Odense, den 23. november 2012 Referat fra det 11. møde i Styregruppen for DAMD, den 20. november 2012 Tilstede: Afbud: Gregers Hansen-Nord, Henrik Schroll, Janus Laust Thomsen og Lone Skjoldaa (referent). Linda Kærlev, Mads Chr. Haugaard, Per Busk, Helle Lindkvist og Henrik Dibbern. 1) Velkommen Gregers bød velkommen, og mødets dagsorden + referatet fra forrige møde blev godkendt uden kommentarer. 2) Aktivitet og dataomsætning Kurven for antal tilmeldte læger er stadig stigende der er ingen tegn på afmatning - og pt. er der tilmeldt 70,6 % på landsplan: Hovedstaden Midtjylland Syddanmark Sjælland Nordjylland Procentydernrtilmeldt Antal ydernr. tilmeldt Ydernr i alt ifølge medcom Antal læger tilmeldt 68,2 % 503 738 865 77,1 % 320 415 709 71,6 % 283 395 660 67,3 % 191 284 410 68,8 % 132 192 263 Ialt 70,6 % 1429 2024 2907 Den aktuelle status kan ses ved at følge nedenstående link: Status for tilmelding til Datafangst! Henrik fortalte, at læger, der er inde for at se på deres rapporter, i gennemsnit ser på dem 12-14 gange om måneden. Den mest populære rapport er fortsat kvalitetsrapporten vedr. Diabetes, herefter følger rapporten vedr. KOL, rapporten vedr. HPV Vaccine Catch Up og rapporten vedr. Storforbrugere af medicin. Kodeprocent pr. medarbejder er også forsat en populær rapport; men ligger ikke længere i top tre! DAK-E Det Almenmedicinske Center, J.B. Winsløws Vej 9A 5000 Odense C Telefon: 6550 3054 Fax: 6550 3980 www.dak-e.dk
Når man ser på tabellen, der viser medianværdien af kodeprocenten over tid, kan man se, at den nærmer sig 70 %. Der bliver altså flere og flere Sentinellæger aktuelt koder mere end 50 % af de tilmeldte læger mere end 70 % af deres kontakter! Orientering om igangværende projekter Janus fortalte, at der er 47 forskningsprojekter, som enten er i gang eller som allerede er afsluttede (oversigt side 4). 3) Planer for det næste ½ år? Ud over indsatsen for at få de sidste 30 % af lægerne på Datafangst, vil der også være udfordringer i forhold til speciallægerne. Dermatologerne er på Datafangst pt. (indberetning til Non Malignt Melanom databasen), 160 øjenlæger er på vej, og der er drøftelser med kiropraktorerne, reumatologerne og psykiaterne. På listen over udviklingsønsker står oprettelsen af en udtræksdatabase til forskning i kvalitetsimplementering og udviklingen af en HTML-platform. Sidstnævnte vil muliggøre, at systemet kan køre på Ipads etc. 5) Status på server og logfil Ingen forsøg på uretmæssig adgang! 6) Nyt i DAMD og demonstration af kvalitetsrapporter Der kommer nye tilskudsregler til stærk smertestillende medicin den 4. marts næste år. Med rapporten: Tilskudsændring til stærk smertestillende medicin kan lægerne allerede nu gå ind og se hvilke patienter, der bliver berørt, så der kan træffes nye aftaler med patienterne i god tid før ændringen. Der er derudover lagt en version af rapporten: Storforbrugere af medicin ud til ikke-sentinellæger. Der er dog det forbehold ved rapporten, at man måske ikke kan stole helt på comorbiditeten, idet ikke alle sygdomme opfanges sikkert når der kodes mindre end 70 % af kontakterne! 2
Henrik viste rapporten Patienter med cancer og fortalte, at systemet oversætter ICD10 diagnoserne fra Epikriserne. Derudover viste han de forskellige nye vejledninger, der er lagt ud blandt andet en vejledning i brevflet og forskellige hjælpeskemaer til kvalitetsarbejdet (fra ambassadørkurset Fra Data til kvalitet ). Endelig fortalte han, at der som noget nyt var en fane, hvor man kan opdatere sine praksisoplysninger. Demonstration af kvalitetsrapporter kan ses ved at følge nedenstående link: Kvalitetsrapporter 7) Eventuelt og næste møde Næste møde er planlagt til tirsdag den 20. marts 2013 klokken 18.00 20.00 i Odense. Vi skynder os at melde datoen ud, så alle kan booke den i deres kalendere 23.11.12/LS 3
Nr. 1/07 Omfanget og betydningen af frygt for cancer hos patienten og den praktiserende læge i konsultationen i almen praksis 2/07 Coaching af praktiserende læger i behandling af type 2-diabetes i Hovedstaden 3/08 PROSPER - PROtap Stabil angina PEctoRis 4/08 Bedre indikationskoder for ordination af antibiotika i praksissektoren 5/08 Udvikling af ICPC for WICC s Update Group 6/08 Metoder til optimering af KOL behandling i almen praksis 7/08 European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC-3) 8/09 Tværsektorielt samarbejde om kroniske patienter - patienter med type 2 diabetes 9/09 Medicinsk uforklarlige symptomer og symptomdiagnoser - Projekt 1 og Projekt 2 (inkl. interview) 10/09 Organisering af almen praksis 11/09 Sampling bias ved udvælgelse af hypertensionspatienter i almen praksis 12/10 Hvilken (kvalitets)udvikling i almen praksis? 13/10 DD2 Dansk Center for Strategisk Forskning i Type 2 Diabetes 14/10 APO/DAK-E audit om luftvejsinfektioner i almen praksis. 15/10 Lændesmerter fra primær kontakt til sundhedsvæsenet (praktiserende læge) til færdigbehandlet. 16/10 The Subgroup for Targeted Treatment: STarT Back Tool - StarT-dk 17/10 Behandlingskvaliteten af helbredsproblemerne stress, angst og depression fastholdelse på arbejdsmarkedet 18/11 Forebyggelse af mavesårsblødning relateret til NSAID og Magnyl ved brug af "computer alert" i almen praksis - randomiseret studie 19/11 Multisygdom og ressourceanvendelse i almen praksis 20/11 Sundhedsmæssige effekter af hjerterehabilitering i kommuner, almen praksis og på Sygehus Himmerland 21/11 Udtræk af ICPC kodning fra DAMD til brug for validering af patientpopulationerne i Kronikerdata.dk 22/11 Analyse af sammenhængen mellem struktur og social kapital i sundhedsvæsenet 23/11 Moderne psykiatri - investering og gevinster 24/11 Hvilken (kvalitets)udvikling i almen praksis? 25/11 Hypertensionsbehandling i egen praksis, sammenligning mellem Læger/sygeplejersker. KEU, Syd (Kun egen praksis) 26/11 Antibiotikaordinationer i almen praksis 27/11 PROTECCT-M. Prognose og behandlingsforløb hos patienter med KOL i almen praksis - ved anvendelse af biomarkører 28/11 Gennembrudsmetoden - implementering af nye retningslinjer for hjertesvigt i almen praksis i Syddanmark 29/11 Fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse 30/12 Udvikling af stratifiseringsmodeller til tidlig opsporing af KOL 31/12 Uhensigtsmæssig anvendelse og dosering af lægemidler hos patienter med nedsat nyrefunktion. Hvor stort er problemet? 32/12 Forekomst af brug af NSAID i almen praksis hos patienter med hjerte-kar-sygdom 33/12 Karakterisering af lungecancerforløb: Udnyttelse af datafangst i primærsektoren 34/12 Multisygdom og ressourceanvendelse i almen praksis (Genansøgning til 19-11) 35/12 Symptomer fra øvre abdomen, syrerelaterede lidelser - syrehæmmende medicin 36/12 Demo-data til afprøvning af tværsektoriel klinisk rehabiliteringsdatabase for kronisk sygdom Reg H 37/12 Kvalitetsmonitorering af forløbsprogram for patienter med lænderygsmerter 38/12 Ny honorarstruktur i almen praksis 39/12 Medicinsk uforklarede symptomer og symptomdiagnoser i AP (udvidelse af projekt 9/09) 40/12 TTI-databasen - Antitrombotika 4
41/12 Udvikling af model for sandsynlighed for at en borger har en sundhedsskadelig adfærd (er hhv. ryger eller overvægtig) mhp. tidlig forebyggelse af ryger- og fedmerelaterede sygdomme fx KOL, Diabetes og hjerte-karsygdomme) - udvidelse af 30-12! 42/12 Dialogmøder om diabetes. En evaluering af MSD's type 2 DM workshops med danske alment praktiserende læger 43/12 Multisygdom og ressourceanvendelse i almen praksis (Genansøgn til 19-11 og 34-12) 44/12 Håndtering af det febrile barn i almen praksis 45/12 Kvalitetsopfølgning på data indberettet fra praktiserende læger i Midtjylland til DVDD (Dansk Voksen Diabetes Database) for perioden 1. marts 2011-29. februar 2012 (ansøgning er trukket tilbage) 46/12 Individually tailoret treatment in T2D 47/12 Sundhedens geografi 5