersker assistance til vanskelig anlæggelse af intravenøse adgang Behersker assistance til laryngskpi g anvendelse af Magill s tang kan assistere ved fjernelse af fremmedlegemer g intubatin Kan deltage i assistance ved bedøvelse af patienten kan klargøre relevante instrumenter kan klargøre relevant medicin Kan deltage i bservatin af den bedøvede patient Den bedøvede patient: Delmål: At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: Luftvejshåndtering ved maskeventilatin g tungehlder/nasal airway principper fr vertryksventilatin med maske risici ved vertryksventilatin med maske situatiner hvr en tungehlder g/eller naspharyngeal airway kan/skal anvendes Anlæggelse af larynxmaske kan gøre rede fr principielle frskelle mellem larynxmaske g trachealtube kan redegøre fr frudsætningen fr anvendelse af larynxmaske i frhld til paramedicinerens erhverskmpetence Anlæggelse af larynxmaske under vejldning Assistance ved vanskelig anlæggelse af intravenøse adgang Assistance ved laryngskpi g Magill s tang assistance ved fjernelse af fremmedlegemer g intubatin Assistance ved bedøvelse af patient klargøring relevante instrumenter klargøring relevant medicin Observatin af den bedøvede patient Underskrift dat: Praktikansvarlig Paramedicinerelev University Cllege Nrdjylland 8/10
Interhspital patienttransprt Mål ved afslutning af uddannelsen: Behersker bservatiner Kan deltage i planlægning af interhspitale transprter Kan udføre medicteknisk klargøring Behersker dkumentatin i transprtjurnal Kan dkumentere g vurdere/ frhlde sig til målte vitalparametre under transprt Varetager selvstændigt prfessinel verlevering af patient Interhspital patienttransprt: Delmål: At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: Planlægning af interhspitale transprter Medicteknisk klargøring Dkumentatin i transprtjurnal Observatiner - målte vitalparametre under transprt Prfessinel verlevering af patient Relevante patientdata Anamnese Observatiner under transprten Underskrift dat: Praktikansvarlig Paramedicinerelev Samarbejdskmpetencer: Mål ved afslutning af uddannelsen: Mestrer tydelig kmmunikatin med patient, pårørende g tværfaglige samarbejdspartnere, herunder brug af ISBAR Frstår vigtigheden af g behersker samarbejde med patient, pårørende g tværfaglige samarbejdspartnere Er bevidst m egne kmpetencer g grænser Kan erkende, når der er behv fr hjælp fra samarbejdspartner med højere kmpetence University Cllege Nrdjylland 9/10
Samarbejdskmpetencer: Delmål At eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr: Tydelig kmmunikatin med patient, pårørende g tværfaglige samarbejdspartnere, herunder brug af ISBAR Samarbejde med patient, pårørende g tværfaglige samarbejdspartnere Egne kmpetencer g grænser At vide m g kunne erkende, når der er behv fr hjælp fra samarbejdspartner med højere kmpetence Underskrift dat: Praktikansvarlig Paramedicinerelev Den samlede hspitalspraktik er gdkendt, hvis eleven har deltaget aktivt i undervisning g demnstratin af delmål samt under supervisin g vejledning udført pgaver indenfr delmål. Særlige mråder sm hspitalspraktikken har afdækket, at eleven i samarbejde med uddannelsesinstitutinen har brug fr at få styrket: Set af eleven: (dat & signatur) Eleven er efter endt hspitalspraktik ansvarlig fr, at uddannelseslgbgen er udfyldt, underskrevet g efterfølgende fremsendes til uddannelsesinstitutinen. Adresse uddannelsesinstitutin: UCN Att.: Ltte Fck Selma Lagerløfs Vej 2 9220 Aalbrg Øst University Cllege Nrdjylland 10/10