Handicaprådet Beslutningsprotokol 05-11-2015 16:15 Lysbro Uddannelsescenter, Lysbrohøjen 14, 8600 Silkeborg Afbud fra: Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Silkeborg Kommune Søvej 1, 8600 Silkeborg Tif.: 8970 1000 www.silkeborgkommune.dk
Indholdsfortegnelse 1 (Offentlig) Godkendelse af dagsorden...3 2 (Offentlig) Tema - Præsentation af Voksenhandicap Center...4 3 (Offentlig) Orientering om beskæftigelsestilbud til mennesker med særlige behov...5 4 (Offentlig) Orientering om sagsbehandlingstider på kropsbårne hjælpemidler...7 5 (Offentlig) Orientering om utilsigtede hændelser 2014 på børnehandicapområdet...9 6 (Offentlig) Status på utilsigtede hændelser 2014 og orientering om læring...11 7 (Offentlig) Drøftelse af udbudsmateriale på bidet toiletter...15 8 (Offentlig) Godkendelse af næste mødedato i Handicaprådet...17 9 (Offentlig) Til orientering...18 10 (Offentlig) Underskriftsside...20 Side 2
1 (Offentlig) Godkendelse af dagsorden Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Beslutning Godkendt. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Dagsordenen skal godkendes. Side 3
2 (Offentlig) Tema - Præsentation af Voksenhandicap Center Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Beslutning Til efterretning. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Rundvisning på Lysbro Uddannelsescenter ved Afdelingsleder Inga Sjøgren og efterfølgende præsentation af Voksenhandicap Center ved Handicap- og Psykiatrichef Dorte Eastwood og Centerleder Jes Svenninggaard. Side 4
3 (Offentlig) Orientering om beskæftigelsestilbud til mennesker med særlige behov Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Resume Oversigt over aktuelle relevante initiativer vedr. beskæftigelsestilbud til mennesker med særlige behov. Indstilling Handicap- og Psykiatrichefen indstiller til Handicaprådet, at orientering om beskæftigelsestilbud tages til efterretning Beslutning Orienteringen tages til efterretning. Handicaprådet ønsker en temadrøftelse om beskæftigelsesindsatser for handicappede som deltagere ønsker rådet gerne: bl.a. Jobcenterchef og medarbejder, Arbejdsmarkedsudvalgsformand + evt. repræsentant fra Danske Handicaporganisationer. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen På møde den 17. september 2015 bad Handicaprådet om en samlet oversigt over aktuelle relevante initiativer vedr. beskæftigelsestilbud til mennesker med særlige behov. Job- og Borgerservice har udarbejdet oversigten, som er vedhæftet som bilag. Endvidere vedhæftes pjecen: Funktionsnedsættelse ingen hindring for job. Handicaprådet er tidligere blevet præsenteret for pjecen i forbindelse med møde med Arbejdsmarkedsudvalget den 3. august 2015. Side 5
Bilag 1 (Orientering om beskæftigelsestilbud til borgere med særlige behov - 4531336) 2 (Pjece - Funktionsnedsættelse ingen hindring for job - 4524281) Side 6
4 (Offentlig) Orientering om sagsbehandlingstider på kropsbårne hjælpemidler Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Resume Orientering om sagsbehandlingstider på kropsbårne hjælpemidler. Indstilling Handicap- og Psykiatrichefen indstiller til Handicaprådet, at orientering om kropsbårne hjælpemidler tages til efterretning Beslutning Orienteringen taget til efterretning. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Handicaprådet besluttede på sit møde den 28. august 2014, at rådet ville følge udviklingen af de meget lange ventetider på kropsbårne hjælpemidler, og at rådet senere skulle have en orientering om de faktuelle ventetider på behandlingen af ansøgninger om kropsbårne hjælpemidler. På området kropsbårne hjælpemidler har sagsbehandlingstiden på behandling af ikke akutte ansøgninger i flere år været længere end den politisk fastsatte sagsbehandlingsfrist på 8 uger. Der har været stort politisk og ledelsesmæssigt fokus på problemet, og som følge heraf har der løbende været fokus på effektivisering. Resultatet af effektiviseringsprocessen er: Sagsbehandlingstiden på de ikke akutte sager er blevet reduceret således, at den ligger på det politisk fastsatte niveau på maksimalt 8 uger. Langt de fleste af de ikke akutte sager drejer sig om ortopædisk fodtøj og indlæg. Side 7
Sagsbehandlingstiden på kompressionsstrømpeområdet er nedbragt fra ca. 8 uger til ca. 3-4 uger. Sagsbehandlingstiden på diabetesområdet er nedbragt fra 5-6 uger til ca. 1 uge. De øvrige akutte sager bliver fortsat behandlet indenfor få dage/1 uge. Følgende tiltag er bl.a. realiseret for at reducere sagsbehandlingstiden på de kropsbårne hjælpemidler: Arbejdsgange er gennemgået, analyseret, beskrevet og ensrettet. På baggrund af henvendelse/forslag fra læger om hjælpemiddel: I stedet for indhentning af skriftlig ansøgning foretages nu opringning til borger for at få mundtlig ansøgning og samtykke og samtidig oplyse borger om sagsbehandlingstiden. Besparelse på oprettelse af dokumenter, journalisering m.m. Ændring af formulering af førstegangsbevilling på specialfodtøj sådan, at borger er fri for at ansøge om skiftesko. Besparelse vedrørende journalisering, oprettelse af dokumenter m.m. Automatiske kvitteringer på digitale ansøgninger er realiseret. I autosvaret fra Silkeborg Kommune er der link til sagsbehandlingstiderne på hjemmesiden. I disse sager kan kvitteringsbreve til borgerne nu undlades. De forskellige tiltag har medvirket til, at sagsbehandlingstiden på alle produktområder nu er under det politisk fastsatte niveau. Funktionslederen følger løbende udviklingen på det kropsbårne område ved, at hun hver 14. dag får oplysninger om de aktuelle ventetider på akutte og ikke akutte sager. Processen med at finde effektiviseringer foregår fortløbende. Side 8
5 (Offentlig) Orientering om utilsigtede hændelser 2014 på børnehandicapområdet Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2015-13040 Resume Orientering om utilsigtede hændelser 2014 på børnehandicapområdet. Indstilling Handicap- og Psykiatrichefen indstiller til Handicaprådet, at orientering om utilsigtede hændelser 2014 på børnehandicapområdet tages til efterretning Beslutning Orienteringen taget til efterretning. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Silkeborg Kommune er forpligtiget til at rapportere og analysere utilsigtede hændelser, der relaterer til sundhedsfaglige ydelser med henblik på læring og forebyggelse, således patientsikkerheden over for borgeren forbedres. Utilsigtede hændelser omfatter hændelser og fejl, som ikke skyldes borgerens sygdom og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende. En utilsigtet hændelse kan eksempelvis være: medicin, der ikke er givet, eller den samme medicin er givet to gange et barn glider på et vådt gulv efter gulvvask et barn falder ud af sin kørestol en sonde, der rives ud ved forflytning Side 9
Autoriserede sundhedspersoner samt personer, der handler på disses ansvar, har pligt til at rapportere utilsigtede hændelser. Det betyder, at alle medarbejdere, herunder pædagogisk personale, har pligt til at rapportere utilsigtede hændelser, der sker i forbindelse med sundhedsfaglige ydelser. Rapporteringen sker til en landsdækkende database, som er forankret i Sundhedsstyrelsen. Rapporten bliver herefter sendt til Silkeborg Kommune, som skal analysere hændelsen. Når rapporten er færdigbehandlet videresendes den til Patientombuddet. Patientombuddet varetager den centrale administration af rapporteringssystemet for utilsigtede hændelser og bidrager til, at viden om utilsigtede hændelser benyttes forebyggende. De kommunale tilbud, som er omfattet af patientsikkerhedsloven, er de tilbud, der varetager sundhedsfaglige ydelser. På børnehandicapområdet omfatter det således døgn- og aflastningstilbuddet Solbo, som er Handicap- og Psykiatriafdelingens tilbud til børn og unge under 18 år. Solbo har indberettet 1 hændelse fra 01.01.2014 til 31.12.2014. Den rapporterede hændelse er i forhold til medicinhåndtering. Hændelsen omhandler forkert dosis ved medicingivning. Alvorlighedsgraden af hændelserne opdeles i følgende 5 klassifikationer: 1. Ingen skade 2. Mild skade 3. Moderat skade 4. Alvorlig skade 5. Død Den indberettede hændelser er vurderet til at være: Ingen skade. Læring og forebyggelse i forhold til indberetningerne i 2014: Have fortsat fokus på korrekt medicinhåndtering Emnet tages op på personalemøder og på medicinnetværksmøde Det skal bemærkes, at indberetningerne er til læring og forebyggelse og ikke et udtryk for fejlfinding. Indberetningerne er ikke sanktionsgivende. Patienter og pårørende har også mulighed for at rapportere utilsigtede hændelser. Der er ingen rapporter modtaget i 2014. Til orientering var antallet af indberetninger i 2013 på 2 utilsigtede hændelser. Udvalg: Børne- og Ungeudvalget Dato: 06-10-2015 Indstillingen godkendt. Side 10
6 (Offentlig) Status på utilsigtede hændelser 2014 og orientering om læring Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-04792 Resume Alle medarbejdere, der arbejder med sundhedsopgaver, er forpligtede til at rapportere utilsigtede hændelser. Rapporteringssystemet skal understøtte den eksisterende kvalitetsudvikling. Samtidig understøtter rapporteringerne udviklingen af et miljø, hvor det bliver muligt for personalet at håndtere utilsigtede hændelser og drage læring heraf. Indstilling Handicap- og Psykiatrichefen indstiller til Handicaprådet, at status på utilsigtede hændelser 2014 og orientering om læring tages til efterretning Beslutning Orienteringen taget til efterretning. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Der blev i Silkeborg Kommune i 2014 rapporteret 1421 utilsigtede hændelser. I 2013 1466. Rapporteringspligtige er medarbejdere i den kommunale tandpleje, forebyggelsescentre, hjemmeplejen, hjemmesygeplejen, de praktiserende læger, misbrugsbehandling, plejeboliger, sociale botilbud, sundhedsplejersker, tilbud til borgere med handicap, træning og andet. Hændelsessted Antal rapporteringer 2014 ANTAL rapporteringer 2013 Andet Silkeborg Kommune 17 14 Den kommunale tandpleje 2 0 Hjemmeplejen 198 244 Hjemmesygeplejen 50 42 Side 11
Misbrugsbehandling 3 2 Plejecentre 939 954 Sociale botilbud 116 76 Sundheds- og sygeplejecentre/midlertidige 66 82 pladser Sundhedsplejen 1 Træning 13 31 Øvrige tilbud til borgere med handicap 16 21 Antal af rapporteringer er ikke nødvendigvis lig med det antal hændelser der reelt er. Nationale erfaringer viser, at det nærmere kan være udtryk for, om der er fokus på at rapportere. Fald i antal rapporteringer, der ses fra 2013-2014, kan være begrundet i, at der til stadighed er fokus på læring. Ved en utilsigtede hændelse forstås en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed. Utilsigtede hændelser omfatter på forhånd kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre begivenheder. Størstedelen af de rapporterede hændelser er i kategorierne ingen skade eller mild skade, som illustreret i nedenstående skema. Alvorlighed Antal rapporteringer Ingen skade 1176 Mild 196 Moderat 42 Alvorlig 7 Dødelig 0 I alt 1421 Langt størstedelen af de rapporterede hændelser handler om medicinering. I tabellen ses en oversigt over alle typer og antallet af rapporterede utilsigtede hændelser. Type af hændelser Antal rapporteringer Infektion 1 Patientuheld 28 Medicinering 1209 Selvskade og selvmord 2 Administrative og kliniske processer 181 Patientsikkerhedsmæssige aktiviteter i Silkeborg kommune Sundhed- og Omsorgsafdelingen Alle nyansatte plejepersoner og elever skal gennemgå introduktion til medicininstruks, som er tilgængelig for alle på ZoomIn, ansvar og pligter samt gennemgå 1½ times medicinkursus, før de må håndtere medicin. Der er påbegyndt patientsikkerhedsrunder i hjemmeplejen, på plejecentre, på midlertidige pladser og i hjemmesygeplejen. Formålet med patientsikkerhedsrunder er målrettet og prioriteret at forbedre patientsikkerheden. Patientsikkerhedsrunder tager afsæt i hverdagen og er en systematisk og dokumenteret gennemgang indenfor udpegede fokusområder, der har betydning for patientsikkerhed. På runderne har Side 12
ledere dialog med personale om, hvad de ser som patientsikkerheds risici og hvad der skal til for at minimere disse. Patientsikkerhedsrunderne har blandt andet ført til, at der er udarbejdet en samlet køreliste over sygeplejefaglige opgaver såsom medicingivning, frem for diverse tjeklister. På en af sikkerhedsrunderne gik læringen meget på glemt medicin, hvad de gør og hvad der kan gøres. Dokumentationen nævnes af medarbejderne ofte som et problematisk område fx i forhold til korrekt og rettidig dokumentation, og i forlængelse af patientsikkerhedsrunderne er der blandt andet fokus på en kontinuerlig forbedring af dokumentationen. Tilbagemeldinger fra personalet på patientsikkerhedsrunderne er positive og opleves som en god erfaring. I foråret 2015 har der været løbende fokus på udarbejdelse af vejledninger til forskellige personalegrupper i forhold til dokumentation. Der har været afviklet implementeringsmøder vedrørende dette i hele Sundhed- og Omsorgssafdelingen Der arbejdes løbende med forbedring af sikker medicinhåndtering i form af en systematisk planlagt egenkontrol samt systematiske stikprøvekontroller ved sygeplejerske/lokalleder. Der er et konstant fokus på arbejdet med utilsigtede hændelser samt kvalitetssikring omkring planlægning, arbejdstilrettelægning etc. I et område har de indgået en aftale med et apotek om, at 3 farmaceuter analyserer og gennemgår medicinen hos 15 borgere, der alle har fået ordineret mere end 5 receptpligtige og/eller ikke receptpligtig medicin. Kerneårsagsanalyse på 2 alvorlige hændelser, har på det ene hændelsessted blandt andet medført ændret arbejdsgang ved modtagelse af nye beboere. På det andet hændelsessted har kerneårsagsanalyserne ført til en ændret arbejdsgang ved dokumentation. Læringen deles på tværs i Silkeborg Kommune på møder i det tværkommunale netværk for utilsigtede hændelser. I det tværsektorielle Patientsikkerhedsnetværk i Midtklyngen, som er et samarbejde mellem Hospitalsenhed Midt og Viborg, Skive og Silkeborg Kommune er der med baggrund i et rapporttræk fra Danske Patientsikkerhedsdatabase og en kerneårsagsanalyse fundet, at langt størstedelen af de rapporterede utilsigtede hændelser i sektorovergange er relateret til udskrivelse fra hospitalssektor til den kommunale sundhedssektor. Netværket har derfor igangsat projektet Kom sikkert ind og hjem I patientens fodspor i sektorovergange mellem hospital og Kommune. Formålet med projektet er at give indsigt og viden i arbejdsgangene i de to sektorer i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse med fokus på de største udfordringer/ problemområder; kommunikation og medicin. Dette med henblik på at kunne iværksætte sikkerhedsbarrierer og forebyggende tiltag således at sektorerne i højere grad understøtter hinanden og øger patientsikkerheden i sektorovergangene og medvirker til, at patienterne kommer sikkert ind og hjem. Handicap- og Psykiatriafdelingen Voksen-handicap arbejder med følgende indsatser Flere oplæg omkring utilsigtede hændelser, hvor fokus har været definition og rapportering af utilsigtede hændelser. På afdelingslederniveau er der drøftet procedurer og ideer til, hvordan patientsikkerheden kan optimeres. På alle teammøder løbende refleksion over egen praksis omkring medicinhåndtering. Socialpsykiatrisk center arbejder med følgende indsatser 4 møder i læringsforum om året, hvor deltagerne er ledere og medarbejdere på de enkelte tilbud. Der udveksles procedurer og ideer til, hvordan man kan optimere patientsikkerheden. Side 13
Fokus på, at pårørende og borgere selv kan rapportere utilsigtede hændelser, de har været udsat for. Implementering af forskellige procedurer, som blandt andet har medvirket til mange nær-ved-hændelser, hvor hændelsen opdages i tide og derved undgås. Aggregeret analyse af selvmordsforsøg, som har resulteret i en arbejdsgruppe, der skal beskrive nærhed og afstand/skærmning i tilbuddene samt udarbejde en samtaleskabelon, der skal være med til at sikre systematisk opfølgning på selvmordsforsøg. Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Dato: 08-09-2015 Taget til efterretning. Udvalg: Ældre- og Handicapudvalget Dato: 01-10-2015 Taget til efterretning. Bilag 1 (Patientombuddet - DPSD årsberetning 2014 - bidrag fra sundhedsvæsenet - 4413430) 2 (Det tværsektorielle netværk for utilsigtede hændelser i sektorovergange - 4413456) Side 14
7 (Offentlig) Drøftelse af udbudsmateriale på bidet toiletter Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Resume Silkeborg Kommune udbyder bidet toiletter, bidet toiletsæder og toiletsædeløfter med kip sammen med 8 andre kommuner Viborg, Ikast-Brande, Vejle, Sønderborg, Esbjerg, Lemvig, Holstebro og Århus. I henhold til KL s fortolkning af området skal udbudsmaterialet af bidet toiletter høres i Handicaprådet. Indstilling Sundheds- og Omsorgschefen indstiller til Handicaprådet, at udbudsmateriale på bidet toiletter drøftes med henblik på eventuelle kommentarer Beslutning Ingen kommentarer. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Silkeborg Kommune udbyder bidet toiletter, bidet toiletsæder og toiletsædeløfter med kip sammen med 8 andre kommuner Viborg, Ikast-Brande, Vejle, Sønderborg, Esbjerg, Lemvig, Holstebro og Århus. I henhold til KL s fortolkning af området skal udbudsmaterialet af bidet toiletter høres i Handicaprådet. Vedlagt er materialet som Handicaprådet skal høres i. Borgerinddragelse Høring af sagen i Handicaprådet. Side 15
Bilag 1 (Mindstekrav og krav - 4535312) 2 (Tildelingskriterier - 4535319) 3 (Tilbudsliste - 4535328) Side 16
8 (Offentlig) Godkendelse af næste mødedato i Handicaprådet Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Resume Handicap- og Psykiatriafdelingen foreslår, at næste møde i Handicaprådet bliver torsdag den 11. februar 2016 kl. 16.00 18.30 og at mødet holdes på Bomholtshus Støttecenter for mennesker med autisme og senhjerneskader. Indstilling Handicap- og Psykiatrichef indstiller til Handicaprådet, at næste mødedato i Handicaprådet godkendes at næste møde i Handicaprådet holdes på Bomholtshus Støttecenter for mennesker med autisme og senhjerneskader Beslutning Indstillingen godkendt. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Handicap- og Psykiatriafdelingen foreslår, at næste møde i Handicaprådet bliver torsdag den 11. februar 2016 kl. 16.00 18.30 og at mødet holdes på Bomholtshus Støttecenter for mennesker med autisme og senhjerneskader. Et udkast til en årsplan for handicaprådsmøderne i 2016 vil blive forelagt Handicaprådet til godkendelse på mødet i februar. Side 17
9 (Offentlig) Til orientering Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Beslutning Taget til efterretning og rådet besluttede endvidere følgende: Karen Marie ønsker at udtræde af Klyngebrugerrådet for hospitalsenhed Midt. Emnet om fortsat repræsentation dagsordenssættes på rådets næste møde. Tilmelding til Det Centrale Handicapråds temamøde kan ske via Heidi Væggemose i Handicap- og Psykiatriafdelingen. Handicaprådet formulerer en udtalelse, som sendes til de relevante fagudvalg (AMU, SFU) vedr. KL s forslag om revurdering af under 50-årige førtidspensionister. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Til rådets orientering: Orientering om, at byrådet på mødet den 28. september 2015 godkendte, at byrådsmedlem Teresa Jørgensen bliver medlem af Handicaprådet i stedet for byrådsmedlem Harry Madsen for den resterende del af byrådsperioden. Orientering fra Følgegruppen til hjælpemidler og Klyngebrugerrådet. Orientering om, at Sundhed- og Omsorgsafdelingen har fået tilbagemelding om, kravspecifikationen vedrørende udbud via KomUdbud om opbygning/indretning af biler til handicappede i henhold til Bekendtgørelse om støtte til køb af bil efter servicelovens 114 har været i mailhøring i Handicaprådet. Der er ikke indkommet kommentarer fra rådet indenfor den fastsatte høringsfrist. Side 18
Orientering om nedsættelse af Idé- og Programudvalg for henholdsvis etableringen af botilbud til voksne udviklingshæmmede og botilbud til primært unge voksne med psykisk sygdom. Orientering om Organisation og Personales besvarelse vedr. indførelse af edagsorden, se vedlagte bilag. Bilag 1 (Indførelse af edagsorden - 4550737) Side 19
10 (Offentlig) Underskriftsside Sagsbehandler: Dr20767 SagsID: EMN-2014-05723 Beslutning. Ej til stede, Teresa Jørgensen var ikke til stede. Lone Eiersted deltog i stedet for Jacob Busk. Tidligere beslutninger Sagen Beskrivelse af sagen Handicaprådets formand og næstformand skal godkende beslutningsprotokollen. For at godkende beslutningsprotokollen, skal formand og næstformand oprette en kommentar og dele den med mødeadministratoren. TRYK HER FOR AT GODKENDE Side 20
Side 21
Side 22