Indstilling Til Aarhus byråd via Magistraten Den 1. juni 2011 Overtagelse af handleansvar og muligheder for delegation af handleansvaret til/fra andre kommuner. Aarhus Kommune Sociale Forhold og Beskæftigelse 1. Resume Der er med virkning fra 1. januar 2011 gennemført en lovændring, som ændrer handleansvaret for voksne, der modtager dag- og døgntilbud på det sociale område. Hidtil har det været sådan, at det altid var den kommune, hvor borgeren havde bopæl, som var handlekommune i forhold til hjælp efter seviceloven. For borgere, som den oprindelige opholdskommune (eller en anden myndighed) havde været med til at give et botilbud i en anden kommune, var det imidlertid sådan, at betalingsansvaret blev ved med at ligge i den oprindelige kommune. Der var dermed ikke altid den samme kommune, der visiterede til et tilbud, som også skulle betale for det. Med lovændringen er handleansvaret ændret, så det følger betalingsansvaret. Det betyder, at det er den oprindelige opholdskommune, der (med visse undtagelser) både er handlekommune og betalingskommune i forhold til serviceloven. Lovændringen betyder også, at det fremover bliver serviceniveauet i den oprindelige opholdskommune, der afgør niveauet for visitering til de forskellige tilbud og ydelser, også for borgere i botilbud udenfor kommunegrænsen, hvis den oprindelige opholdskommune (eller en anden myndighed) var medvirkende til at personen fik ophold i botilbudet. Rådhuset 8100 Aarhus C Sagsnummer M1/2006/00220 Sagsbehandler Jesper Christiansen Telefon 8940 2000 Direkte telefon 87134196 Telefax 8940 3899 E-post oekonomiservice@msb.aarhus.dk E-post direkte www.aarhuskommune.dk Der er mulighed for, at en kommune kan delegere handleansvaret til den aktuelle opholdskommune. Dette kan være praktisk f.eks. hvis den geografiske afstand en meget stor, eller hvis det i øvrigt vurderes at visitationskompetencen varetages bedst på den måde. Kommunerne i region Midtjylland har udarbejdet en skabelon og aftalt nogle standardbeløb, der kan anvendes ved aftaler om delegation af handleansvaret.
I Socialforvaltningen forventes det, at der i relativt få sager vil blive tale om at delegere handleansvaret. Indstillingen har været i høring i Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg, som ikke har nogen bemærkninger. 2. Beslutningspunkter At 1) orienteringen tages til efterretning. At 2) der gives adgang til at benytte delegation af sagsbehandlingsopgaver til andre kommuner indenfor de i indstillingen fastlagte rammer. 3. Baggrund Lovændringen er en udmøntning af aftalen mellem Regeringen og KL om kommunernes økonomi for 2010. Hensigten er, at der med enkelte undtagelser skabes overensstemmelse mellem visitationskompetence og finansieringsansvar på det specialiserede socialområde. Lovændringen blev vedtaget i maj 2010 og i efteråret har kommunerne haft mulighed for eventuelt at fravælge overtagelsen af handlepligten i nogle af sagerne. Overtagelsen af handleansvaret har virkning fra 1. januar 2011. Socialforvaltningen i Aarhus Kommune har overtaget handleansvaret for næsten alle sager, hvor kommunen har betalingsansvaret. Kun i 18 sager ud af ca. 500 er det fravalgt, at overtage handleansvaret. Overtagelsen af handleansvaret betyder i første omgang at sagerne og dermed de aktuelle oplysninger om sagerne overdrages til betalingskommunen (med visse undtagelser i henhold til persondataloven). Hidtil har betalingskommunen generelt ikke haft adgang til at se sagsakterne og dermed vurdere service- og omkostningsniveauet. I forbindelse med overdragelsen af sagerne sker der ingen ændringer i, hvilke tilbud og ydelser de enkelte borgere er visiteret til. I langt de fleste tilfælde, hvor Socialforvaltningen nu har overtaget handleansvaret, er der tale om botilbud til voksne handicappede eller sindslidende, enten som bostøtte/bofællesskab eller som midlertidig eller længerevarende boform. Kun i enkeltstående tilfælde er der tale om handicaphjælperordning eller forsorgstilbud. Hovedparten af personerne modtager udover botilbuddet også et dagtilbud i form af beskyttet beskæftigelse, aktivitetstilbud eller specialundervisning for voksne. 4. Den forventede effekt Side 2 af 6
Fra og med 1. januar træffes alle nye beslutninger om bevilling af nye ydelser, ændringer i tilbud, eventuelle tillægsydelser mv. af sagsbehandleren i betalingskommunen, som nu også er handlekommune. Der anvendes samme serviceniveau, som for andre borgere med bopæl indenfor kommunegrænsen. Ændringen af handleansvaret betyder dog ikke, at kommunen kan beslutte, at borgen skal flytte fra et eksisterende tilbud i en anden kommune til et tilbud i egen kommune. De rettigheder, som borgeren har både i forhold til selv at beslutte en eventuel flytning og i forhold til at modtage den nødvendige hjælp ændres ikke i kraft af lovændringen. Effekten af lovændringen ligger i, at det fremadrettet er den kommune, der har finansieringsansvaret, som også kan beslutte serviceniveauet. Der vil således i det lange perspektiv være mulighed for at justere service- og omkostningsniveauet, også for borgere i tilbud udenfor kommunegrænsen. 5. De planlagte ydelser Med overtagelsen af handleansvaret sker der umiddelbart ingen ændringer i serviceniveauet for borgene. Alle borgere fortsætter i de eksisterende tilbud. Generelt har det indtil nu ikke været muligt at vurdere serviceniveauet i de pågældende sager. Sagsoplysningerne har ganske enkelt ikke været tilgængelige for betalingskommunen. Fremadrettet vil Aarhus Kommunes serviceniveau være grundlaget for bevillinger i alle sager. Myndighedsafgørelser vil ske i dialog med borgerne og med de tilbud, som leverer ydelserne. Der vil være mulighed for at delegere sagsbehandlingsopgaver til den aktuelle opholdskommune. En eventuel delegation forudsætter, at det aftales konkret imellem de to kommuner, hvilke opgaver, der delegeres. Delegationen kan omfatte alle typer af opgaver efter serviceloven (visitationskompetence, sagsforberedelse, tilsyn, rådgivning, praktiske opgaver), eller det kan være udvalgte opgaver eller ydelseskategorier, der uddelegeres. Det er kun selve opgavevaretagelsen, der kan delegeres, sagsansvaret kan derimod ikke delegeres. Selvom visitationen i en sag er uddelegeret, vil det fortsat være den oprindelige kommune (betalingskommunen), der har ansvaret for afgørelsen. Og uanset om opgaverne helt eller delvist uddelegeres, skal det være serviceniveauet i beta- Side 3 af 6
lingskommunen, der ligger til grund for visitation og bevilling af ydelser. I Socialforvaltningen forventes, at der i relativt få sager vil blive tale en delegation af opgaverne til den aktuelle opholdskommune. Delegation vil dog være en mulighed i forhold til borgere, der modtager tilbud langt fra Aarhus, og i sager hvor den stedlige kommune forventes at have bedre muligheder for at følge op på mål og handlingsplaner. Der kan være situationer, hvor handleansvaret er delt imellem Socialforvaltningen og Sundhed og Omsorg. Dette gør sig gældende, hvis en person udover botilbud og dagtilbud også har brug for et handicaphjælpemiddel eller hjælp til boligindretning. Hvis der i den type af sager skal ske en delegation, er det vigtigt at det forinden afklares, hvordan den indbyrdes fordeling af opgave- og sagsansvar er imellem Socialforvaltningen og Sundhed og Omsorg. Overtagelsen af handleansvaret gælder alene i forhold til Serviceloven. I forhold til beskæftigelseslovgivningen forbliver handleansvaret i den kommune, hvor borgeren har bopæl. 6. Organisering af indsatsen./. Kommunerne i region Midtjylland har udarbejdet en skabelon (Bilag 1), der kan anvendes til aftaler om delegation af myndighedsopgaver mv. Skabelonen er en udbygning af en mere generel formular, som KL har udarbejdet. I skabelonen er der mulighed for at afkrydse, hvilke opgavetyper, ydelseskategorier og øvrige betingelser, der konkret skal gælde. I forhold til delegation af opgaver vil Socialforvaltningen så vidt muligt anvende den fælles skabelon, idet der dog konkret kan være brug for at aftale supplerende vilkår. Også hvis andre kommuner vil delegere opgaver til Aarhus Kommune, er Socialforvaltningen indstillet på at modtage delegationen - naturligvis forudsat, at der er enighed om vilkårene for delegationen. Selvom der benyttes en generel skabelon, er der under alle omstændigheder brug for en konkret vurdering af forholdene i den enkelte sag, som delegationen vedrører. Dels er der områder, som ikke umiddelbart er dækket ind af skabelonen (f.eks. sager vedr. magtanvendelse, bevilling af handicap-bil), dels er der forhold om serviceniveau og vilkår for delegationen, som i skabelonen kun er beskrevet i generelle vendinger. Desuden er der altid brug for, at præcisere, hvordan Side 4 af 6
opgavefordelingen er imellem Socialforvaltningen og Sundhed og Omsorg, inden modtagelse af delegation finder sted. 7. Konsekvenser for ressourcer Der er flere borgere, hvor Aarhus Kommune overtager handleansvaret fra en anden kommune, end hvor handleansvaret overdrages til en anden kommune. Derfor vil der umiddelbart være en forøgelse af sagsmængden pr. socialrådgiver. I forhold til voksne handicappede er der tale om en stigning fra 148 sager til 174 sager pr. rådgiver. På området for socialpsykiatri og udsatte voksne er der tale om en stigning fra 190 sager til 196 sager pr. rådgiver. Der er tale om et højt antal sager pr. medarbejder, og dermed en væsentlig arbejdsmængde. Socialforvaltningen er opmærksom på dette og arbejder med forslag til problemerne med sagsbelastning. Derudover vil der være udgifter til transport og diæter, forbundet med overtagelsen af handleansvaret. Disse forhold kan gøre det nødvendigt at omprioritere ressourcer og sagsgange. Samlet forventes dog ikke, at der bliver tale om merudgifter, idet mulighederne for en tættere styring af serviceniveauet vil kunne give besparelser i en del af sagerne. Der er imellem kommunerne i region Midtjylland aftalt tre standardbeløb, som det anbefales, at kommunerne anvender til betaling for delegation af opgaverne (Bilag 2). Standardbeløbene dækker forskellige sagsområder (tilbud efter forskellige paragraffer). Det forudsættes efter loven, at der skal ske en betaling, så den kommune der modtager delegation får dækket sine omkostninger. Indenrigsministeriet har tilkendegivet, at der kan anvendes en gennemsnitspris, forudsat at gennemsnitsprisen er fastsat ud fra et skøn over de samlede direkte og indirekte omkostninger. Socialforvaltningen vil som udgangspunkt anvende de aftalte standardpriser. Dog således, at det i hver enkelt sag vurderes, om standardprisen står i et rimeligt forhold til den forventede omkostning ved varetagelsen af sagsansvaret. Dette gælder både ved delegation til en anden kommune og ved modtagelse af delegation fra en anden kommune. Ved modtagelse af delegation skal det aftales, hvilken del af betalingen, der går til Sundhed og Omsorg. Hans Halvorsen / Side 5 af 6
Erik Kaastrup-Hansen Bilag Bilag 1: Aftale om delegation af myndighedsopgaver mv. i forbindelse med ydelser til voksen efter lov om social service. Bilag 2: Notat til formøde til DAS den 24. november vedr. beregning af administrative omkostninger ved sagsbehandling af delegation af Servicelovens foranstaltninger på voksenområdet. Side 6 af 6