Håber meget at det snart lykkes Beskrivelse af Skadestue/modtagelse ved Akutafdelingen. - 1 -
Indholdsfortegnelse 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold. 3 2.0 Sygeplejefaglige forhold. 3 2.1 Samarbejdsrelationer. 3 2.2 Metoder. 4 3. Sygeplejefaglige opgaver og forløb i skadestuen. 4 4. Uddannelsesmæssige forhold. 5 4.1 Undervisnings organisering og tilrettelæggelse. 4.2 Den kliniske vejleders ansvarsområde. 5 4.3 Den ansvarlige kliniske undervisers ansvarsområde 6 5.0 Studiemiljø og handlekompetenceprøver 6-2 -
1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold. Skadestue/Modtagelse er beliggende ved indgang 18, Ingemannsvej 4200 Slagelse. Pr. 1/7 2009 hører Skadestuen organisatorisk under Akutafdelingen i Sygehus Syd, hjemhørende på Slagelse Sygehus. Ledelsen af Akutafdelingen udgøres af ledende overlæge Conni Lærkholm og oversygeplejerske Jette Jensen. Skadestuens afdelingsledelse består af afdelingssygeplejerske Lene Juul Hallig og souschef sygeplejerske Susanne From, samt souschef sygeplejerske Betina Rønhoff Sørensen. Ansvarlig klinisk underviser er sygeplejerske Bettina Grønvald Tomczyk. På afdelingen er ansat 65 plejepersonaler, hvoraf størstedelen er sygeplejersker. 2. Sygeplejefaglige forhold. Skadestuen er en telefonvisiteret skadestue og modtagelse med lægelig backup, som modtager patienter 24 timer i døgnet. Den sygeplejebemandede skadeklinik tilknyttet skadestuen i Slagelse er åben fra kl. 8-22 alle ugens dage. Alle patienter der modtages på Slagelse sygehus, med undtagelse af psykiatriske patienter modtages gennem akutafdelingen enten via skadestuen eller modtageafsnit team 1 og team 2. Patienterne henvender sig selv, kommer med Falck (112) eller er henvist fra egen læge/lægevagt. Vi har ca. 35 indlæggelser og ca. 90 skadestuepatienter som modtages i akutafdelingen i døgnet i Slagelse. Vi arbejder med triagering af patienterne og det er 2 sygeplejersker, som efter gældende retningslinjer, modtager, vurderer og prioriterer alle patienter, der indbringes/henvender sig på skadestuen og modtagesengene. Akutafdelingen. Slagelse Skadestuen er en del af akutafdelingen. Akutafdelingen er en stor afdeling bestående af skadestuen med modtagesenge, inddelt i team 1 og team 2, samt traumemodtagelse, fast-track, og et 24 timers behandlingsafsnit. Akutafdelingen modtager alle typer patienter af forskellig kompleksitet og varighed. 2.1 Samarbejdsrelationer Interne: Specialeafdelinger, herunder røntgen, intensiv, anæstesi og operationsafd. Sengeafdelinger. Læger fra alle specialer. Bioanalytikere. Blodbank. Portører. - 3 -
Sterilcentral / depot. Teknisk afdeling. Hygiejnesygeplejerske. Sygehusapotek.. Eksterne: Falck/paramedicinere/AMK/helikopter. Lægevagt. Praktiserende læger. Hjemmeplejen. Politi. Misbrugscenteret. Diverse krisecentre. Tolke. Andre hospitaler. Forgiftningscentralen. Sygehuspræst. SKADEKLINIKKE N - 4 - BKC - 2000 2.2 Metode. Sygeplejen i skadestuen udføres efter princippet om tildelt og prioriteret patientpleje, hvilket vil sige, at hver patient triageres primært og tildeles en kontaktsygeplejerske / SSA er. Denne har hovedansvaret for den sygeplejefaglige del af behandlingen under patients ophold i skadestue/modtagelse. Afsnittet er sygehusets fronttropper og sygeplejerskerne arbejder professionelt, og viser sygehusets ansigt udadtil. Det er væsentligt, at der i akutte og til tider hurtige og korte patientkontakter skabes tryghed og tillid, i samarbejdet med patienten og at sygeplejen baseres på et fagligt højt og professionelt grundlag. 3. Sygeplejefaglige opgaver og forløb i Skadestuen. Sygeplejerskens opgaver i skadestue/modtagelse spænder fra modtagelse, vurdering, behandling, indlæggelse/udskrivning af patienten. Sygeplejersken er koordinerende på patientens forløb. I afsnittet modtages patienter med forskellige symptomer og sygdomme, herunder; Arbejdsskader. Frakturer og led-skader Brandsår Forskellige typer af sår. Forurenede patienter. Øjenskader. Tandskader. Kriseramte patienter og pårørende. Psykiatriske patienter. Misbrugere. Forgiftningspatienter. Akutte medicinske og kirurgiske patienter. Akutte øre/ næse- og halspatienter. Gynækologiske og obstetriske patienter. - 4 -
Multitraumatiserede patienter/traumeptt. Se mål for modulerne i studiebeskrivelsen på www.uscj.dk 4. Uddannelsesmæssige forhold. I skadestue/modtagelse arbejdes pædagogisk med den pædagogiske spillebane hvor vi tilstræber tydelige og prioriterede forløb for de studerende. Vi uddanner sygeplejestuderende på 11+12 modul, samt valgfrit klinisk ophold i 13 modul og har studerende fra andre afdelinger i Sygehus Syd i kortere kliniske praktikforløb. Vi uddanner ambulanceassistenter, ambulancebehandlere, forsvarets sygepassere og internationale udvekslings studerende, samt diverse kursister. Forebyggende og oplysende aktiviteter Hver 14. dag har vi besøg af en børnehave, som får vist og demonstreret nogle af vores behandlinger i skadestuen. De får også tilbud om, at prøve at få lagt gips og vasket sår. Besøget inkluderer også et besøg i røntgen. Formålet med disse besøg er, at sunde og raske børn skal opleve sygehuset og skadestuen, så evt. behandling / indlæggelsen senere vil fremkalde genkendelse og derved eventuelt virke mindre voldsomt. I december samarbejder skadestuen med SSP og civilforsvaret og kommunale skoler med henblik på information om og vejledning i omgang med fyrværkeri, og behandlingen af fyrværkeri- skader. 4.1 Undervisnings organisering og tilrettelæggelse. Vi har udarbejdet et introduktionsforløb i Skadestue/modtagelse som alle under uddannelse skal gennemgå og underskrive efter endt introduktion. Der planlægges herefter et program til gennemførelse af klinisk forløb i Skadestuen. Dette program er tilrettelagt så den studerende får størst mulig udbytte af læringen i skadestuen. Den studerende bliver tilknyttet den ansvarlige kliniske underviser, samt en daglig vejleder. Disse personer vil være ressourcepersoner for den studerende under opholdet i skadestuen. Der planlægges trivselssamtaler mellem den studerende og den ansvarlige kliniske underviser 1 gang ugentlig. Studerende i skadestuen må ikke udføre selvstændig patientbehandling, og den studerende vil under klinisk ophold i skadestuen få mulighed for at deltage i og selvstændigt udføre patientnært arbejde under observation af og i samarbejde med en uddannet sygeplejerske. De studerende arbejder med portfolio og kompetencekort i skadestuen. 4.2. Den kliniske vejleders ansvarsområde. Den studerende bliver tilknyttet en daglig klinisk vejleder. Den daglige vejleder har, sammen med den studerende, ansvar for at, den de læringsmuligheder som findes i de enkelte patientsituationer bliver synliggjort. Den daglige vejleder vil i arbejdet med den studerende sikre at den studerende får mulighed for, at opsøge læring. Den daglige vejleder vil deltage i det patientrelaterede arbejde og sikre, at dokumentation og patientbehandling foregår efter gældende retningslinier. Den daglige vejledende sygeplejerske skal sammen med den studerende sikre at al patientbehandling og dokumentation foregår i samarbejde. De kliniske vejledere skal: - 5 -
Arbejde målrettet mod at opnå indsigt i den studerendes individuelle forudsætninger. Arbejde med udgangspunkt i uddannelsesperiodens mål. Sikre en god tone og et godt samarbejde med den studerende. Drøfte og bedømme den studerendes udøvelse af sygepleje, og anvendelse af teoretiske og praktiske forudsætninger. Give den studerende feedback på port folio, uddannelsesplaner og refleksioner i det kliniske forløb. Følge med i udviklingen indenfor faget, og deltage i relevante kurser og møder vedr. uddannelse af studerende. Sikre, at den studerende ikke arbejder udenfor sygeplejerskens virksomhedsområde og den studerendes kompetencer. 3.3 Den ansvarlige undervisers ansvarsområde. Den ansvarlige underviser planlægger opholdet i Skadeklinikken, samt udsender velkomstbrev. Den ansvarlige underviser introducerer den studerende til afdelingen samt vilkår for undervisning i skadestuen, gennemgår retningslinier for hygiejne, dokumentation, samt andre relevante procedurer, og afholder studiesamtaler med den studerende. Den ansvarlige kliniske underviser har det overordnede ansvar for de studerendes læring og tilrettelæggelse af uddannelsesmuligheder under det kliniske ophold i klinikken. Den uddannelsesansvarlige kliniske vejleder sikre et godt uddannelsesmiljø og gode uddannelsesvilkår for de studerende i afdelingen. Desuden skal den uddannelsesansvarlige kliniske vejleder sikre at afdelingen opfylder kravene til det kliniske undervisningssted i henhold til uddannelsesordningen. Sikre, at det øvrige personale i afsnittet holdes ajour med uddannelsen. Sikre samarbejdet med skolen. Afholde trivsels samtaler med de studerende under opholdet. Sikre kvaliteten i vejledningen af den studerende. Udarbejde evalueringer, samt fastholde den studerende i mål for perioden. Deltage i studieunits med de uddannelsessøgende i skadestuen. Være tovholder og ressourceperson på studerendes kliniske uddannelse. Give feed-back for de uddannelsesværktøjer den studerende anvender, herunder portfolio. Afholde og bedømme handlekompetenceprøver med den studerende. Den ansvarlige underviser ønsker at, være katalysator i de studerendes læreproces. Det er i høj grad den studerende selv, der er ansvarlig for læreprocessen. Den ansvarlige kliniske underviser er ansvarlig for, at skabe muligheder og vilkår for læring. 5. Studiemiljø på skadeklinikken og handlekompetenceprøver. - 6 -
Der er mulighed for, at anvende og drage nytte og læring af de mange forskelligartede sygeplejefaglige ressourcer der er i afdelingen. Der er ofte undervisning i skadestuen, og den studerende opfordres til, at deltage i undervisningen. På afdelingen er mulighed for at benytte computer og søge oplysninger i litteratur. De studerende får i den planlagte periode på skadestuen mulighed for, at deltage i studieunits, ligesom der vil være planlagt forskellige muligheder for refleksion med kliniske vejledere, øvrigt personale og de studerende og elever som er i klinisk ophold på skadestuen. Den studerende samarbejder med kliniske vejledere og den ansvarlige kliniske underviser med henblik på at optimere studiemiljøet i afsnittet. Handlekompetenceprøver: Skadestuen tilbyder studerende på 11+12 modul eksamination i kliniske handlekompetenceprøver. Den kliniske handlekompetenceprøve er en individuel prøve, bestående af en klinisk og en mundtlig del som afvikles i forlængelse af hinanden. Prøvens samlede varighed er maksimalt 3 timer. Prøven afholdes indenfor de sidste 2-3 uger af det kliniske undervisningsforløb og planlægges i henhold til gældende retningslinjer. Denne beskrivelse er udarbejdet af Ansvarlig klinisk underviser Bettina Grønvald Tomczyk og klinisk vejleder Susan Larsen i 2010, samt godkendt af afdelingssygeplejerske Lene Juul Hallig. - 19 - BKC - 2000-7 -