Referat Ældrerådet kl. 09:30 Mødelokale 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

Transkript

1 Referat Ældrerådet kl. 09:30 Mødelokale 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

2 Ældrerådet Punkter på åbent møde: 27. Bemærkninger til dagsorden Godkendelse af referat fra forrige møde og ekstraordinært møde Revas tilsynsrapport 2012 fra Saltum Plejecenter Årsrapport fra Revas Orientering fra formanden Orientering fra forvaltningen Forbrugsoversigt over Ældrerådets økonomi Orientering fra medlemmerne Orientering fra bruger-pårørenderåd Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden Eventuelt Næste møde 13 Medlemmer: Karlo Jensen, Jørn Kjær, Karlo Kjær, Mary Matthiasen, Edmund Jensen, Walther Lundis, Aase Billeskov Nielsen, Jens Dige, Herdis Gregersen, Jørgen Hellum, Bodil Mejlholm, Lilly Nielsen, Gudrun Simonsen. Afbud:

3 Ældrerådet Bemærkninger til dagsorden / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Bemærkninger til dagsorden. Ældrerådet, den Godkendt. Fraværende: Tilbage til toppen

4 Ældrerådet Godkendelse af referat fra forrige møde og ekstraordinært møde / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Godkendelse af referat fra ældrerådsmøde d. 14. februar, 2013, og fra ekstraordinært møde d. 26. februar Ældrerådet, den Godkendt. Fraværende: Tilbage til toppen

5 Ældrerådet Revas tilsynsrapport 2012 fra Saltum Plejecenter / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Revas tilsynsrapport 2012 fra Saltum Plejecenter til høring i Ældrerådet. Sagsbeskrivelse Det lovpligtige tilsyn i 2012 er blevet gennemført på Saltum Plejecenter, beliggende i Jammerbugt Kommune. På baggrund heraf er vedhæftede tilsynsrapport sendt til høring i Ældrerådet. Rapporten er udarbejdet af Revas, og omfatter uanmeldt tilsyn på plejecentret. Indstilling Formanden indstiller, at gennemgangen af rapporten uddelegeres således, at det ældrerådsmedlem, der ligeledes er repræsenteret i det pågældende bruger-pårørenderåd, gennemgår rapporten, giver sin mening til kende samt udarbejder udkast til høringssvar. På baggrund heraf udarbejdes et endeligt høringssvar. Bilag: Endelig tilsynsrapport Saltum Plejecenter Ældrerådet, den Ældrerådet drøftede indholdet i rapporten, hvilket mundede i følgende høringssvar: Høringssvar: Ældrerådet er særdeles tilfreds med rapporten. Fraværende: Tilbage til toppen

6 Ældrerådet Årsrapport fra Revas / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Årsrapport 2012 fra Revas tilsyn på plejecentrene til høring i Ældrerådet. Sagsbeskrivelse Det lovpligtige årlige uanmeldte tilsyn er blevet gennemført af Revas, på hvert af de 11 plejecentre, beliggende i Jammerbugt Kommune. På baggrund heraf er udarbejdet en samlet årsrapport 2012 fra Revas, som er sendt til høring i Ældrerådet. Indstilling Formanden indstiller, at indholdet i årsrapporten drøftes og høringssvar udarbejdes. Bilag: Revas Årsrapport ældreområdet Ældrerådet, den Ældrerådet drøftede indholdet i årsrapporten, hvilket mundede i følgende høringssvar: Høringssvar: Ældrerådet er generelt tilfreds med årsrapporten. Fraværende: Tilbage til toppen

7 Ældrerådet Orientering fra formanden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: 1. Formanden har modtaget henvendelse fra Jørgen Hellum, idet han gerne vil foreslå, at batterier til høreapparater fortsat udleveres af Kommunen, som hidtil. På mødet vil han gerne gøre rede for, hvordan han tænker det kan foregå. Ældrerådet, den Jørgen Hellum gjorde rede for, hvordan han forestiller sig, at udlevering af batterier hos kommunen kan foregå, også efter at opgaven er overgået til Regionen. Det øvrige ældreråd bakker op om forslaget. Fraværende: Tilbage til toppen

8 Ældrerådet Orientering fra forvaltningen / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: Danske Ældreråd afholder i foråret temadage med emnet Kommunal visiteret kørsel og regional, kollektiv transport. Inden kursets afholdelse har Ældrerådet bedt om at få en orientering om, hvordan kørsel og visitering foregår i praksis i Jammerbugt Kommune. På ældrerådsmødet d. 14. marts, 2013, vil der således deltage medarbejdere fra Kørselskontoret, i Fjerritslev, som kommer for at give en orientering omkring dette emne. Orientering fra afholdt møde, d. 14. februar 2013, omkring ny vision for Socialafdelingen. Forvaltningen har modtaget henvendelse fra Jørgen Hellum, idet han endnu engang gerne vil bede Socialchefen om at gøre rede for, hvorfor aktivitetscentrene ikke kan holde åbent i sommerferien. Ældrerådet, den Orienteringen fra Kørselskontoret blev taget til efterretning. 2. Orienteringen fra Svend Åge Fog blev taget til efterretning. 3. Emnet blev drøftet, og Svend Åge Fog orienterede om, at han har videregivet opgaven til Bjarne Kirkedal Jensen, som er i gang med at undersøge muligheden for, om aktivitetscentrene eventuelt kan holde åbent i en del af den planlagte sommerferie. Fraværende: Tilbage til toppen

9 Ældrerådet Forbrugsoversigt over Ældrerådets økonomi / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Gennemgang af forbrugsoversigt over Ældrerådets økonomi for februar, Bilag: Forbrugsoversigt over Ældrerådets økonomi februar 2013 Ældrerådet, den Taget til efterretning. Fraværende: Tilbage til toppen

10 Ældrerådet Orientering fra medlemmerne / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: Regionsældrerådet Karlo Jensen Trafiksikkerhedsrådet Karlo Jensen Ældrerådet, den Der vil blive afholdt møde samtidig med dagens møde i Ældrerådsmødet, og Karlo Jensen har derfor været nødt melde afbud til mødet i Regionsældrerådet. 2. Intet nyt. Ældrerådet synes, der er mange steder i Jammerbugt Kommune, hvor det kan være svært fremkommeligt for gangbesværede, eksempelvis på Kirkevej i Aabybro, nær Aabybro Kirke. Fraværende: Tilbage til toppen

11 Ældrerådet Orientering fra bruger-pårørenderåd / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres fra: Møllegården Karlo Kjær Solgården Bodil Mejlholm Birkelse Plejecenter Herdis Gregersen Biersted Plejecenter Jens Dige Aabybro Plejehjem Karlo Jensen Kaas Plejecenter Edmund Jensen Hune og Pandrup Plejecenter Walther Lundis Saltum og Vester Hjermitslev Plejecenter Aase B. Nielsen Solbakken Mary Mathiasen Ældrerådet, den Orientering fra afholdt møde, som blev taget til efterretning. 5. Den nye leder er startet. Taget til efterretning. 6. Orientering fra afholdt møde, hvor rådet har fået nye medlemmer. Orienteringen blev taget til efterretning. 7. Orientering fra afholdt møde, hvor der blandt andet var gennemgang af ombygningen på Pandrup Plejecenter. Walther Lundis fremførte, at der er problemer med bemandingen på aftenvagterne på Hune Plejecenter. Orienteringen blev taget til efterretning. 9. Orientering fra afholdt møde, hvor rådet har fået nye medlemmer. Orienteringen blev taget til efterretning. Fraværende: Tilbage til toppen

12 Ældrerådet Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Emner til kommende møder: 1. Plejetestamente - inspiration fra Vesthimmerlands Kommune. Ældrerådet, den Nye punkter: 1. Præsentation af ny vision for Socialafdelingen. 2. Ældrerådsvalg Aftenbemanding på Hune Plejecenter - distriktschef Vibeke Eriksen inviteres til at komme og fortælle, hvordan ledelsen løser denne udfordring. Punkter til dagsordenen, fra Ældrerådets medlemmer, kan indgives til formand Karlo Jensen, på tlf , eller til Helle Vallentin Møller, på mail hvm@jammerbugt.dk eller på tlf , senest mandag d. 15. april, Fraværende: Tilbage til toppen

13 Ældrerådet Eventuelt / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Eventuelt. Ældrerådet, den Fraværende: Tilbage til toppen

14 Ældrerådet Næste møde / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Næste ældrerådsmøde afholdes torsdag d. 25. april, 2013, kl , mødelokale 83, Toftevej 43, 9440 Aabybro. Ældrerådet, den Taget til efterretning. Fraværende: Tilbage til toppen

15 Ældrerådet Underskrifter

16 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Saltum Plejecenter, Jammerbugt Kommune Onsdag den 21. november 2012 fra kl Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Saltum Plejecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi haft særligt fokus på, hvordan den skriftlige dokumentation anvendes som et redskab til at beskrive den daglige indsats, samt de initiativer, der er taget med henblik på at forebygge behov for magtanvendelse. Vi har desuden fulgt op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsyn og vurderet stemning og atmosfære. Herudover har vi generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi ud fra samvær og samtale med beboere, samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation de fysiske rammer fremstår indbydende og hyggelige. Der er pænt og rent overalt beboerne oplever medarbejderne som søde og imødekommende, og vi kan under tilsynet også konstatere nærværende og omsorgsfulde medarbejdere, en meget respektfuld omgangstone og omtale af beboerne der er mulighed for at deltage i forskellige aktiviteter i nære og trygge rammer siden seneste tilsynsbesøg er her kommet en ny leder i huset. Medarbejderne udtrykker sig positivt herom medarbejderne fremstår engagerede og opmærksomme i deres tilgang til beboerne. Her er opmærksomhed på beboernes forskelligartede behov og ønsker som opfølgning kan vi konstatere, at den skriftlige dokumentation nu er ajourført og retningsgivende for indsatsen Udført af Gitte Stentoft og Elise Ledet Pedersen 1

17 her er en god forståelse for at efterleve Kommunens regler for magtanvendelse. Relevante samarbejdspartnere inddrages i samarbejdet med og for beboerne med henblik på læring og forebyggelse. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under punktet Medarbejderforhold og faglige forudsætninger og Den skriftlige dokumentation. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der primært udspringer af alder. Her er flere beboere med demenslidelser, hvilket afstedkommer opmærksomhed på ændringer i behov og adfærd. Her er en enkelt beboer under 65 år, som tilbydes aktiviteter og socialt samvær med jævnaldrende. Her er 22 boliger fordelt på to boenheder, én på hver etage. I øjeblikket er her en ledig bolig. Den ene boenhed er forbeholdt beboere med demenslidelser. Med tiden er det planen, at begge boenheder skal fungere som somatiske enheder. Boligforhold og fysiske rammer Boenhederne er indrettet med et køkken/alrum som samlingspunkt. Her er møbleret med både ældre og funktionelle møbler. På væggene hænger billeder og malerier og bordene fremstår indbydende med duge og blomster/planter. Fra køkken/alrummet er der udgang til en stor, overdækket altan. Beboernes boliger er indrettet efter individuel smag og behov. Her er en atriumgård, hvor der er plantet et træ. Rundt omkring træet er der møbleret med havemøbler i træ og glas, blomster, planter og andre genstande bruges som pynt. Der er også pyntet med årstidsbestemt planter og tilbehør, så som græskar. Tændte stearinlys giver en hyggelig stemning. Flere beboere kommer med positive bemærkninger om atriumgården under vores besøg. De udendørs områder fremstår velholdt. Beboerne kan følge med i livet ved de omkringliggende boliger, hvilket flere benytter sig af. Der er rent og pænt såvel inde som ude. Aktuelt er en af Kommunens udegrupper flyttet midlertidigt ind i enkelte lokaler. Medarbejderne oplevede, at det i starten gav nogen uro i huset. Flere giver udtryk for, at den uro kom sig af, at de selv skulle vænne sig til mange nye ansigter i huset. På sigt skal Kommunens udegruppe flytte til anden lokalitet. De omsorgsmæssige forhold Vi møder beboerne i køkken/alrummet, hvor de fleste nyder frokosten. Medarbejderne sidder med ved bordet og støtter eller hjælper de beboere, der har behov herfor. Herefter går de fleste hen for at hvile sig, enten i egen lejlighed eller i en god stol elle sofa i nærheden af medarbejderne. Enkelte sidder ved spisebordet, hvor de får en lille snak om løst og fast med andre beboere eller medarbejderne. Her er en god stemning i hele huset. Beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de trives her. De er tilfredse med den støtte og hjælp de modtager. Medarbejderne beskriver de som søde og opmærksomme. Her er tid til at holde i hånd, en lille snak eller en spontan sang. Udført af Gitte Stentoft og Elise Ledet Pedersen 2

18 Her er mulighed for at deltage i forskellige aktiviteter, flere arrangeret af Vennekredsen. De arrangere bl.a. flere højtidsbestemte aktiviteter så som Luciaoptog, julefrokost og julepyntning af boenhederne. Der er fællessang hver fredag. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med det nuværende udbud af aktiviteter. I demensenheden er der opmærksomhed på, at tilbyde beboerne mindre aktiviteter i nære og trygge rammer. Det er vores indtryk, at det kommer beboerne til gavn. Pårørende har mulighed for at spise med både jule- og nytårsaften. Det er vores indtryk, at det kommer beboerne til gode og skaber mulighed for oplevelser med deres kære i trygge rammer. Samarbejdet med pårørende beskrives som velfungerende. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Her er siden vores seneste tilsyn tiltrådt en ny leder, som startede i juli i år. Medarbejderne udtrykker sig positivt om samarbejdet. De oplever, at her bliver fulgt op nye initiativer. De giver udtryk for, at de bliver hørt og inddrages relevante beslutninger og tiltag. Som et nyt tiltag sender lederen et ugebrev ud til alle medarbejdere omkring aktuel status. Medarbejderne fremstår engagerede, empatiske, fagligt velfunderede og nærværende i deres samvær med beboerne. Her er opmærksomhed på, at beboere er forskellige og derfor har forskellige behov og vaner. Deres tilgang til beboerne bærer præg af respekt for og stor kendskab til den enkelte beboer og dennes ønsker. Samarbejdet i huset beskrives som godt. Her hjælper man hinanden, også på tværs af boenhederne. Det svarer til vores oplevelser under tilsynet. Medarbejderne har mulighed for supervision ved en ekstern konsulent, hvis behovet opstår. To medarbejdere er færdige med uddannelsen som trivselspersoner. Her afholdes kursus i førstehjælp, obligatorisk for alle medarbejdere. Det er planen, at en medarbejder skal uddannes som sundhedsambassadør i starten af næste år. Vi følger op på dette ved næste tilsyn. Der afholdes ikke MU-samtaler i år, da den nye leder gerne vil lære medarbejderne at kende inden. Her er planer om at afholde samtalerne 2013, hvilket vi også vil finde relevant. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af tilfældigt udvalgte beboeres døgnrytmeplaner og journalnotater. Det er vores vurdering, at den er opdateret og retningsgivende for indsatsen. Magtanvendelse Medarbejderne er bekendt med Kommunens regler for magtanvendelse og indberetning. Her indberettes efter gældende regler. For at forebygge uhensigtsmæssig adfærd og magtanvendelse inddrages fx VISO, sygeplejerske, demenskoordinator og gerontopsykiatrien løbende i samarbejdet med og for den enkelte beboer. Det kommer beboerne til gode og højner livskvaliteten hos dem. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Udført af Gitte Stentoft og Elise Ledet Pedersen 3

19 Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer, og her er ingen punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 27. november 2012 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Gitte Stentoft og Elise Ledet Pedersen 4

20 Jammerbugt Kommune Tilsyn på Ældreområdet i 2012 Indledning Jammerbugt Kommune har overdraget os opgaven med at udføre uanmeldte lovpligtige kommunale tilsyn på de kommunale og slevejende tilbud. Konkret drejer det sig om ét årligt uanmeldt tilsyn på hvert af de i af aftalen omfattede tilbud. Formelt handler det om tilsyn efter Servicelovens 151. I denne redegørelse beskriver vi i hovedtræk de samlede, generelle og til dels tværgående resultater fra tilsynsbesøgene. Resultaterne af de enkelte tilsynsbesøg fremgår af rapporterne vedrørende disse. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med borgerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig og etisk forsvarlig måde. Efter ønske fra Forvaltningen har der i 2012 været et særligt fokus. Det drejer sig i 2012 om hvordan den skriftlige dokumentation anvendes i henhold til at beskrive den daglige indsats, samt den indsats og de initiativer, der er sat i værk for at forebygge behovene for magtanvendelse. Ved at udpege særlige områder får Kommunen mulighed for at lave en mere tværgående opsamling af særlige forhold. Vi har ligeledes generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i det enkelte tilbud og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for den enkelte borger. Vi har også vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på forslag, anbefalinger og handlingsplaner mv., der foreligger fra tidligere tilsynsbesøg. Det generelle indtryk om Målgruppen Målgruppen er voksne mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der fortrinsvist udspringer af alder. Her er pladser målrettet borgere med behov, der udspringer af demenslidelser, somatiske pladser til borgere med plejekrævende behov og midlertidige pladser til borgere med behov for genoptræning, stabilisering og aflastning grundet diverse kroniske lidelser. De fleste borgere er i alderen fra 65 år og opefter. Dog er der flere steder enkelte borgere under 65 år, og det er her vores indtryk, at der de fleste steder er opmærksomhed omkring, at Serviceloven giver mulighed for at modtage supplerende ydelser i form af eksempelvis ledsagerordning. Ligeledes er der flere steder tilbud om samvær og aktivitet med jævnaldrende for de yngre borgere. Her har gennem året været enkelte ledige pladser i knap halvdelen af tilbuddene, og vi har her kunnet konstatere, at normeringen har været planlagt ud fra dette. Det vidner om en konstruktiv og ansvarlig udnyttelse af de samlede medarbejderressourcer. Det er vores vurdering, at borgerne hører til de beskrevne målgrupper for tilbuddene, ligesom her generelt er en løbende vurdering af, om borgerne profiterer af tilbuddet eller over tid udvikler behov, som bedre kan imødekommes et andet sted. 1

21 Boligforhold og fysiske rammer De fysiske rammer er stort set alle steder velegnede og indrettet på en måde, der tilgodeser og imødekommer borgernes ønsker og behov. Ligeledes er de boliger, som borgerne har fremvist for os, personligt indrettet og afspejler borgernes individuelle smag. Her er mange steder gjort noget ud af at skabe hjemlige og hyggelige rammer, hvor tiltag som duge på bordene, tændte stearinlys, stille musik og friske blomster medvirker til at skabe en indbydende atmosfære. Det er vores vurdering, at her er pænt og rent, ligesom her er velholdte rammer såvel ude som inde. Borgerne giver også udtryk for tilfredshed med faciliteterne. Et enkelt sted har vi kunnet konstatere, at såvel borgere som pårørende og medarbejdere er utilfredse med de fysiske rammer, da flere borgere skal dele fælles gæstestuer. Det er en udfordring i de tilfælde, hvor borgernes behov og adfærd adskiller sig markant, og medfører også minimalt privatliv og mange flytninger (og tid dertil) i bestræbelserne på at matche folk bedst muligt. I et tilbud har vi henledt opmærksomheden på, at iværksætte tiltag der forebygger lugte, der kan sløre en i øvrigt ellers god indsats. De omsorgsmæssige forhold Under vores tilsyn har vi bredt set kunnet konstatere, at borgerne i høj grad gør brug af fællesarealerne, hvor de hygger sig med hinanden og medarbejderne. Det er vores vurdering, at her også ydes en stor indsats for at skabe rammer, der øger borgernes lyst til deltagelse i fællesskabet, tiltag der stimulerer borgernes sociale færdigheder og positivt forebygger ensomhed. Borgerne giver udtryk for tilfredshed med den hjælp, støtte og pleje, de modtager samt måden ydelserne udmøntes på. Medarbejderne beskrives som søde og imødekommende med en empatisk og respektfuld tilgang til samarbejdet. Under tilsynene har vi dog også kun bemærket en omsorgsfuld og nærværende omgangstone. Borgerne giver udtryk for, at medarbejderne generelt tager sig tid til at prioritere samværet med dem, holde i hånd og tage en spontan snak eller synge en sang, når lysten og/eller behovet herfor opstår. Det medvirker til at skabe trivsel og tryghed i hverdagen for borgerne. Alle borgere giver samlet set udtryk for, at der alle steder er et stort udbud af aktiviteter. I den forbindelse opleves også frivillige og Venneforeninger som en uundværlig ressource og støtte, da disse gør et stort stykke arbejde for at borgerne tilbydes aktivitet og oplevelser i dagligdagen. Det er vores vurdering, at her også er fokus på borgernes forskellige funktionsniveau i denne sammenhæng, hvorfor såvel aktivitet i nære og trygge omgivelser som oplevelsesorienterede ture ud af huset vægtes. I forbindelse med en forestående flytning af et tilbud giver såvel borgere som pårørende udtryk for, at de er blevet løbende og relevant informeret gennem processen, forhold der også medvirker til ro og tryghed ved forholdene for alle parter. Generelt opleves der et godt samarbejde med de pårørende, der også vægtes som en ressource. Borgerne giver udtryk for, at de oplever indflydelse og medbestemmelse i dagligdagen og aktivt inddrages i diverse ting ud fra individuel formåen. Ligeledes opleves det meget positivt, at der nogle steder er mulighed for at benytte tilknyttede aktivitetscentre, hvor også muligheden for en snak med borgere fra byen og nærområdet er til stede. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejderne fremstår engagerede og fagligt kompetente til at varetage opgaveløsningen omkring og i samarbejde med borgerne. De giver udtryk for tilfredshed med deres samarbejde indbyrdes samt et 2

22 godt og konstruktivt samarbejde med ledelsen, der beskrives som værende åben, lyttende og støttende. Kun et enkelt sted har vi anbefalet fokus på behovet for øget ledelsesmæssig synlighed og støtte. Medarbejderne oplever selv gode muligheder for at komme på kursus og blive fagligt opkvalificeret. Gennem året har der således været kurser omhandlende eksempelvis samarbejdet medarbejderne imellem, førstehjælp, tiltag i forhold til LeveBo Miljø konceptet samt et Kommunalt rotationsprojekt med undervisningsemner som innovation, psykiatri, vold og misbrug. Her samarbejdes med sygeplejersker for området, ligesom man også nogle steder samarbejder med den udekørende hjemmepleje. Sidstnævnte opleves som en god fleksibel løsning ved eksempelvis sygdom, ferie og kurser. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige elektroniske dokumentation for udvalgte borgere i form af døgnrytmeplan, handleplan og journalnotater. Ligeledes har vi flere steder gennemgået indholdet i de mapper, som borgerne opbevarer i deres egne boliger, og har i den sammenhæng kunnet konstatere, at der er behov for også at opdatere dette materiale i takt med at der indskrives ændringer i ydelserne i det elektroniske system. Overordnet er den skriftlige dokumentation retningsgivende og fyldestgørende for medarbejdernes indsats og opgaveløsning med og for borgerne gennem hele døgnet. Vi har flere steder som opfølgning kunnet konstatere, at man har arbejdet med området, hvilket har øget såvel detaljeringsgraden i beskrivelserne og indholdet heraf. Dog har vi fortsat enkelte steder anbefalet en øget detaljeringsgrad ligesom vi har gjort opmærksom på, at materialet ikke må indeholde fælles beskrivelser for flere borgere, men skal holdes adskilt fra hinanden. Flere medarbejdere har gennem året været på kursus i brug af det elektroniske system, og har efterfølgende sidemandsoplært deres kolleger. Det er vores indtryk, at medarbejderne stort set alle er fortrolige med brugen af IT. Magtanvendelse Det er vores vurdering, at medarbejderne generelt har en god forståelse for regelsættet omkring magtanvendelser og er bekendte med Kommunens procedure for indberetning. Flere steder udviser man en rigtig god forståelse for den ofte hårfine balance mellem omsorgspligt og omsorgssvigt, og inddrager også eksterne fagpersoner som gerontopsykiatrisk team, demenssygeplejersken og VISO til faglig sparring, læring og viden. Alt sammen tiltag med et forebyggende sigte. Vi har enkelte steder anbefalet undervisning i og/eller drøftelser af begrebet og dets omsætning i praksis med det formål at sikre, at alle medarbejdere (herunder også vikarer) har den samme forståelse herfor. Om det særlige fokuspunkt Den skriftlige dokumentation er flere steder blevet drøftet i forhold til at skabe fælles retningslinjer for hvad og i hvilket omfang man bør, kan og skal dokumentere. Det er vores vurdering, at man har arbejdet konstruktivt med området, som positivt bør fortsættes og også fortsat udbygges. Her arbejdes med forskellige tiltag for at forebygge brugen af magt. Eksempelvis er her flere steder malerier på dørene i enheder for borgere med behov, der udspringer af demenslidelser, forhold som kan medvirke til, at borgerne ikke utilsigtet går fra stedet og vanskeligt kan finde hjem igen. Ligeledes er her nogle steder faste pladser ved bordene omkring måltiderne, for at hindre konflikter og skænderier borgerne imellem, ligesom man generelt har en god forståelse for, at personkontinuitet i 3

23 opgaveløsningen og samarbejdet med borgerne har stor værdi hos de borgere, som er følsomme overfor forandringer. Anbefalinger Fokus på vigtigheden af samarbejdet omkring genoptræning af borgere på aflastningspladserne. Dette for at sikre, at borgerne rettidigt modtager den træning, de har behov for og krav på Fortsat opmærksomhed omkring at sikre, at alle medarbejdere og vikarer er bekendte med regelsættet omkring magtanvendelse Sikre at alle borgere, der er under 65 år, får tilbudt udarbejdelse af en handleplan, jf. Servicelovens 141 Fortsat udvikling af den skriftlige dokumentation, hvor man også fremtidigt kan overveje at lave beskrivelser af eksempelvis beboernes ressourcer, ønske om aktiviteter, evne til at deltage i forskellige gøremål med videre, fremfor blot at koncentrere indsatsen om beskrivelser angående plejen og hjælp til praktiske gøremål Generelt fokus på kommunikationens udfordringer, som en forudsætning for selvstændighed og indflydelse, herunder også brugen af hjælpeværktøjer som piktogrammer og andre redskaber Løbende fokus og opmærksomhed på, at der ikke bør opbevares nogen form for materiale med personfølsomme oplysninger omhandlende borgerne på fællesarealerne Processen Vi har i 2012 gennemført tilsynene med afsæt i samme overordnede tilgang, som de foregående år, men dog med de nødvendige justeringer, som naturligt følger af det særlige fokusområde. Vi har samlet set afviklet 11 tilsyn i tidsrummet mellem kl og på alle ugens hverdage og i weekender. Vi har tilstræbt at aflægge tilsyn på de tidspunkter, hvor der er størst mulighed for at møde borgerne, da det er væsentligt for os at møde dem på forskellige tidspunkter af døgnet. Vi har forud for tilsynene gjort os bekendt med relevant materiale, der ligger til grund for driften. Det er blandt andet kvalitetsstandarder, politikker og retningslinjer, værdigrundlag og andet relevant, generelt og konkret materiale, der ligger til grund for driften, herunder de enkelte tilbuds egne politikker, værdigrundlag med mere. Som en del af grundlaget for vores vurderinger og konklusioner, har vi inddraget borgerne, deres pårørende, medarbejdere og ledelse. Vi afgør selv, hvem vi inddrager og hvilke borgeres dokumentation, vi gennemgår. De uanmeldte tilsyn er i sagens natur ikke blevet varslet. Uanset tilsynets karakter har ledelsen af det enkelte tilbud været involveret enten direkte i forbindelse med tilsynet eller efterfølgende ved telefonisk eller personlig kontakt. Vi kan af gode grunde heller ikke tilrettelægge og aftale samtaler med de pårørende. Men vi søger hele tiden så bredt et grundlag at bedømme ud fra som muligt. Nogle steder har vi tilfældigt mødt borgernes pårørende. Det har i flere tilfælde givet mulighed for en drøftelse af de pårørendes oplevelse af det indbyrdes samarbejde med ledelsen og medarbejderne på stedet. 4

24 Den oplevede kvalitet er belyst og vurderet fortrinsvis på baggrund af samtaler og samvær med borgerne. Vi har talt med borgere såvel i fællesskabet som i deres egne boliger. De steder, hvor borgerne ikke har været i stand til at udtrykke sig verbalt, har vi lagt særlig vægt på at opholde os i fællesskabet, hvor vi også har haft mulighed for at iagttage samværet mellem dem og medarbejdere. Vi har på alle måder forsøgt, at få den mest troværdige kontakt med borgerne de enkelte steder. Her har kropssprog og adfærd været afgørende for vurderingen, understøttet af medarbejdernes udtalelser og beskrivelserne i den skriftlige dokumentation. Samlet set har vi inddraget omkring 70 borgere, og pårørende hvor det har givet mening og været muligt. Medarbejderforholdene er vurderet på baggrund af samtaler med repræsentanter blandt de medarbejdere, der var til stede på det tidspunkt, hvor tilsynet fandt sted. De har primært været inddraget enkeltvis. Ad den vej har vi sikret os, at vi har talt med medarbejdere fra forskellige enheder og de forskellige fagligheder er blevet repræsenteret. Vi har inddraget omkring 30 medarbejdere Relevant skriftligt materiale er gennemgået, herunder døgnrytmeplan, handleplan, livshistoriebeskrivelser og journalnotater med angivelse af målsætning og metode for samarbejdet mellem borgerne og medarbejderne. Vi har gennemgået dokumentation for indsatsen for mere end 100 borgere. Herudover har vi vurderet den samlede målgruppe og de fysiske rammer set i relation til målgruppens behov. Vi har ligeledes drøftet forståelsen for og indsigten i magtanvendelsesbegrebet, behovenes årsager samt udmøntningen af de metodemæssige tilgange til opgaveløsningen. Aalborg, den 31. januar 2013 Aase Møller og Henning Jacobsen 5

25 Økonomirapport Kørt d. : kl. 05:00:08 Bestilt af : BRK

26 Økonomirapport Kontotekst 2013 Kontonr 2013 Korrigeret 2013(T) Bevæg. s. 2013(T) Forbrugsproce 2013 F1 F2 F3 F4 F5 F6 DR EJ S1 S2 S3 S4 S Fællesudgifter og administration 06 Fællesudgifter og administration ,08 m.v. 42 Politisk organisation ,08 42 Kommissioner, råd og nævn ,08 1 Drift , Jammerbugt kommune , Fælles udgifter ,08 14 Ældreråd , Personale , Fagpersonale , Mødediæter , Fast løn , Øvrige ,19 personaleudgifter 484 Telefongodtgørelse 4 0 5, Tjenesteydelser uden ,00 moms 486 Kørselsgodtgørelse 0 8 0, Tjenesteydelser uden ,00 moms 488 Møder, rejser og 0 1 0,00 repræsentation 4.9 Øvrige tjenesteydelser ,00 m.v. 500 Materiale- og ,64 aktivitetsudgifter 501 Materiale- og 0 1 0,00 aktivitetsudgifter 2.9 Øvrige varekøb , Kontorhold , Annoncer , Øvrige tjenesteydelser ,00 m.v. 560 Tilskud , Øvrige tilskud og ,00 overførsler Total ,08 BRITT ROM KRISTIANSEN SAÆLDRERÅD2008 Side: 2 af 2