Musikterapeutisk udredning af følelsesfunktioner Temadag d. 22. april 2015 cand. mag. i musikterapi og psykologi
Emotion c Motorik Kognition Susan Hart
Selvagens Min indflydelse på at det går, som det går Metode/red skaber Hvilken vej skal jeg gå, og hvad skal jeg gøre c Teoretisk forståelse Forståelse af hvorfor barnet gør, som det gør Susan Hart
Udvikling af følelsesliv, personlighed og sociale kompetencer hænger sammen Hart, 2014
Følelsesliv Udtryksmåder Personlighed Sociale kompetencer Kommunikativt samspil Udvikling af sprog Repræsentationer konventionelle og alternative og Emmy Kjelmann
Følelser er kommunikation af indre tilstande Vi er alle født til at deltage i hinandens nervesystem Hvis samspilspartneren ikke kan indgå i et resonant felt og regulere følelsesintensiteter, mister nervesystemet mulighed for følelsesmæssig udvikling Hart 2012, Stern 2010
Personlighedens kronjuvel : Menneskets evne til mentalisering Hart, 2014
Definition på mentalisering Mentalisering handler om, at kunne iagttage sig selv, være opmærksom på og at kunne danne sig forestillinger om hinanden 'set indefra'. Allan et al. 2010 Mentalisering er at holde hjerte og tænkning sammen. Det handler ikke blot om at tænke klart, men også om at føle klart. Hart, 2014
Rationalisering og strukturering, med kausale forklaringer, hvor følelser og sansninger er afspaltet Reflekteret behovsudsættelse Høj refleksiv funktion Reflekteret viljeshandlinger Rationalise-ring og strukturering med kausale forklaringer, hvor følelser og sansninger er afspaltet Impulshæmning Fastlåst i skam og skyld. Fordømmende,st raffende indre dommer. Fejlfinder Simplistiske indre forbud, Det må du ikke Simplistiske indre påbud, Nu er det tid til at komme i gang! Lav refleksiv funktion Impulsaktivering Slavepisker, der altid forlanger mere. Tvangstanker og tvangs-handlinger
Vi tænker først over det, når det ikke er naturligt tilstede i det kommunikative samspil
Sproget før sproget
Videoanalyse Udvikling af et redskab til udredning, indsats og dokumentation af borgernes kommunikative færdigheder og samspilsfærdigheder Internt metodeudviklingsprojekt i 2012 Bygger på VIKOM s videoanalyse metode og Emmy Kjelmann
Præfrontal cortex - mentaliserende Limbisk -følende Autonom - sansende Susan Hart
Mentalisere forstå og aflæse Følelser mærke og opleve Sansning stemning, intensitet, opmærksomhed
Aktivitet Sympatisk Kamp, Flugt Hyperårvågenhed, Tend-and-befriend Ubehag Afmagt, Underkastelse Kollaps, Længerevarende freeze, Anaklitisk depression Forbigående alarmrefleks og hyperaktivitet Afværgeimpuls Tilbagetrækning Afvæbnende smil Energiløshed Passivitet Kortvarig stivnen eller følelsesløshed Susan Hart Nysgerrighed Vitalitet (livlighed) Engagement Henrykkelse Spejling Afslapning Hvile Lyst til at putte sig Passivitet Parasympatisk Overeksaltering, Mani Behag Behagelige rolige trancetilstande, Ekstrem dagdrømmeri, Narkolepsi
Synkroniseringsprocesser: Spejling og synkroniserende møder i kommunikative samspil
Case 1 Mathias
Case 1 synkronicitet
Kategorialfølelser Frygt Glæde Tristhed Overraskelse Vrede Afsky
Forventning om at alt handler om mig og min behovstilfredsstillelse. Opslugt af egne fortræffeligheder og rettigheder Egocentrisk deltagelse Opslugt af egen lidelse og oplevelse af dårlig behandling. Forventer ikke at nogen kan hjælpe eller lindre Positiv valens Fokus på opfyldelse af glædesforventning Forventning om behovstilfredsstillelse Fokus på egen lidelse eller smerte med forventning om hjælp og lindring Negativ valens Forventning og behov for at den anden udtrykker glæde og positivitet Forventning og opmærksomhed på den andens negativitet i kontakt Susan Hart Forventer at alt handler om den andens positivitet og glæde. Støtter og tjener kritikløst den anden Altercentrisk deltagelse Forventer overføring af den andens negative tilstande. Opslugt af den andens negative væremåde
Affektiv afstemning, markeret spejling og mødeøjeblikke i kommunikative samspil
I alle de følelser hvor vi ikke har mødt en markeret spejling, udvikler vi ikke mentalisering.
Case 2 Stine
Klip 1d 3. afslutning 01.04 MT holder tonen på ro. Stine smiler bredt og udbryder lyd som njaa med intensitet på stemmen [måske en afsluttende kommentar til samspillet?]. 01.05 MT gentager og hør med samme intensitet som Stines stemmeudtryk (MT lægger op til en runde mere) 01.06 MT nu synger guitar rytmiske anslag. Stine ser desorienteret på MT. [Stine forsøger at orientere sig i det, for hende, uventede skift]. 01.07 MT stjernene, laver lille rubato (?), stemmen ned i intensitet og guitar hviler med et anslag på akkorden. Stine får et afklaret udtryk i ansigtet. [fejlafstemning bliver til en afstemningsproces?]. 01.08 Stine smiler og stemmer i 01.09-01.10 Stine nerne med et livfuldt og vitalt blik 01.11 MT de synger rubato 01.12 MT mig. Stine stemmer i med mig, smil 01.16 MT til. Stine vender kort blikket mod højre (mindre end 1 sek.) og retter igen sit blik på MT. 01.17 MT holder tonen og afslutter den. 01.17-01.19 begge holder pause med øjenkontakt. 01.20 Stine tager initiativet og sætter an med ro [Stine laver en markeret afslutning og er nu helt samlet og organiseret i sit samspil med MT]. MT synger med på ro og holder tonen i 4 sek., guitar et nedslag 01.24. 01.25 Stine smiler 01.27 Stine nikker og sænker sit hoved, holder blikretning mod MT og løfter sit hoved igen, stadig øjenkontakt med MT. 01.30 Stines ansigt lyser op i et smil
Case 3
Samspilspartnerens etisk reflekterede ansvar Vi opdager først hvem den anden er i mødet med den anden Den anden repræsenterer det fremmede, det virkelig anderledes Vi kan kun møde den anden ansigt til ansigt Den andens udtryk gør mig ansvarlig Lévinas 1995, Lévinas i Kemp 1992
Tak for jeres opmærksomhed Musikterapeut Behandlingscentret Østerskoven Amerikavej 46 9500 Hobro ujs@rn.dk
Referencer Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2010). Mentalisering i klinisk praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Allen, J.G., Fonagy, P., Bateman, A. (2009). Mentaliseringsbaseret behandling i teori og praksis. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Claesson, B. (2007). Spejlneuroner i praksis. Psykolog Nyt nr. 15, s. 14-17 CEDOMUS, Center for dokumentation og forskning i muskkterapi www.cedomus.aau.dk Damasio, A. R. (2004). Fornemmelser af det, der sker. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Fredens, K. (2012). Mennesket i hjernen. Kbh.: Hans Reitzels Forlag, 2. udg. Hagelquist, J.Ø. (2012). Mentalisering i mødet med udsatte børn. Kbh.: Gyldendal Akademisk Hart, S. (2006). Betydningen af samhørighed. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Hart, S. (red.) (2012). Neuroaffektiv psykoterapi med vokse. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Jordet, H., Andersen, D., Blaabjerg, H. D., Bøye, R., Jørgensen, C. R., Freund, C., Kjølbye, M. (2011). Mentalisering mere end et modeord. Psykolog Nyt nr. 17, s. 14-18 Levine, P.A. (2012). Den tavse stemme. Kbh.: Hans Reitzels Forlag Stern, D. (2010). Vitalitetsformer. Kbh.: Hans Reitzels Forlag. Sørensen, J.H. (red.) (2006). Affektregulering i udvikling og psykoterapi. Kbh.: Hans Reitzels Forlag.