Det indre kaos og den ydre disciplin.

Årligt antal dødsfald relateret til forskellige risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt Arbejdsbetingede lid. Passiv rygning Hjemme- og fritidsulyk Træffer sjældent familie Psyk arbejdsbelastning Overvægt Stofmisbrug Ingen hjælp fra andre Trafikulykker Usikker sex Arbejdsulykker 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Juel et al. Risikofaktorer og folkesundhed. SIF

KRAM dig 14 år yngre

Sundhedstilstand og funktion På arbejdsmarkedet Ude af arbejdsmarkedet Alder

En KRAM-venlig livsstil giver en kort skrante-periode Sundhedstilstand og funktion På arbejdsmarkedet Ude af arbejdsmarkedet Alder

Den dårlige livsstil resulterer i mange skranteår, hvor velfærdssamfundet træder til og holder i live med ressourcekrævende foranstaltninger Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation Alder

Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation Alder

Indvandrere ryger ikke (så meget) og drikker ikke (så meget). Indvandrere er mindre fysisk aktive og mener i mindre grad at egen indsats er vigtig for et godt helbred Scand J Public Health. 2008 Mar;36(2):205-10. doi: 10.1177/1403494807085065. Health behaviour among non-western immigrants with Danish citizenship. Hansen AR, Ekholm O, Kjøller M. SourceNational Institute of Public Health, Copenhagen, Denmark. aha@niph.dh

Results Indvandrere ryger ikke (så meget) og drikker ikke (så meget) Flere er overvægtige, har dårlig fysisk formåen og har smerter. Selv-rapporteret helbred er skidt

Indvandrere ryger og drikker mindre, men vejer mere og motionerer mindre

Indvandrere har større behov for behandling

Indvandrere har mindre kræft totalt

.. flere hjertekarsygdomme

.. flere luftvejssygdomme

. flere muskel-skelet-lidelser

Markant flere tilfælde af type 2 diabetes

.. alkoholrelaterede lidelser varierer

Indvandrere har generelt større sygelighed dårligere sundhedstilstand, men lever længere Sundhedstilstand og funktion Indvandrer Dansker Reparation Alder

Hvis man kunne eliminere effekten af tobak og alkohol på dødeligheden Sundhedstilstand og funktion Indvandrer Dansker Reparation Alder

Og det viser sig at det går rigtigt godt med integrationen

Svær overvægt og mangel på fysisk aktivitet

Integration hvad angår rygning, men ikke alkohol, kost og motion Sundhedstilstand og funktion Indvandrer Dansker Reparation Alder

BMI Mortality versus age for different subpopulations within the study. The risk of death is relative to those with BMI in the normal range. The lowest and highest BMI points include data for all individuals at lower or higher BMI. I have missed out the confidence indicators (error bars) because they make the graph too confusing.

Det ubevidste

Små forskydninger i energibalancen 1 bolsje mere = 500 skridt mindre = 20 kcal per dag

1 bolsje mere = 500 skridt mindre = 20 kcal per dag = 10 kg vægtøgning på 10 år

200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

Vi spiser det, der er på tallerkenen

Forsøgspersoner, der spiste af de bundløse suppetallerkener, spiste markant mere end de forsøgspersoner, der tømte deres tallerken på normal vis.

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitet

Fysisk Aktivitet som for Forebyggelse uafhængig af vægt Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

Energi Stress Angst Humør Koncentration Libido

har du ikke tid til motion nu, skal du afsætte tid til sygdom senere Edward Stanley 1826-1893

Fra 10.000 til 1.500 skridt per dag i 14 dage

Kondital Fitness 25,8 25,7 25,6 25,5 25,4 25,3 25,2 25,1 25 24,9 Vo2max 7% Before After

Vægt Body Weight 70,4 70,2 70 69,8 69,6 69,4 69,2 69 68,8 68,6 Body Weight 1.2 kg Before After

Total Muskelmasse Total Muscle Mass 55 54,8 54,6 54,4 54,2 54 53,8 53,6 53,4 53,2 53 Total Muscle Mass 1.2 kg Before After

Total Fedtmasse Total Fat Mass 13 12 11 10 9 Before After 8 7 6 Total Fat mass

Fedt mellem Total Fat de Mass indre organer 750 7% 700 650 600 Before After 550 500 Abdominal fat

MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

Fedtbelastningstest OFTT - p-tag 2500,00 Konc. [micromol/l] 2000,00 1500,00 1000,00 500,00 0,00 0 2 4 6 8 10Preinactivity time [hours] Postinactivity

Sukkerbelastningstest Plasma Insulin 600,00 500,00 400,00 pmol/l 300,00 200,00 OGTT before OGTT after 100,00 0,00-20 30 80 130 180 Time (min)

Tab af muskelmasse Tab af fitness Bugfedme Tab af insulinfølsomhed

I am not the sporty type

Fysisk Aktivitet = Sport

Afsportificering af den fysiske aktivitet!

Hvad kendetegner de kulturer, hvor man bliver meget gammel?

Livslang fysisk aktivitet

At man har en mening med livet

At man arbejder, også i høj alder,

At man spiser en grøn kost, der ikke er industriforarbejdet,

At man ikke spiser for meget

At man hører til i et fællesskab.

KRAM-faktorerne går igen, men der er meget mere

Sundhedstilstand og funktion Forebyggelse Reparation Alder

Indvandrere ryger mener i mindre grad at egen indsats er vigtig for et godt helbred Scand J Public Health. 2008 Mar;36(2):205-10. doi: 10.1177/1403494807085065. Health behaviour among non-western immigrants with Danish citizenship. Hansen AR, Ekholm O, Kjøller M. SourceNational Institute of Public Health, Copenhagen, Denmark. aha@niph.dh

Hvad virker? Hvad virker ikke?

Vi kom fra Skidenstræde til Krystalgade

ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering

I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til ca 200 i 2012.

Det sunde kan gøres mere tilgængeligt

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitets niveau i dagligdagen.

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores alkoholforbrug

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores tobaksforbrug

Sundhedstilstand og funktion Tilgængelighed bidrager til at flytte den røde kurve opad Forebyggelse Reparation Alder

World-class takes time

Sundhed tager tid