Opsamlende specialeansøgning Speciale: Thoraxkirurgi

Transkript

1 Opsamlende specialeansøgning Speciale: Thraxkirurgi Regin/privat udbyder: Dat: 16. februar

2 1 Specialets hvedfunktinsniveau 1.1 Krt generel beskrivelse af den planlagte rganisering af hvedfunktinerne i specialet, herunder pfyldelsen af anbefalinger til varetagelsen deraf. 2

3 2 Specialets reginsfunktinsniveau 2.1 Krt beskrivelse af den planlagte rganisering af reginsfunktinerne i specialet herunder af pfyldelsen af krav til varetagelsen deraf. 3

4 3 Specialets højt specialiserede niveau 3.1 Krt beskrivelse af den planlagte rganisering af højt specialiserede funktiner i specialet, herunder af pfyldelsen af krav til varetagelsen deraf. søger i den psamlende ansøgningsrunde m varetagelse af følgende højt specialiserede funktiner ved Århus Universitetshspital, Skejby: Endskpisk anlæggelse af ventiler i brnkier (udviklingsfunktin). Varetages i samarbejde med intern medicin: lungesygdmme Stentklapper (udviklingsfunktin) Atrieflimmerkirurgi (udviklingsfunktin) Vedr. den højtspecialiserede funktin Endskpisk anlæggelse af ventrikler i brnkier (udviklingsfunktin) Beflkningsunderlag g frventet vlumen Beflkningsgrundlaget er ca. 1,2 mi. indbyggere. Der frventede antal patienter/patientfrløb er ca. 40 m året. Kvalitet, erfaring g samarbejde med andre specialer Gennem mange år har den brnk-/mediastinskpiske funktin i Århus været varetaget af trhin-larynglgi. Funktinen er i øjeblikket ved at blive flyttet såvel fysisk sm lægeligt til thraxkirurgisk regi. I frbindelse hermed ønsker lungemedicinen under Århus Universitetshspital, Århus Sygehus g thraxkirurgien under Århus Universitetshspital, Skejby at udvikle ventilbehandling mhp. behandling af persisterende luftlækage ved pneumthrax hs patienter med krnisk bstruktiv lungelidelse (KOL). Udredningsdelen af patientfrløbet vil fregå i lungemedicinsk regi, mens den kirurgiske behandling varetages i thraxkirurgisk regi. Fr øjeblikket sender patienter til andre thraxkirurgiske afdelinger til ventilbehandling. Efterspørgslen har hidtil været begrænset, men frventes at stige i de kmmende år. Antal speciallæger, vagtfrhld mv. I første mgang frventes uddannet 1-2 thraxkirurgiske speciallæger, der skal varetage behandlingen i samarbejde med lungemedicin. Behandlingen vil være elektiv. Vedr. den højtspecialiserede funktin stentklapper (udviklingsfunktin) Beflkningsunderlag g aktuelt g frventet vlumen Beflkningsgrundlaget er vervejende g Regin Nrdjylland (ca. 1,8 mi. indbyggere). Der er til dat udført ca. 170 behandlinger henhldsvis via den transapikale adgang (gennem et lille hul i brystkassen g spidsen af venstre hjertekammer) g via den femrale (lyskeadgang). Resultaterne følges tæt g evalueres løbende. Der er aktuelt ca. 80 patienter/patientfrløb m året. Dette tal frventes at stige til ca. 100 m året. Kvalitet, erfaring g samarbejde med andre specialer 4

5 Thraxkirurgien g kardilgien ved Århus Universitetshspital, Skejby har siden 2006 samarbejdet m at indføre stentklap-behandling i Danmark. Funktinen er multidisciplinær inkluderende kardilgisk, anæstesilgisk g thraxkirurgisk speciallægeekspertise, fruden specialuddannet plejepersnale. Antal speciallæger, vagtfrhld mv. Thraxkirurgisk dækkes funktinen af t verlæger, idet yderligere en speciallæge er under uddannelse i funktinen. Den ene verlæge er prctr fr et af stentklapfirmaerne. Operatinerne gennemføres én dag m ugen, g der er ikke behv fr døgndækkende funktin. Afdelingen deltager i det natinale prjekt STACCATO, hvr det undersøges, m stentklapbehandling er ligeså gdt sm knventinel artaklapperatin. Samarbejde med andre sygehuse Århus Universitetshspital, Aalbrg Sygehus ønsker fremver at etablere denne funktin, g der er derfr indgået en aftale mellem Skejby g Aalbrg m, at når antallet af stenklapperatiner på Skejby årligt er minimum 90, kan Ålbrg efter behørig uddannelse af persnalet vertage Regin Nrdjyllands egne patienter med et frventet antal på cirka 30 m året. Vedr. den højtspecialiserede funktin Atrieflimmer-kirurgi (udviklingsfunktin) Beflkningsunderlag g aktuelt g frventet vlumen Beflkningsgrundlaget er s mråde, det vil sige ca. 1,2 mi. indbyggere. Der frventede antal patienter/patientfrløb er ca. 40 m året. Samarbejde andre sygehuse Thraxkirurgien ved Århus Universitetshspital, Skejby har gennem mange år udført behandling fr atrieflimren i frbindelse med anden hjertekirurgi både i frm af MAZE III-behandling, g i frm af ablatin med frysning g RFA (radifrekvensablatin). Århus Universitetshspital, Skejby udfører imidlertid ikke thrakskpisk behandling af atrieflimmer. Det er aftalt med Århus Universitetshspital, Aalbrg Sygehus, at denne patientgruppe kan behandles på Århus Universitetshspital, Aalbrg Sygehus så længe behvet er meget begrænset. Kvalitet, erfaring g samarbejde med andre specialer, herunder antal speciallæger, vagtfrhld mv. Atrieflimmer-behandling i frbindelse med anden kirurgi udføres af samtlige af Hjerte-, Lunge- g Karkirurgisk Afd. T's 9 hjertekirurgiske speciallæger, g kan derfr udføres på døgnbasis året rundt. Funktinen varetages i tæt samarbejde med kardilgiske speciallæger, g der pågår løbende en knstruktiv faglig dialg m valg af behandling sm kan være både kardilgisk (medicinsk eller radifrekvensablatin) g kirurgisk (MAZE). Det frventes, at den kardilgiske behandling vil dminere mrådet i fremtiden, men at der vil være et behv fr gså at kunne tilbyde kirurgisk behandling. 5