Op af sofaen. Bente Klarlund Pedersen Rigshospitalet www.walk-up.dk



Relaterede dokumenter
Fysisk Aktivitet i Hverdagen

Vi er skabt til bevægelse

KRAM til SØS. Bente Klarlund Pedersen Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme. Rigshospitalet, Københavns Universitet,

Det indre kaos og den ydre disciplin.

Fysisk Aktivitet og Sundhed fra teori til praksis. Bente Klarlund Pedersen Rigshospitalet

Hvor er de store dræbere i arbejdsmiljøet?

KRAM: Kost, Rygning, Alkohol, Motion

Psyken og Fysisk Aktivitet

Hvorfor idræt? 1 - generelt

Sådan kan vi holde os sunde og raske. Bente Klarlund Pedersen Professor overlæge dr.med. Rigshospitalet og Københavns Universitet

Fokus på arbejdsmiljøproblemer: Hvad koster sygdom og død?

Fysisk Træning som Behandling. Bente Klarlund Pedersen Rigshospitalet og Købehavns Universitet

Udtrykket tynd-fed er et slangudtryk for personer med normal vægt, men med en relativt høj fedtprocent.

Børn og Fysisk Aktivitet Aktive børn er sunde børn Det Nationale Råd for Folkesundhed

Social ulighed og alkohol

Alkohol og de kommunale konsekvenser. Knud Juel Alkoholforebyggelse i kommunen Nationalmuseet, 27. oktober 2010

Fysisk aktivitet i Danmark status og udvikling 26. februar 2008 Forskningsleder, ph.d. Tine Curtis

NYT NYT NYT. Sundhedsprofil

Social ulighed i sundhed. Arbejdspladsens rolle. Helle Stuart. KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen

Knud Juel. Befolkningens sundhedsforhold og sygelighed historie og status. Seminar i NETØK 4. marts 2016

Motion - fysisk aktivitet

FYSISK AKTIVITET. Genoptræning og forebyggelse

For børn skal også spille rundbold og bevæge sig, siger formand for det nationale råd for folkesundhed Bente Klarlund.

SOCIAL ULIGHED I SUNDHED

LANGTIDSFRISKE MEDARBEJDERE. Det er ikke for sjov, at vi går på arbejde men det må gerne være sjovt, at gå på arbejde

Forebyggelseskommissionen. Mere fysisk aktivitet

Børn, unge og idræt. cand. scient., ph.d. Stig Eiberg. Indhold

Udfordringerne på sundhedsområdet til søs Henrik L Hansen

Hvorfor og hvilke konsekvenser har det? Hvorfor og hvilke konsekvenser har det? Hvad kan der gøres ved de forgående problemer?

Middellevetid i Danmark. Mænd Kvinder

Biomedicinsk Institut. Transport: Bil/gå til bussen Job: Elevator/trappen Job: /tale med kollega Bente Stallknecht. Biomedicinsk Institut

Middellevetid i Danmark. Mænd Kvinder

Betydningen af motion i det sundhedsfremmende arbejde

SUNDHEDSPROFIL 2017 FOLKESUNDHEDEN BLANDT KØBENHAVNERNE PÅ 16 ÅR OG DEROVER BASERET PÅ RESULTATERNE I SUNDHEDSPROFIL 2017

TRÆN DIG SLANK. - Eller hva?????

Sundhedsprofil Rudersdal Kommune. Sundhed & Forebyggelse Administrationscentret Stationsvej Birkerød

Trends i forebyggelsen - individrettet og strukturel forebyggelse

Sundhed og fysisk aktivitet

Livsstilsændringer. Inaktivitet

Hvad påvirker din sundhed?

LANGTIDSFRISK. Kontor motion Trappetræning Affalds motion

Udkast til revision af Sundhedspolitik for Ringsted Kommune

Kontakt dit nærmeste Center for Sundhed og Livsstil for yderligere oplysninger samt aftale

Der har været en positiv udvikling i andelen af dagligrygere og storrygere siden 2010 dog ses en tendens til stagnation siden 2013.

Resultater fra to sundhedsprofilundersøgelser af borgere i Svendborg Kommune

Workshop: Ældre og alkohol. Lau Caspar Thygesen Lektor, ph.d.

Kapitel 12. Måltidsmønstre hvad betyder det at springe morgenmaden

Fysisk aktivitet og primær forebyggelse

Undervisningsdag 2. De 8 kostråd BMI Æbleform/pæreform Pause Små skridt Fysisk aktivitet Tak for i dag

Kapitel 5. Alkohol. Det står dog fast, at det er de skadelige virkninger af alkohol, der er et af de største folkesundhedsmæssige. (Grønbæk 2004).

Hvordan har borgerne det i Region Hovedstaden? - Et udpluk af profilens resultater. Videnskabelig medarbejder Maj Jeppesen

Dette er et uddrag af de mange resultater, som er præsenteret i den samlede sundhedsprofil for Region Hovedstaden 2010.

Social ulighed og kronisk sygdom Sundhedskonference 12. september

Kapitel 7. Ophobning af KRAM-faktorer

gladsaxe.dk Sundhedsprofil så sunde er borgerne i Gladsaxe

Sikkerhed i forbindelse med vægttab

HVEM VINDER? Mænds sundhedsuge Fodbold er sundt - især hvis du spiller det!

HVEM VINDER? Mænds sundhedsuge Fodbold er sundt - især hvis du spiller det!

NOTAT. Allerød Kommune

Evaluering af projekt Mor i bevægelse. Hanne Kristine Hegaard Jordemoder, ph.d Forskningsenheden for Mor og Barns Sundhed, Rigshospitalet

Kost Rygning Alkohol Motion

Den nationale database

Sundhedstilstanden blandt FOAs medlemmer 2010

Lektion 02 - Mig og mine vaner DIALOGKORT. Hvor synes du, at grænsen går for, hvornår en vane er sund eller usund?

Cykling, sundhed og økonomi

Sundhedsprofil Pixi_115x115_24 sider_sundhedsprofil 2013.indd :24:18

Hvad indebærer brugen af begrebet livsstilssygdomme?

Hvordan har du det? Mini-sundhedsprofil for Slagelse Kommune. sundhedsprofil for slagelse Kommune

Sundhedsprofil for Planlægningsområde Nord

Guide til sygdomsforebyggelse på sygehus og i almen praksis. Fakta om fysisk aktivitet

Kapitel 15. Hvilken betydning har overvægt for helbred, trivsel og sociale relationer?

Hvorfor ryger de unge, og hvilken rolle spiller ungdomsuddannelsen?

Rygning, alkohol, fysisk aktivitet, kost og overvægt. Karina Friis, Forsker, ph.d. CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling

Madfakta og Madmyter

Bliv klogere på din sundhed. Medarbejderens egen sundhedsmappe

06/11/12. Livsstilssygdomme, velfærdssygdomme eller kroniske sygdomme. Antagelser knyttet til begrebet livsstilssygdomme.

8.3 Overvægt og fedme

Notat vedr. KRAM-profilen

Kapitel 8. Ønske om hjælp til at ændre sundhedsvaner

Sundhed og forebyggelse. Privat Service Branchemøde del I TR-Forum 2013

Chris MacDonald: Sådan bekæmper du dit barns overvægt

Udfordringer for sundhedsarbejdet

2008/1 BSF 67 (Gældende) Udskriftsdato: 28. maj 2016

Udskolingsundersøgelse, skoleåret Rapport på baggrund af Børne- og ungelægens samtaler med børn i 9. klasse i Frederiksberg Kommune

Sundhedsprofil Sundhedsprofil Hvordan har du det? Sundhedsprofil for Region Sjælland og kommuner. Region Sjælland og kommuner

Er 60 min. motion dobbelt så godt som 30 min. motion?

Tid %l sundhed sundhed %l %den. Senium, Thisted Tirsdag den 26.august /09/14

SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESPOLITIK Qeqqata Kommunia, 2018

Din livsstils betydning for dit helbred KOST RYGNING ALKOHOL MOTION

Sundhedsvaner og trivsel blandt klasser på Jels Skole

Et godt, langt arbejdsliv

Kapitel 15. Hvilken betydning har overvægt for helbred, trivsel og sociale relationer?

Overvægt hos børn og unge betydningen af fysisk inaktivitet

Sundhedsvaner og trivsel blandt klasser på Rødding Skole

KOMPLET KOSTPLAN TIL KVINDER VÆGTTAB FOR KVINDER BMI OG DIT ENERGIBEHOV EKSEMPEL PÅ KOSTPLAN VÆGTTAB

Hvis fysisk aktivitet er så sundt, hvad skal vi så med ergonomien?

Selvvurderet helbred et spørgeskema

Projekt Sund Start -Fysisk aktivitet og kost

Det handler om din sundhed

Sundhed. på DIN arbejdsplads. Randers Kommune

Transkript:

Op af sofaen Bente Klarlund Pedersen Rigshospitalet www.walk-up.dk

Løkkes Drømme

Årligt antal dødsfald relateret til forskellige til forskellige risikofaktorer risikofaktorer Rygning Kort uddannelse Inaktivitet Alkohol Højt blodtryk For lidt frugt og grønt For meget mættet fedt Arbejdsbetingede lid. Passiv rygning Hjemme- og fritidsulyk Træffer sjældent familie Psyk arbejdsbelastning Overvægt Stofmisbrug Ingen hjælp fra andre Trafikulykker Usikker sex Arbejdsulykker Årligt antal dødsfald relateret 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Juel et al. Risikofaktorer og folkesundhed. SIF 2006

Ifølge WHO vil livsstilsfaktorer være ansvarlige for 70% af alle sygdomme i år 2020.

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1986 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1987 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1988 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1989 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2007 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2008 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Det Obesity Amerikanske Trends* Among Paradoks: U.S. Adults de spiser mindre BRFSS, og mindre, 1990, 1999, men 2008bliver federe og (*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5 4 person) 1990 federe 1999 2008 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Små forskydninger i energibalancen 1 bolsje mere = 500 skridt mindre = 20 kcal per dag

1 bolsje mere = 500 skridt mindre = 20 kcal per dag = 10 kg vægtøgning på 10 år

Det ubevidste

Vi ved, at Colaflaskerne er større i dag end da vi var børn..

..men reelt er vi ikke i stand til at registrere daglige udsving i energiindtag på mindre end 20%.

200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal 200 kcal

.. vi er heller ikke i stand til at registrere daglige udsving i energiforbrug på mindre end 20%.

Bettina er sådan en person, som mange kvinder misunder i deres stille sind. Jeg vil vædde på, at hun er født med det og aldrig har haft brug for at gå på diæt i hele sit liv. Og det var lige præcist sådan det var, lige indtil hun faktisk ikke længere var helt så slank, som hun plejede at være.

Bettinas havde ingen bil, hun boede i København og gik hver dag fra sit hjem til sit arbejde. Det tog ca. 20 minutter. Efter arbejde tog hun hver dag hjem til sin kæreste, Jakob, og nogen gange gik hun meget senere hjem til sig selv. Alt i alt blev det på en typisk dag til, at hun gik 60 minutter om dagen, bare som transport.

Bettina og Jakob finder en lejlighed og flytter sammen. Det var alle tiders lejlighed, som simpelthen lå lige ved siden af Bettinas arbejdsplads. Efter at hun og Jakob var flyttet sammen, spiste de oftere og oftere hjemme og om noget spiste de sundere end før.

Bettina forstod simpelthen ikke hvorfor hun begyndte at lægge sig ud. Ikke at det var voldsomt, men tøjet strammede, og hun kunne ikke længere krybe i de strammeste cowboybukser.

Bettina havde tidligere deltaget i en skridttællerkonkurrenc e og vidste, at hun normalt gik 12.000 skridt om dagen.

Da hun atter fik en skridttæller på, viste den, at hun gik 7.000 skridt om dagen.

En reduktion på 5.000 skridt om dagen svarede for Bettina til et dagligt mindre kalorieforbrug på 200 kalorier svarende til en vægtøgning på ca. 5 kg på et halvt år.

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

200 kcal om dagen = 10 kg på 1 år = 50 kg på 5 år

Midaldrende mænds kondital 1960 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Midaldrende mænds kondital 1960 2000 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død 1960 2000 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Claus er 44 år Vægt=108 kg BMI = 32

Steen er 43 år Vægttab fra 140 til 126 kg BMI fra 39 til 35

Steen og Claus er brødre

- Steen har været meget sportsaktiv

Claus er mindre fysisk aktiv

Steens kondital: = 36 ml/kg min BT = 110/60

Claus`kondital 23 ml /kg min BT = 155/95

Steen: Alle prøver er normale

Claus: Type 2 diabetes og Hypertension som 40 årig

BMI 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 32 39 20 25 30 35 40 45

Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Midaldrende mænds kondital Risiko for tidlig død 23 36 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

-effekt på tidlig død 2 1 Sløv Sedentary 0 Fat Slank Slim Fed Fit Fit Stevens J et al Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28(11):1463-1470.

Hellere Fed og Fit end Slank og Sløv 2 1 Sløv Sedentary 0 Fat Slank Slim Fed Fit Fit Stevens J et al Int J Obes Relat Metab Disord 2004; 28(11):1463-1470.

Fra 10.000 til 1.500 skridt per dag i 14 dage

Kondital Fitness 25,8 25,7 25,6 25,5 25,4 25,3 25,2 25,1 25 24,9 Vo2max 7% Before After

Vægt Body Weight 70,4 70,2 70 69,8 69,6 69,4 69,2 69 68,8 68,6 Body Weight 1.2 kg Before After

Total Muskelmasse Total Muscle Mass 55 54,8 54,6 54,4 54,2 54 53,8 53,6 53,4 53,2 53 Total Muscle Mass 1.2 kg Before After

Total Fedtmasse Total Fat Mass 13 12 11 10 9 Before After 8 7 6 Total Fat mass

Fedt mellem Total Fat Mass de indre organe 750 7% 700 650 600 Before After 550 500 Abdominal fat

MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

MR-scanning viser fedtet mellem de indre organer efter 14 dages inaktivitet Før Efter

Konc. [micromol/l] Fedtbelastningstest OFTT - p-tag 2500,00 2000,00 1500,00 1000,00 500,00 0,00 0 2 4 6 8 10Preinactivity time [hours] Postinactivity

pmol/l Sukkerbelastningstest Plasma Insulin 600,00 500,00 400,00 300,00 200,00 OGTT before OGTT after 100,00 0,00-20 30 80 130 180 Time (min)

Tab af muskelmasse Tab af fitness Bugfedme Tab af insulinfølsomhed

Hvert år er 4.500 dødsfald relateret til fysisk inaktivitet. Det svarer til 7-8% af alle dødsfald. Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktivitet tab i middellevetid Fysisk inaktivitet er relateret til et tab i danskernes middellevetid på 9-10 måneder for både mænd og kvinder.

Fysisk inaktive dør 5-6 år tidligere end fysisk aktive. Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktive har 8 10 år mere med sygdom inden de dør Fysisk inaktivitet

Hvert år er 100.000 hospitals-indlæggelser relateret til fysisk inaktivitet. Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktivitet 2,6 mio. ekstra kontakter til praktiserende læge 3,1 mio.ekstra fraværsdage 1.200 tilfælde af førtidspension

Fysisk inaktivitet Merforbrug i sundhedsvæsenet: 3.109 mio. kr. årligt Besparelse pga. tidlig død: 226 mio. kr. Netto: 2.883 mio. kr.

Sammenfald af Sygdomme Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

Fysisk Aktivitet som for Forebyggelse Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

Fysisk Aktivitet som for Behandling Hjertesygdom Type 2 diabetes Højt blodtryk Depression Demens Tarmkræft Brystkræft

Energi Stress Angst Humør Koncentration Libido

Skuespilleren Birthe Neumann jeg husker den første dag, hvor jeg får udgangstilladelse. Det er en meget, meget varm dag. Jeg går op ad Nordre Fasanvej, og så er det, at jeg hører musik. På denne stillestående varme sommersøndag eftermiddag, hører jeg pludselig, at nogen spiller Rock Around The Clock Tonight: One, two three o`clock, four o`clock rock..

Jeg går efter musikken. Gennem et vindue ser jeg så dette hold af kvinder, der danser til musikken. Klædt i pink, gul, koboltblå i virkeligheden meget stærkere farver end jeg kunne tåle. Men jeg var draget. Det var kvinder på min alder eller yngre eller ældre, som dyrkede aerobics for fuld udblæsning. Og så var det, jeg vidste, at det var det, jeg skulle.

Så du begynder at gå i fitness-center?

Ja, jeg dyrker hård konditionstræning i form af aerobics. Ikke 1 time ad gangen, men to timer i træk. Hver dag. Og ofte både formiddag og eftermiddag.

Og hvad sker der forsvinder depressionen og tvangstankerne, mens du laver aerobics?

Nej, slet ikke. Jeg kan have de forfærdeligste tanker, mens jeg hopper rundt. Det er bagefter det sker. Når jeg rigtigt har svedt og bagefter står under bruseren og senere smører min krop ind i lotion, så er det, at jeg får denne utrolige følelse af velvære. Desværre varer denne følelse ikke ved særlig længe. Men det er dette kick af velvære og nydelse, som jeg stræber

Joggers high

? Betaendorfin Noradrenalin Serotonin Dopamin BDNF

? Betaendorfin Noradrenalin Serotonin Dopamin BDNF

? Betaendorfin Noradrenalin Serotonin Dopamin BDNF

Hvad betyder det at gå? risiko for hjertesygdom? 73.743 raske kvinder 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0-2,5-5 -10 >10 h/wk Manson et al, N Engl J Med. 2002 Sep 5;347(10):716-25

Hvad betyder det at se fjernsyn? - Risiko for diabetes? 68.497 raske kvinder 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0-1 2-5 6-20 21-40 >40 h/week Hu et al JAMA. 2003;289:1785-1791

Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge cyklen 1 0,8 0,6 0,4 Cykler ikke til arbejde Cykler til arbejde 0,2 0

Medarbejdere droppede elevatoren på arbejdspladsen i 3 mdr Vægt Taljemål Kolesterol Blodtryk

Graviditet og Motion Sørensen TK et al Hypertension 2003

Risiko for svangerskabs-diabetes 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1 år før Under Før + Under graviditeten Kontrol Fysisk Aktive kvinder Dempsey et al Am J Epidemiol 2004

Risiko for svangerskabsforgiftning 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Før Under Før og Under Sørensen TK et al Hypertension 2003

Risiko for svangerskabsforgiftning relation til intensitet af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - Sørensen TK et al Hypertension 2003

Risiko for svangerskabsforgiftning relation til mængde af fysisk aktivitet 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Not active - - - Most active Sørensen TK et al Hypertension 2003

Risiko for svangerskabsforgiftning relation til antal etager 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Antal etager 0 1 to 4 5 to 9 >10

Fysisk Aktivitet i fritiden mindst 2 gange om ugen Vaskulærs Demens Demens p.g.a. åreforkalkning 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Inaktiv Aktiv Alzheimer Alzheimer 0 1 0,8 0,6 0,4 Inaktiv Aktiv 0,2 0 Lancet Neurology Oktober 2005

har du ikke tid til motion nu, skal du afsætte tid til sygdom senere Edward Stanley 1826-1893

Polariseringen i børns Før konditionsniveau Nu 40 50 60 Kondital

Fysisk aktivitet Sport Transport Småbevægelser i dagligdagen

Sport 84 % af børn går til én eller anden form for sport.

Fysisk aktivitet Sport Transport Småbevægelser i dagligdagen

Antal Antal biler i Danmark X 1.000 450 400 350 300 250 200 150 100 50 Biler i alt Heraf Personbiler 0 1948 1955 1960 1970 1992 2002

Børn og unges bilture 1978 og 2000 3 2,5 2 1,5 1 6-10 årige 11-15 årige 0,5 0 1978 2000

Forældrene føler, at vejene er farlige for deres gående børn. Vejene bliver farligere for fodgængere og cyklister. Forældrene kører deres børn til skole i bil. Derfor går og cykler færre børn. Biltrafikken stiger på skoleveje og især ved skolerne.

Fysisk aktivitet Sport Transport Småbevægelser i dagligdagen

% Udvikling i børns adgang til elektroniske medier: Spillecomputer og PC på eget værelse 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 PC på eget værelse Spillecomputer 1993 2004

% fede børn 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Fedmefrekvens blandt børn sammenholdt med daglig tid foran fjernsynet 1 2 3 4 > 5 Drenge Piger Timer/dag

I am not the sporty type

Fysisk Aktivitet = Sport

Fysisk Aktivitet = Sport

Afsportificering af den fysiske aktivitet!

Antal skridt om dagen Samlebåndsarbejder 960 Telefonpasser 2.400 Frisør 3.280 Maler 7.120 Arbejdsmand 10.560 Postbud 13.280 Tjener på restaurant 16.150

Det Obesity Amerikanske Trends* Among Paradoks: U.S. Adults de spiser mindre BRFSS, og mindre, 1990, 1999, men 2008bliver federe og (*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5 4 person) 1990 federe 1999 2008 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Mens den vestlige verden oplever en fedme-epidemi med stigende forekomst af type 2 diabetes, har udviklingen været stikmodsat i Cuba.

Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme! Cubas økonomiske krise 1989-2000 resulterede i reduceret energi-indtag øget fysisk aktivitet. Franco et al. Obesity reduction and its possible consequences: what can we learn from Cuba's Special Period? CMAJ. 2008 Apr 8;178(8):1032-4

Krisen medførte et reduceret gennemsnitligt kalorieindtag fra 2,899 kalorier til 1,863 kalorier per dag. 3000 2500 2000 1500 1000 Kalorier 500 0 Før Under

Antallet af fysisk aktive blev øget fra 30% til 67%. 70 60 50 40 30 % fysisk aktive 20 10 0 Før Under

I gennemsnit havde den enkelte borger et vægttab på 5 kg. Forekomsten af fedme faldt fra 14% to 7% 14 12 10 8 6 % fede 4 2 0 Før Under

Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af diabetes 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %

Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af hjertesygdom. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %

Fald i dødsfald i løbet af 1997 2002 - som følge af død af alle årsager 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før Under %

Erfaringerne fra Cuba indicerer, at strukturelle ændringer i et samfund, der understøtter mindre energiindtag og større fysisk aktivitet kan have markant effekt på sygdom og død.

Midaldrende mænds kondital 1960 2000 Kort uddannelse Lang uddannelse 20 30 40 50 Kondital = Maximal Iltoptagelse

Restlevetid og godt helbred hos 30-årige Københavnere

Restlevetid 7 års forskel! 46 44 42 40 38 år 36 34 Højt udd Lavt udd

Levetid med godt helbred 12 års forskel! 35 30 25 20 15 år 10 5 0 Højt udd Lavt udd

Det er ikke umiddelbart indlysende hvorfor en gruppe personer, defineret ved deres uddannelseslængde, frivilligt vælger at kappe syv år af livet!

kan syv års afkortning af livet

kan syv års afkortning af livet Syv år, Niller, syv år!

blot affærdiges med individets hellige ret til frit at vælge at æde, drikke, ryge og inaktivere sig ihjel?

Umiddelbart er det ikke indlysende, hvorfor en stor del af befolkningen, defineret ved deres uddannelses længde, frivilligt vælger en livsstil, der kapper syv år af livet.

Sundhed er et Individuelt ansvar Sundhed er et Fælles ansvar

Hvad virker? Hvad virker ikke?

Kolera Tuberkulose Trafikdødsfald Historiske Succeser

Vi kom fra Skidengade til Krystalgade

ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering

Tuberkulosen blev ikke bekæmpet med dette skilt alene

.. men som et resultat af bedre hygiejne.

I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til ca 300 i 2009.

Hvad gjorde vi? en samlet trafiksikkerhedspolitik, nationalt, lokalt regulerende lovgivning økonomiske incitamenter: differentieret moms (præmiere sikre biler)

Hvad gjorde vi? påbud: obligatorisk selebrug forbud (alkohol, hastighed) sanktioner (bøder, fængsel)

Hvad gjorde vi? markedet: udvikler kollisionssikre biler sikkerhed god salgsparameter uddannelse af borgerne (krav til køreprøver, glatføre, knallert) oplysning til borgerne kampagner (hastighed, seler)

Hvad gjorde vi? kommuneplanlægning (trafikdifferentiering, sikre veje) forskning om årsager og om trafiksikkerhed statistik mhp ulykkesforebyggelse

Kan man bruge historien, når det gælder kampen mod KRAM-faktorerne?

Livsstil versus Civilisation

Livsstil versus Civilisation Livsstilsbetragtningen overser at vor bevægelsesadfærd i høj grad er skabt af ydre rammer som byplanlægning, transportsystemer og tilgængelighed.

Livsstil versus Civilisation Mennesker har både kulturelt, socialt og genetisk forskellige forudsætninger.

Når man betragter forebyggelse i et historisk helikopterperspektiv, så ser man, at der er kommet langt flere stillesiddende job stillesiddende underholdning i form af TV og computerspil er eksploderet

Hvis man anlægger en historisk vinkel, så skal der tænkes mere strukturelt og mindre individorienteret.

Der er større chance for, at jeg og min familie vil tage cyklen i dagligdagen, hvis der er et net af sikre cykelstier.

Jo tættere man bor på en park, jo flere ture går man

Det er muligt at tænke sundhed ind i vores afgifter, vores byplanlægning, vores arbejdspladser, vores bygninger og vores skoler.

Man kan ændre strukturerne i dagliglivet, så det bliver lettere at leve sundt.

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder den mængde mad, vi spiser

Tilgængelighed Synlighed Variation er vigtige eksterne faktorer, når det gælder vores fysiske aktivitets niveau i dagligdagen.

Det sunde kan gøres mere tilgængeligt

Non-Exercise-Activity Thermogenesis = NEAT

Jim Lewine in his treadmill office

www.walk-up.dk

Søren Kierkegaard holdt af at gå. Det kommer til udtryk i et brev fra 1847 til hans svigerinde Henriette: Tab for alt ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sygdom; jeg har gået mig mine bedste tanker til og jeg kender ingen tanke så tung, at man jo ikke kan gå fra den.

Michael Kvium Kaspar Bonnen John Kørner Tal R Matisse Andy Warhol