Psykodynamik og Coaching Dagens temaer Psykodynamik og Sigmund Freud Psykoterapi vs coaching Diverse samtaleformer vs coaching Psykodynamisk tilgang til coaching Relationen Ræsonans, overføring, projektion, modoverføring, projektiv identifikation Carl Rogers; Klient-centreret terapi vs coaching Visitation og etik
Psykodynamik - hvad er det? Psykodynamik henviser til Intrapsykiske kræfter, såsom drifter og moral samt det ubevidste og bevidste Der foregår en dynamisk vekselvirkning mellem disse kræfter Sigmund Freud skabte en personlighedsmodel ( ægget, se ark) baseret på hans teori om eksistensen af disse kræfter og deres afgørende indvirkning på personligheden. Hans teori kaldes psykoanalysen, hvilket samtidig er en psykoterapeutisk metode
Psykoterapi vs Coaching Psykoterapeutiske retninger Psykoanalyse Klient-centreret terapi Gestaltterapi Eksistentiel terapi Systemisk terapi Kognitiv (adfærds-)terapi
Psykoanalyse Sigmund Freud Fokus på fortid og nutid Eksistens af ubevidst og bevidst materiale Fri associationsmetode Modstands- og forsvarsanalyse Overføring Tolkning, oversætte latente betydninger Drømmetydning Klient-centreret terapi Carl Rogers Fokus på nutid og fremtid Fokus på emotioner, fænomenologisk metode Eksistentialisme og humanisme; tro på personligt valg og ansvar samt selvaktualisering som grundlæggende motivationsfaktor vækst og udfoldelse af potentialer Formål: Organismisk opleven ; overénstemmelse ml. den man virkelig er/har mulighed for at blive (det reale selv) og den man tror man er/tror man skal være (det oplevede selv = resultat af omgivelsernes anerkendelse) der kan være kongruens og inkongruens mellem selv erne Terapeut holdninger; autenticitet, ubetinget positiv accept og forståelse med henblik på at skabe optimale betingelser for forandring terapeut som rollemodel
Gestaltterapi Fritz Perls Fokus Her-og-nu og fremtiden, ikke fortiden Eksistentialisme; tro på personligt valg og ansvar Hermeneutik/meningsfulde helheder/gestalt Fænomenologi; føle, mærke, ikke forklare Uafsluttede gestalter, man bærer rundt på skal afsluttes; den nuværende situation er nøglen, samt afbrydelsers hvordan og henledelse af opmærksomhed derpå >opmærksomhed på hvad, der afbrydes Den tomme stol - terapeut byder ind med egen oplevelse af klientens psykodrama Eksistentiel terapi Boss og Yalom Fokus Her-og-nu og fremtiden, ikke fortiden Fokus på livets store spørgsmål/grundvilkår (Yalom); døden, alenehed, valgfrihed, og livets mening Eksistentialer (Boss), grundtræk ved menneskelivet Fire livsverdener: fysisk, social, personlig og idemæssig Fænomenologisk og mennesket forstås i sin relaterethed Ligeværdig dialog hvor begge parter undrende betragter noget derude; klientens liv Ingen diagnoser og anamnese; anses for at kunne lukke af for klientens indsigt i livsmuligheder Formål: autenticitet hos klienten = egentligt liv; leve frit, åbent, rodfæstet og ægte.
Systemisk (/Familie-)terapi Bateson Fokus på nutid og fremtid Fokus på interaktionen Inspiration fra kybernetik(norbert Wiener) og almen systemteori (Niklas Luhman) Bateson brød med den psykoanalytiske intrapsykiske forståelse af problemindehaveren med hans kommunikationsteoretiske forståelse af skizofreni, som han så som et resultat af bla. dobbeltbind komm.: ex. kalder man sin hund Gå-væk hvilket budskab skal den så reagere på, når man kalder på den? Han påpegede dermed interaktionen som sygdomsfremkaldende eller fastholdende. Systemisk (/Familie-)terapi - fortsat - 1. ordens kybernetik, Bateson gruppen (klass. pragmatisk kommunikationsterapi); system som selvregulerende, der søger at bevare en homeostase vha. stabile relationer opnået gennem interaktion. Terapeut som objektiv ekspert - 2. ordens kybernetik, Milano gruppen (M. Selvini Pallazzoli), (socialkonstruktionistisk systemterapi): Ethvert fænomen kan kun forstås i sin kontekst. Obj. erkendelse er en umulighed, enhver hypotese er foreløbig/konstrueret. Mennesket er ikke på best. måde, ex. depression er kun observeret adfærd. Cirkulær kausalitet: adfærd i system ex. familie er baseret på opfattelsen af andres evt. forventninger eller ens forestilling om disses reaktioner. Sladre-mens-andre-lytter-metoden, og derigennem finde mønstre der forbinder.
Kognitiv (adfærds-)terapi (Aaron T. Beck) Fokus på nutid og fremtid Kognition/tænkning menes at styre følelser og adfærd Basale kognitive strukturer/skemata dannes/indlæres ud fra erfaringer og er ikke umiddelbart tilgængelige for bevidstheden. Centrale/patogene skemata dannes antageligt i barndommen Via sokratisk dialog (vejledt opdagelse, fælles undersøgende samarbejde inkl. direktiv stil), øvelser og hjemmearbejde ex. registrering af automatiske tanker samt eksponering og desensibilisering (for afkræftelse af dysfunktionelle tanker), kan ny indlæring ske, nye skemata dannes Fokus og inspirationskilder Individ fokus Psykoanalyse - psykodynamik Klient-centreret terapi - psykodynamik Gestaltterapi - psykodynamik Kognitiv terapi behaviorisme og indlæring Relations-fokus Eksistentiel terapi mennesket ses i sin relaterethed Systemisk terapi mere forklarende end normativt Socialkonstruktionistisk systemterapi samme og kritiseret for sit neutralitetsfokus
Hvor ser I distinktioner og ligheder til coaching? Diverse samtaleformer vs coaching
Redskaber Spørgsmål Vejledning Coaching Supervision Relation Mediation Magtbaseret Mentoring Magtfri Rådgivning Instruktion Svar Coaching Coaching er - når det fungerer bedst - fremadrettet erfaringsdannelse i nuet. (Hansen-Skovmoes, 2003) Coaching er at låse op for et menneskes potentiale til at maksimere egne præstationer. Det er at hjælpe mennesker til at lære frem for at undervise dem. (Whitmore, 1992) Coaching er at vende det enkelte menneske mod det væsentlige for sig selv og for fællesskabet (Ole Fogh Kirkeby, 2006)
Psykodynamisk tilgang til coaching Psykodynamisk tilgang Sigmund Freud Overjeg (Superego) Jeg skal/bør Det (Id) Jeg har lyst til Jeg et/ Ego et kommer i klemme mellem overjeg et og det et
Spørgsmål til emotioner Hvad føler du, når du siger det? Hvordan mærkes det, når du tænker på det? Er det noget, du har lyst til at gøre...? Hvordan har du det, når der stilles krav til dig...? Coach hinanden ud fra den psykodynamiske forståelse og spørgsmål til emotioner
Relationen Spejlneuroner Smil til verden, og verden smiler til dig! Resonans og spejlingsfænomener Gyrus cinguli hjernes centrale emotionsrum Uden spejlneuroner ingen kontakt, spontanitet og ingen emotionel forståelse Bauer, J. (2006), Hvorfor jeg føler det du føler. Borgens Forlag.
Overføring Overføring er: 1) i streng psykoanalytisk forstand repetition af tidligere hændelser og erfaringer i en analysesituation 2) i bredere terapeutisk forstand alle klientens holdninger overfor terapeuten Ad1) S. Freud betragtede overføringen som et meget vigtigt analytisk redskab, idet den gjorde, at de ubevidste konflikter kunne re-aktualiseres i selve terapisituationen via projektion - (der er dog uenighed i denne tolkning af Freuds skrifter, hvilket Sverker Belin eksempelvis er) Projektion Projektion er en forsvarsmekanisme, hvor man tillægger andre sine egne følelser, impulser, tanker osv. negative som positive Tyv tror hver mand stjæler er et meget godt udtryk for projektionsmekanismen
Overføring (fortsat) Afgørende for om overføringen kan ske er modtagers neutrale og passive adfærd: Modtager er dermed et blankt stykke papir, som sender kan skrive på, dvs. sender overfører/projicerer ubevidste drifter og konflikter ud i forholdet til modtager pga. en trang til at gentage fortidens uforløste mønstre = gentagelsestvangen Projektiv identifikation/ Modoverføring (a) Når en person anvender en anden person til at opleve og rumme en side af sig selv/et materiale. - Denne del deponeres og derigennem kontrolleres hos den anden. - Gennem interaktionen bevæges modtager til at tænke, føle og handle på en måde, som modsvarer senders udstødte følelser og/eller selvog objektrepræsentationer (forestillinger om selv og genstande).
Projektiv identifikation/ Modoverføring (a) (fortsat) Processen har tre faser: 1. Dannelsen af senders projektive fantasi 2. Interaktioner hvor modtager bevæges til at identificere sig med projektionen 3. Tilbagelevering i bearbejdet (terapeutisk, helbredende) eller patologiforstærkende (afvisende, distancerende) form Projektiv identifikation/ Modoverføring (a) (fortsat) Case : Aristokraten og kurtisanen Af prof. Henrik Høgh Olesen, Århus Universitet
Modoverføring (b) Konfluens/ sovset ind Modoverføring kan også ses som en proces, hvor coachen ser sine egne problemkomplekser genspejlet i fokuspersonens problemer og derigennem identificerer sig med fokuspersonen Coachen tænker: Den problemstilling kender jeg udmærket - Hvilke konsekvenser ser I her? Jeres praksis Har I oplevet overføringsmekanismer i jeres praksis? Kan I undgå disse eventuelle mekanismer? - I så fald: Hvordan?
Eksempel:Projektiv identifikation/ Modoverføring (a) Eksempel fra coaching praksis: Fs.: Du må hjælpe mig med det her. Ja siger coachen, men lader sig samtidig bevæge/presse til at påtage sig ansvaret/byrden for løsningen af problematikken Hvorfor? Hvilke konsekvenser kan det have? Carl Rogers: Klient-centreret terapi vs coaching
Øvelse Klient-centreret coaching Klient-centreret terapi vs coaching - fortsat 1. Hvorfor netop disse tre forholdemåder? - Autenticitet, ubetinget positiv accept, forståelse? 2. Hvordan ser han på rådgivning? 3. Hvilke interview metoder tager han i brug? 4. Hvordan forholder C. Rogers sig til overføringsfænomenet? 5. Hvordan ser han det løst, hvis det viser sig? 6. Sammenlign klient-centreret terapi med coaching Videolink: http://www.carlrogers.info/video.html
Visitation og etik Tilstandene normalitet og psykisk sygdom Ligger på et continuum Er kulturspecifikt defineret
Hvilke problemer kan du komme ud for? 1,5 % af befolkningen er sindssyge 5-7% kommer i kontakt med det psykiatriske system i deres liv 20-25% har indenfor det sidste år har haft en psykisk lidelse 25-50 % af de, der søger life coaching, har en klinisk psykologisk sygdom Hvornår bør du henvise fokuspersoner videre? Coaching kan være skadelig for fs. med uidentificerede psykologiske problemer Der er fire tidspunkter, hvor du kan henvise en fokusperson videre: inden forløbet, efter den første samtale, undervejs i forløbet eller efter forløbet Der er ingen facitliste for hvem du skal sortere fra ved indgangsdøren I nogle tilfælde kan man arbejde før eller imens fokuspersoner modtager psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling
Screening af fokuspersoner Hvis problemerne er så store, at du pga. tidsbegrænsning ikke kan løse dem Hvis fokuspersonen vil have bedre af at gå hos en anden Hvis noget forstyrrer arbejdet Hvis du får kendskab til et behandlingskrævende problem Hvis fokuspersonen går i psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling Hvis problemerne accelererer Hvis fokuspersonen kan komme til skade ICF s 10 indikatorer 1. Ude af stand til at føle glæde, øget håbløshed og hjælpeløshed 2. Ude af stand til at fokusere, påtrængende tanker 3. Dårlige søvnmønstre, udmattelse 4. Markant forandring i appetit 5. Skyldfølelser og uværdighed 6. Fortvivlelse og håbløshed 9. Impulsivitet og risikofyldt 7. Hyperaktivitet eller overtræthed adfærd 8. Irritation og vredesudbrud 10. Optagethed af død
Hvordan kan du henvise fokuspersoner videre? Motivér fokuspersonen til at søge hjælp andetsteds Skeln mellem henvisninger og anbefalinger. Anbefal kun nogen, du ved, du kan stå inde for; ellers blot henvis og sig, at du kender behandleren, men ikke vedkommendes faglige kompetencer Facilitér overgangen til behandlingen Skab eventuelt et netværk af behandlere, du kan henvise til