Bias Bias betyder skævhed. Bias forligger, når et materiale ikke er, hvad det giver sig ud for at være.

Transkript

1 Ordforklaring Akkreditering Kvalitetsvurdering, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller institution lever op til et sæt af fælles standarder. Audit Fagpersoners systematiske vurdering af forløb for at afdække tilfredsstillende eller ikketilfredsstillende forhold, vurderet i forhold til vedtagne kvalitetsmål. Benchmarking Databaseret og systematisk sammenligning af arbejdsprocesser og resultater mellem institutioner/afdelinger mhp at afdække forbedrings- og effektiviseringspotentiale. Bias Bias betyder skævhed. Bias forligger, når et materiale ikke er, hvad det giver sig ud for at være. Case mix Forskellige patientkategorier med forskellige risiko- og prognostiske faktorer. Certificering Procedure ved hvilken en tredjepart afgiver skriftlig forsikring om. At et produkt, et system eller en person opfylder specificeret kravgrundlag. Cochrane review Anerkendt videnskabelig artikel, som er offentliggjort i den internationale database Cochrane-biblioteket. Et Cochrane review (også kaldt Cochrane-oversigt) vurderer resultaterne af de undersøgelser, der er lavet af effekten af en behandling. Deduktiv metode Deduktion er en logisk gyldig slutningsform, hvor konklusionen nødvendigvis følger af præmisserne. Hvis præmisserne er sande må konklusionen også være sand. Hvis man for eksempel erkender at præmisserne "alle hajer er fisk" og "alle fisk har finner" er sande, må man nødvendigvis aflede deraf, at hajer har finner. Det adskiller sig her fra induktion, da der ved induktion er tale om en vis sandsynlighed for at ens konklusion er rigtig, men aldrig kan være 100% sikker (rent teoretisk). Eksplicit Når noget udtrykkeligt er nævnt.

2 Eksplicit audit Audit på grundlag af på forhånd formulerede (eksplicitte) standarder. Ekstern audit Audit gennemført af kolleger, der ikke har været involveret i det konkrete faglige arbejde, der kvalitetsvurderes. Empiri 1. En viden som er baseret på erfaring (= erfaringslære). 2. Empiri bruges til af- eller bekræfte en teori. Opnåelse af empiri fører ofte til dannelse af en ny teori. Evidens Evidens er videnskabeligt bevis, som forskerne er nået frem til ved brug af videnskabelige metoder. Hvis der er evidens for effekten af en bestemt behandling, betyder det, at der findes videnskabeligt bevis for, at behandlingen har den ønskede effekt. Evidensbaseret klinisk praksis Integration af individuel klinisk erfaring med bedste tilgængelige kliniske evidens fra systematisk forskning ved beslutningstagning om sundhedsfaglige ydelser til en given patient. Implicit Indbefattet uden udtrykkeligt at være nævnt. Implicit audit Audit på grundlag af en fælles kollegial og faglig forståelse af»god klinisk praksis«, hvor der ikke på forhånd findes klart definerede standarder. Indikator En målbar variabel som anvendes til at belyse, i hvilken grad kvalitetsmålet er opfyldt. Indikatoren afspejler kvalitetsniveauet og kan anvendes som et advarselssignal. Induktiv metode Ved induktion observerer man enkelte tilfælde (specialtilfælde) og konkluderer noget generelt (generalisering). Innovation Fornyelse, for eksempel gennem forsknings- og idéudviklingsarbejde.

3 Intern audit Audit udført af de kolleger, der selv har været involveret i det arbejde der kvalitetsvurderes. Kliniske databaser Registre, der indeholder udvalgte kvantificerbare indikatorer, som kan belyse dele af eller den samlede kvalitet af sundhedsvæsnets indsats og resultater for en afgrænset patientgruppe i et enkelt patientforløb. Kliniske retningslinjer Systematisk udarbejde retningslinjer, der kan bruges af klinikere og patienter, når de skal træffe beslutning om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i specifikke kliniske situationer. Kliniks epidemiologi Den medicinske videnskab, som beskæftiger sig med risiko- og prognostiske faktorer for patienter. Kohorte Grupper af personer der følges over tid. Kompetence Overensstemmelse mellem arbejdsopgave og person, udtrykt i personens kunnen og dygtighed. Kontrolleret klinisk undersøgelse Begrebet anvendes ofte synonymt med begreberne Randomiseret undersøgelse eller Randomiseret klinisk undersøgelse. De fleste videnskabelige tidsskrifter er begyndt at anvende begrebet Randomiseret undersøgelse frem for kontrolleret klinisk undersøgelse, fordi begrebet er mere præcist defineret. For en uddybelse se begrebet Randomiseret klinisk undersøgelse. Kriterier - eksplicitte og implicitte Det ideelle mål for kvalitet, baseret på foreliggende dokumenteret viden (eksplicitte kriterier) eller, hvor dette ikke foreligger, systematisk erfaring (implicitte kriterier). Kvalitativ data Kvalitativ data er en datatype, der fortæller om de fænomener, der ikke kan tælles og måles. Dataene bruges i kvalitativ analyse og indsamles ofte ved et kvalitativt forskningsinterview. De er detaljerede og giver dybde og helhedsforståelse af specifikke forhold og står ofte for sig selv. Der kan ikke uden videre generaliseres ud fra kvalitativ data. Dataene bidrager ofte til udvikling af teorier og hypoteser.

4 Kvalitet De samlede egenskaber ved en ydelse eller et produkt, der betinger ydelsens eller produktets evne til at opfylde specificerede eller alment underforståede behov og forventninger. Kvalitet sundhedsfaglig Kvaliteten af sundhedsvæsnets ydelser er en vurdering af, hvad der er god eller dårlig diagnostik, behandling og pleje Kvalitetssikring Aktivitet, der har til formål at sikre overensstemmelse mellem eksplicitte kvalitetsmål og det faktisk opnåede kvalitetsniveau. Kvalitetsstyresystem En virksomheds værktøjer i bestræbelserne på at optimere kvaliteten i virksomheden. Systemerne kan bestå at funktions- og organisationsbeskrivelser, kvalitetshåndbøger, handleplaner og systematisk dokumentation. Kvalitetsstyring Aktivitet, der har til formål at sikre overensstemmelse mellem eksplicitte kvalitetsmål og det faktisk opnåede kvalitetsniveau. Kvalitetsudvikling De samlede aktiviteter og metoder, der har til formål systematisk og målrettet at forbedre kvaliteten af sundhedsvæsnets indsats indenfor de eksisterende rammer af den etablerede viden. Kvalitetsvurdering Vurdering af kvalitetsniveau og variation for funktioner, systemer, processer og/eller resultater set i relation til kvalitetsmål. Kvantitativ data Kvantitativ data er data, man kan tælle eller måle. Det optræder samtidigt i en ensartede form og eventuelt i store mængder. De giver bredde og overblik. Et eksempel på kvantitativ data er statistiske datasamlinger og registre. Metode 1. Beskrevet, praktisk fremgangsmåde. 2. En metode sikrer, at man gennem et projekt får stillet alle relevante spørgsmål i den rigtige rækkefølge, og at man får taget de logiske konsekvenser heraf. Metode sikrer endvidere, at projektets processer dokumenteres, både internt i organisationen og eksternt.

5 Begrebet teori forveksles nogle gange med begrebet princip. Begrebet princip betyder en generel forudsætning eller overbevisning, som opstilles mere eller mindre uafhængigt af praksis. MTV - Medicinsk Teknologi Vurdering En systematisk metode til at overskue og analysere konsekvenserne for patienten, organisationen og økonomien af anvendelse af medicinsk teknologi, dvs., anvendelse af lægemidler, medicinske og kirurgiske procedurer, apparatur og de dertil hørende organisatoriske og støttende systemer. Oversigtsartikel Videnskabelig artikel, som vurderer resultaterne af de undersøgelser, der er lavet om en bestemt behandling. Ved at lave en oversigtsartikel, det vil sige en samlet analyse af flere sammenlignelige undersøgelser, bliver konklusionerne sikrere. Der findes forskellige former for oversigtsartikler. Nogle fokuserer på effektforskning, det vil sige på forskning, som undersøger, om en bestemt behandling har effekt eller ej. Disse oversigtsartikler kaldes metaanalyser eller oversigtartikler over klinisk evidens. Et eksempel på dette er en Cochrane-oversigt. Andre nøjes ikke med at vurdere en behandlings effekt, men opgør samtidig, om der for eksempel er samfundsmæssig eller økonomisk gevinst ved at indføre behandlingen i det offentlige sundhedsvæsen. Disse oversigtsartikler kaldes medicinske teknologivurderinger (MTV'er). Paradigme Forbillede inden for en videnskab, som styrer udformningen af eksperimenter og analysemetoder. En del af et sådant forbillede kan fx være, at alt har en årsag. Er man overbevist om dette aspekt af et paradigme, udformer man forsøg, der kan afsløre de bestemte årsager. Videnskabshistorikeren Thomas Kuhn (f ) indførte begrebet 'paradigme' for at vise, at videnskabelige resultater afhænger af det paradigme, hvorudfra de er blevet til. Det betyder, at videnskabelige resultater og teorier er relative. Deres sandhed kan ændres, når et nyt paradigmekommer til at forme den videnskabelige praksis. Peer review Et begreb der anvendes til at vurdere kvaliteten af et fagtidsskrift. Før en artikel offentliggøres i et tidsskrift med peer review, gennemgår den en kritisk gennemlæsning og bearbejdning af personer, der har kompetencer inden for samme fagfelt eller personer, der har viden om de videnskabelige metoder, der er anvendt i studiet. At et tidsskrift har peer review anses som et kvalitetstegn. Pilotundersøgelse En pilotundersøgelse er en mindre forundersøgelse, som kan fortælle forskerne, om det kan betale sig at gå i gang med en større og dyrere undersøgelse. Hvis resultaterne af

6 pilotundersøgelsen ser lovende ud, kan forskerne vælge at gå videre med en større undersøgelse. Pilotundersøgelsen kan samtidig tjene som forberedelse eller prøve -projekt for forskerne, så risikoen for, at de begår fejl i den efterfølgende større undersøgelse, minimeres. Randomiseret Tilfældigt valgt Randomiseret klinisk undersøgelse Videnskabelig metode, hvor patienter opdeles i to eller flere grupper, som behandles på hver sin måde (ny behandling mod gængs behandling, ny behandling mod placebo). Patienterne placeres i grupper efter lodtrækning. Ved enkeltblindt forsøg ved patienten ikke, hvilken behandling han modtager. Ved dobbeltblindt forsøg ved hverken patient eller undersøger, hvilken behandling den enkelte patient får. RCT Randomized controlled trial, at testpersoner bliver tilfældigt udvalgt til interventionsgruppe og kontrolgruppe. Signifikant Betydningsfuld, at forskellen/ligheden er stor nok til ikke at skyldes tilfældigheder. Standard Et sæt af forventninger fastlagt af en kompetent autoritet Beskriver det acceptable kvalitetsniveau for en organisation eller et individ. Det relaterer sig til systemets strukturer, udførelsen af processer eller målbare resultater som er opnået. Vejledninger Administrative regler udformes og udstedes af ministerierne som blandt andet bekendtgørelser, vejledninger og lovbekendtgørelser. Vejledninger indeholder retningslinjer, der ikke er bindende for borgerne, ofte med henblik på at orientere om nogle reglers indhold og baggrund eller i forbindelse med meddelelse af oplysninger om fortolkning og administration af regler. De må ikke indeholde regler, der er bindende.