Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner Kirsten Hansen Sektionsleder, Sundhedsstyrelsen
18. JANUAR 2017 Styrket indsats for ældre medicinske patienter National handlingsplan 2016 Otte indsatsområder: tidligere opsporing og mere rettidig indsats styrkede kommunale akutfunktioner kompetencer i den kommunale hjemmesygepleje styrket indsats mod overbelægning flere udgående funktioner og øget rådgivning til kommuner og almen praksis en indsats der hænger mere sammen bedre styr på medicinen bedre digitalt samarbejde i komplekse patientforløb
18. JANUAR 2017 Indsatsområde: Styrkede kommunale akutfunktioner
18. JANUAR 2017 Styrkede kommunale akutfunktioner fase 1 1 Sundhedsstyrelsen har som led i den første handlingsplan for den ældre medicinske patient udarbejdet kvalitetsanbefalinger for kommunale akutfunktioner Kommunerne skal i fase I leve op til anbefalingerne vedr.: tilrettelæggelse uddannelse og kompetencer kvalitetssikring og opfølgning udstyr
18. JANUAR 2017 Nye standarder for kommunale akutfunktioner fase 2 1 De nye kvalitetsstandarder omfatter krav og anbefalinger til: tilrettelæggelse målgruppe indsatser kompetencer og uddannelse udstyr og medicin Og anbefalinger til: ansvar og samarbejde
18. JANUAR 2017 Hvad er en kommunal akutfunktion? 1 Kommunale akutfunktioner kan være organiseret forskelligt, men oftest som: udkørende teams, der leverer sygepleje i borgens eget hjem, herunder i plejebolig stationære pladser, fx i tilknytning til et plejecenter eller andre midlertidige pladser
18. JANUAR 2017 Krav til tilrettelæggelse udkast 1 En kommunal akutfunktion skal: være tilgængelig døgnet rundt alle ugens syv dage løbende og i samarbejde med almen praksis og sygehus vurdere behovet for akutfunktionens ydelser Det anbefales: at indsatsen er tæt koordineret og den øvrige kommunale hjemmesygepleje at opgaverne i relevant omfang og henset til volumen varetages i tværkommunale samarbejder
18. JANUAR 2017 Krav til målgruppe - udkast 1 En kommunal akutfunktion skal kunne varetage: patienter med akut opstået eller forværring af kendt sygdom med behov for observation, pleje og/eller behandling patienter, der efter udskrivning fra sygehus fortsat har komplekse pleje- og/eller behandlingsbehov, der kræver særlige sygeplejefaglige kompetencer
18. JANUAR 2017 Krav til indsatser - udkast 1 En kommunal akutfunktion skal kunne varetage følgende opgaver: sygeplejefaglig vurdering og kommunikation instrumentelle indsatser Det anbefales: at der indgås lokale aftaler om eventuelt andre opgaver
18. JANUAR 2017 Krav til uddannelse og kompetencer - udkast 1 I en kommunal akutfunktion varetages opgaverne af sundhedspersoner med følgende kompetencer og uddannelse: autoriserede sygeplejersker med tre til fem års relevant, klinisk erfaring (som udgangspunkt og minimum to år) Grundlæggende sygeplejeopgaver kan under nogle omstændigheder varetages af erfarne social- og sundhedsassistenter.
18. JANUAR 2017 Krav til udstyr - udkast 1 I en kommunal akutfunktion skal følgende udstyr være til rådighed: udstyr til undersøgelse, måling og prøvetagning
18. JANUAR 2017 Krav til kvalitetssikring og opfølgning - udkast 1 En kommunal akutfunktion skal: følge relevante kliniske retningslinjer løbende kvalitetssikre indsatserne Anbefalinger vedrørende: monitorering ved at registrere og følge op på relevante indikatorer
18. JANUAR 2017 Anbefalinger til ansvar og samarbejde - udkast 1 Det anbefales: at rammer for samarbejdet mellem akutfunktion og almen praksis og sygehus fastlægges i en samarbejdsaftale at lægen udformer en skriftlig henvisning at læger på sygehuse og i almen praksis indgår fornødne aftaler om behandlingsansvar at patientens praktiserende læge får besked, når indsatsen i akutfunktionen afsluttes
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Agenda Centrale karakteristika ved de kommunale akutfunktioner her og nu Århus Kommunes arbejde med akutfunktioner Sundhedsstyrelsens kommende kvalitetsstandarder for de kommunale akutfunktioner
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 SESSION 1 AKUTINDSATSER HVORDAN GÅR VI TIL OPGAVEN JACOB MELLER JACOBSEN KL s sundhedskonference d. 18. januar 2017
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Nye opgaver i kommunerne AFTALE OM OPGAVEOVERDRAGELSE 44% 57% BEHANDLINGSOPGAVER, DER TIDLIGERE LÅ I SYGEHUSREGI 83% 92% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2016 2015
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Udbredelse af kommunale akutfunktioner 89% 74% 53% AKUTFUNKTION AKUTPLADS AKUTTEAMS
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Henvisningerne til kommunens akutfunktion kommer fra: BORGEREN/PÅRØRENDE 32% HJEMMESYGEPLEJEN/HJEMMEPLEJEN 81% SYGEHUSET 61% VAGTLÆGERNE 60% DE PRAKTISERENDE LÆGER 74% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Antallet af henvisninger fra praktiserende læger, vagtlæger og/eller sygehus til akutfunktionen STEGET 73% UÆNDRET 25% REDUCERET 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Udviklingen i antallet af medarbejdere UÆNDRET 60% STEGET 40% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Løbende kompetenceudvikling JA 91% NEJ 6% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Kompetenceudvikling FÆLLES SKOLEBÆNK/STUDIEBESØG 65% SYGEHUSET SIKRE OPKVALIFICERING 55% SAMARBEJDE MED ANDRE AKTUKTILBUD 23% EFTERUDDANNELSE 64% SIDEMANDSOPLÆRING 87% "LEARNING BY DOING" 41% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Anvender rammedelegationer til undersøgelsesopgaver udarbejdet af læge ansat i kommunen JA 29% I PROCES 32% NEJ 40% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
KL S SUNDHEDSKONFERENCE 2017 Har indgået aftaler med en eller flere alment praktiserende læger om rammedelegationer til konkrete patienter i lægens praksis JA 33% I PROCES 24% NEJ 42% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
Akutfunktionen i Aarhus kommune hvor er vi? Anja Thoft Bach, chef for akuttilbud og rehabilitering. Aarhus kommune
Akut-team i Aarhus kommune Etableret i 2014 Døgndækket siden okt. 2015 Etablering af akutpladser i 2017 Arbejder på tværs af sektor og ledelse praktiserende læge, vagtlæge og sundhedsfaglige personale på hospitaler
Almen praksis Vagtlægerne Samlet beredskab Hospitalsindlæggelse Kommunal akutfunktion Akutteam og akutpladser (specialkompetencer) Sundhedsfaglige indsatser hvor behovet er opstået akut Lokalområderne Akutberedskab National definition af kommunale akutfunktioner Fælles definition og arbejde med fælles mål på akutområdet i Aarhus-klyngen (Basiskompetencer) Planlagte sundhedsfaglige indsatser Lokalområderne (Basiskompetencer)
Fælles Akutteam særligt ved Aarhus-modellen AUH G-team Fælles. AAK Akut team Samarbejde med almen praksis Samarbejdet med AUH med Shared Care og ambulant opfølgning Ledelse på tværs
Akut-teamet i Aarhus kommune 1/3 henvist fra den kommunale hjemmepleje 1/3 henvist fra de praktiserende læger I 2015 var akutteamet på 1260 besøg, hvor 135 akutte indlæggelser blev forebygget i samarbejde med almen praksis og Shared Care I 2016 var antallet over 1876 besøg, og endnu flere forebygget indlæggelser 1/3 henvist fra hospital Hvad er målet? Hvornår lykkes vi? Hvordan kan vi udvikle os?
Akutfunktionens visioner vedrørende præhospital Forebyggelige indlæggelser Praktiserende læge Kommunal akutfunktion Kommunal hjemmesygepleje