Status ultimo april 2016 for udmøntning af investeringen i arbejdsrettet rehabilitering

Transkript

1 Notat Status ultimo april 2016 for udmøntning af investeringen i arbejdsrettet rehabilitering 1. Ansættelser Ansættelse af yderligere tre mentorer i Jobcentret blev i efteråret 2015 udsat til Ansættelserne er nu gennemført. I forbindelse med etablering af nye indsatser er der desuden ansat sundhedsfaglige medarbejdere i Sundhedscentret (SÆH) og i s Helhedstilbud (se også afsnit 7). Derudover er der yderligere ansat et mindre antal sagsbehandlere på kontanthjælpsområdet og i Myndighedskontoret-handicap (SÆH). Endelig er der ansat yderligere et antal bostøttemedarbejdere i Handicapafdelingen (SÆH). 2. Aktivering af langvarige kontanthjælpsmodtagere Tilførslen af flere medarbejdere har betydet, at det har været muligt at iværksætte nye aktiveringsforløb for gruppen af kontanthjælpsmodtagere, der i forvejen har været længe på offentlig forsørgelse. Aktiviteten har således været stigende siden starten af Flere medarbejdere har givet mere tid til denne opgave, men det har vist sig nødvendigt at opruste yderligere i Årsagen er, at et øget antal ressourceforløb har forøget antallet af sager per sagsbehandler mere end forudsat. Evt. effekter af den øgede indsats vil tidligst kunne ses i slutningen af 2016, fordi der er tale om komplekse problemstillinger for den enkelte, og de forventes ikke at kunne mindskes eller fjernes på kort sigt. 3. Hovedprocesser og arbejdsgange efter Hjørringmodellen Den løbende udvikling og implementering af nye arbejdsgange, der understøtter medarbejdernes anvendelse af de nye metoder og redskaber er fortsat i Udkast til arbejdsgangsbeskrivelser bliver afprøvet i testmiljøer, hvor mindre grupper af medarbejdere anvender de nye arbejdsgange i forhold til konkrete personsager. Testgruppernes erfaringer indgår i tilretning af beskrivelserne, inden de nye arbejdsgange bliver udrullet til de involverede medarbejdere. Screeningsredskaber Det nye screeningsredskab (spørgeskema) for sygedagpengemodtagere skal nu valideres. I den forbindelse er der iværksat en proces med ekstern konsulentbistand i samarbejde med forskere. Arbejdet med screeningsredskabet for kontanthjælpsmodtagere er sat i bero, idet en intern faglig vurdering pegede på udfordringer i forhold til sammensætning af spørgsmålene og dermed validiteten. Indtil videre vil alle aktivitetsparate kontanthjælpsmodtagere derfor blive vurderet som værende i risikogruppen. Side 1 af 6

2 Tværfaglig analyse og konference Et hovedelement i Hjørringmetoden er den tværfaglige analyse og konference, der har været gennem en længerevarende og grundig testperiode. Resultatet blev en detaljeret arbejdsgangsbeskrivelse, baseret på centrale elementer i Hjørringmetoden, primært ICF og funktionsevne. Den nye arbejdsgangsbeskrivelse er nu implementeret efter gennemført træning af de involverede medarbejdere. Den tværfaglige analyse og konference er derfor i drift som forventet ved forrige status november Fokus er nu på kvalitetssikring af den tværfaglige analyse og konference, som resulterer i en indsatsplan med konkrete indsatsmål for borgerne i målgruppen. Progressionsmåling Der er tale om særlige målinger, der primært udføres af borgeren selv og den fagperson, der arbejder med en konkret funktionsbegrænsning hos borgeren. Den koordinerende sagsbehandler måler derudover løbende progressionen i forhold til borgerens overordnede beskæftigelsesmål. Det sker med afsæt i de progressionsmålinger, der indløber fra borgerne og fagpersonerne i forhold til de underliggende indsatsmål. Grundlaget for effektive progressionsmålinger er klare og præcise indsatsmål. Resultaterne af arbejdet med kvalitetssikring i forhold til indsatsmålene danner derfor baggrund for udarbejdelse af en detaljeret arbejdsgangsbeskrivelse for progressionsmåling. Derefter testes den nye arbejdsgang, i første omgang hos mentorerne, inden den udrulles til øvrige udførende fagpersoner. Aktuelt arbejdes på at iværksætte testforløb inden udgangen af andet kvartal. Samlet set er håndtering af nye kontanthjælps- og sygedagpengemodtagere efter den nye metode iværksat med undtagelse af progressionsmålingen. Det forventes, at Jobcentrets medarbejdere vil kunne anvende metoden for alle personer i målgruppen senere i I den forbindelse forudsættes, at en forsinkelse i forhold til den oprindelige tidsplan vil kunne indhentes over en periode. 4. It-understøttelse Parallelt med udarbejdelse af hovedprocesser og arbejdsgangsbeskrivelser er den tilhørende itunderstøttelse udviklet og testet. Både projektorganisationen og driftsorganisationen har arbejdet tæt sammen med konsulentvirksomheden KIApro, idet udviklingen af it-løsningerne er baseret på arbejdsgangsbeskrivelserne. Aktuelt er it-understøttelse af basisfunktionerne i drift, herunder den vigtige understøttelse af arbejdsgangene for tværfaglig analyse og konference. It-understøttelse af progressionsmålinger findes i en generel version, der bliver tilpasset den nye arbejdsgangsbeskrivelse. Side 2 af 6

3 Derudover arbejdes aktuelt med samspillet mellem de nye it-løsninger og de eksisterende fagsystemer. Der er indgået aftale med leverandøren af Jobcentrets nye fagsystem, Schultz, om udvikling af en såkaldt beskedfordeler, der udveksler data mellem fagsystem og den nye itunderstøttelse, kaldet RehApplications. KL s ekspert på området deltager. Det er målet at teste udvekslingen af data med henblik på pilotdrift inden udgangen af 2. kvartal. Udviklingsperspektiv På lidt længere sigt er det planen at udvikle lignende samspils-løsninger mellem relevante fagsystemer i de øvrige involverede forvaltninger. Dermed sikres, at medarbejderne i de involverede forvaltninger kan udveksle relevante oplysninger uden dobbelt-indtastning i de forskellige systemer. Derudover vil der være fordele ved at skabe mulighed for at borgerne selv kan få adgang til relevante oplysninger om dem selv, f.eks. indsatsplaner og progressionsmålinger, ligesom praksissektoren, f.eks. de praktiserende læger og sygehusene, med fordel kan få adgang til at levere og modtage oplysninger via RehApplications og/eller samspils-løsninger i forhold til eksisterende systemer. I forhold til den fortsatte udvikling har leverandøren KIApro og KL s repræsentant været til møde med Innovationsfonden, for at afsøge mulighederne for at søge fondsmidler til yderligere udvikling idet Innovationsfonden netop støtter offentligt-privat innovationssamarbejde. Innovationsfondens repræsentanter var meget positive, men pegede også på fordele ved en udvidelse af deltagerkredsen. Både KIApro og KL undersøger derfor om andre kommuner kan være interesserede i et strategisk samarbejde. 5. Opkvalificering og uddannelse Investeringen indebærer en større omstilling af de hidtidige arbejdsformer og en grundlæggende anderledes faglig tænkning. Anvendelse af nye metoder og nye redskaber kræver, at de involverede medarbejdere opkvalificeres og får ejerskab til det nye mind-set. Der er derfor gennemført en række uddannelses- og træningsprogrammer og planlagt yderligere forløb for de involverede medarbejdere. Derudover arbejder styregruppen med udvikling af yderligere opkvalificering og uddannelse med fokus på de udførende fagpersoner. Empowerment Alle involverede medarbejdere med borgerkontakt uddannes i de særlige teknikker til kommunikation, der understøtter borgeren i at se muligheder og selv tage ejerskab til de individuelle indsatsplaner. De fleste af medarbejderne i Jobcentret samt sagsbehandlerne i Myndighedskontor-handicap har allerede gennemført tre dages undervisning i empowerment, og de får derudover tilbudt personlig supervision i forhold til konkrete samtaler med borgere i målgruppen. Hvert forløb afsluttes med en eller flere opsamlingsdage, hvor der udveksles erfaringer om anvendelsen af de nye teknikker. Undervisning og supervision leveres af Marselisborg - Center for Udvikling, Kompetence & Viden. Side 3 af 6

4 Samtidig forankres den fortsatte anvendelse af empowerment i læringspar og via opfølgningsprocesser, som håndteres af ledelsen. Der har været megen ros fra deltagerne i forhold til kvaliteten og udbyttet af undervisningen. Derfor gennemføres yderligere undervisningsforløb i 2016 for nytilkomne medarbejdere og andre involverede medarbejdere, herunder Sundhedscentret og Børne- og Familieområdet. Faglig opkvalificering af sagsbehandlere, fagkonsulenter og teamledere i Jobcentret Der er konstateret et behov for yderligere faglig opkvalificering for at understøtte en hurtig effekt af den målrettede indsats, der er nødvendig som følge af de nye metoder. I en første etape, der omfatter de afdelinger, der håndterer kontanthjælpsmodtagerne, vil der ske en nøje gennemgang af relevante personsager, hvor hver sagsbehandler forventes tildelt to og en halv dag med ekstern bistand fra ekspertkonsulent. Den individuelle sagssparring tager afsæt i Hjørringmodellens metodebeskrivelse og kombineres med konkret undervisning og formidling både til sagsbehandlere, fagkonsulenter og teamledere. Det forventes desuden, at opkvalificeringen vil bidrage til at effektivisere behandlingen af de personsager, der var under behandling lige inden og under implementeringen af de nye metoder. Indsatsen skal således medvirke til at indhente den aktuelle forsinkelse i tidsplanen for implementeringen. 6. Relationel koordinering Teorien om relationel koordinering er fra starten tænkt ind som et vigtigt element i investeringen og dermed i Hjørringmetoden. Det er afgørende, at de mange aktører omkring den enkelte borger arbejder sammen om et fælles mål, på tværs af fagligheder og på tværs af forvaltninger. Forskning har vist, at relationel koordinering kan forbedre det tværfaglige samarbejde, især når der er tale om områder med stor kompleksitet, mange aktører på tværs af forskellige organisatoriske enheder og behov for præcis og rettidig kommunikation. Den tværgående styregruppe iværksatte i november 2015 et pilotprojekt vedr. Ledelse af Relationel Koordinering ved den danske konsulent og forsker, ph.d. Carsten Hornstrup, der har videreudviklet teorien om relationel koordinering i samarbejde med ophavskvinden til teorien, professor Jody H. Gittell. Pilotprojektet er netop afsluttet, og styregruppen har behandlet en evaluering af pilotprojektet. På den baggrund foreslår styregruppen overfor direktionen at gennemføre et større projekt, der omfatter ledere og medarbejdere, der er involveret i arbejdsrettet rehabilitering på tværs af forvaltningerne. I en første etape fokuseres på den interne relationelle koordinering i. 7. Udvikling og iværksættelse af nye indsatser En vigtig del af investeringen i arbejdsrettet rehabilitering er sammensætningen af den indsatsvifte, Side 4 af 6

5 der bedst muligt sikrer, at målet nås. Det er nødvendigt løbende at vurdere kvalitet og effekt af de mange forskellige indsatser, som leveres af de involverede forvaltninger. Som led i denne proces gennemførte tidligere en sagsgennemgang, hvor de aktuelle behov blev vurderet. På den baggrund er der iværksat en række nye indsatser i 2016: Mestringsforløb for borgere med angst. Iværksat via Helhedstilbuddet i januar Livsstilsforløb for borgere med BMI under 30. Iværksat via Sundhedscentret i april Alkohol, kort rådgivende samtale. Iværksat via Sundhedscentret i januar Fysioterapeutisk træning efter endt genoptræningsplan. Iværksat via Sundhedscentret i april Der arbejdes fortsat med udvikling af nye indsatser på baggrund den nævnte sagsgennemgang. Aktuelt arbejdes med beskrivelser af En ny indsats for borgere med funktionelle lidelser (fysisk træning i kombination med kognitiv adfærdstræning). En forbedring og udvidelse af de støttende psykologsamtaler. Senere anvendes også konkrete målinger og evalueringer af både de eksisterende og de nye indsatser som grundlag for fremtidige justeringer af indsatsviften. Indsatskatalog Behovet for en samlet oversigt over de kommunale indsatser, der tilbydes af de forskellige forvaltninger er foreløbigt opfyldt via en foreløbig udgave af et fælles indsatskatalog. Kataloget anvendes både af de koordinerende sagsbehandlere, de sundhedsfaglige medarbejdere og udførende fagpersoner, der løbende har brug for at kunne afsøge konkrete indsatsmuligheder. Arbejdet med at kvalitetssikre kataloget fortsætter i 2. kvartal, og det forventes afsluttet inden sommer. Økonomisk status Status for den foreløbige disponering af investeringsmidlerne ses i nedenstående tabel. Mio. kr Bevilling (medarbejdere, indsatser) 37,0 38,3 38,3 38,3 Disponeret 21,4 21,4 21,4 21,4 Endnu ikke disponeret 15,7 16,9 16,9 16,9 Side 5 af 6

6 Investeringsmidlerne er afsat med henblik på investering i en vifte af konkrete indsatser. Denne indsatsvifte er fortsat under udvikling, og dimensioneringen af de enkelte indsatser beror på afklaringen af borgernes behov og udarbejdelsen af de individuelle udviklingsforløb med baggrund i den tværfaglige analyse. Side 6 af 6