Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 46

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Løkken Løkken Nordborg Tlf.: lesb@sonderborg.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 25 til 39 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 9 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd har vurderet, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Side 2 af 46

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Eftersendt dokumentation: - Handleplan for hverdagsrehabilitering i Handicapafdelingen - Handleplan på baggrund af tilsynsbesøg d Besigtigelse af samtlige de fysiske rammer herunder besøg i to borgeres lejligheder. Observation af hverdagspraksis i fælleslokaler. Følgende er blevet interviewet: 2 medarbejdere 2 borgere Beboere Medarbejdere Side 3 af 46

4 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Løkken 001, 6430 Nordborg (Uanmeldt) Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Der er i tidsrummet fra kl. 14:30 til 17:00 aflagt uanmeldt tilsyn i tilbuddet på Løkken 1 i Nordborg. Under tilsynsbesøget blev der talt med 3 medarbejdere, samt med 4 af de 6 borgere, som aktuelt har ophold i tilbuddet. Ligeledes besøgte Socialtilsynet to borgere i deres respektive lejligheder, hvor der foregik et kortvarigt interview, hvoraf en medarbejder, efter ønske fra borgeren, deltog i det ene. Det uanmeldte tilsyn er beskrevet under nedennævnte temaer, kriterier og indikatorer: -Målgrupper, metoder og resultater: Tema, kriterier og indikatorer(der er foretaget ændringer i følgende indikatorer: 3.a, 3.b, 4.a, 4.b og 5.a) og udviklingspunkter. Det har i begrænset omfang ført til ændringer på kriterie- og temaniveau. -Organisation og ledelse: Tema, kriterier og indikatorer(der er foretaget ændring i indikator 8.a) - Fysiske rammer: Der er ikke foretaget ændringer på baggrund af tilsynsbesøget. Der er tilføjet en bemærkning i følgende indikatorer: 14.a, 14.b og 14.c. Det har i begrænset omfang ført til ændringer på kriterie- og temaniveau. Resterende temaer, kriterier og indikatorer er overført fra: Botilbud Løkken ( ) Side 4 af 46

5 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 5 af 46

6 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Løkken ved hjælp af konkrete mål, udarbejdet i samarbejde mellem myndighed, beskæftigelse og borger, understøtter borgerens muligheder for uddannelse og/eller beskæftigelse. Tilbuddet har et velfungerende samarbejde med beskæftigelses-, samværs- og aktivitetstilbud med løbende opfølgning og revurdering af borgerne. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes ønsker om praktikophold i lokalområdet og dermed danner grobund for, at borgeren i større udstrækning inkluderes i samfundslivet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Side 6 af 46

7 uddannelse og beskæftigelse Der lægges vægt på, at tilbuddets ledelse og medarbejder kan beskrive et velfungerende samarbejde mellem tilbuddet og beskæftigelsestilbuddene med løbende opfølgning og revurdering af borgerne. Der er lagt vægt på, at både myndighed og værksted formulerer og udarbejder mål i samarbejde med borgerne. Der er yderligere lagt til grund, at en borger kan berette om forskellige beskæftigelsesforløb og praktikker, som denne har været igennem. Side 7 af 46

8 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er udarbejdet mål for alle borgere som er i beskæftigelse. Målene udarbejdes og formuleres i samarbejde mellem både myndighed og værksted og borger. Der er lagt vægt på, at der beskrives et velfungerende samarbejde mellem beskæftigelsen og botilbuddet, hvor der ved fælles problemstillinger er et godt overlap. Desuden foregår opfølgning og revurdering af borgerne med deltagelse af alle enheder og tolkes som et velfungerende samarbejde, udtaler ledelsen. Det fremgår endvidere af interview med ledelse og medarbejder, at der ikke er mange alternativer til beskæftigelsesstedet, men at der på beskæftigelsesstedet er mange muligheder og flere typer værksteder at anvende. Der lægges tillige vægt på, at medarbejderen udtaler, at motivationsarbejde har betydning ift. at få en specifik borger af sted på værksted, hvilket ellers kan resultere i at nat og dag vendes rundt, og at der for denne borgers vedkommende undersøges alternativ beskæftigelse i samarbejde med og på opfordring af borgeren selv. Medarbejderen udtaler, at der er et velfungerende metodisk samarbejde med værkstedet om denne problematik og at borgeren er glad for at være på værkstedet, når han først kommer af sted. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er lagt vægt på, at det af interview med en borger fremkommer, at denne for nuværende er i beskyttet beskæftigelse og at vedkommende tidligere har været i forskellige forløb, bl.a. STU, pedelpraktik, højskole og på naturværkstedet. Borgeren udtaler endvidere, at han er på arbejde 4 dage i ugen og at han har en hjemmedag. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af både ledelsen og medarbejder fremgår, at samtlige borgere på tilbuddet er i beskyttet beskæftigelse. Side 8 af 46

9 form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt i forhold til at borgerne indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov blandt andet ved, at borgerne er selvstændigt deltagende i mange aktiviteter ud af huset, og ved at der er fokus på, at borgeren så vidt muligt selv skal transportere sig rundt. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på, at tilbuddet og dets medarbejdere ikke i tilstrækkelig grad har kendskab til hinandens arbejdsmetoder og har en uens tilgang til borgerne. Derudover er det tilsynets vurdering, at tilbuddets viden omkring anvendelse af skriftlig dokumentation er vekslende og begrænset og dermed ikke ensartet understøtter og sikrer borgernes ståsted og/eller muligheder for udvikling. Socialtilsynet vurderer, at samarbejdet med pårørende og netværk er velfungerende og er tilrettelagt og understøttet på borgernes præmisser. Socialtilsyn Syd anbefaler, at der fremadrettet arbejdes med følgende udviklingspunkter: - at medarbejderne får et samlet og ensartet kendskab til den pædagogik, de arbejdsmetoder og de tilgange, der anvendes i forhold til borgerne i tilbuddet. - at medarbejderne tilegner sig tilstrækkelig viden i at anvende og dokumentere i tilbuddets journaliseringssystem med borgerens udviklingsperspektiv for øje. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer Samlet vurderer Socialtilsynet, at Botilbud Løkken i en vis udstrækning tilgodeser borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at borgerne er deltagende i mange aktiviteter ud af huset og i vid Side 9 af 46

10 og selvstændighed udstrækning foregår dette selvstændigt eller understøttes af personalet. Der lægges vægt på, at både borger, ledelse og medarbejder beskriver konkrete forløb der understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og at det fremgår af fremsendt materiale(indsatsmål i handleplaner), ledelse og medarbejder, at de individuelle mål er udarbejdet i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet lægger dog samtidig vægt på at tilbuddet kun i lav grad har kendskab til hinandens arbejdsmetoder og har en uens tilgang til borgerne. Derudover understøtter journaliseringssystemet ikke dokumentation af borgernes udvikling, og ledelsen beskriver, at medarbejderne har vekslende kompetencer heromkring. Der er lagt vægt på, at medarbejder giver udtryk for, at kravet for dokumentation er sat for højt, og at der ikke er den nødvendige tid i dagligdagen. Socialtilsynet lægger vægt på, at samarbejdet med pårørende er velfungerende og er tilrettelagt og understøttet på borgernes præmisser. Dette fremkommer i interviews af ledelsen, medarbejder og borger. Tilsynet har ikke haft mulighed for at tale med nogen pårørende. Se bedømmelsen af indikator 2 a, 2 b og 2 c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Side 10 af 46

11 Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt, at det i interviews med ledelsen, medarbejder og af fremsendt materiale (borgerens handleplaner) fremkommer, at alle borgere har individuelle mål jf. funktionsudredning og at indsatsen omkring mål er udarbejdet i samarbejde med borgerne. Samtidig fremkommer, at tilbuddet ikke systematisk arbejder med opfølgning på de fastsatte mål, dette tydeliggøres af den fremsendte dokumentation, som ikke kan dokumentere en løbende opfølgning og evaluering af opstillede mål. Ligeledes fremkommer en uens tilgang og viden omkring medarbejdernes kendskab til borgerne, fx kendskab til arbejdsmetoder. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremgår, at der er en bevægelse og udvikling i gang fra "Hotel Løkken" med højt serviceniveau, mod at borgerne skal udvikle deres selvstændighed. Det fremkommer ligeledes, at arbejdskulturen i huset bærer præg af, at medarbejderne ikke har ensartet kendskab til borgernes mål og problemstillinger og at det er kendetegnende for huset, at der er begrænset kendskab til hinandens arbejdsmetoder. Der er tillige lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der blandt medarbejderne er vekslende kompetencer ift. at håndtere digital journalisering. Tilsynet får forevist CSC-journaliseringssystemet og statusnotater omkring en borger, hvilket ikke underbygger en løbende evaluering og dokumentation af det pædagogiske arbejde. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderen giver udtryk for, at kravet til dokumentation opleves sat for højt, og at der ikke er tid til at lave det antal observationer der efterspørges i hverdagen. Der er lagt vægt på, at det i interview med en borger fremkommer, at borgeren selv holder sin lejlighed, og at han ikke er optaget af, hvilke mål der er sat op for ham, til trods for at mappen er tilgængelig på hans spisebord. Han fortæller, at det ikke interesserer ham, men ved samtidigt at mappen også understøtter, at han har styr på sin økonomi. Side 11 af 46

12 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad af være opfyldt. Der er lagt vægt på, at der arbejdes med at borgerne selvstændigt skal kunne færdes rundt i lokalsamfundet, at borgerne selv skal kunne transportere sig rundt til sociale arrangementer mm. Det fremgår ligeledes, at borgerne sammen med personalet ind i mellem tager på restaurant. Derudover er der borgere som selv går på værtshus. Andre borgere er deltagende i selvstændige og/eller fællesaktiviteter ud af huset, fx klub, ridning, gåture, udflugter eller svømning. Der opleves stor tolerance i lokalområdet, men ikke den store kontakt til eksempelvis naboer og fællesskab, og netværk i lokalområdet prioriteres ikke. Dette bekræftes af interview med ledelsen og medarbejderen. Det fremgår endvidere af interview med medarbejder, at en borger har fået bevilliget ledsagelse og at andre borgeres ledsagelse er blevet påvirket af nye regler og kommunens fortolkning af disse. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) Der er lagt vægt på, at en borger fortæller, at han er interesseret i at dyrke taekwondo, og har det grønne bælte, at han besøger og får besøg af en god ven. Derudover er han fan af fodboldklubben Sønderjydske og ser af og til deres kampe. Indikatoren bedømmes til høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews med ledelsen og medarbejder fremkommer, at kontakten med familien for nogen borgeres vedkommende er god og hyppig, og at andre, efter eget ønske og/eller af andre årsager, sjældent har samvær med familien. Der gives udtryk for, at aktive pårørende betragtes positivt og pårørende altid er velkomne i tilbuddet, og borgerne har, i det omfang de ønsker og har behov for, besøg af deres pårørende på egne præmisser i deres lejligheder. Tilsynet lægger ved besøg i en borgers lejlighed vægt på, lejlighedens størrelse og indretning tilgodeser samværet med familien/netværk. Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at der er en årlig sommerfest og et julearrangement. Der er tillige lagt vægt på, at det af interview med en borger fremkommer, at borgeren ofte besøger et familiemedlem i lokalområdet, at denne besøger/får besøg af en anden ven i tilbuddet, og at borgeren anvender facebook til pleje af sociale relationer og til at kontakte familie og netværk. Side 12 af 46

13 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Tilsynet bliver orienteret om ved opstart af tilsynet, at ingen borgere har ønsket eller givet samtykke til, at vi må tale med deres pårørende og/eller at pårørende ikke har haft mulighed/interesse for at deltage. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Tilbuddets målgruppe er voksne udviklingshæmmede. Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Løkken ikke, i tilstrækkelig grad, arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, og at dette afspejles i beskrivelsen af den pædagogiske praksis. Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Løkken dets metoder og tilgange er under opkvalificering gennem Sønderborg Kommunes implementering af rehabiliteringsstrategien. Botilbud Løkken er langt i denne implementering og tilsynet vil have særligt fokus på, hvorvidt nye metoder og tilgange fremover bliver inddraget i den pædagogiske praksis og ud fra den rehabiliterende tankegang, hvis mål er et selvstændigt og meningsfuldt liv for borgerne. Tilsynet vurderer, at dokumentation af resultater er svære at tydeliggøre, med udgangspunkt i en vekslende viden og fortrolighed med tilbuddets journaliseringssystem, som bevirker, at tilbuddet ikke fyldestgørende kan dokumentere, at deres indsats opnår en positiv effekt. Det er Socialtilsynets vurdering, at både ledelse og Socialtilsyn Syd anbefaler, at der fremadrettet arbejdes med følgende udviklingspunkter: - sikre og opkvalificere implementering og anvendelse af tilbuddets valgte metoder og tilgange i forhold til den pædagogiske praksis - sikre at journaliseringssystemet er fuldt integreret i det metodiske arbejde således, at resultater og borgernes udviklingspotentiale fremstår klart og tydeligt - sikre at medarbejderne har den nødvendige viden omkring håndtering af magtanvendelser og procedurer heromkring Side 13 af 46

14 medarbejdere er bevidste om, at Botilbud Løkken befinder sig i et paradigmeskifte, hvor kulturen, fagligheden og den pædagogiske praksis er under forandring, fra et stillestående tilbud med en fastlåst kultur og faglighed mod en positiv udvikling, der kræver høj grad af ledelse og medarbejdernes medvirken. Socialtilsynet konstaterer og lægger derfor vægt på, at der er igangsat konkrete initiativer og tiltag med henblik på opkvalificering af den pædagogiske indsats og de nødvendige kompetencer heromkring. Socialtilsynet anerkender positivt disse tiltag og vil have et fremtidigt fokus på opfølgning heromkring. Socialtilsynet kan endnu ikke vurdere, i hvilket omfang de forskellige tiltag og initiativer er blevet implementeret og har medført ændringer. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i mødet med borgerne har fokus på, og respekt for, den enkelte borgers integritet. Tilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet og at der er fokus på at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed med udgangspunkt i borgernes behov og ønsker. Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Løkken arbejder målrettet på at undgå magtanvendelser og overgreb. Der er udarbejdet procedurer for håndtering af Side 14 af 46

15 magtanvendelser og overgreb, men det bemærkes samtidig, at der er behov for at få præciseret procedurer ved håndtering af magtanvendelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet konstaterer og lægger vægt på, at der er udarbejdet en handleplan på baggrund af sidste tilsynsbesøg, hvor der er igangsat konkrete initiativer og tiltag med henblik på opkvalificering af den pædagogiske indsats og de nødvendige kompetencer heromkring. Socialtilsynet anerkender positivt disse tiltag og vil have et fremtidigt fokus på opfølgning heromkring. Socialtilsynet kan på baggrund af et uanmeldt tilsynsbesøg, og efterfremsendelse af en tids- og handleplan, endnu ikke vurdere i hvilket omfang de forskellige tiltag og initiativer er blevet implementeret og har på den baggrund kun i begrænset omfang ændret i eksisterende/tidligere beskrivelser og vurderinger. Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Løkken i begrænset omfang arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der har målgruppen i fokus. Dog bemærker Tilsynet, at der er udarbejdet metodeplaner for borgerne, men at de ikke i tilstrækkelig grad er integreret i det pædagogiske arbejde. Tilsynet oplever, at ledelsen har mål for, hvordan man fremover skal arbejde. Dette fremgår af interviews med ledelse og medarbejder. Tilbuddet har de seneste år igangsat mange initiativer bl.a. er understøttende IT værktøj blevet implementeret, og fremover skal personalet i højere grad inddrage borgerne i den løbende dokumentation (personalet skal fremover foretage al borgerrettet dokumentation, i borgerens egen lejlighed, med inddragelse af borgeren.) Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Løkken dets metoder og tilgange er under opkvalificering gennem Sønderborg Kommunes implementering af rehabiliteringsstrategien. Botilbud Løkken er langt i denne implementering og tilsynet vil have særligt fokus på, hvorvidt nye metoder og tilgange bliver inddraget i den fremtidige praksis. Tilsynet lægger vægt på at medarbejderen oplever, at det er en positiv udvikling, der er sat i gang og tilsynet vil have opmærksomhed omkring denne udvikling ved fremtidige tilsyn. Side 15 af 46

16 Tilsynet anerkender, at Løkken har et ønske om at tilbuddets borgere udvikler sig positivt. Det fremgår af de førte samtaler med ledelse og medarbejder, at der er ved at ske et paradigmeskifte, i forhold til hvad positiv udvikling indebærer. Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejderen og ledelse er bevidste om, at en borger har fået en ny problemstilling, hvilket indebærer denne bliver mere og mere aggressiv i sin adfærd. Tilbuddet undersøger i øjeblikket årsagen til dette. Medarbejderen udtaler, at enkelte af borgerne måske er fejlplaceret. Fordi borgergruppen er på ni personer, bliver det meget tydeligt hvis en borger ikke har de samme kompetencer som de øvrige, hvilket betyder at vedkommende stikker ud når de laver fælles aktiviteter. Den manglende systematiske tilgang og dokumentation af resultater betyder, at Tilsynet ikke kan vurdere om borgerne udnytter deres potentialer. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbagemelding fra to visiterende kommuner ikke underbygger en vurdering af, hvorvidt der er opnået resultater. Et fremtidigt fokus vil for begge visiterende kommuner være fokus på samarbejdet og opfølgning af mål for borgerne. Side 16 af 46

17 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. På baggrund af de indhentede oplysninger vurderer tilsynet, at tilbuddet i middel grad anvender relevante faglige tilgange, i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Tilsynet vurderer ikke, at der overensstemmelse mellem de af ledelsen oplyste metoder, de af medarbejder beskrivende metoder, og de på tilbudsportalen angivne metoder. Det tillægges værdi, at både medarbejder og ledelse fortæller, at de laver metodeplaner for hver enkel borger samt at de følger op på disse hver tredje måned eller hvert halve år. Dette understøttes af et nyt værktøj i CSC-journaliseringssystem. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Det er Socialtilsynets opfattelse og vurdering, at Botilbud Løkken og dets metoder og tilgange er under opkvalificering gennem Sønderborg Kommunes implementering af rehabiliteringsstrategien. Botilbud Løkken er langt i sin implementering og tilsynet vil have særligt fokus på, hvorvidt nye metoder og tilgange bliver inddraget og anvendt i praksis, og på i hvilket omfang de sætter dagsordenen for borgerens muligheder, når et selvstændigt og meningsfuldt liv tilstræbes. Ovenstående fremgik af samtaler med medarbejderne og af tidligere fremsendt materiale omkring hverdagsrehabilitering. Der er lagt vægt på, at det af eftersendt materiale, i form af en tids- og handleplan, udarbejdet på baggrund af tilsynsbesøg d , medfølgende rapport og udviklingspunkter, er igangsat initiativer og tiltag med henblik på opkvalificering af den pædagogiske indsats og de nødvendige kompetencer heromkring. Indikator 03.b: Tilbuddet 3 (i middel Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Side 17 af 46

18 dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen grad opfyldt) I begrundelsen er der lagt vægt på, at de to borgere, som vi har modtaget handleplaner fra, har opstillede mål i den fremsendte bestilling. Ved besøget viser medarbejderen os hvordan de dokumenterer de pædagogiske mål i deres journaliseringssystem CSC. Her er der mulighed for at graduere i hvor høj grad borgeren lever op til målet. På den ene borger er der gjort notatovervejelser i forhold til dette, hvor det ikke umiddelbart er tilfældet for den anden borger. Endvidere lægges der vægt på, at medarbejderen informerer tilsynet om, at fremover skal der udarbejdes ca. 7 SOJA observationer i løbet af en dag. Dette er endnu ikke implementeret. Tilsynet får, på tilbuddets PC, forevist en enkel SOJA observation og ser også den gamle notat metode. Afdelingslederen fortæller, at det for nogle medarbejdere er svært at udarbejde disse, idet de ikke er så vant til at reflektere over metoder, men at det arbejdes der med. Der er lagt vægt på, at medarbejderen fortæller om et konkret cykel projekt, vedkommende har med en borger, hvor medarbejderen eksperimenterer med forskellige metoder. Tilsynet tillægger det desuden positiv værdi, at det af en borgers handleplan fremgår, at borgeren har fået et meget større netværk og omgangskreds i Sønderborg og hendes psykiske trivsel er blevet meget bedre. Tilsynet lægger derudover vægt på, at afdelingslederens fortælling under samtalen med borgeren, at denne før havde stor modvilje mod at gå i bad. Hvilket indebar, at personalet blev udsat for voldsom verbal argumentation, når borgeren blev opfordret til dette. I dag bekræfter borgeren, at han har fået et naturligt forhold til det at gå i bad. Afdelingslederen beskriver, at de ved at snakke med borgeren om - det at have og få en kæreste indebærer, at man dufter dejligt, og at denne snak, overbeviste ham om det fornuftige i at gå i bad. Socialtilsynet vurderer, på baggrund af fremsendt dokumentation og interview med ledelse og medarbejder, at bostedet ikke kan fremlægge en systematisk resultat dokumentation derfor vurderes indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Faglige refleksioner i forhold til egen praksis, opleves af Tilsynet som svære at tydeliggøre og italesætte. Side 18 af 46

19 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Af det materiale, handleplaner som er fremsendt, og af det materiale som vi får fremvist på tilbuddets PC, er det ikke tydeligt, hvorvidt og i hvilket omfang det understøtter, dokumentation af positive resultater opstillet af visiterende kommune. Endvidere er der lagt vægt på tilbagemeldinger fra 2 visiterende kommuner. Det omhandler en telefoniske henvendelse og en skriftlig tilbagemelding. Tilbagemelding til Socialtilsyn Syd fra to visiterende kommuner: Der er lagt vægt på at en visiterende kommune udtaler, at det ud fra borgerens funktionsniveau påtænkes, at borgeren skal bo i et mindre indgribende tilbud. Sagsbehandler giver udtryk for, at målgruppen i Botilbud Løkken opleves til mere støttekrævende borgere end der aktuelt er behov for. Derved er behovet, at der arbejdes med motivation omkring fraflytning. Sagsbehandler giver udtryk for, at der har været et meget begrænset samarbejde i flere år, og at der først i år er nedfældet skriftlige mål og en handleplan/bestilling. Der gives udtryk for, at der vil være fokus på samarbejdet fremover med en forventning om, at tilbuddet er aktivt i dette samarbejde og ligeledes en forventning om, at der arbejdes med opfyldelse af bestilling og indsatsmål. Der er endvidere lagt vægt på en skriftlig tilbagemelding fra en visiterende kommune: "Er der udarbejdet 141-handleplaner for alle borgerne? Så vidt vides af ut., har samtlige borgere handleplaner, bortset fra 2 borgere. Disse borgere er der dog allerede planlagt revurderinger for i hhv. uge 28+33, hvorved handleplanerne kommer på plads. I forhold til målene i 141-handleplanen, hvad er kommunens vurdering af tilbuddets indsats opnår de positive resultater? I forhold til de positive resultater, kan jeg kun svare for de borgere jeg selv har haft med at gøre. Følingen med borgerne/målopnåelse er afhængig af den viden, som de enkelte sagsbehandlere i Side 19 af 46

20 teamet som har. Min egen opfattelse er sparsom, idet jeg kun har haft med meget få borgere af gøre, som er tilknyttet Botilbud Løkken (jeg er fastansat i april). Vedr. det behov som en bestemt borger havde, oplyste afdelingsleder at dette ville de forsøge at indfri. Dette er derfor indskrevet i mål i handleplanen. Indfrier tilbuddet jeres forventninger jf. borgeren og jeres samarbejde? Jeg har i forbindelse med mine få revurderinger ikke fulgt op efterfølgende, så jeg ved endnu ikke hvordan resultaterne er. Det vil jeg få en bedre opfattelse af, når jeg genbesøger borgerne ved næste revurdering. Hvilke overvejelser har I, i forhold til at benytte tilbuddet fremover? Sagsbehandler har ingen betænkeligheder ved at benytte tilbuddet fremover. Jeg har oplevet en god dialog og samarbejdsvilje med afdelingsleder, i forbindelse med de revurderinger jeg har deltaget i." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet oplever, at Løkken understøtter borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse på eget liv. Medarbejder og ledelse taler med og om borgerne med respekt. Under tilsynsbesøget herskede der en stille, rolig og uhøjtidelig stemning. Medarbejdernes tilgang til borgerne var individualiseret, respektfuld, tydelig og anerkendende. Der blev observeret ligeværdige samtaler mellem borgere og medarbejdere med plads til smil og berøringer. Borgerne gav udtryk for at medarbejderne har en god og positiv tone overfor borgerne. Tilbuddet arbejder på, at sikre, at den enkelte borger, har et indholdsrigt liv. Hvor borgerne i det omfang de magter det, har et aktivt fritids liv, med selvvalgte interesser, og bekendtskaber. Endelig er der fokus på at etablere demokratiske fora, hvor borgerne har indflydelse på deres hverdag og på hvordan rammerne skal udvikles. Undtaget fra dette er dog opsatte tidspunkter/praksis, hvor beborene skal være i deres lejligheder, hvilket af Tilsynet opleves uhensigtsmæssigt og indgribende i borgernes selvbestemmelsesret. Side 20 af 46

21 Se bedømmelsen af 4 a og 4 b for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet vurderer, at botilbuddet i høj grad lever op til at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Tilsynet observerer ved besøg i en borgers lejlighed, at lederen banker på og først da der bliver svaret går vi ind. Medarbejderen fortæller om den samme procedure samt at de aldrig går ind i en lejlighed hvor borgeren ikke er hjemme. Endvidere bemærkes det at lejligheden bærer tydeligt præg af borgerens store interesser. Borgeren fortæller, at hans støtte hjælper med at købe merchandise fra yndlingsklub, og at det er i flittigt brug, når yndlingsklub følges i fjernsynet, så arrangere han sig med flag og tørklæder, og så holdes en fest. Borgeren har også en sport som han er meget optaget af, og denne er også fremtrædende i lejligheden. I botilbuddet laver borgerne på skift mad sammen med personalet. Personalet lader de to borger der skal lave mad vælge mellem en lang række retter. Retterne får efterfølgende smileys, og hvis de ingen får bliver de smidt ud, hvilket tydelig tillægges værdi af borgeren. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Under tilsynsbesøget herskede der en stille, rolig og uhøjtidelig stemning. Medarbejdernes tilgang til borgerne var individualiseret, respektfuld, tydelig og anerkendende. Der blev observeret ligeværdige samtaler mellem borgere og medarbejdere med plads til smil og berøringer. Borgerne gav udtryk for at medarbejderne har en god og positiv tone overfor borgerne. Socialtilsyn observerer, at borgerne bevæger sig mellem egne lejligheder og fællesrum, og bemærker, at flere borgere giver udtryk for, at være glade for at være i deres egne lejligheder. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 21 af 46

22 indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Den borger vi besøger samler flasker i sin fritid, disse omsættes i chips og sodavand. Det fremgår klart af samtalen med lederne, at de ikke synes at det særlig godt for borgeren, men at det er op til borgeren selv at bestemme. Det tillægges ligeså værdi, at der af tilsynets snak med medarbejderen fremkommer, at borgerne er myndige, og at de selv bestemmer over deres økonomi, herunder f.eks. hvilket tøj de vil købe. Enkelte borgere går meget op i tøj og så bestemmer de selv hvad de vil købe. Medarbejderen styrer med samtykke fra borgeren, borgernes penge på computeren, og så fordeler de dem i kuverter til ca. 4 uger af gangen. Endelig holdes der husmøder ca. en gang om måneden, beboerne skriver emner på en liste, og så holder de fællesmøde hvor en pædagog er ordstyrer. På møderne drøftes ønsker til nye anskaffelser eller ture. Lederen fortæller at beboerne har høringsret omkring dette. Alle beboerne vil gerne deltage. Og der skrives referat fra møderne. Tilbuddet bemærker at beboerne verbalt guides ind i deres boliger kl. 22 når nattevagten går hjem. Medarbejderen giver udtryk for at flere beboere er utilfreds med denne ordning. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Medarbejderne oplyser, at de pædagogiske og omsorgsmæssige bestræbelser på det praktiske plan er udmøntet i, at borgerne støttes i at mestre almindelige daglige aktiviteter i botilbuddet og i fritiden. Borgerne bekræfter støtten, og fortæller om støtte til administration af økonomi, kontakt til sagsbehandlere, vask af tøj, rengøring, kontakt til pårørende og fritid mv. Borgerne og medarbejderne oplyser, at støtten er centreret om en kontaktpersonmodel. Den pågældende eftermiddag kommer 2 af borgerne hjem fra henholdsvis arbejde og frisør. Side 22 af 46

23 Borgerne udtaler, at der løbende afholdes husmøder, hvor vi blandt andet; aftaler husregler, hvordan vi skal opføre os, hvilke pligter vi har og aftaler ferieture og endagsture. Borgerne giver udtryk for tilfredshed med måden møderne afvikles på og om den mening møderne giver. Borgerne har blandt andet anvendt husmøderne til at give udtryk for deres stærke utilfredshed med, at det på baggrund af ændret lovgivning ikke længere er muligt at komme til udlandet på ferieture og at dette påvirker borgernes livskvalitet. Borgerne oplyser, at de ikke altid er lige gode venner, og at nogen er mere hidsige end andre, men at det er sjældent, at de er uvenner og skændes, og derudover oplyser borgerne, at de ved større uenigheder og uoverensstemmelser inddrager personalet. Medarbejderne udtaler, at de understøtter borgerne i at sige deres mening, og i forhold til at have indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Medarbejderne udtaler samtidigt, at strukturen i huset tager højde for borgernes forskelligheder og understøtter en individuel indsats. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet og at ledelse og medarbejder har fokus på dette. Socialtilsynet vurderer, at der tages relevant hånd om de borgere, hvis trivsel er påvirket af udefra- eller indefra-kommende årsager med faglig støtte og opbakning fra ledelsens side. Det anderkendes af tilsynet, at medarbejderne og ledelse har fokus på borgernes fysiske sundhed, både i forhold til kost og til fysisk aktivitet. Fællesrummet opleves som småt af både personale og beboere, hvilket er årsagen til at et mindre kontor, der før har været forbeholdt personalet, tænkes inddraget i fællesarealerne. Borgere, medarbejder og ledelse er enige om at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Endelig fortæller områdeleder, at Sønderborg kommune, har fokus på den sundhedsfremmende udvikling. Side 23 af 46

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet vurderer, at borgerne i høj grad trives i tilbuddet, tilsynet lægger til grund at personalet og ledelsen begge giver udtryk for at beboerne trives i tilbuddet, stedet er præget af meget grin og latter. Når der sker en positiv udvikling med borgerne er det fordi de trives. Der er en udfordring med to af beboerne som skaber udfordringer for de andre. Ledelsen fortæller at hvis en borger trækker sig fra fælleskabet, så spottes det hurtigt. Det kan også stamme fra værksstedsdelen. Afdelingslederen fortæller, at personalet hurtigt blev opmærksom, da B3 som vi besøgte, på et tidspunkt trak sig fra fælleskabet. Det betød at personalet fulde ekstra op på borgeren, og da de var sikre på at det var fordi han havde fået en ny ven uden for tilbuddet og han i øvrigt trivedes lod de emnet ligge. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Indikator 05.b: Borgeren har med 5 (i meget Borgerne som tilsynet taler med, udtaler at de trives og er glade for at bo i tilbuddet. Begge borgere, som tilsynet taler med, har boet på Botilbud Løkken i en årrække, hvoraf en borger for nylig har skiftet lejlighed. En borger fortæller, at til trods for at han trives og har det godt, for tiden, sover hjemme ved sine forældre på grund af utryghed, relateret til nogle lyde i lejligheden. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes med at klarlægge årsagen til dette, og at borgeren tidligere har haft behov for at sove hos forældrene i en periode, og at der er opmærksomhed omkring at udarbejde en pædagogisk indsats heromkring. Medarbejderne udtaler, at der generelt opleves en god trivsel i huset, at borgerne kommer og siger til, hvis de oplever problemer eller har behov for hjælp. Der gives udtryk for, at en borger ind i mellem har det svært, og at der arbejdes med at tilpasse tilgange, metoder og indsatser, således, at de understøtter borgerens udfordringer, og her oplever medarbejderne en stærk ledelsesopbakning i form af input til den faglige indsats samt at blive vist høj grad af tillid som medarbejder. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 24 af 46

25 støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Det fremgår af interviews med medarbejder, ledelse og borger, at der er enighed omkring, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelse og får individuel støtte dertil. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på sundhed, samtidig med at de også respekterer at borgeren er myndige. Tilbuddet har f.eks. en tradition for, at de efter aftensmaden går en fælles tur. Medarbejderen fortæller at hun har et projekt hvor en borger skal gøres mere mobil/ selvhjulpen så hun træner ham i at cykle, og den beboer vi besøger dyrker en sport hvor han klart har vist, at det tages seriøst. Både medarbejder og ledelse giver udtryk for at alle beboerne er fysisk aktive. I forbindelse med tilberedning af aftensmaden er der fokus på at de spiser sundt og varieret. Områdeleder fortæller, at der er en kostpolitik, men at der er kommet en ny kostkonsulent i Sønderborg kommune. Det vil øge den sundhedsfremmende udvikling. Der er en borger der ryger, men det er ikke noget der fylder. Endvidere fortæller ledelsen, at nogle borgere gerne vil have en øl, områdeleder fortæller at de har en aftale med borgerne om at det er en god idet kun at drikke to øl hvis de er i byen derudover har de en aftale med det lokale værtshus om at de kontakter dem / hjælper beboerne hvis de får problemer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at Løkken arbejder målrettet på at undgå magtanvendelser. Der både opleves og beskrives en anerkendende tilgang til borgerne. Samt at de har gode strategier for at undgå magtanvendelser, og at disse ikke er forekommende. Tilsynet vurderer, at der er behov for at få præciseret procedurer for håndtering af magtanvendelser således, at medarbejderne er bekendt med, hvorledes en eventuel magtanvendelse håndteres. Side 25 af 46

26 Tilsynet bemærker at personalet guider beboerne ind i deres lejligheder, inden de forlader stedet kl. 22. og låser beboernes døre. Beboerne kan selv låse dem op igen. Medarbejderen fortæller, at nogle af beboerne er trætte af at de skal være i lejlighederne efter kl. 22. Tilsynet finder denne rutine meget uhensigtsmæssig. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller, at de, ved antræk til konflikter, er meget dygtige til at guide de andre borger ud af lokalet, for derved at undgå problemer. Derudover lægger afdelingsleder vægt på stedets anerkendende tilgang og holdning over for borgeren. Medarbejderen oplever ikke at der er behov for magtanvendelser, og giver udtryk for at der er en løbende dialog med afdelingsleder heromkring. Medarbejderen er bekendt med mindsteindgrebsprincippet. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet bemærker at afdelingsleder og medarbejder er enige om, at der er en borger, som på grund af sin sygdom kan have en meget truende og voldsom adfærd, og medarbejder fortæller, at nogle vikarer er nervøse for denne borger. Derudover oplyser medarbejderen, at vedkommende ikke er helt sikker på, hvordan hun skal forholde sig hvis en situation omkring en magtanvendelse opstår. Tilsynet bemærker at personalet guider beboerne ind i deres lejligheder, inden de forlader stedet kl. 22. og låser beboernes døre. Beboerne kan selv låse dem op igen. Medarbejderen fortæller at nogle af beboerne er trætte af at de skal være i lejlighederne efter kl. 22. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det fremgår af interviews med ledelse, medarbejdere og borger samt af fremsendt materiale, at der ikke har været magtanvendelser i tilbuddet. Side 26 af 46

27 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilsynet vurderer, at Løkken har gode strategier til undgå fysiske og psykiske overgreb. Tilsynet bemærker at der ikke er enighed mellem personale og ledelse i forhold til hvorvidt procedurer er kendte. Endelig bemærkes at alle er meget opmærksomme på en enkelt borger, og dennes udvikling i forhold til at blive mere udadreagerende. Tilsynet vil derfor ved kommende besøg have fokus på at der forsat er fokus på dette område, og at beboere og personale kender og er trygge ved strategier og procedurer heromkring. Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Det fremgår af interviews med både ledelse, medarbejder og borger, at den pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Afdelingsleder fortæller, at der er udarbejdet en tilgængelig kriseplan, hvori det ligeledes fremgår, hvilken leder der skal kontaktes ved tvivl omkring håndtering af en episode. Der er lagt vægt på, at vikarer introduceres til tilbuddets husregler. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen ikke oplever, at de har nogle specielle redskaber andet end sund fornuft til at undgå overgreb. Afdelingsleder fortæller, at der er udarbejdet en kriseplan, hvori det fremgår hvilken leder der skal kontaktes, og at det i øvrigt altid er muligt at få fat i en bagvagt i form af en leder. Der er lagt vægt på, at vikarer introduceres til tilbuddets husregler. Side 27 af 46

28 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Socialtilsyn Syd vurderer, at der er tale om en faglig kompetent ledelse med en stærk samlet erfarings- og uddannelsesbaggrund. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har et velfungerende samarbejde og fremstår som et synligt lederteam. Socialtilsyn Syd vurderer, at arbejdsmiljøet indeholder udfordringer, som ledelsen erkender og håndterer, og at så vidt muligt foregår i samarbejde med medarbejderne. Tilsynet vurderer, at omfanget, ressourceforbruget og varigheden af disse udfordringer indirekte har påvirket borgerne, i form af medarbejdernes manglende faglige udvikling og i form af udskiftning af personale. Socialtilsyn Syd vurderer fortsat, at ledelsen i denne proces har fagligheden og målgruppen for øje. Socialtilsyn Syd vurderer, at samarbejdet mellem ledelsen og medarbejderne er velfungerende og præget af gensidig tillid, men også er underlagt høj grad af selvledelse. Socialtilsyn Syd anbefaler, at der fremadrettet arbejdes med følgende udviklingspunkter: - at ledelsen sikrer et arbejdsmiljø, der giver plads til faglig udvikling og stabilitet i personalegruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det fremgår at interview med ledelsen, at Botilbud Løkken er underlagt en ledelse med stor uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund der ligeledes understøtter arbejdet med målgruppen. Tilsynet konstaterer, at der er udarbejdet en tydelig funktionsbeskrivelse af ledelses- og arbejdsopgaver mellem områdeleder og afdelingsleder, og at samarbejdet i ledelsen er velfungerende. Det fremgår at interview med medarbejderen og ledelsen, at der har, og stadig er udfordringer i arbejdsmiljøet. Side 28 af 46

29 Tilsynet er opmærksomt på, at der er indsat en ny leder, hvis fokus og omdrejningspunkt har været et opgør med medarbejdernes historik og interne forforståelse. Tilsynet vurderer, at der i samarbejdet mellem ledelsen og medarbejderne, og i samarbejdet mellem medarbejderne eksisterer udfordringer, som omhandler medarbejdernes forskellige faglige forudsætninger, og at der fortsat arbejdes med denne proces. Tilsynet er opmærksomt på, at der ved seneste trivselsmåling fra 2014 konstateres et forbedret positivt resultat. Det fremgår af interview med medarbejder og ledelsen, at samarbejdet mellem ledelsen og medarbejderen beskrives som velfungerende og præget af gensidig tillid. Tilsynet bemærker, at der fra medarbejderens side gives udtryk for, at afdelingslederen generelt har relevante kompetencer, er deltagende og har opmærksom på den pædagogiske udvikling og er tilgængelig for dialog. Der gives endvidere, af medarbejderen udtryk for, et ønske om en til tider mere struktureret ledelse, hvor vi tager en ting af gangen. Tilsynet er opmærksomt på, at der er mulighed for ekstern supervision og at dette har været anvendt i forhold til arbejdsmiljøet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder på Botilbuddet Løkken er uddannet pædagog, og har diplomuddannelse i ledelse. Ledelseserfaring på ca. 6 år inden for det specialpædagogiske område med stort kendskab til målgruppen, har været afdelingsleder på Løkken siden april Der har været et velfungerende samarbejde med eksisterende områdeleder i 6 år. Der er udarbejdet funktionsbeskrivelser for både områdeleder og afdelingsleder. Afdelingsleder står primært for daglig ledelse, drift, pædagogisk ansvar og arbejdsplaner. Afdelingsleder varetager MUS-samtaler. Områdeleder står for økonomi og den mere strategiske ledelse. Er ligeledes leder for hele ØSTområdet i Sønderborg. I øvrigt er områdelederen opmærksom på daglig drift og er deltagende i det omfang det er muligt og har så vidt muligt hænderne på hele. Side 29 af 46

30 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Ovennævnte fremkommer af interviews med ledelse og af fremsendt materiale herunder CV og uddannelsesbeviser. Medarbejderen udtaler følgende om ledelsen og især afdelingslederen: - afdelingsleder har relevante kompetencer - er deltagende i den pædagogiske udvikling - er opmærksom omkring det pædagogiske arbejde - opleves tilgængelig, døren er åben for dialog og for at tømme posen - ændringer er af og til foretaget på uoplyst grundlag Medarbejderen fortæller, at hun i dagligdagen primært har kontakt til afdelingslederen og kun ved mere overordnede emner kontakt til områdeleder, og i øvrigt ønsker medarbejderen, at områdelederen i højere grad ville komme på Løkken og se, hvad de laver. Medarbejderen udtaler, at det har været godt med en ny afdelingsleder, det har været en øjenåbner selvom man ikke altid er enige. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Socialtilsynet er blevet orienteret om, at der fra og med den 1. januar 2016 er foretaget en organisationsændring i område Øst. Det indebærer, at Botilbud Løkken har fået ny afdelingsleder, som ligeledes er afdelingsleder for Botilbud Nørrebo og Botilbud Langesøgården. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtaler, at der har været foretaget en trivselsmåling i 2014, fra Sønderborg kommune med involvering af AMR, i personalegruppen omhandlende den daglige ledelse - med et positivt resultat til følge. Der er mulighed for faglig ekstern supervision i det omfang der er behov, udtaler ledelsen. Side 30 af 46

31 Derudover giver/tilbyder afdelingsleder og områdeleder sparring efter behov for medarbejderne. Afdelingslederen udtaler, at vedkommende selv løbende får ekstern supervision, og afdelingslederen giver udtryk for at det er vigtigt at have et forum, hvor tingene kan skilles ad så det er muligt at være til stede i sin ledelsesrolle. Ligeledes anvender afdelingsleder områdelederen til sparring. Ledelsen beskriver samarbejdet mellem medarbejderne som udfordrende, blandt andet med den begrundelse at medarbejdernes faglige ståsteder er forskelligt, men samtidigt at mange medarbejdere er vokset med opgaverne. Samarbejdet mellem ledelsen og medarbejderne beskrives som velfungerende, præget af gensidig tillid og takles til dels individuelt. Der er personalemøde hver anden uge i timer. Første time har afdelingslederen sat sig på. Afdelingslederen udtaler, at der på personalemøderne, arbejdes bevidst og strategisk, med indføring af en faglig integritet i medarbejdergruppen. Medarbejderen udtaler, at vi har haft ekstern supervision over et forløb på 1½ år, som har omhandlet arbejdsmiljøet i personalegruppen. Det har fungeret godt, men er stoppet for ca. 4 mdr. siden. Medarbejderen udtaler, at der har været et dårligt arbejdsklima, man at den eksterne supervision har hjulpet til, at vi har fået et andet syn på hinanden og fået indsigt i hinandens tankegange. Medarbejderen oplever og udtaler, at det går den rigtige vej, men at det samtidig aldrig bliver 100%. Medarbejderen udtaler, at vi som samlet personalegruppe er meget fagligt forskellige og har meget forskellige faglige ståsteder. Medarbejderen oplever, at afdelingslederen har været med i denne proces - iagttaget og lyttet med og været bekendt med, at samarbejdet ikke har fungeret særlig godt. Medarbejderen udtaler, at der i samarbejdet med ledelsen er plads til at sige sin mening. Medarbejderen fortæller videre, at tilbuddet tidligere var underlagt en svag ledelse. Medarbejderen giver udtryk for, at et ønske om mere struktureret og synlig ledelse og hvor tingene bliver fulgt mere til dørs, at vi tager en ting af gangen. Medarbejderen forklarer, at der er p-møde hver 14. dag af 3 timers varighed, hvor afdelingslederen har den første time til rådighed. Side 31 af 46

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det fremgår af interview med ledelsen og medarbejderen, at der udelukkende er ansat pædagogisk uddannet medarbejdere samt en husassistent. Tilsynet konstaterer, at arbejdsplanen udarbejdes af afdelingslederen, og at medarbejderen giver udtryk for tilfredshed med arbejdsplanens tilrettelæggelse. Det fremgår af interview med ledelsen, at den faglige udvikling har været stillestående i tilbuddet. Det fremgår ligeledes af interview af medarbejderen, at det opleves, at vi som personale har et forskelligt engagement og et uensartet fagligt ståsted. Det fremgår ligeledes af interview med medarbejderen, at overordnede politiske beslutninger og efterfølgende tiltag har medført mindre tid til samvær med borgerne. Ud fra interview med ledelsen og medarbejderen fremkommer der oplysninger, der indikerer, at ledelsen anskuer et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og arbejdsopgaver, hvor medarbejderen giver udtryk for, at det er er svært, at vurdere, hvorvidt forholdet er tilfredsstilende. Det fremgår af interview med medarbejderen og afdelingslederen, at der vedrørende to borgeres interne problemer/udfordringer eksisterer og verserer nogle faglige udfordringer som håndteres ved, at der er tilført ekstra ressourcer, og ved at tilbyde ekstern supervision. Der er overensstemmelse, når ledelsen og medarbejderne udtaler, at arbejdsmiljøet prioriteres og er i en proces, hvor der er sket fremskridt, men at vi endnu ikke er i mål. AMR er involveret i denne proces, ligesom en ny APV er på trapperne. Det fremgår af interview med medarbejderen, at arbejdsmiljøet ikke er et fast punkt på dagsordenen, og at Kaizen-tavlen endnu ikke er fuldt implementeret i dagligdagen. Tilsynet bemærker, at medarbejderen giver udtryk for, at der omkring arbejdsmiljøet efterhånden er fundet et fornuftigt leje. Der er en lav sygefraværsprocent og en lav personalegennemstrømning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er udelukkende ansat pædagogisk uddannet medarbejdere samt en husassistent. Ledelsen udtaler, at den faglige udvikling i en årrække har stået stille i tilbuddet. Ledelsen fortæller, at der er et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og arbejdsopgaver, og ved behov foregår der Side 32 af 46

33 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen 2 (i lav grad opfyldt) en løbende korrigering. Der er lagt vægt på, at samarbejdet med Botilbud Bohjørnet (udgående arbejde), som ikke er underlagt tilsyn fra Socialtilsyn Syd, er udbygget i forhold til at udnytte personaleressourcer bedst muligt og der afholdes fælles personalemøder. Dette med henblik på fleksibilitet Afdelingsleder står for udarbejdelse af arbejdsplaner og medarbejdernes ønsker medtages i det omfang det er muligt. Borgerne har til daglig kontaktpersoner, men alle i huset har et ansvar for borgerne, udtaler afdelingslederen og fortæller videre, at afdelingslederen involveres eksempelvis, hvis pårørende har bemærkninger til den pædagogiske linje i tilbuddet. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen endvidere fremkommer, at samarbejdet langt hen ad vejen fungerer godt, men at der ind i mellem opstår faglige udfordringer som igen giver anledning til faglig diskussioner, og disse kan opleves svære at inddrage overføre til den pædagogiske praksis. Medarbejderen giver udtryk for, at der har været flere, politisk betingede omlægninger af arbejdsopgaver, der har medført mindre tid sammen med borgerne. På denne baggrund udtaler medarbejderen, at det lige nu er svært, at vurdere forholdet mellem ressourcer og opgaver. Medarbejderen giver udtryk for, at arbejdsplanen fungerer godt for nogen og mindre godt for andre. Der muligt at komme med ønsker, men driften skal passe først og fremmest. Borgeren (er efter eget ønske, ledsaget af afdelingsleder under interviewet) udtaler, at der ind i mellem er udskiftning af medarbejdere og af vikarer. Men at der er mange faste vikarer, som jeg kender. Borgeren udtaler, at hver torsdag er han med til maddag, hvor han får hjælp og vejledning i forhold til at tilberede aftensmaden til alle i tilbuddet. Derudover har han en fast hjemmedag(indsatstimer), hvor han eksempelvis handler ind eller gør rent. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. Side 33 af 46

34 på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at personalegennemstrømningen inden for det seneste år har været, at to faste medarbejdere er stoppet og at en fast medarbejder har haft et barselsforløb. Ledelsen beskriver, at der er tilknyttet faste vikarer, og at medarbejderne selv tilkalder vikarer efter behov. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Sygefraværsprocenten er 6,32 pct. Ledelsen udtaler, at AMR er involveret i forhold til det psykiske arbejdsmiljø. Endvidere skal der udarbejdes en ny APV, hvor udkommet skal medtænkes og indarbejdes i daglig ledelse og udvikling deraf. Ledelsen udtaler endvidere, at APV bliver suppleret af en Kaizen-tavle, som et systematisk og dynamisk hjælperedskab for AMR og ledelsen i forhold til løbende, at sikre en indsats i forhold til det generelle arbejdsmiljø. Tema Gns. bedømmelse Der er lagt vægt på, at det fremgår af interview med medarbejder, at Kaizen-tavlen endnu ikke er i brug, men at der har været en introduktion til brug af den. Medarbejderen fortæller, at arbejdsmiljøet ikke er et fast punkt på dagsordenen ved personalemøder. Medarbejderens indtryk af det generelle arbejdsmiljø er, at vi som medarbejdere er engageret på hver vores måde, der er et forskelligt engagement. Medarbejderen udtaler, at det godt kan mærkes, at vi har været i gang omkring arbejdsmiljøet, der er nu mere åbenhed og færre konflikter. Medarbejderen udtaler, at vedkommende er bekendt med håndtering af akut opståede problemstillinger og henviser til en konkret mappe i tilbuddet der understøtter håndtering af vold, krisesituation m.m.. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 34 af 46

35 *Kompetencer 3 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer, der omhandler uddannelse og erfaring, men i mindre omfang i forhold til de metoder tilbuddet anvender. Socialtilsyn Syd anbefaler, at der fremadrettet arbejdes med følgende udviklingspunkter - at tilbuddet/ledelsen udarbejder en strategi, der sikrer og tilgodeser, at de nødvendige kompetencer både i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har et forhold til det interne samarbejde og omkring vekslende kendskab til tilbuddets metoder, og har forskellige fagligheder i forhold til at imødekomme den fagligheden er tilstede, og bliver implementeret i tilbuddet på kort og lang sigt. enkelte borgers behov og ønsker. Tilsynet vurderer, at kompetenceniveauet samlet set og med fordel kan løftes således, at borgerens mulighed for trivsel og et selvstændigt liv udvikles og øges. Socialtilsynet bemærker samtidig, at tilbuddet fremadrettet vil have brug for fokus på udvikling af kompetencer imellem medarbejderne, der ensretter indsatsen og sikrer, at tilbuddet understøtter borgernes ønsker og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Løkkens medarbejdere samlet set har relevant uddannelse og erfaring i forhold til målgruppen, og i begrænset omfang til tilbuddets metoder. Samtidig bemærker Socialtilsynet, at tilbuddets ledelse har fokus på, hvorvidt der er de nødvendige kompetencer i tilbuddet, der samtidig modsvarer målgruppens behov og dets metoder. Se bedømmelsen af indikator 10 a og 10 b for uddybning af vurderingen. Side 35 af 46

36 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af fremsendt materiale, at der er ansat en husassistent og ellers uddannede pædagoger i tilbuddet. Det fremgår af udtalelser fra medarbejder, at der er få midler til efteruddannelse og kurser, og at dette forstærkes i år da alle i kommunen skal på fælles rehabiliterings-kursus. Derudover giver medarbejderen udtryk for tidligere at have været på kurser, og samtidig oplever, at man selv skal holde sig ajour med målgruppen og metoder relateret dertil. Der lægges vægt på, at medarbejderen i interview fortæller, at der er årlige MUS samtaler, men at de har været forsinket. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremkommer, at ingen har en neuropædagogisk efteruddannelse i tilbuddet udover lederen selv. Ledelsen giver udtryk for, at kompetencerne er tilstede i organisationen og at der er mulighed for at trække på blandt andet neuropædagogisk viden i organisationen. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremkommer, at der er opmærksomhed omkring hvorvidt personalegruppen indeholder de nødvendige kompetencer og fagligheder relateret til målgruppen og metoder og udvikling deraf. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ikke har været muligt at observere samspillet mellem borgere og personale i tilbuddet. Tilsynet besøgte en borger, hvor afdelingsleder var tilstede, efter borgerens ønske, og her virkede borgeren ikke påvirket af afdelingslederens tilstedeværelse og tilsynet observerede en ligeværdig dialog og et gensidigt samspil. Medarbejder oplyser, at denne er kontaktperson for 2 borgere, og at en del af hendes pædagogiske tilgang til borgerne omhandler motivationsarbejde, fx omkring at bibeholde en døgnrytme for borgerne, så de ikke spille computer hele natten og ikke kan komme i beskæftigelse dagen efter. Side 36 af 46

37 Tema Gns. bedømmelse Der er lagt vægt på, at medarbejderne sammenlagt har en medarbejderanciennitet på 6 år. Der er lagt vægt på, at det i interview af en borger fremkommer, at denne netop har skiftet kontaktpædagog og at dette opleves ok af borgeren. Borgeren giver udtryk for medarbejderne sjældent er syge. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på Side 37 af 46

38 ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 38 af 46

39 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 95,1 % af omsætningen. Der er budgetteret med 8,82 borgere i et tilbud efter ABL 105, stk. 2. (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig). Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 9 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Tilbuddet har indarbejdet en mindre stigning i taksten fra 2014 til Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 1,0 % af omsætningen, hvilket umiddelbart vurderes som acceptabelt. Det er kr pr. ansat. Aktivitetsomkostninger: Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Der svare til 4,1 % af omsætningen, hvilket vurderes i den højere ende sammenlignet med lignende tilbud. Ejendomsudgifter: Der er afsat ejendomsudgifter med kr , hvilket derfor alene formodes at være udgifter til fællesarealer. Det er et ABL 105, stk. 2 tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Side 39 af 46

40 økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer generelt er velegnede og hensigtsmæssige målgruppen taget i betragtning. Der er lagt vægt på, at det er hensigten at Botilbud Løkken reduceres fra 9 til 5 borgere. Socialtilsynet vil have særligt fokus på hvorvidt dette tiltag understøtter borgernes udvikling og trivsel, og specifikt tilgodeser mulighederne i fællesarealerne, der tidligere er beskrevet trange og uhensigtsmæssige i forhold at understøtte den pædagogiske indsats, håndtere konflikter eller skærme borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgernes lejligheder fremstår i god stand, med et personligt præg og med en individuel indretning. Tilsynet bemærker, at der af borgerne gives udtryk for stor tilfredshed med de fysiske forhold og Side 40 af 46

41 trivsel dermed i dagligdagen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet kan ved rundvisning i tilbuddet konstatere, at der i et begrænset omfang er overensstemmelse, når der udtales, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det fremgår af interview med ledelsen og medarbejderen, at tilbuddets fællesarealer er trange og mangler plads/faciliteter til ar rumme alle i tilbuddet. Det fremgår ligeledes, at de fysiske rammer ikke understøtter den pædagogiske indsats i tilbuddet, når det omhandler muligheden for, at håndtere konflikter eller skærme borgerne. Tilsynet er opmærksomt på, at ledelsen overvejer udvidelse af fællesarealer med inddragelse af et yderligere rum (eksisterende kontor-rum) i hovedhuset, hvor fællesarealer er beliggende. Det fremgår af interview med borgeren, at vedkommende er meget glad for at bo her og meget glad for fællesrummene. Tilsynet kan ved forevisning af en borgers lejlighed konstatere, at den fremstår med et personligt præg og med en tydelig individuel indretning. Der er lagt vægt på, at områdeleder for Botilbud Løkken oplyser, at det er hensigten at Botilbud Løkken reduceres fra 9 til 5 borgere. Socialtilsynet er i dialog med områdelederen heromkring og i forhold til ændringer af eksisterende godkendelse. Socialtilsynet vil have særligt fokus på hvorvidt dette tiltag understøtter borgernes udvikling og trivsel. Se bedømmelsen af indikator 14 a, 14 b og 14 c for uddybning af bedømmelsen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Der fremgår følgende på tilbudsportalen, der vedrører de fysiske forhold på tilbuddet: "Botilbud Løkken er et et-planshus, omgivet af grønne græsarealer. Der er 5 lejligheder og fællesarealet. Huset ligger tæt ved Nordborg centrum. Dertil er et anneks, som ligger bag Side 41 af 46

42 hovedhuset. Her er der 4 lejligheder, som bliver udlejet af Danbo." Tilsynet observere på rundvisning, at ovenstående beskrivelse er dækkende i forhold til de faktuelle fysiske rammer. Ledelsen udtaler, at det er en udfordring, at Botilbud Løkken har to forskellige boligforeninger. Annekset, Storegade har ingen fællesarealer. Det betyder, at fællesrummet tilknyttet hovedhuset til tider har trange fysiske vilkår. Ledelsen understreger, at det er et vilkår lige nu, men at personalet arbejder efter bedste evne med denne problematik. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremgår, at et kontor er nedlagt således at borgerne nu kan benytte det. Ledelsen beskriver, at Botilbud Løkken er fuldt integreret i nærmiljøet. Medarbejderen udtaler, at borgerne trives i de fysiske rammer. Vi startede med 5 borgere og er nu 9, det betyder at ikke alle kan være i fællesrummet eller få en sofa at sidde i. Medarbejderen giver udtryk for, at det ikke betyder så meget i dagligdagen, da borgerne enten på skift er ude af huset eller er hos dem selv. Derudover er der, af borgerne ved husmøder/beboermøder udarbejdet nogle velfungerende husregler. Medarbejderen oplever ikke problemer for borgerne ved at de er tilknyttet 2 boligforeninger. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter 3 (i middel grad opfyldt) Områdeleder for Botilbud Løkken oplyser, at det er hensigten at Botilbud Løkken reduceres fra 9 til 5 borgere. Dette betyder, at annekset beliggende ved Storegade nedlægges. Socialtilsynet er dialog med områdelederen heromkring samt i forhold til ændringer af eksisterende godkendelse. Socialtilsynet vil have særligt fokus og opmærksomhed omkring temaet, fysiske rammer ved næste tilsynsbesøg. Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Side 42 af 46

43 imødekommer borgernes særlige behov Ledelsen udtaler, at de fysiske rammer og faciliteter generelt imødekommer borgernes særlige behov. Der er grænser for hvilke fysiske handicaps, der kan rummes i tilbuddet. Ledelsen udtaler, at de fysiske rammer ikke understøtter den pædagogiske indsats ved konflikter og at der mangler muligheder for at skærme borgerne i fællesarealer. Der er lagt vægt på, at det i interview med ledelsen fremgår, at et kontor er nedlagt således at borgerne kan benytte det, og at der stadig er mulighed for at personalet kan sidde og dokumentere og lave administrativt arbejde i Løkken. Derudover kan personalet anvende Botilbud Bohjørnets faciliteter blot 100 m. væk. Ledelsen beskriver, at køkkenet anvendes på skift til træning i madtilberedning. Medarbejderen udtaler, at det er problematisk at borgerne fra Storegade/anneks ikke har mulighed for at komme på toilet, når de er i hovedhuset, men at de så fald skal gå over til dem selv. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Områdeleder for Botilbud Løkken oplyser, at det er hensigten at Botilbud Løkken reduceres fra 9 til 5 borgere. Dette betyder, at annekset beliggende ved Storegade nedlægges. Socialtilsynet er dialog med områdelederen heromkring samt i forhold til ændringer af eksisterende godkendelse. Socialtilsynet vil have særligt fokus og opmærksomhed omkring temaet, fysiske rammer ved næste tilsynsbesøg. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Tilsynet besøger 1 lejlighed under tilsynsbesøget. Der er lagt vægt på, at det i interview af borgeren fremkommer, at borgeren formidler, at han selv har sat sit præg på indretning af sin lejlighed og at det foregået efter borgerens ønsker og behov. Fællesrammerne fremstår ligeledes hjemligt indrettet. Uanmeldt tilsyn den 4. februar 2016: Side 43 af 46

44 Områdeleder for Botilbud Løkken oplyser, at det er hensigten at Botilbud Løkken reduceres fra 9 til 5 borgere. Dette betyder, at annekset beliggende ved Storegade nedlægges. Socialtilsynet er dialog med områdelederen heromkring samt i forhold til ændringer af eksisterende godkendelse. Socialtilsynet vil have særligt fokus og opmærksomhed omkring temaet, fysiske rammer ved næste tilsynsbesøg. Side 44 af 46

45 Side 45 af 46