Uanmeldt plejehjemstilsyn den 26. august 2014 på Vestergården I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af: Beboerne Synspunkter fra deltagerne 1) Boligforhold Flyttet ind for nyligt. Har det godt her. Har det Ok med lejligheden. bemærkning anbefalinger 2) De fysiske rammer for hverdagen 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86. Personlig pleje, træning og vedligeholdelse. Tilpasses hjælpen efter dit aktuelle behov? Føler du dig medinddraget? Har det godt og er glad for sin lejlighed. Er ikke bekymret for ny flytning. Er fuldt mobil. Anvender kørestol. Kan ikke selv komme rundt. Færdes frit uden hjælpemidler. Oplyser at han klarer sig selv. Får hjælp til rengøring. Ved, at der er mulighed for hjælp ved behov. Får hjælp til alt. Synes, der indimellem kan være noget ventetid. Vil gerne have FYS. Klarer selv personlig pleje og kan hjælpe lidt
4) Er beboeren bekendt med de ydelser han er tildelt, og er han bekendt med klagemuligheder? 5) Social trivsel/aktivitet: Deltager du i aktiviteter/planlægning af aktiviteter? med rengøring. Har fast opgave omkring eget vasketøj. Personalet hjælper, hvis behov herfor. Kender ikke hertil. Kender ikke hertil. Oplever, det kan være vanskeligt at komme igennem, hvis noget ønskes ændret. Kender ikke hertil. Hjælper i haven. Deltager i aktiviteter efter lyst og evne. Er med på ture. Keder sig i weekenden, og ville ønske, at der var aktiviteter i weekenden. Kan godt føle sig ensom. Kommer i spisestuen. Ønsker sig mere nærvær/tilstedeværelse af personalet. Har en ven, som kommer hver lørdag. Deltager efter lyst og evne i aktiviteter. Savner noget mere liv. Tager selv bussen til Thisted. 6) Forplejning Maden er god og rigelig.
7) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. Spiser i spisestuen. Maden er upåklagelig. Spiser i fællesarealet. Maden er fin. Meget pålæg at vælge imellem. God kontakt med personale. Kan snakke med dem. God kontakt med personalet. Synes, personalet har meget travl. Personalet er flinke, og beboer har tillid til dem. Taler lidt med de andre beboere en gang i mellem. 8) Kontaktpersonsordningen Har kendskab hertil Har ikke kendskab hertil. Har kendskab hertil. 9) Evt. andre forhold Hustru hjælper med økonomi. Personalet oplyser, at der er tilknyttet kontaktperson. Har megen kontakt med søskende. Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen.
Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. Synspunkter fra deltagerne Har mapper. Bruger også intranettet. Meget obs på kompetenceområder. Sidemandsoplæring med før- og efterrefleksion. Har intro-mappe med tjekliste. Mulighed for skærmning. Samarbejder med hj.pl. Bruger også vågekoner. Pårørende inddrages, når muligt. Bruger det ikke særlig meget. Forsøger altid ad pædagogisk vej. Trækker på hinanden viden og kompetencer. Har det godt med beboerne. Vi møder glade ind og signalerer overskud/tid. Vi samtaler meget med beboerne. Vi har det godt indbyrdes. Personalet er afklaret bemærkning anbefalinger
6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. 7) Er personalet bekendt med pligt til indrapportering af UTH, og er der opfølgning på indrapporterede UTH ere? 8) Er der mulighed for efteruddannelse. med resultatet af udviklingsplanen. Godt forhold til leder. Er lydhør. Daglig kontakt er mest til sygepl., idet leder er en del ude af huset. Vi leverer den hjælp, der er brug for. Synes, der er tid til mere samvær med beboerne. Daglig træning er integreret i den daglige hjælp. To beboere får FYS. Har kendskab hertil. Har nogle omkring medicin, men er for nedadgående. Stor kursusaktivitet hele tiden. Har været på Kommunikation, NASA, Nænsom nødværge. 9) Kontaktpersonsordningen. Fungerer godt. 10) Andet Dejlig arbejdsplads. Glade for at arbejde her. Godt kollegialt samvær.
Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg.: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. 6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 7) Hvordan sikres det, at reglerne om Synspunkter fra deltagerne Vi har både demente, psykiatriske og somatiske beboere og 3 akutstuer. Har to medarbejdere, som har været på kursus i træning. Meget fokus på integration af træning i hverdagen. Der er fulgt op omkring dokumentation. Uændret fra tidligere. Det er sygepl., der har ansvaret for opfølgning og formidling af nyt materiale. Har tjekliste. Der pågår i øjeblikket en revision af proceduren. Har mentorordning. Har p.t. 3 personale udover normering, så der er gode muligheder for at tilgodese særlige behov. Alle har kendskab hertil. Sygepl. indberetter. bemærkninger anbefalinger
magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. 8) Indrapporteres UTH, og hvordan følges der op på indrapporterede UTH ere på centret? 9) Hvordan er dialogen mellem hhv, beboere, personale og ledelse? 10) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86? Meget sjældent taget i anvendelse. Tages op til Teammøder. Sygepl. indberetter sammen med leder. Teamleder følger op. Vi har god kommunikation og god tilgang til beboerne. Har det godt med personalet. Stor åbenhed. De får den hjælp, de har brug for. Meget fokus på træning, rehabilitering/hverdagstræning. 11) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige kurser mm. - både i relation til ledelse og medarbejdere. 12) Afspejler personalets kompetencer beboernes behov (rekruttering) 13) Omfanget af sygefravær. 14) Procedure for håndtering af fravær, herunder tilkald af vikarer Har mange kurser både i kommunalt regi og i eget regi. Har planlagt kursus sammen med andet center i Mentalisering. Ja, det gør de! 1,79 % Har faste afløsere. Omsorgssamtale med leder eller gruppeleder. Der vurderes, hvorvidt det er nødvendigt at indkalde personale ved fravær.
15) Andet Dokumentation i omsorgsjournal Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 4) Er medicin arket korrekt udfyldt bemærkninger 5) Er der udfærdiget handleplaner 6) Er der lavet fokusområder 2. 2. Én borger: Ja. Obs på overdokumentation, f.eks. Psykosociale forhold og Aktivitet. Husk opl. om, hvor diagnoser stammer fra Én borger: Ja. Obs dokumentation for ajourføring. Én borger: Ja To borgere; Ja Én borger: Under udarbejdelse Én borger: Ja. Der ligger dog gammel ordination i indbakken. To borgere: Ja anbefalinger Pas på ikke at overdokumentere. Diagnosekilde skal være oplyst. Ajourføringsdato skal fremgå af taleboble. Obs. oprydning i indbakke
7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene 8) Er der dokumentation for samtykke? 9) Er der den fornødne ajourføring 10) Andre forhold Én borger: Ja. Obs, at ikke-relevante områder afsluttes, f.eks. Kredsløbsproblem. Obs evaluering af fokusområde, se f.eks. Smerter og PNmedicin. To borgere: Ja Én borger: Skal dokumenteres i fokusområde-f.eks. Cancersår: Behandling og Undersøgelse Én borger: Skal dokumenteres i fokusområde. Se f.eks. Tryksårsforebyggelse: Sår Én borger: Obs at få afklaret evt. stedfortrædende samtykke. Ikke relevante områder afsluttes. Obs. evaluering af fokusområde, Se f.eks. sm. Og PN-medicin. Obs. at få dokumenteret i fokusområde. Obs. at få dokumenteret i fokusområde. Obs at få afklaret evt. stedfortrædende samtykke.
Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum 2) Boligerne 3) Udendørsarealerne 4) Andet Anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger 1) Standarder og instrukser 2) Personalets hygiejne 3) Beboernes hygiejne 4) Andet Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: Ingen bemærkninger 2. Mindre mangler 3. Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: Tilsynet har talt med 3 beboere, 2 personaler, leder, dokumentation er gennemgået med sygeplejerske. Der er givet råd og vejledning om følgende: Dokumentation: Helhedsbeskrivelsen: Obs på overdokumentation. Diagnosekilde skal være oplyst. Dato for ajourføring skal være noteret i taleboble. Fokusområder: Obs., at ikke relevante områder afsluttes, smat løbende evaluering af aktuelle fokusområder. Samtykke: Obs. at få afklaret evt. stedfortrædende samtykke. Obs. at få dokumenteret i fokusområde.
Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Beboerne giver udtryk for at de er glade for deres boliger, der er gode muligheder for aktiviteter i hverdagen, men weekenden er lidt stille. Har et godt samspil med personalet. Hverdagslivet prioriteres højt, beboerne medinddrages omkring bl.a. spisesituationer, samt praktiske opgaver i haven. Personalet er bevidste om at yde en individuel god pleje, omsorg og træning. Personalet er afklaret med resultatet af udviklingsplanen. Godt forhold til leder. Er lydhør. Daglig kontakt er primært sygeplejersken. Der arbejdes målrettet med dokumentation. Tilsynsførende: Konsulent Kirsten Bethe Sygeplejerske Bente Steen