Oplæg på VISO konference december 2015

Transkript

1 Barnet i centrum Familien i fokus Oplæg på VISO konference december by by Helene NetworkCommunication Elsass Center Østergade 42, 3th. Holmegårdsvej DK 1100 Copenhagen 28 DK-2920 K, Tel Charlottenlund , Tlf. info@networkcommunication.com

2 Agenda for oplægget Helene Elsass Center Baggrund for projektet - Viden om Neuroplasticitet og tidlig intervention Projekt Barnet i Centrum- Familien i fokus Metoder til at omsætte viden til praksis Relationel koordinering Gennembrudsmetoden U teorien Eksperimentarie Metoder til empower familier

3 Helene Elsass Center

4 HEC Care Sofie Ejlersen Jonas Skafte Jensen Helle Hüche Larsen Line Zacho Greve Amalie Mørch Patricia de Lipthay Behrend 1 psykolog, 3 ergoterapeuter og 2 fysioterapeuter

5 Aktiviteter

6 Neuroplasticitet og Tidlig intervention 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

7 N europlasticitet

8 Systemisk Global optimering af neurale netværk Sonja B. Hofer, Thomas D. Mrsic-Flogel, Tobias Bonhoeffer & Mark Hübener, Max Planck Institute of Neurobiology - NATURE Vol January 2009

9 Aktiv deltagelse CA+ og CREB /aktionspotentialer

10 Neuroplasticitet Aktivitet og læring

11 Tidlig intervention 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

12 N edsat muskelvolumen tilvækst

13 Nedsat muskelvolumen tilvækst Muscle volume does not grow to same extent in children with CP as compared to typically developing children

14 Tidlig intervention

15 Reduceret bevægelighed over ankelled i løbet af de første 3-4 år 355 Børn Haglund et al 2011

16 Refleks Stivhed og Passiv Stivhed

17 Effekt af træningsintervention P ilot studie 5 børn. Heraf 2 kontrol Alder: måneder 3 måneders træningsintervention 1 time Daglig træning

18 Gangtræning reducere ankelstivhed

19 Kvalitativ effekt af gangtræning Før Træning Efter Træning

20 Barnet i Centrum Familien i Fokus Tværsektoriel og tværfagligt udviklingsprojekt 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

21 Familier med børn med CP s udfordringer i perioden 0-8 år

22 Samarbejdspartnere Sofie Ejlersen, & Patricia de Lipthay Behrend,

23 Formål og målgruppe At skabe større sammenhæng og kvalitet i habiliterings indsatsen for familier med børn med CP i alderen 0-8 år At udvikle, afprøve og evaluere en tværfaglig og tværsektoriel model, der skaber større sammenhæng og kvalitet i habiliteringsindsatsen for familier med børn med CP i alderen 0-8 år. Modellen har 3 målgrupper - Børnene med CP i samarbejdskommunerne i alderen 0-8 år - Forældrene til disse børn - Fagpersonerne der er i interaktion med familierne

24

25 Evalueringsdesign Spørgeskema baseline Forældre: Oplevelse af og tilfredshed med tilbud/behandling, livskvalitet, stress, tidsforbrug ifbm. CP barn, antal fagprofessionelle i kontakt Fagpersoner: Oplevelse af egen indsats, oplevet vidensniveau, samarbejde, koordinering og fælles faglig målsætning Spørgeskema follow-up Forældre og fagpersoner: baseline + oplevelse af initiativer og eventuel forbedring i barnets funktionsniveau Fokusgruppe interview 3 stk. med ca. 10 fagpersoner Interview af fagfolk og forældre 5 forældrepar 4 fagfolk Okt Nov 2015 Primo 2016 Evaluerings -rapport Sofie Ejlersen, se@elsasscenter.dk & Patricia de Lipthay Behrend, plb@elsasscenter.dk

26 Omsættelse af viden til praksis Metoder til fagfolk 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

27 I nnovation i det offentlige Konteksten har stor betydning for hvordan vi forstår innovation i praksis der er mange flere bundlinjer end økonomi Specialisering Fejl er farligt Vi forsøger at arbejde evidensbaseret Wicked problems Vi skal kunne innovere hen over grænser

28 Metoder Eksperimentarier

29

30 Gennembrudsmetoden

31 P røvehandlinger Beskrivelse af den konkret situation i dit arbejde hvor du tænkte teorien kunne bidrage positivt til din praksis. Beskrivelse af afprøvning af ny praksis Hvem?; Hvordan?; Hvornår? (herunder også ressourceforbrug) Hvilken værdi har det skabt for dig som fagperson og /eller din borger (Scala fra 0-10) Hvilket behov dækker denne prøvehandling for dig som fagperson? Hvilket behov dækker denne prøvehandling for din borger?

32 Temadage og eksperimentarier

33 Formål med eksperimentarier Bygge bro fra teori til praksis Gensidig læring og eksperimentering med nye praksismetoder/vinkler for intervention i forhold til barnet. At diskutere og afprøve konkrete ideer til implementering af viden fra den forgående temadag i praksis. Ideen er at få sat den tværfaglige viden omkring barnets ressourcer og udviklingsområder i spil med henblik på en målrettet og intensiv fokuseret indsats omkring barnet, så indsatsen kan blive implementeret som en naturlig del af barnets hverdagssituationer. Patricia de Lipthay Behrend - plb@elsasscenter.dk

34 Eksperimentarie Praksis afprøvning og samarbejde Interdiciplinari tet I spil Videoklip af barnet Fælles målsætning med individuelle bidrag til denne Faciliteret læring Refleksion i fælleskab på baggrund af temadagen Praksis afprøvning Ideer der skal afprøves med barnet

35 Det er ikke nok, at de ansatte er dygtige til deres fag De skal (også) kunne samarbejde Relationel koordinering er Koordinering af arbejdsrelationer gennem: Fælles mål Fælles sprog og viden Gensidig respekt Relationerne skaber Kommunikation gennem hvilken Koordineringen foregår: Timing og hyppighed Præcision Problemløsning

36 Relationel koordinering Det gælder om at fremme den positive udviklingsspiral

37 Relationel koordinering i projektet Tidslinje Relations kort Patricia de Lipthay Behrend - plb@elsasscenter.dk

38 Intensive boost Metoder til familier med børn med CP 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

39 Intensivt ophold 0-4 år 4 dages ophold på HEC Oplæg på ophold/temadage Familiesamtaler Netværk Aktiviteter Designed activities Test og observationer Målsætning for familie og aktiviteter Lukket facebookgruppe

40 Scalamåling fra +5 til Hvad er din/jeres vurdering af det faglige indhold af opholdet? I hvor høj grad oplevede du/i en rød tråd i indholdet og indsatsen under opholdet? I hvor høj grad oplevede du/i sidstedagens anbefalinger som meningsfulde? Hvor nemme har anbefalingerne været at omsætte til hverdagslivet på? I hvor høj grad tænker du, opholdet har gjort en forskel for dig/jer som forældre?

41 Evaluering af intensivt ophold 0-4 år Hvad fungerede godt? Der blev lyttet til os og vores udgangspunkt, hvilket var grundlaget for videre forløb. Fokus på styrker og ressourcer frem for svagheder og begrænsninger. Der var ikke langt fra idé til handling og så til udvikling. Gode fysiske rammer. Afgørende at hele opholdet fandt sted hvor der var plads til HELE familien. At møde andre ligesindede familier, herunder samværet med disse. Foredrag og undersøgelser, herunder også psykolog. Det tværfaglige samarbejde var relevant og grundigt. Hvad fungerede mindre godt? Gennemgangen / tilbagemeldingen til os forældre gik for stærkt. OBS! På formidling af vigtigheden af børnepasning under opholdet, før opholdet. For lidt praktisk inspiration. For lidt fokus på netværksdannelse, herunder geografiske forhold. Forslag til forbedringer/ændringer? Mere fokus på / tid til, netværksdannelse (OBS! geografi). Fælles aktiviteter / konkrete aktivitetsforslag til inspiration og motivation for alle, børn som voksne. Viden herom gør det lettere implementer bart i hverdagen. (Mere praktisk niveau.) Mere information om synshandicap.

42 Aktivitets Camp for familier

43 Evaluering af Aktivitets Camps De mange input er blevet brugt til at indføre nye tiltag på skolen og resulateterne er ikke udeblevet. Før camp en kunne Fredrik ikke magte en hel skoledag. Nu har han overskud til skolen, legeaftaler og til at tage i fritidshjem (få og korte dage, men et skridt på vejen). Overskuddet har også medført at han er blandt den hurtige halvdel af klassen til at løse opgaver mod tidligere en af de langsommeste elever. At vi er meget heldige at få sådan en chance. At Lærke har fået mulighed for at møde andre børn med samme og samtidig helt anderledes udfordringer, at vi som familie møder andre familier, der er i (nogenlunde) samme situation, at få skarp og kompetent hjælp og info og svar på sine spørgsmål er det allervigtigste, er altsammen en kæmpe lettelse og hjælp, når vi er i en situation med et handicappet barn.

44 Evaluering af aktivitets C amps Wauw følelsen - selv her én måned efter har haft effekt hele vejen rundt. BH en er blevet super skarp i dens iagttagelser og tiltag. Kæmpe forskel vi har helt sikkert set at Victor kan og tør meget mere end vi har udsat ham for. Desuden kan vi langt mere end før opholdet, bedre sætte ting i værk som er lidt mere uden for skemaet. Men også det at Victor nu skubbes mere ud over kanten, giver meget i hverdagen. Vi er ikke længere så forsigtige, og det giver rigtig meget!!! Vi har fået meget ud af opholdet, en oplevelse sammen som familie, viden og gode ideer til at være aktive sammen. Derudover er der blevet lyttet til os, og vi har fået stor hjælp fra Sofie med fremtidige tiltag, hvor vi forinden opholdet manglende viden om CP og dermed også var noget handlingslammet.

45 Evaluering af aktivitets C amps Jeppe cykler på sin nye cykel; han har haft et par uheld, men nu er cyklen justeret, så det ikke skulle ske igen. Vi er i svømmehal en gang om ugen og han får succesoplevelser, når vi udfordrer ham. Han tør selv den store vandrutschebane nu. Søster kører med Jeppe bagpå vores ATV. Først syntes han det var for vildt, men nu er han vild med det. Vi presser ham mere/udfordrer ham. I skolen har vi efter samtaler med lærerne fået Jeppe ud i en alm. Klasse i ca. 8 skoletimer, så han får noget fysisk udfordring og ping pong med alm. Jævnaldrende det fungerer sk godt. Han vil jo gerne følge med dem. Og de opsøger nu hinanden i frikvarterene. Han bruger ikke sine skinner mere. Han er superglad i øjeblikket og udvikler sig helt vildt. Indenfor de sidste par måneder har han for første gang fået øje på tegnefilm. Han har altid kun kunnet se rigtig film eller dokumentar. Nu kan hans øjne/hjerne se og forstå tegnefilm. Det er måske ikke noget særligt, men jeg tror det er udtryk for at hans hjerne udvikler sig. Vi skal med til opstartsmødet om trampolinspring i Herning.

46 Afrunding 2012 by Helene Elsass Center Holmegårdsvej 28 DK-2920 Charlottenlund Tlf

47 F A M I L I E VIDENS- & TEORIFUNDAMENT Viden om CP Neuroplasticitet Tidlig intervention Betydning af aktivitet/bevægelse AKTIVITETER Temadage Netværk Introduktionsophold 0-4 år Camp 5-9 år F O R L Ø B & I N D S A T S F O R F A M I L I E R EMPOWERMENT B A R N E T F A G F O L K F O R L Ø B & I N D S A T S T I L F A G F O L K Viden om CP Relationel koordinering Gennembrudsmetoden, (herunder prøvehandlinger) Temadage Eksperimentarier Workshops Prøvehandlinger OPKVALIFICERING

48 U dfordringer i perioden 0-8 år