BUP-ADHD-database Datadefinitioner

Transkript

1 BUP-ADHD-database Datadefinitioner April 2019 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP)

2 Datadefinitioner for BUP-ADHD databasen er udarbejdet i et samarbejde mellem Styregruppen for Børne- og ungdoms psykiatrisk ADHD-database (BUP-ADHD) og Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP). 2

3 Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING INKLUSIONSKRITERIER EKSKLUSIONSKRITERIER EKSKLUSIONSLISTER INDBERETNING AF DATA GENERELT VEDR. KODNING OG TIDSFRISTER OMFATTEDE ENHEDER DATAINDBERETTENDE ENHED INDIKATORER... 6 VEDR. INDIKATOR 2: SOMATISK UDREDNING... 6 VEDR. INDIKATOR 3: MANUALISERET DIAGNOSTISK INTERVIEW... 7 VEDR. INDIKATOR 4: MILJØOBSERVATION... 8 VEDR. INDIKATOR 5A: ADHD-RS SKEMA TIL FORÆLDRE... 9 VEDR. INDIKATOR 6A: ADHD-RS SKEMA TIL SKOLE/INSTITUTION VEDR. INDIKATOR 7A OG 7B: DIAGNOSTISK ADHD KONFERENCE VEDR. INDIKATOR 8: KOORDINERENDE NETVÆRKSMØDE EFTER DIAGNOSE VARIABELLISTE VARIABLE DER BRUGES TIL GENERERING AF ADHD UDREDNINGSFORLØB, IN- OG EKSKLUSION, SAMT VALIDERING VARIABLE I FORHOLD TIL PROCESINDIKATORERNE FORKLARING AF SKS-KODER REFERENCER

4 1. Indledning BUP-ADHD databasen indeholder data fra børn og unge, der udredes for ADHD på en børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling i Danmark. Databasen startede dataindsamling 1. januar Det primære formål med databasen er at belyse og forbedre kvaliteten af udredning af ADHD. Til det formål har den nationale styregruppe for BUP-ADHD udvalgt et sæt af indikatorer med tilhørende standarder, der opgøres på månedsbasis og på årsbasis. I nedenstående afsnit 2 til 6 beskrives inklusions- og eksklusionskriterier, information vedr. indberetning og registrering af data til LPR samt datadefinitioner, forklaringer og anbefalinger i relation til hver enkelt indikator. Desuden findes en fuldstændig variabelliste i afsnit 7. En samlet oversigt over indikatorer kan findes i Indikatorer og standarder for BUP-ADHD-database (1). Beskrivelse af populationsdannelse og specifikke beregningsregler for indikatorerne er beskrevet i "Beregningsregler for BUP-ADHD" (2). For yderligere beskrivelse og bagvedliggende evidens henvises til "Faglige retningslinjer vedr. udredning og behandling af ADHD hos børn og unge" (3). Opgørelsesperiode i forbindelse med årsrapporterne følger kalenderåret. Dvs. at udredningsforløb, der har startdato i perioden fra 1/1 20XX til 31/12 20XX, indgår i beregningerne i årsrapporten. 2. Inklusionskriterier BUP-ADHD er en udredningsdatabase og er altså fokuseret på personer, der udredes for ADHD uanset om de ender med at få diagnosen. Der opgøres resultater for følgende population: Børn og unge med dansk CPR-nummer som, inden de fylder 18 år, påbegynder udredning for ADHD. Dvs. der gælder følgende basale inklusionskriterier: Udredning for ADHD (procedurekoden AGX01A: "ADHD-udredning start" efter 1/1 2013) <18 år ved datoen for koden for "ADHD-udredning start" Dansk CPR-nummer I databasen er det disse personers udredningsforløb, der indgår. En person kan have flere forløb med udredning for ADHD også i den samme opgørelsesperiode, og derfor kan samme person indgå med flere forløb. Hvis en person har haft flere udredningsforløb (dvs. flere "ADHD-udredning start"-koder) gælder specifikke regler for om disse indgår som separate forløb i BUP-ADHD databasen. Se detaljer i "Beregningsregler for BUP-ADHD", afsnit Eksklusionskriterier Følgende personer indgår ikke i BUP-ADHD: Personer med et midlertidigt CPR-nummer Patienter som sekundært til "ADHD-udredning start" (AGX01A) efterfølgende indenfor 90 dage registreres med "ADHD-udredning slut, mistanke afkræftet" (AGX01B) 3.1 Eksklusionslister I beregningsreglerne (2) er angivet id-numre eller navne på eksklusionslister ved de enkelte eksklusionskriterier dels i flowdiagrammet over studiepopulationen (figur 2) og dels i beregningsreglerne for indikatorerne (afsnit 3, kolonnen 'Eksklusioner'). Vha. disse kan specifikke CPR-numre søges for at afklare spørgsmål om inklusion/eksklusion på individniveau. 4. Indberetning af data Indberetning af SKS-koder til LPR foretages efter afdelingens sædvanlige indberetningspraksis via de lokale Patient Administrative Systemer (PAS) (4, 5). RKKP indhenter SKS diagnosekoder, procedurekoder og tillægskoder fra Landspatientregistret (LPR) og administrativt data fra Det Centrale Personregister (CPR-registret), og dette bruges til: Udvælgelse af udredningsforløb i forhold til inklusions- og eksklusionskriterier Beregning af indikatorværdier 4

5 4.1 Generelt vedr. kodning og tidsfrister For at sikre at alle børn og unge under udredning for ADHD indgår i indikatoropgørelsen, anbefales det at indberetning af diagnose- og procedurekoder sker løbende i forbindelse med afvikling af ydelserne eller ved kontaktens afslutning. Uafsluttede kontakter indberettes dog mindst én gang om måneden, såfremt der er noget at indberette til databasen. Der foretages indberetninger både på indlagte og på ambulante patienter, og disse håndteres ens i beregningen af indikatorerne. Med henblik på validering af de indberettede koder/ydelser er det desuden væsentligt, at disse er dokumenteret i patientjournalen. Mange af procedurekoderne for de udførte kliniske ydelser skal ligge indenfor en bestemt tidsfrist for at bidrage til indikatoropfyldelsen (disse fremgår af afsnit 5 og af beregningsreglerne). Størstedelen af tidsfristerne er relateret til datoen for procedurekoden "ADHD-udredning start" (AGX01A), som er en nøglekode for inklusion i databasen og for alle indikatorerne. Ved dato for klinisk beslutning for udredning af ADHD oprettes dato og procedurekode for "ADHDudredning start". Koden med tilhørende dato skal registreres når en "ADHD arbejdshypotese" opstår. Efterfølgende er det vigtigt at være opmærksom på, at det er datoen for de enkelte procedurer (fx hvornår patienten er vurderet ved speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri) som registreres, og ikke datoen for hvornår koden indberettes. Såfremt diagnosen afkræftes i forløbet (inden afsluttet udredning og diagnostisk ADHD-konference), anvendes procedurekoden for "ADHD-udredning slut, mistanke afkræftet" (AGX01B). 4.2 Omfattede enheder Alle børne- og ungdomspsykiatriske enheder i Danmark, som varetager udredning, behandling og kontrol af patienter med ADHD er pr. 1. januar 2013 omfattet af dataindberetning til BUP-ADHD databasen ved indberetning af SKS koder til LPR. Efter ønske afrapporteres alle enheder i Region Sjælland som én samlet afdeling i årsrapporterne og dette gælder også for Region Midt. 4.3 Dataindberettende enhed De dataindberettede enheder er i LPR anført med sygehuskode (4 cifre) og afdelingskode (3 cifre). I de tilfælde, hvor patienten overflyttes mellem flere afdelinger, vil det være den afdeling som indberetter koden for "ADHD-udredning start", der krediteres. 5

6 5. Indikatorer Vedr. indikator 2: Somatisk udredning Indikator 2 angiver andelen af udredningsforløb, hvor der er foretaget somatisk undersøgelse eller somatisk udredning senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Vedr. kodning og indberetning Somatisk lægeundersøgelse angives med følgende procedurekoder: ZZ0149A "Somatisk undersøgelse" Eller ZZ0149AX "Somatisk udredning" Eller AWZ17 "Procedure foretaget i andet regi" + ZZ0149A "Somatisk undersøgelse" Eller AWZ17 "Procedure foretaget i andet regi" + ZZ0149AX "Somatisk udredning" Yderligere forklaringer: Koden AWZ17 "Procedure foretaget i andet regi" + tillægskode enten ZZ0149A "Somatisk undersøgelse" eller ZZ0149AX "Somatisk udredning", kan anvendes når somatisk lægeundersøgelse er udført af anden børne- og ungdomspsykiater/psykiatrisk afdeling eller pædiater hvis resultaterne fremgår af henvisningen Omfanget af en generel somatisk lægeundersøgelse er baseret på patientens kliniske fremtræden og anamnese. Da somatisk udredning (procedurekode: ZZ0149AX) er mere omfattende end somatisk undersøgelse (procedurekode: ZZ0149A), accepteres begge koder De kliniske ydelser skal være dokumenteret i journalen og koderne skal være indberettet til LPR Tidsfrister: Proceduren godtages, hvis den ligger tidligst 30 dage inden "ADHD-udredning start" og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" (jf. Den Danske Kvalitetsmodel). Dette gælder med mindre nye symptomer dukker op i mellemtiden Anbefalinger: Der bør foretages: Generel somatisk lægeundersøgelse og neurologisk/motorisk screening jf. lokale instrukser Måling af vægt, højde, blodtryk og puls samt hjerte-lungestetoskopi 6

7 Vedr. indikator 3: Manualiseret diagnostisk interview Indikator 3 angiver andelen af udredningsforløb blandt 6-17 årige (alder ved "ADHD-udredning start"), hvor der er foretaget et manualiseret diagnostisk interview vedr. ADHD kernesymptomer, differentialdiagnoser og komorbiditet med Kiddie-SADS, PSE-SCAN eller DAWBA senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Vedr. kodning og indberetning Manualiseret diagnostisk interview vedr. ADHD kernesymptomer, differentialdiagnoser og komorbiditet angives med følgende procedurekode: ZZ4992 "Semistruktureret diagnostisk interview" (denne kode bruges uanset om interviewet er lavet vha. Kiddie-SADS, PSE-SCAN eller DAWBA) Eller ZZ4994 "Systematisk diagnostisk interview" (udgår) Yderligere forklaringer: Opfyldelse af indikatoren kræver at vurdering af ADHD kernesymptomer, differentialdiagnoser og komorbiditet er sket med enten Kiddie-SADS, PSE-SCAN eller DAWBA Systematisk diagnostisk interview ved DAWBA blev tidligere kodet ZZ4994, men skal fra kodes vha. ZZ4992. Begge koder accepteres dog i en overgangsfase Indikatoren opgøres for aldersgruppen 6-17 år De kliniske ydelser skal være dokumenteret i journalen og koderne skal være indberettet til LPR Tidsfrister: Proceduren godtages, hvis den ligger tidligst 30 dage inden "ADHD-udredning start" og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" Anbefalinger: Der bør anvendes den udgave af Kiddie-SADS, som forefindes på dansk på (oversat fra PJ Ambrosini J Am Acad Child Adolesc Psychiatry fra 2000) (6), eller den danske udgave af DAWBA (7) (oprindeligt udgivet i J Child Psychol Psychiatry fra 2000 (8)) eller PSE-SCAN interview (9) Vedrørende børn under 6 år skal der ikke laves manualiseret diagnostisk interview. For 6-17 årige skal der foretages vurdering enten ved Kiddie-SADS, DAWBA eller PSE-SCAN plus Kiddie-SADS' ADHD spørgsmål 7

8 Vedr. indikator 4: Miljøobservation Indikator 4a angiver andelen af udredningsforløb blandt 0-5 årige (alder ved "ADHD-udredning start"), hvor barnet er vurderet ved miljøobservation i skole, hjem, institution eller under dag/døgnindlæggelse senest 90 dage efter "ADHDudredning start". Indikator 4b angiver andelen af udredningsforløb blandt 6-10 årige (alder ved "ADHD-udredning start"), hvor barnet er vurderet ved miljøobservation i skole, hjem, institution eller under dag/døgnindlæggelse senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Vedr. kodning og indberetning Miljøobservation angives med følgende procedurekode: ZZ0207 "Pædagogisk observation" Yderligere forklaringer: Med miljøobservation menes, at barnet observeres i en eller flere af følgende: skole, hjem institution eller under dag-/døgnindlæggelse Patienter der er dag- eller døgnindlagt observeres i afdelingens miljø Miljøobservation skal foretages af personale tilknyttet den psykiatriske afdeling, for at kunne indgå i beregningsgrundlaget for indikatoren Tidsfrister: Proceduren godtages, hvis den ligger tidligst 30 dage inden "ADHD-udredning start" og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" Anbefalinger: Børn til og med 5 år ved "ADHD-udredning start" BØR observeres. Skolebørn og unge over 6 år ved "ADHDudredning start" KAN observeres ved miljøobservation. Opgøres aldersspecifikt i to underindikatorer: 4a: 0-5 år, og 4b: 6-10 år 8

9 Vedr. Indikator 5a: ADHD-RS skema til forældre Indikator 5a angiver andelen af udredningsforløb blandt 3-16 årige (alder ved "ADHD-udredning start"), hvor forældrene har udfyldt og returneret et ADHD-RS skema vedr. ADHD-sværhedsgrad senest 90 dage efter "ADHDudredning start" Vedr. kodning og indberetning ADHD-RS skema til forældre returneret udfyldt angives ved følgende procedurekode: BVAC22A "ADHD RS skema til forældre returneret udfyldt" Yderligere forklaringer: Der er et skema: "ADHD-RS 3-6 år" til adfærdsvurdering af førskolebørn og et skema: "ADHD-RS 6-16 år" til skolebørn. Personen, der udfylder, afkrydser om vedkommende er lærer eller forælder Et link til ADHS-RS skemaer på dansk er i referencelisten (10). De er oversat fra "ADHD Rating Scale IV" af GJ DuPaul et al, 1998, (11). De danske normer til skolebørn (2008) er i artiklen "Validity and clinical feasibility of the ADHD rating scale (ADHD-RS). A Danish Nationwide Multicenter Study" (12) Såfremt barnet ikke bor hos forældre, sendes skemaet til de personer, der er i forældres sted Indikatoren opgøres for aldersgruppen 3-16 år Koden for ADHD-RS skema til forældre returneret udfyldt skal være dokumenteret i journalen, og koden skal være indberettet til LPR Tidsfrister: Proceduren (at forældre har udfyldt og returneret ADHD-RS skema) godtages, hvis den ligger tidligst 30 dage inden "ADHD-udredning start" og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" Anbefalinger: Der bør foreligge lokale retningslinjer for hvornår i forløbet og hvem, der har ansvaret for udsendelse af ADHD-RS skema til forældrene 9

10 Vedr. Indikator 6a: ADHD-RS skema til skole/institution Indikator 6a angiver andelen af udredningsforløb blandt 3-16 årige (alder ved "ADHD-udredning start"), hvor skole/institution har udfyldt og returneret et ADHD-RS skema senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Vedr. kodning og indberetning. ADHD-RS skema til lærer/pædagog returneret udfyldt angives ved følgende procedurekode: BVAC23A "ADHD RS skema til skole/institution returneret udfyldt" Ingen indikation for ADHD-RS skema til lærer/pædagog returneret udfyldt angives ved følgende procedurekode: ZZV005B8 "Ingen indikation for udsendelse af ADHD RS skema til skole/institution" Yderligere forklaringer: Der er et skema: "ADHD-RS 3-6 år" til adfærdsvurdering af førskolebørn og et skema: "ADHD-RS 6-16 år" til skolebørn. Personen der udfylder, afkrydser om vedkommende er lærer eller forælder Et link til ADHS-RS skemaer på dansk er i referencelisten (10). De danske normer til skolebørn (2008) findes i artiklen anført i referencelisten (12) Koden for "Ingen indikation for udsendelse af ADHD-RS skema til skole/institution" med dato tidligst 30 dage før og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" kan anvendes, såfremt barnet ikke modtager undervisning eller ikke er tilknyttet institution Indikatoren opgøres for aldersgruppen 3-16 år Koden for ADHD-RS skema til skole/institution returneret udfyldt skal være dokumenteret i journalen og koden skal være indberettet til LPR Tidsfrister: Proceduren (at lærer/pædagog har udfyldt og returneret ADHD-RS skema) godtages, hvis den ligger tidligst 30 dage inden "ADHD-udredning start" og senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" Anbefalinger: Der bør foreligge lokale retningslinjer for hvornår i forløbet og hvem, der har ansvaret for udsendelse af ADHD-RS skema til forældrene 10

11 Vedr. indikator 7a og 7b: Diagnostisk ADHD konference Indikator 7a angiver andelen af udredningsforløb, hvor der er afholdt diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Indikator 7b angiver andelen af udredningsforløb, hvor der er afholdt diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri senest 90 dage efter "ADHD-udredning start" og hvor diagnosen ADHD som enten hoved- eller bidiagnose er bekræftet. Vedr. kodning og indberetning Diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge angives med følgende procedurekode: ZZ0190C "Diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge" OBS eksisterende kode for tværfaglig konference (ZZ0190) kan ikke bruges! Tillægskoderne til "Diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge" (ZZ0190C) SKAL indberettes for at angive resultatet af den diagnostiske konklusion vedrørende ADHD som hoveddiagnose (A-diagnose) eller bidiagnose: ZZ5650 "Aktuel mistanke om sygdom afkræftet" (benyttes hvor ADHD er afkræftet) ZZ5653 "Aktuel mistanke om sygdom bekræftet" (benyttes hvor ADHD er enten hoveddiagnose (dvs. A-diagnose) eller bidiagnose) Yderligere forklaringer: Med diagnostisk ADHD-konference menes en konference på den udredende afdeling, hvor der er deltagelse af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri eller speciallæge i psykiatri med langvarig børne- og ungdomspsykiatrisk arbejdserfaring. Konferencen afsluttes med en diagnostisk konklusion på patientens diagnose (hoveddiagnose, dvs. A-diagnose, eller bidiagnose) for forløbet. Enhver konference med deltagelse af relevant speciallæge, hvor der tages stilling til om en patient har ADHD som diagnose, skal kodes i LPR som "Diagnostisk ADHD-konference" (procedurekode: ZZ0190C) og en af de to mulige tillægskoder Der foretages samtidig en vurdering af patientens A-diagnose og bidiagnoser herunder ko-morbiditet i LPR, uanset resultatet af den diagnostiske ADHD-konference (dvs. uanset om patienten diagnosticeres med ADHD eller ej) Den kliniske ydelse med afholdt diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri eller psykiatri med langvarig børne- og ungdomspsykiatrisk arbejdserfaring og med diagnostisk konklusion skal være dokumenteret i journalen Forklaringer specielt i forhold til indikator 7b: Nævner for indikator 7b (er den samme som tæller i indikator 7a): antal forløb med diagnostisk ADHDkonference, registreret ved procedurekode ZZ0190C, uanset tillægskoden. Tæller for indikator 7b: Bekræftet ADHD/ADD (DF90*/DF988C) som diagnose (enten A- eller bidiagnose) ved diagnostisk ADHD-konference, registreret ved procedurekode ZZ0190C med tillægskode ZZ5653 Ved manglende tillægskode kategoriseres forløbet som uoplyst mht. indikator 7b og vil derfor ikke bidrage til indikatoroverholdelse Tidsfrister: Den diagnostiske ADHD konference skal være afholdt senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". 11

12 Vedr. indikator 8: Koordinerende netværksmøde efter diagnose Indikator 8 angiver andelen af bekræftede udredningsforløb (dvs. forløb hvor patienten har fået ADHD som enten A- eller bidiagnose vurderet ved diagnostisk ADHD-konference), hvor der er foretaget koordinerende netværksmøde senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Vedr. kodning og indberetning Koordinerende netværksmøde angives med følgende procedurekode: BVAW2 "Netværksmøde" Eller BVAW22 "Koordinerende netværksmøde" Yderligere forklaringer: Netværksmødet skal baseres på dialog mellem flere parter. Et telefonmøde er tilstrækkeligt, hvis det er baseret på dialog det er ikke nok at ringe rundt til parterne. Som minimum forudsættes deltagelse af tre parter: Pårørende, kommunale repræsentanter eller repræsentanter for skolemyndigheden og psykiatrisk personale. Formålet med mødet er at skabe sammenhæng mellem den regionale hospitalsbaserede og den kommunale behandlings- og støtteindsats ved gensidigt at udveksle oplysninger om patientens diagnoser, trivsel, udvikling, støtte og behandlingsbehov. Såfremt der er afholdt et netværksmøde ude i kommunen eller i andet regi, må koden for "Netværksmøde" (BVAW2) også benyttes Nævner for indikator 8, der er den samme som tæller i indikator 7b, er ADHD/ADD (DF90*/DF988C) som diagnose (enten A- eller bidiagnose) ved diagnostisk ADHD-konference. Her registreres ADHD ved procedurekode ZZ0190C med tillægskode ZZ5653 De kliniske ydelser skal være dokumenteret i journalen og koden indberettet til LPR. Nyt fra 1. januar 2018: For patienter, der er diagnosticeret med ADHD, skal der ved dato for klinisk beslutning for behandling af ADHD oprettes en kode for "ADHD-behandling start" (kode: AGX01C). Denne kode sættes i drift 1/ Herefter indgår den i nævnerberegningen for indikator 8 sideløbende med den hidtidige beregningsmetode, hvor udredningsforløb bekræftet ved diagnostisk ADHD-konference har dannet grundlag for nævneren. I en indkøringsfase vil begge koder blive brugt. Med tiden er det meningen at koden for "ADHD-behandling start" skal overtage. Tidsfrister: Det koordinerende netværksmøde skal være afholdt senest 90 dage efter "ADHD-udredning start". Desuden skal netværksmødet være afholdt efter den diagnostiske ADHD-konference. 12

13 7. Variabelliste 7.1 Variable der bruges til generering af ADHD udredningsforløb, in- og eksklusion, samt validering Administrative variable Beskrivelse Funktion CPR-nr.(fra CPR-registret) Anvendes til angivelse af alder, død Inklusion Sygehuskode 4 cifre i henhold til Sundhedsstyrelsens klassifikation Inklusion Afdelingskode 3 cifre i henhold til Sundhedsstyrelsens klassifikation Inklusion Patienttype Indlagt 0, ambulant 2 Inklusion C_PATTYPE=2 (Ambulatoriepatient) + tillægskoden C_indm=1 (akut) Indlæggelsesdato dd-mm-åå Inklusion Udskrivelsesdato dd-mm-åå Inklusion Tidspunkt for overflytning af forløb mm-tt-dd-mm-åå Inklusion, delt forløb evt. til ambulant regi Ambulant besøg AAF22 Inklusion/ validerings funktion Hjemmebesøg AAF6 Inklusion/ validering Udebesøg AAF7 Inklusion/ validering Afslutningsmåde: Alment praktiserende læge Inklusion, delt forløb 1,2,4,8,A,E,F,G,K,L Pratiserende speciallæge Ingen lægelig opfølgning Udeblevet (kun for ambulante patienter) Død Behandlet i udlandet Afsluttet til sygehusafsnit Genindlæggelse AF11 (kan bruges) Inklusion, delt forløb AGX01A ADHD-udredning start Inklusion, udredning AGX01B ADHD-udredning slut, mistanke afkræftet Eksklusion, udredning AGX01C ADHD-behandling start Inklusion, behandling AGX01D ADHD-behandling slut Eksklusion ADHD diagnoser ICD-10 (aktionsdiagnosekoder) med tekst: DZ032A Observation på grund af mistanke om hyperkinetisk Valideringsfunktion forstyrrelse DF 90 Hyperkinetiske forstyrrelser Valideringsfunktion DF 90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed Valideringsfunktion DF 90.1 Hyperkinetisk adfærdsforstyrrelse Valideringsfunktion DF 90.8 Anden hyperkinetisk forstyrrelse Valideringsfunktion DF 90.9 Hyperkinetisk forstyrrelse, uspecificeret Valideringsfunktion DF 98.8c Opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet Valideringsfunktion 7.2 Variable i forhold til procesindikatorerne SKS procedurekode Beskrivelse Indikator ZZ0149A Somatisk undersøgelse (overkode) 2 ZZ0149AX Somatisk udredning 2 AWZ17 + tillægskode Procedure foretaget i andet regi + tillægskode med relevant procedure (overkode): ZZ0149A: somatisk undersøgelse ZZ0149AX: somatisk udredning 2 13

14 ZZ4992 Semistruktureret diagnostisk interview 3 ZZ4994 Systematisk diagnostisk interview 3 ZZ0207 Pædagogisk observation 4 BVAC22A ADHD RS skema til forældre returneret udfyldt 5a BVAC23A ADHD RS skema til skole/institution returneret udfyldt 6a ZZV005B8 Ingen indikation for udsendelse af ADHD RS skema til 6a skole/institution AGX01A ADHD-udredning start 2-8 AGX01B ADHD-udredning slut, mistanke afkræftet. 2-8 ZZ0190C Diagnostisk ADHD-konference med deltagelse af 7a, 7b speciallæge + relevant tillægskode: ZZ5650: " Aktuel mistanke om sygdom afkræftet" ZZ5653: "Aktuel mistanke om sygdom bekræftet" BVAW2 Netværksmøde 8 BVAW22 Koordinerende netværksmøde 8 AGX01C ADHD-behandling start Forklaring af SKS-koder Procedurekode Procedureart Proceduredato Tillægskoder til procedurekode Koder for behandlinger og undersøgelser Angiver typen af procedurekoden samt om der er en tillægskode tilknyttet Datoen for udførelse af procedure/behandling Kode, der knytter sig til procedurekoden 8. Referencer 1. Indikatorskema, indikatorer og standarder for BUP-ADHD-database, Beregningsregler for BUP-ADHD, Faglige retningslinjer vedr. udredning og behandling af børn med ADHD Fællesindhold for registrering af sygehuspatienter. 19. udgave. Sundhedsstyrelsen, Psykiatrisk registreringsvejledning (2012) Ambrosini PJ. Historical development and present status of the schedule for affective disorders and schizophrenia for school-age children (K-SADS) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39(1): Dansk udgave af DAWBA forefindes på 8. Oprindelig reference til DAWBA: Goodman R, Ford T, Richards H, Gatward R, Meltzer H. The Development and Well-Being Assessment: description and initial validation of an integrated assessment of child and adolescent psychopathology. J Child Psychol Psychiatry 2000;41(5): PSE-SCAN: World Health Organization. Diagnosis and clinical measurement in psychiatry. A reference manual for SCAN. Geneva: World Health Organization; ADHD-RS skema, dansk: George J. DuPaul et al ADHD Rating Scale IV, Gilford Press, Szomlaiski N, Dyrborg J, Rasmussen H, Schumann T, Koch SV, Bilenberg N. Validity and clinical feasibility of the ADHD rating scale (ADHD-RS) A Danish Nationwide Multicenter Study. Acta Paediatr 2009; 98(2):