Er gravides referenceintervaller anderledes?
|
|
- Else Therkildsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Graviditet Er gravides referenceintervaller anderledes? Af Anna Klajnbard og Nina Palmgren Colov Biografi Anna Klajnbard er speciallæge i gynækologi og obstetrik i Hun var ansat som obstetrisk afdelingslæge ved Gynækologiskobstetrisk Afdeling på Gentofte Hospital. Nina Palmgren Colov er speciallæge i gynækologi og obstetrik i Hun var ansat som obstetrisk overlæge ved Gynækologisk-obstetrisk Afdeling på Gentofte Hospital. Anna Klajnbards adresse Gynækologisk Obstetrisk Afdeling, Herlev Hospital, Herlev Ringvej 75, 2730 Herlev. klajnbard@dadlnet.dk 756 Når vi tager blodprøver på gravide, er det ofte med tanke på, hvordan man nu skal tolke svarene. Er raske gravides referenceintervaller for laboratorieprøver anderledes end ikkegravides? Denne lille artikel giver et glimrende overblik over, hvor man især skal være opmærksom på forskelle. Der præsenteres bl.a. gestationsaldersspecifikke referenceintervaller. Graviditet stiller store krav til moderens organisme. Det er vigtigt at have kendskab til de normale ændringer i moderens fysiologi, når man skal bedømme, om der foreligger en patologisk tilstand i graviditeten. De fleste laboratorieinformationssystemer (WEB-ICE, LABKA) baserer referenceintervaller på data fra mænd og ikkegravide. Gravides blodprøver bliver dermed vurderet i forhold til disse fastsatte referencer, uden at der bliver taget hensyn til de fysiologiske ændringer, der opstår i løbet af graviditeten. Få undersøgelser har beskæftiget sig med eventuelle ændringer i laboratorieprøver i løbet af en normal graviditet, og endnu færre har undersøgt, hvilke ændringer i laboratorieprøver der kan opstå i løbet af en normal vaginal fødsel og barselsperiode, og de få resultater, der foreligger, er modstridende. I en obstetrisk hverdag bliver vi dagligt præsenteret for gravide med graviditetsrelaterede komplikationer (præeklampsi, intrauterin infektion, leverbetinget graviditetskløe, ovariecyster), men også interkurrente sygdomme såsom appendicitis. Det er derfor utroligt vigtigt at have gestationsaldersspecifikke referenceintervaller for at kunne opdage tidlige ændringer i laboratorieprøver og dermed iværksætte
2 Tabel 1 / Referenceintervaller for gravide og fødende. Data bragt med tilladelse fra Clin Chem Lab Med og Thromb Haemost. Referenceintervaller for gravide og fødende Uge Uge Uge Uge Partus Dag 1 p.p. Dag 2 p.p. ALAT U/L Albumin g/l Antitrombin IU/mL APTT sek ASAT U/L Basisk phosphatase U/L Bilirubin μmol/l Carbamid mmol/l CRP mg/l Creatinin μmol/l D-dimer mg/l Erytrocytter 10¹²/L Erytrocyt vol. frakt Fibrinogen μmol/l Hæmoglobin mmol/l Jern μmol/l Jernmætning % Kalium mmol/l LDH U/L Leukocytter 10 9 /L MCH fmol MCHC mmol/l MCV fl Natrium mmol/l Transferrin μmol/l Trombocytter 10 9 /L T3, total nmol/l T4, frit pmol/l TSH miu/l Urat mmol/l Ovenstående data ( percentiler) er baseret på undersøgelse af 391 raske gravide med ukompliceret graviditet, fødsel og tidlig barselsperiode i perioden på Gynækologisk-obstetrisk afdeling i samarbejde med Klinisk Biokemisk afdeling, Gentofte Hospital. Koagulationsparametrene er analyseret med reagenser fra Diagnostica Stago, France. Der henvises til følgende artikler: Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jørgensen M, Bjørngaard B, Barfoed A, Haahr K, Stender S. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med. 2010;48(2): Szecsi PB, Jørgensen M, Klajnbard A, Andersen MR, Colov NP, Stender S. Haemostatic reference intervals in pregnancy. Thromb Haemost. 2010;103(4): hurtig behandling og eventuelt afslutte svangerskabet, men også for at undgå unødvendig indgriben. OBS-studiet 801 gravide deltog Gynækologisk-obstetrisk Afdeling har i samarbejde med Kliniskbiokemisk Afdeling, Gentofte Hospital, etableret gestationsaldersspecifikke referenceintervaller med 2,5-97,5- percentiller. Udregningerne er foretaget i overensstemmelse med rekommandationer fra The International Federation of Clinical Chemistry (1). I perioden juni 2006-oktober 2007 blev raske gravide, der skulle føde på Gentofte Hospital, forespurgt om de ville deltage i OBS-studiet, såfremt de var af kaukasisk herkomst, raske og med en singletongraviditet. Der var 391 gravide, der havde en fuldstændig ukompliceret graviditet, vaginal fødsel og tidlig barselsperiode. Det er disse kvinder, som de gestationsaldersspecifikke referenceintervaller er baseret på (2, 3). 757
3 Graviditet Referenceintervaller for gravide og fødende Uge Uge Uge Uge Partus Dag 1 p.p. Dag 2 p.p. Tumormarkør CA125 U/mL Øvrige koagulationsprøver Protein C IU/mL Protein S akt * IU/mL Protein S frit IU/mL Protein S total * IU/mL Protrombintid (Owren)* INR Faktor II * IU/mL Faktor V * IU/mL Faktor VII * IU/mL Faktor VIII * IU/mL Faktor IX * IU/mL Faktor X * IU/mL Faktor XI * IU/mL Faktor XII* IU/mL Lipider (ikke-fastende) Cholesterol mmol/l HDL mmol/l LDL mmol/l VLDL mmol/l Triglycerider mmol/l Ovenstående data ( percentiler) er baseret på undersøgelse af 391 raske gravide (parametre markeret med * er baseret på 83 raske gravide) med ukompliceret graviditet, fødsel og tidlig barselsperiode i perioden på Gynækologisk-obstetrisk afdeling i samarbejde med Klinisk Biokemisk afdeling, Gentofte Hospital. Koagulationsparametrene er analyseret med reagenser fra Diagnostica Stago, France. Der henvises til følgende artikler: Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP, Andersen MR, Jørgensen M, Bjørngaard B, Barfoed A, Haahr K, Stender S. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med. 2010;48(2): Szecsi PB, Jørgensen M, Klajnbard A, Andersen MR, Colov NP & Stender S. Haemostatic reference intervals in pregnancy. Thromb Haemost. 2010;103(4): Juni 2010 Månedsskrift for almen praksis september Præeklampsi Præeklampsi (»svangerskabsforgiftning«) er en af de hyppigste graviditetskomplikationer (5-8%) (4). Præeklampsi er en multiorgansygdom karakteriseret ved kliniske fund såsom forhøjet blodtryk, perifere ødemer samt proteinuri opstået efter 20. gestationsuge (5). Symptomerne kan vise sig ved, at den gravide får hovedpine, synsforstyrrelser, nedsat urinproduktion eller smerter i epigastriet. De to sidstnævnte symptomer er som følge af nyre- og leverpåvirkning. Ved yderligere forværring kan der opstå forstyrrelser i koagulationssystemet med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation. Trombocytter indgår som en vigtig parameter i vurdering af sværhedsgraden af præeklampsi. Ved eventuel forværring med udvikling af HELLP-syndrom ser man bl.a. faldende trombocytter (6). OBS-studiets resultater viser, at hæmoglobin, ASAT, ALAT, LDH og trombocytter er stabile i graviditeten og inden for referenceintervallet for ikkegravide, jf. Tabel 1. Basisk fosfatase stiger derimod med stigende
4 Tabel 2 / Følgende hyppigt anvendte laboratorieprøver har andre referenceintervaller i graviditeten. Parameter Albumin Basisk fosphatase Bilirubin Karbamid Kreatin CRP Erytrocytter Erytrocytvolumenfraktion Fibrin-D-dimer Fibrinogen Jernmætning Kalium LDH Leukocytter Natrium Kommentar men rimelig stabil i løbet af graviditeten Stiger med stigende gestationsalder Højere referenceinterval ift. ikkegravide men stabil i løbet af graviditeten Stiger med stigende gestationsalder. Mere en 25% af raske gravide har i gestationsuge fibrin-d-dimer på > 0,5 mg/l! Højere referenceinterval ift. ikkegravide stiger lidt i løbet af graviditeten Falder med stigende gestationsalder Stabil i gestationsuge, ge, stiger herefter for at nå øvre percentil for ikkegravide Højere referenceinterval ift. ikkegravide men stabil i løbet af graviditeten! T3, total Lidt højere referenceinterval ift. ikkegravide T4, frit Transferrin Urat Stiger med stigende gestationsalder Stiger med stigende gestationsalder gestationsalder, men ikke så højt som tidligere antaget. Referenceintervallet for basisk fosfatase er i uge på U/l (Tabel 1 og Tabel 2). Referenceintervallet for karbamid og kreatinin er lavere for gravide i forhold til ikkegravide, hvilket er vigtigt at have med i erindring, hvorimod urat stiger med stigende gestationsalder (Tabel 1 og Tabel 2). Fibrin-D-dimer-koncentrationen stiger med stigende gestationsalder, og mere end 25% af raske gravide har i gestationsuge en fibrin-ddimer-koncentration > 0,5 mg/l, hvilket er øvre fastsatte grænse for ikkegravide (Tabel 1 og Tabel 2). Infektion og graviditet Intrauterin infektion er en risikofaktor for mor og barn. Traditionel overvågning for intrauterin infektion er: undersøgelse af maternal temperatur, ømhed af uterus, føtal hjerteaktivitet, leukocytbestemmelse og C-reaktivt protein (CRP)-måling. Temperaturmåling og føtal takykardi er uspecifikke tegn på infektion, og ømhed af uterus er et sent tegn på infektion (7). OBS-studiets resultater viser, at der er et andet (højere) referenceinterval for både leukocytter og CRP i løbet af graviditeten. Både leukocytter og CRP er i øvrigt stabile i løbet af graviditeten og kan anvendes ved vurdering af eventuel infektion (Tabel 1 og Tabel 2). 759
5 Månedsskrift for almen praksis september 2011 Graviditet 760 Thyroidea og graviditet Udviklingen af fosterets hjerne er afhængig af et normalt stofskifte hos moderen. Tidligt i graviditeten bliver stofskiftet påvirket som følge af den høje serum-hcg-koncentration medførende kortvarigt fald i TSH og stigende koncentration af frit T4 med risiko for udvikling af gestationel tyrotoksikose (8). Asiatiske kvinder har lavere TSH-niveau end kvinder af kaukasisk herkomst og er dermed prædisponeret til udvikling af gestationel tyrotoksikose (9). Efterfølgende er der risiko for udvikling af for lavt stofskifte i svangerskabet som følge af stigning i TSH-niveauet og fald i koncentrationerne af frit T4 og frit T3. OBS-studiets resultater viser, at TSH-niveauet hos raske gravide med en ukompliceret graviditet er rimeligt stabilt fra 13. til 42. gestationsuge, og at der for koncentrationen af frit T4 er et lavere referenceinterval i forhold til ikkegravide (Tabel 1 og Tabel 2). Ovariecyster, CA125 og graviditet Obstetrisk ultralydskanning er blevet klinisk rutine, hvormed flere ovariecyster bliver opdaget (2,3-4,1%) (10, 11), og specielt med stigende anvendelse af IVF kan incidensen af ovariecyster fundet ved 1. trimester-ultralydskanning stige. De fleste ovariecyster er asymptomatiske og forsvinder spontant i løbet af graviditeten, men persisterende ovariecyster udgør et diagnostisk dilemma pga. malignitetsrisiko (10, 11). Ovariecancer opstår sjældent i graviditeten (1-6%) (10,12). Kvinder, som udvikler en ovariecyste, vil foruden en ultralydskanning typisk blive fulgt med måling af cancerantigen 125 (CA125), som er en tumormarkør, der er associeret med ovariecancer. Serum-CA125-koncentration over 35 U/ml er observeret hos mere end 80% af kvinder med epitelial ovariecancer (13). Man har hidtil antaget, at CA125-koncentrationen ikke kunne anvendes i graviditeten, fordi man har troet, at den var forhøjet. Men OBS-studiets resultater viser, at CA125-koncentrationen er stabil i gestationsuge med et referenceinterval på 3-26 U/ml, og i gestationsuge sker der en lille stigning, hvor øvre percentil når 36 U/ml (Tabel 1). Vi mener derfor, at man kan anvende CA125-måling i graviditeten som supplement til ultralydskanning. Implementering af gestationsaldersspecifikke referenceintervaller På Gentofte Hospital var vi ved at implementere OBS-studiets resultater i laboratoriesystemet således, at når man i fremtiden skulle bestille blodprøver på den gravide, skulle man angive, hvilken gestationsuge hun var i, hvormed der ville være angivet referenceintervaller for gældende gestationsuge, når resultaterne fremkom. Indtil gestationsalderspecifikke referenceintervaller bliver implementeret i laboratoriesystemet i Danmark, anvender Gynækologisk- Obstetriske afdelinger en tabel svarende til Tabel 1. Vi håber, at også almen praksis kan få glæde af OBS-studiets resultater.
6 Økonomiske interessekonflikter: ingen angivet. Litteratur 1. Solberg HE. The IFCC recommendation on estimation of reference intervals. The RefVal program. Clin Chem Lab Med 2004;42: Klajnbard A, Szecsi PB, Colov NP et al. Laboratory reference intervals during pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med 2010;48: Szecsi PB, Jørgensen M, Klajnbard A et al. Haemostatic reference intervals in pregnancy. Thromb Haemost 2010;103: Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on high blood pressure in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000;183: S1-S Lim K-H, Watkins MM. Preeclampsia, eclampsia, and hypertension. In: Current clinical pathology. Handbook of clinical laboratory testing during pregnancy. Gronowski AM, red. Totowa, USA: Human Press, 2004: American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 33: Diagnosis and Management of Preeclampsia and Ecampsia. Obstet Gynecol 2002;99: Gibbs RS, Castillo MS, Rodgers PJ. Management of acute chorioamnionitis. Am J Obstet Gynecol 1980;136: Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? Thyroid 1999;9: Price A, Obel O, Cresswell J et al. Comparison of thyroid function in pregnant and non-pregnant Asian and western Caucasian women. Clin Chim Acta 2001;308: Bernhard LM, Klebba PK, Gray DL et al. Predictors of persistence of adnexal masses in pregnancy. Obstet Gynecol. 1999;93: Hill LM, Connors-Beatty DJ, Nowak A et al. The role of ultrasonography in the detection and management of adnexal masses during the second and third trimesters of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1998;179: Whitecar MP, Turner S, Higby MK. Adnexal masses in pregnancy: a review of 130 cases undergoing surgical management. Am J Obstet Gynecol 1999;181: Bast RC Jr, Klug TL, St John E et al. A radioimmunoassay using a monoclonal antibody to monitor the course of epithelial ovarian cancer. N Engl J Med 1983;309:
Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb
Lars Onsberg Henriksen, Koncerndirektør Komorbiditet og patienter som ikke umiddelbart passer ind i pakkeforløb Set fra en regional synsvinkel overordnet, strategisk planlægningsmæssigt, og behov for ændret
Læs mereCases og Audits indsamlet i hoveduddannelsen i gynækologi og obstetrik, Hillerød Hospital Gyn-obst afd. H I-III. Navn:
24 Oversigt over cases og audit i hovedudd. Hillerød cases audit H 6 Akutte og kroniske underlivssmerter 2 2 H 7 Blødningsforstyrrelser 2 2 H 14 Urogynækologi 2 2 H 18 Gyn. præcancroser 2 H19 Ovariecyster
Læs mereRisiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit
Risiko for kejsersnit efter igangsætning af fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Ole Bredahl Rasmussen Gyn-obs afdeling ygehusenheden Vest Data leveret af teen Rasmussen, T Tværfagligt
Læs mereGestationel diabetes
Diabetes Gestationel diabetes Af Jette Kolding Kristensen & Per Ovesen Gestationel diabetes ses hos 3% af alle gravide, og med nye anbefalede kriterier vil andelen stige til 8%. Disse svangre har øget
Læs merePræeklampsi. Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4
Præeklampsi Slide 1-9 Teori Slide 10-15 Case 1 Slide 16-19 Case 2 Slide 20-22 Case 3 Slide 23-25 Case 4 1 Definitioner Præeklampsi Hypertension BT>140 systolisk og/eller BT>90 diastolisk Proteinuri >0.3g/24
Læs mereNordjysk Praksisdag 2014
Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen
Læs mereHjemmemonitorering CTG
Hjemmemonitorering CTG Workshop om komplicerede graviditeter AUH 5.9.2014 Lone Hvidman 1 Formål fosterovervågning n Forebygge skader hos mor og barn n Identificere de normale n Identificere og graduere
Læs mereKliniske udfordringer ved blodprøvetagning og tolkning af blodprøvesvar
Kliniske udfordringer ved blodprøvetagning og tolkning af blodprøvesvar Faser ved blodprøvetagning Præanalyse Analyse Postanalyse og fortolkning Faser ved blodprøvetagning Præanalyse Kædens svage led Analyse
Læs mereJanuar Bilag til pakningsvedlæg, version 3 HK07 Biokemi, Human langtidskontrol
Bilag til pakningsvedlæg, version 3 HK07 Biokemi, Human langtidskontrol Januar 2009 Opgørelse af resultater på HK07, indberettet af brugerne i perioden 1/6 2008 til 1/11 2008 Referencemetodeværdi for glucose
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereVelkommen til LKO temadag. 4. marts 2014
Velkommen til LKO temadag 4. marts 2014 Præanalytiske forhold ved prøvetagning Yokelin Chan Habibah Larsen Afdeling KBF Odense Universitetshospital Præanalytiske forhold Definition: Korrekt blodprøvetagning
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereHvad måler vi? Centrale Enhed for Kvalitetssikring af Praksissektoren (CEK)
Hvad måler vi? Centrale Enhed for Kvalitetssikring af Praksissektoren (CEK) Centrale Enhed for Kvalitetssikring af Praksissektoren (CEK) Baggrund I forbindelse med beslutning om at Region Hovedstadens
Læs merePræanalytiske forhold
Præanalytiske forhold Ann Jepsen & Lotte Foegt Poulsen & Yokelin Chan Temadag 2012 Præanalytiske forhold Præanalytiske forhold er de faktorer der kan påvirke analyseresultatet før f r blodprøvetagning,
Læs mereMængde HK12 Biokemi findes i æsker á 8 glas. Hvert glas rekonstituteres til 5 ml.
HK12 Biokemi, Human langtidskontrol HK12 Biokemi, Human langtidskontrol HK12 Biochemistry Human Longterm EQA serum Marts2013 Pakningsvedlæg, version 6 Programkode: 2097 DK Formål HK12 Biokemi er et eksternt
Læs mereReferenceintervaller
Referenceintervaller Før, nu og i fremtiden KBI :: CER DEKS Brugermøde 08-09-2010 Ulrik Gerdes Overlæge, dr.med. Klinisk Biokemisk Laboratorium Århus Universitetshospital Risskov 1 Anbefalet litteratur
Læs mere» Dansk CancerBiobank meget nyt fra biobankfronten» Indkaldelse til ordinær generalforsamling 2010 i DSKB
DSKB-NYT Medlemsblad for Dansk Selskab for Klinisk Biokemi Nr. 2 Maj 2010 DSKB generalforsamling tirsdag d. 11. maj 2010» Nyt fra Bestyrelsen» Referat fra Forårsmødet 2010» Biobanker fortolkning af regler»
Læs merePræeklampsi
Præeklampsi Definitioner Hypertension BT 140 mm Hg systolisk og/eller 90 mm Hg diastolisk (mindst 3 målinger) Proteinuri a) Udskillelse af 0.3 g total protein/døgn, eller b) 1+ ved steril midtstråle urinstix
Læs mereFørste trimester screening for svangerskabsforgiftning
Første trimester screening for svangerskabsforgiftning Kan vi tidligt i graviditeten finde de kvinder, der har øget risiko for udvikling af svangerskabsforgiftning senere i graviditeten? Tillykke med din
Læs mereAlkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.
Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereProjektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer.
Projektbeskrivelse, KIH-projekt. Gravide med komplikationer. Projektet inkluderer gravide med en, eller flere af følgende graviditetskomplikationer: Gravide med aktuelle- eller øget risiko for hypertensive
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereAmning og gulsot. Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13. Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk
Amning og gulsot Mette Aaskov Ammekursus, modul 1, 2012/13 Komiteen for Sundhedsoplysning www.kompetencecenterforamning.dk Indhold Gulsot i tal Fysiologi Fysiologisk gulsot Brystmælk og gulsot Patologisk
Læs mere15-04-2016 BLØDNINGSFORSTYRRELSER CASES BLØDNINGSFORSTYRRELSER
CASES 15 årig pige henvender sig i konsultationen med sin mor. Moren er bekymret over, at datteren ikke har fået menstruation (menarche). Pigen er normalt udviklet. Hun dyrker en del sport. Er sund og
Læs mereD E K S 1/3.2010. navn lab sygehus gade postnr by land. Til deltagere i ekstern kvalitetskontrol for koagulationsanalyser.
/. navn lab sygehus gade postnr by land Til deltagere i ekstern kvalitetskontrol for koagulationsanalyser. Hermed behandlingen af. udsendelse i af KOAG. Med venlig hilsen. Dansk Institut for Ekstern Kvalitetssikring
Læs mereAtrieflimmer og fysisk træning. Hanne Rasmusen og Leif Skive
Atrieflimmer og fysisk træning Hanne Rasmusen og Leif Skive Sygehistorie 45 årig veltrænet løber. Gennem 1,5 år har han konstateret, at ved en puls på ca. 165 får ubehag og åndenød og pulsuret galopperer
Læs mereTHYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS?
Nordjysk praksisdag den 24. januar 2019 THYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS? L ÆGE, PHD STINE LINDING ANDERSEN KLINISK BIOKE M I a. Hvem skal undersøges? b. Hvordan vurderes thyroidea
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereForstå dine laboratorieundersøgelser. myelomatose
Forstå dine laboratorieundersøgelser ved myelomatose Denne vejledning giver indblik i de målinger og undersøgelser, der udføres hos patienter med myelomatose. Resultaterne af disse målinger og undersøgelser
Læs mereTerminer Kontinuerlig brug med månedlig indrapportering af resultater.
Pakningsvedlæg, version 7 HK07 Biokemi, Human langtidskontrol Januar 2012 HK07 Biochemistry Human Longterm EQA serum Programkode: 2069 DK Formål HK07 er et eksternt humant kvalitetskontrolmateriale, EQA-materiale,
Læs mereSmerter under graviditet 30-10-2009 LH 1
Smerter under graviditet 30-10-2009 LH 1 Smerter under graviditet Graviditetsrelateret Ikke graviditetsrelateret 30-10-2009 LH 2 Case 1 29-årig grav.1 Menostasi 9 uger + 6 dage Pletblødning Tiltagende
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereIgangsættelser. Kvalitetssikring i obstetrikken. Tværfagligt Obstetrisk Forum 12. November 2010
Kvalitetssikring i obstetrikken Igangsættelser Tværfagligt Obstetrisk Forum 12. November 2010 Ole Bredahl Rasmussen, Herning Kirsten Marie Schiøtt, Horsens Hvad kan I vente jer? Hvad er kvalitetssikring?
Læs mereAbnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed
Abnorme fund i nyrer og urinveje ved prænatal misdannelsesscreening plan, art og hyppighed 25. januar 2012 Børneafdelingen, Hvidovre Hospital September 2004, fosterdiagnostik Alle gravide skal have tilbud
Læs mereValiditetserklæring for NPU02497 P-Insulin;stofk.
Valideringsperiode: December2010- Januar 2011 Arbejdsgruppe: Udstyr: Specialist bioanalytiker Britta Lende Poulsen Bioanalytiker underviser Britta Nielsen Kvalitetsleder Karin Heidemann Advia Centaur XP
Læs mere2 år efter overvægtskirurgi
2 år efter overvægtskirurgi Typiske problemstillinger Utryghed omkring komplikationer Hvad kan jeg forvente af fremtiden? Risiko for gensyn med gamle vaner og vægtøgning Risiko for mangel på næringsstoffer
Læs mereØre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler
Øre-akupunktur versus lokalbedøvelse som smertelinding ved syning efter fødsler Et randomiseret, klinisk forsøg Sara Kindberg, ph.d.-studerende Forskningsafdelingen ved Sygehus Sønderjylland Introduktion
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereSLE og Nyreinvolvering
SLE og Nyreinvolvering Marselisborg Centeret 6 marts 2010 Overlæge Per Ivarsen Nyremedicinsk afdeling Århus Universitetshospital, Skejby Systemisk Lupus Erythromatosus SLE hvor hyppigt er det. 1500-2000
Læs mereBiomarkører. Lars P. Nielsen Professor, overlæge Speciallæge i klinisk mikrobiologi, Statens Serum Ins>tut, Biomarkørlaboratoriet. LPN@ssi.
Biomarkører Lars P. Nielsen Professor, overlæge Speciallæge i klinisk mikrobiologi, Statens Serum Ins>tut, Biomarkørlaboratoriet. LPN@ssi.dk Biomarkører Molekyler, som afspejler forekomst og udvikling
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereSp 25 Anticonception 12-01-2009. Sp 26 Sterilisation VELKOMMEN. Sp 1 Gestagen spiral. Sp 3 Det mest distale punkt af en prolaps vurderes i forhold til
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereVurdering af det truede IUGR/SGA barn
Vurdering af det truede IUGR/SGA barn Vores opgave er: -at forebygge fosterdød -at forbygge eller minimere perinatal morbiditet ved at optimere fødselstidspunktet -at konfirmere at fosteret har det godt,
Læs mereSubstitutionsbehandling af gravide med afhængighedsforbrug af rusmidler eller afhængighedsskabende medicin
Substitutionsbehandling af gravide med afhængighedsforbrug af rusmidler eller afhængighedsskabende medicin Baggrund...2 Præparatvalg...2 Metadon...2 Buprenorphin...3 Dosisregulering af substitutionsbehandling
Læs mereInformation vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge
Information vedrørende graviditetsbetinget sukkersyge Regionshospitalet Randers Gynækologisk/Obstetrisk afdeling 2 Definition Graviditetsbetinget sukkersyge er en form for sukkersyge, der opstår under
Læs mereLUPUS og GRAVIDITET. "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96
Oversættelse 1999 - Hanne Hønnicke, 8800 Viborg Side 1 LUPUS og GRAVIDITET "Pregnancy and Lupus" Artikel af Michael D. Lockshin, M.D. publiceret i 1996 20209-E/11-96 Eftersom lupus (SLE) først og fremmest
Læs mereSp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereAnalyser ved Cushings syndrom (CS) og binyrebarkinsufficiens
Analyser ved Cushings syndrom (CS) og binyrebarkinsufficiens hos voksne Der findes ikke optimale klinisk biokemiske eller andre metoder til undersøgelse af binyrebarken. Kliniske informationer er derfor
Læs mereKLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE
CASE 3 Side 1 af 8 En 49-årig brandmand indlægges for første gang på hospitalet, pga. tiltagende svaghed, vægttab og udspilen af maven gennem 6 måneder. SYGEHISTORIE Patienten har været aktiv på sit job
Læs mereBEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING
DELTAGERINFORMATION -OM DELTAGELSE I ET VIDENSKABELIGT FORSØG BEHANDLING AF KVINDER EFTER FØDSELSRELATERET BLØDNING Original projekttitel: Et randomiseret, komparativt, åbent forsøg med intravenøs indgift
Læs mereKomponenter Se nedenstående komponentliste med vejledende koncentrationsniveau.
HK12 Biokemil Human langtidskontrol Pakningsvedlæg, version 9 HK12 Biokemi, Human langtidskontrol EQA-serum Kontrolmateriale December 2015 Programkode: 2097 DK Formål HK12 Biokemi er et eksternt humant
Læs mereErfaringer med obstetrisk telemedicin. Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst
Erfaringer med obstetrisk telemedicin Jordemoder og telemedicinsk koordinator Lone Holst Hverdagen med telemedicin l Telemedicin i hjemmet PPROM Præeklampsi eller i risiko for præeklampsi l Ess. hypertension
Læs mereHistorie. When the motion of her pulse is great she is with child. ( Yellow Emperor s Classic of Internal Medicine )
Historie When the motion of her pulse is great she is with child. ( Yellow Emperor s Classic of Internal Medicine ) Oldtiden, Grækenland: Erkendte kramper i svangerskabet samt en forudgående kraftig puls.
Læs mereEn 54 årig værftsarbejder indlægges for første gang med pludselige rygsmerter.
CASE 4 Side 1 af 8 En 54 årig værftsarbejder indlægges for første gang med pludselige rygsmerter. SYGEHISTORIE Patienten var rask indtil for ca. tre måneder siden, hvor han bemærkede en begyndende mathed
Læs mereUNDERSØGELSER AF DET UFØDTE BARN URDU
UNDERSØGELSER AF DET UFØDTE BARN URDU Allerede nu kan du få information om undersøgelser af dit ufødte barn for visse medfødte sygdomme og handicap. Hvis du gerne vil vide mere om dette, er det en god
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereSubstance and source of text Lisinopril, fosinopril, trandopril, moexipril, perindopril
Lisinopril, fosinopril, trandopril, moexipril, perindopril Spirapril, delapril Kontraindikation i andet og tredje trimester (se pkt. og 4.6) section ACE-hæmmerbehandling bør ikke initieres under graviditet.
Læs mereMotion under graviditeten forskning og resultater
Slide 1 Motion under graviditeten forskning og resultater Temadag om graviditet og overvægt Rigshospitalet/Skejby Sygehus, arr. af Jordemoderforeningen 12./19. jan 2010 Mette Juhl, Jordemoder, MPH, Ph.d.
Læs merekimcelletumorer Børnecancerfonden informerer
kimcelletumorer i kimcelletumorer 3 Tumormarkører En del kimcelletumorer udskiller særlige hormoner i blodet, som alfafoetoprotein (AFP) og human chorion gonadotropin (HCG). Hormonniveauet i blodet kan
Læs mereRetur Adresse: Afd 98, DK 6400 D E K S
26/.29 navn lab sygehus gade postnr by land Retur Adresse: Afd 9, DK 6 Til deltagere i ekstern kvalitetskontrol for koagulationsanalyser. Hermed behandlingen af. udsendelse i 29 af KOAG. Med venlig hilsen.
Læs mereHar du astma? Og er du gravid?
Har du astma? Og er du gravid? I Danmark gennemfører op mod 5.000 kvinder med astma hvert år en graviditet. I forbindelse med graviditet, fødsel og amning er mange kvinder utrygge ved astma-medicinen.
Læs mereFjordblinks vejledning til brug af vand som smertelindring samt vandfødsler.
Fjordblinks vejledning til brug af vand som smertelindring samt vandfødsler. Fjordblinks vejledning til vand som smertelindring samt vandfødsler. Da der ikke foreligger danske nationale guidelines eller
Læs mereSp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester
Sp 1 Føtale respirationsbevægelser påvist ved UL skanning i 3.trimester A: Ses typisk ved føtalt stress (fosteret gisper) B: Udtrykker at fosteret trives godt (har overskud til at træne lungerne ) C: Tyder
Læs mereTrækronernes retningslinjer ved sygdomme hos børn
Trækronernes retningslinjer ved sygdomme hos børn Trækronernes retningslinjer ved sygdomme hos børn. Denne information er udarbejdet af personalet, vi har taget udgangspunkt i sundhedsstyrelsens vejledning:
Læs mereInformation til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereJakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme
Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del II MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Intensiv Care Unit (ICU) Courtesy of Bo
Læs mereSvangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker
Svangreomsorgpå 45 min fra en obstetriker Infektioner Akut abdomen hos gravide Hypertensive tilstande Gestationel diabetes 24.03.2015 Svangre omsorg 1 Infektioner og graviditet 24.03.2015 Svangre omsorg
Læs mereHæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom
Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige
Læs mereINTRO TIL EPIDEMIOLOGI FERTILITET
INTRO TIL EPIDEMIOLOGI FERTILITET JULIE LYNGSØ, LÆGE, PH.D.-STUDERENDE TORSDAG D. 03.02.2016 VELKOMMEN TIL EN SUPER AFTEN! 3 DISPOSITION EPI WORKSHOP - Kort præsentation af mig selv - Hvad er epidemiologi?
Læs mereEU direktiv 2004/40/EC (EMF)
MR Sikkerhedsopdatering DSMMR årsmøde 24. marts 2010 Søren Haack Medico-teknisk Afdeling, Region Midt soeren.haack@stab.rm.dk 1 EU direktiv 2004/40/EC (EMF) EU kommissionen har lovet et ændringsforslag
Læs mereNår overvægt er normalt. Konsekvenser for mor og barn
Når overvægt er normalt Konsekvenser for mor og barn Ved jordemoder og lektor Ellen Aagaard Nøhr Institut for Folkesundhed AARHUS UNIVERSITY Gynzone Symposium April 2013 1 Oversigt:! Udvikling i overvægt/fedme
Læs mereHypo- og hyperthyreose hos voksne. - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning
Hypo- og hyperthyreose hos voksne - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning Stofskiftelidelser hvordan finder vi dem? Symptomer Kold, træt, tyk, træg mave, tør hud, trist Tænk lavt stofskifte
Læs mereAnæmi og jernmangel under graviditet og i puerperium
Anæmi og jernmangel under graviditet og i puerperium Forfattere Arbejdsgruppens medlemmer Navn Stilling Arbejdssted Anna Oldenburg Kursist Roskilde/Hvidovre Charlotte Holm Prækursist Rigshospitalet Charlotte
Læs mereOrganisation. Obstetrisk UL TERMIN & UL. Niveau 1. Kranium 06-05-2011
Obstetrisk UL Organisation Organisation Niveau 1 enhver obstetriker Niveau 2 certificering Uge 12 (med serum-screening): Down Uge 19 Misdannelse 3 trimester: fosterets trivsel www.gads-forlag.dk/ultralydskanning
Læs mereSomatisk sygdomslære og farmakologi
Somatisk sygdomslære og farmakologi - Supplerende materiale til i-bogen Kapitel 1 Mikrobiologi og hygiejne Side 15 Power point med illustrationer og tabeller for kapitel 1 Side 19 Side 25 Side 32 Side
Læs mereFøtal anæmi. Årsager til føtal anæmi. Overvågning ved immunisering. U-kursus Oktober 2007
Føtal anæmi U-kursus Oktober 2007 Connie Jørgensen Årsager til føtal anæmi Allo-immunisering Infektion (Parvovirus) Tvillinge transfusionssyndrom Føto-maternel blødning Hæmoglobinopatier Overvågning ved
Læs mereInformation til gravide. Fødeplanambulatoriet. Samtaler og fødselsaftaler. Jordemodercentrene
Information til gravide Fødeplanambulatoriet Samtaler og fødselsaftaler Kvalitet Døgnet Rundt Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Jordemodercentrene Velkommen til Fødeplanambulatoriet Fødeplanambulatoriet
Læs mereAalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse
Aalborg modellen for tværfagligt, tværsektorielt samarbejde om gode patientforløb for gravide kvinder med en spiseforstyrrelse Et udviklingsprojekt Inger Becker Sygeplejerske, psykoterapeut, supervisor
Læs mereLandslægeembedet. Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland.
Landslægeembedet Vejledning vedrørende CTD (Carnitin Transporter Defekt) blandt færinger bosat i Grønland. Den 1. juli 2010 Baggrund CTD (Carnitin Transporter Defekt) er en recessivt arvelig sygdom, der
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs mereAnaemia and iron deficiency in pregnancy and postpartum
Anaemia and iron deficiency in pregnancy and postpartum DSOG (Danish Society of Obstetrics and Gynecology) Approved on January 22 nd, 2016 by the participants at the yearly obstetric guideline meeting
Læs mereSp 25 Anticonception. Nævn 3 absolutte kontraindikationer mod P-piller
VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark Kun 1½ minut pr. lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Tractocile: 37,5 mg/5 ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning Atosiban
Indlægsseddel: Information til brugeren Tractocile: 37,5 mg/5 ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning Atosiban Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereDe vigtigste risici du bør være opmærksom på når du udskriver Arava omfatter:
ARAVA leflunomid Praktisk vejledning til læger specifik sikkerhedsinformation Arava (leflunomid) er et sygdomsmodificerende antirheumatisk middel ( Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD), der er
Læs mereRegion Sjællands Befolkningsundersøgelse - i Næstved. Et samarbejde mellem Sygehus Syd og Næstved Kommune
Region Sjællands Befolkningsundersøgelse - i Næstved Et samarbejde mellem Sygehus Syd og Næstved Kommune Region Sjællands Befolkningsundersøgelse - i Næstved Klinisk Biokemisk Afdeling, Næstved Sygehus:
Læs merePræsentation of SHOPUS-projektet og New Nordic Diet
Præsentation of SHOPUS-projektet og New Nordic Diet Fødevareplatform Region Sjælland 14. januar 2010 Thomas Meinert Larsen, Lektor, Institut for Human Ernæring, Biovidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet.
Læs mereStudie nr. Navn Hold Dato JM11F107 Helle Christensen JM11V 9. april 2014 JM11F115 Majken Hjerrild Bertelsen JM11V 9. april 2014
Studie nr. Navn Hold Dato JM11F107 Helle Christensen JM11V 9. april 2014 JM11F115 Majken Hjerrild Bertelsen JM11V 9. april 2014 Jordemoderfaglig problemstilling: I Anbefalinger for svangeromsorgen står,
Læs mereCase 1. Case 1. Case 1. Symfyse Fundus mål. Case 1. Case 1. 1 gravida, 0 para 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad
27+2, henvist med SF mål på 19 cm 380 g Negativt flow i navlesnor 27+2, henvist med SF mål på 19 cm (hvad er normalt symfyse fundus mål? UL 380 g Negativt flow i navlesnor Symfyse Fundus mål SF (cm) =
Læs mere1996 2003 2003 15-19 år. toiletter/toiletsæder. Offentlige
Sundhedsstyrelsens kommentarer til Undersøgelse af befolkningens holdning, viden og adfærd i forhold til seksualitet, sexsygdomme og hiv 1 Baggrund for undersøgelsen 1 2 Hiv/aids 2 3 Klamydia 4 4 Præventionsvalg
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereRUTINE HJERTESCANNING
DELTAGERINFORMATION RUTINE HJERTESCANNING OG BIOBANK HOS NYFØDTE Tilbud til alle, der fødes i København indtil april 2018 Vi vil spørge, om du vil give tilsagn til, at dit barn kan deltage i et videnskabeligt
Læs mereSvær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger
Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT
Læs mereSUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ. Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning
SUNDHEDSSTYRELSEN 2.kontor 7. februar 2002 604-4-2001/PSJ Notat vedrørende HIV og behandling med kunstig befrugtning De seneste års medicinske fremskridt i bekæmpelse af HIV/AIDS har ført til, at udsigterne
Læs merePræterm fødsel. Rikke Bek Helmig
Præterm fødsel Rikke Bek Helmig Præterm fødsel Definitioner Præterm:
Læs mereBetydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis
Lipoproteiner Betydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium Center for Psykiatrisk Grundforskning Risskov 1 Lipoproteiner og hyperlipidæmi
Læs mereRisiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit
Risiko for akut kejsersnit i fødsel hos kvinder med tidligere kejsersnit Overlæge Nini Møller, Hillerød Medlem af Sandbjerggruppen for guidelinen Sectio antea 1 Har vi præcise tal? NEJ Det afhænger naturligvis
Læs mereforebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser
INFEKTIONS- SYGDOMME S T A T E N S S E R U M I N S T I T U T forebygger og bekæmper smitsomme sygdomme og medfødte lidelser Statens Serum Institut Artillerivej 5 2300 København S TIL DEN GRAVIDE Tel.:
Læs mere