Uanmeldt tilsyn den. oktober 200 på Solhjem I forhold til beboerne og pårørende vurderes disses oplevelse af: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Personlig hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet m.v. Aktiviteter. Eventuelle andre forhold Synspunkter fra deltagerne bemærkninger 2 beboere giver udtryk for, at de er glade for deres lejligheder. Gode pladsforhold og der er rent og pænt. En beboer støver lidt af selv Der er gode fysiske rammer, let at komme omkring med rollator, er fortrolig med brug af elevator. Personlig pleje/omsorg i forhold til egne ressourcer. En beboer udfører selv daglig personlig hygiejne. En beboer har fundet en god veninde at følges med når de skal ned og spise med videre. Maden er god En beboer magter ikke at deltage i at lave aftensmad sammen med personalet, men hyggeligt at være med bagefter. Godt og trygt miljø God tone, plads til at lave sjov Har kontaktperson. Oplever at der er forskellige arrangementer Gymnastik x ugentligt. anbefalinger
I forhold til medarbejdere og ledelsen belyses disses opfattelse af: Oplevelse af den personlige hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Ditto Synspunkter fra deltagerne Personalet kan stå inde for, at der udføres en god pleje. Man er bevidst omkring den enkelte beboeres behov, herunder projekt egen tid. Samarbejder på tværs i huset Vedligehold er en del af daglig ADL- træning. Godt samarbejde med træningsenheden. Udfører en god pleje. For at imødekomme behovet for vedligehold/træning integreres denne som en naturlig del af den daglig ADL - træning bemærkninger anbefalinger Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Ditto Mulighed for at tilgodese ekstra hænder i situationer med beboere med særlige behov. Er bevidst om og gør brug af demenskoordinators råd og vejledning ved behov. Demente som ikke er udad reagerende kan ved behov rummes i huset. Demente som er udad reagerende er et problem i forhold til husets indretning og husets placering tæt på hovedvejen. Der etableres de foranstaltninger, som der er behov for, eksempelvis chip i sko, ekstra aftenvagt i nogle timer og lignende.
Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er skriftlige, kendte og tilgængelige. Om disse instrukser findes, om de er skriftlige og hvorledes det sikres, at de løbende opdateres og er kendte og følges af plejepersonalet. Der er skriftlige instrukser, som er kendte og man ved, hvor de findes på intranettet. Ansvar/delegering i forhold til fagprofiler Der er skriftlige instrukser, og der sker løbende opfølgning og dialog med personalet Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Ditto Der er skriftligt materiale. Oplæring i forhold til aktuel uddannelse. Sidemandsoplæring. Skriftligt materiale. Sidemandsoplæring Om der er instruktion i reglerne om magtanvendelse. Der er retningslinjer på kontoret samt på intranettet. Vigtigt at man som personale forsøger at undgå situationer, som kan munde ud i magtanvendelse. Er bekendt med hvem, der skal indberette og hvortil.
Hvordan det sikres, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Man forsøger at undgå magtanvendelse ved at tænke sig om og tage udgangspunkt i den enkeltes behov. Der har ikke været behov for indberetning. Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og ledelse. Dialogen er god, ledelsen lytter og er nye ideer Drøftes/tages til efterretning. God, ligeværdig dialog imellem personale og beboere. Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og plejepersonale. God dialog mellem ledelse beboere og personale Om der er mulighed for efteruddannelse. Om der er mulighed for efteruddannelse både i relation til ledelse og medarbejdere. Der er i høj grad gode kursusmuligheder Den Attraktive Arbejdsplads samt ældrepædagogik gode kursusforløb. Individuelle korte kursers for eksempel demens/diabetes Der er mulighed for efteruddannelse. Der har været stor kursusaktivitet, herunder ældrepædagogik og Den Attraktive Arbejdsplads. Samt de interne kurser
I forhold til ledelsen belyses dennes opfattelse af: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan ledelsen har fulgt op på eventuelle kritikpunkter i forhold til tidligere besøg Om der er udarbejdet et Synspunkter fra deltagerne Der er sket en ændring i forhold til sidste tilsyn Der er flyttet flere nye beboere ind. Der er p.t. ikke mulighed for at tage på ferie med beboerne. Beboerne magter det ikke. Følger op månedlig. Værdigrundlag er udarbejdet værdigrundlag. Er implementeret Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov Det matcher hinanden. Det er under overvejelse at ansætte assistent i dagvagt ved næste mulighed. Omfanget af sygefraværet. Lavt sygefravær Om der er procedurer for håndteringen af fravær af plejepersonale, herunder procedurer for tilkaldelse af vikarer mv. Det vurderes i hvert enkelt tilfælde- Dagvagt - der køres disponering både ude og inde, som afspejler behov for kalde ind Aften og nat = indkaldelse bemærkninger anbefalinger Dokumentation i omsorgsjournal bemærkninger anbefalinger Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: Er stamarket korrekt udfyldt En enkelt journal manglede indflytningsdato
Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt 2 Der mangler diagnoser Der skal oprettes diagnoser svarende til de problemområder der ses i helhedsbeskrivelsen og medicinoversigten Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt Er medicin arket korrekt udfyldt En enkelt journal manglede opfølgningsdato. Er der udfærdiget handleplaner Er der lavet indsatsområder 2 Der mangler fokusområder Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene Er der den fornødne ajourføring Andre forhold Der skal oprettes (og ajourføres) fokusområder, svarende til de problematikker, som ses i helhedsbeskrivelsen og medicinoversigten. Rundgang på arealerne og fysisk bemærkninger fremvisning af boliger Gangarealer og fællesrum. Boligerne. Udendørsarealerne. Andet. anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger Standarder og instrukser. Personalets hygiejne. Beboernes hygiejne. Andet
Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: - Ingen bemærkninger 2 - Mindre mangler 3 - Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget Tilsynet talte med 2 beboere og 2 personalemedlemmer samt lederen Der er givet råd og vejledning om følgende Generelt fin dokumentation, men der skal øget fokus på dokumentation i fokusområder. Evt. henstillinger eller pålæg Konklusion Det er tilsynets vurdering, at Solhjem er et velfungerende center. Plejen opleves som meget fin og individuel, og der arbejdes ud fra ældrepædagogiske principper. Såvel beboere som personale udtrykker tilfredshed med at bo og arbejde på stedet. Tilsynsførende Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard Visitationschef Kirsten Bethe