Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 12 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: (indsæt eventuelt link til hjemmeside) Herlev hospital, Akut Modtagelsen Modtagelsen/ Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Susanne Juull Stilling: Ledende Oversygeplejerske Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Pia Høybye Stilling:Koordinerende klinisk vejleder Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : Akut modtagelsen har tre kliniske vejledere, fordelt på de tre teams. Et kirurgisk-, et medicinsk- og et skadeteam. De kliniske vejledere har 1/6 diplom uddannelse klinisk vejleder uddannelse og har minimum 2 års speciale erfaring. Den koordinerende kliniske vejleder har en sundhedsfaglig diplom uddannelse og færdiggøre en Master i uddannelse og læring i sommeren Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: Akut modtagelsen er den koordinerende kliniske vejleder også uddannelses ansvarlig i forhold til de prægraduate. Det daglige samarbejde består i at være sparringspartnere i forhold til de studerende, uddannelsesfunktionen, og rammer for den kliniske vejledning. Samarbejdet består også i forhold til at være sparringspartner på udarbejdelse af evalueringer, sikre rammer og strukturer ved interne prøver, tilrettelægge undervisning, drøfte problematiske forløb og det at skabe et godt læringsmiljø. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: Den koordinerende kliniske vejleder er varetager funktionen sv.t 60 % af sin fuldtidsstilling. De kliniske vejledere har gennemsnitlig 20 % af en fuldtidsstilling til rådighed til varetagelse af opgaven. Den koordinerende er ansvarlig for planlægning af sparrings og planlægningsmøder der afholdes én gang pr måned eller ved behov Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Den kliniske vejleder har i alt i gennemsnit 8 timer /uge til funktionen, fordelt på det antal studerende, der er i det enkelte team (varierer ml. 1-3 studerende), timerne fordeles blandt de studerende, og bruges bla. Til bedside vejledning og de mere uformelle refleksioner. Derudover bruges der tid på at forberede og udarbejde ugeplaner, forberede interne prøver, evalueringer, studiesamtaler og opgaver sammen med den koordinerende kliniske vejlede i forbindelse med planlægning af den kliniske uddannelse i afdelingen. Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Den kliniske undervisning eller den daglige vejledning bliver dels varetaget af den kliniske vejleder, den koordinerende kliniske vejleder eller af en uddannet sygeplejerske der indgår i et særligt team, der er erfarne i forhold til det akutte speciale, har min. 2 års erfaring i afdelingen og som er udpeget og ønsker at være ressourceperson for de studerende. Den studerende vil således ud over den kliniske vejleder, være fast tilknyttet 2-3 ressourcepersoner. Dette for at opnå kontinuitet i den kliniske uddannelse. Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: Den koordinerende kliniske vejleder har det overordnede ansvar for at den kliniske uddannelse bliver varetaget målrettet, inden for de rammer der er sat, og i forhold til uddannelsens studieordning. De interne prøver varetages i et samarbejde mellem koordinerende kliniske vejleder og klinisk vejleder, dog er introduktionen af de interne prøver, indtil videre varetaget af den koordinerende kliniske vejleder. Studiesamtaler, refleksions øvelser og undervisning er et samarbejde de to parter imellem. Den daglige vejledning og bedside undervisning varetages af den kliniske vejleder der sammen med den studerende også er ansvarlig for at læring og kontinuerlig udvikling sker i forhold til den individuelle studieplan og dermed også de læringsudbytter der er sat for modul 12. Portfolio og logbog i medicinhåndtering indgår sammen med den individuelle studieplan, som en naturlig del af de fire studiesamtaler. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Vi tilstræber at de studerende hurtigt får en forståelse af det generelle patientforløb og bliver bekendt med modtagelse, visitering, triage af patienterne til de relevante teams. Derudover sikres det også at de introduceres og følger relevante funktioner som sygeplejerskerne i Akutmodtagelsen varetager, så som triage, koordinering af patientforløb og flow, samt fordeling af ressourcer i det enkelte team, Spot og behandlersygeplejerskens funktion og opgavevaretagelse, traume og alarmkald De studerende planlægges til at have observationsdage i de øvrige teams i Akutmodtagelsen, således de bliver bekendt med øvrige patientforløb og behandlingsmetoder og teknikker. Derudover følger de Akutmodtagelsen assistent hold der varetager blodprøver, ekg og går til hånde. De introduceres til teamet af Radiografer der varetager røntgenoptagelser i AKM. De studerende bliver udover det praktiske patientforløb også introduceret til det administrative forløb og bliver derfor introduret til den centrale visitationsenhed( CVIèn) der indlægger patienten, ser funktion og opgavevaretagelse i vores reception. Derudover er der mulighed for at følge patientforløbet præhospitalt, således der er mulighed for at køre med en ambulance en dag. Vi lægger vægt på, at man som studerende i afdelingen, er opsøgende i forhold til et sammenhængende patientforløb, det kan ske ved at følge egen patient op i sengeafdelingen, feks. lave aftale med KOL sygeplejerske på medicinsk afdeling, hvis det er relevant i forhold til fokus område, gå med til div. undersøgelser og operationer, så man fremadrettet er med til at højne niveauet af patientinformation. På modul 12 er det også muligt på flere af de relaterede afdelinger, at aftale besøg, i forhold til at få indsigt i stuegangs funktionen eller at opleve et post operativt forløb, hvis man er i kirurgisk team. Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: 3

4 Patienterne bliver indlagt via -1813, kald, -fra egen læge eller kommer som selv henvendere. I triagen (indgangen til Akutmodtagelsen og hospitalet) bliver patienten visiteret af en sygeplejerske, til det relevante team, medicinsk-, kirurgisk-, eller skadeteamet og får lavet en vurdering (tildelt en triagefarve ud fra vitalparametre), som indikerer hvor behandlingskrævende den enkelte patient er. I det relevante teamet bliver patienten modtaget af en sygeplejerske, der måler nye værdier, patienten bliver EWSèt (early warning score) og bliver vurderet ud fra ABCDE, se, føl og lyt.dette Der lægges vægt på den gode kommunikation, at patienten er i fokus og at både patient og pårørende føler sig ventet og velkommen, er velinformeret og er trygge ved indlæggelsen. Den gennemsnitlige liggetid i for patienter i Akut modtagelsen er gennemsnitlig 6-8 timer, alt efter patientens kompleksitet og problemstilling. AKM udskriver ca. 50 % af patientforløbene direkte fra AKM, hvilket fordrer en god og fyldestgørende information og vejledning. Sygeplejersken observerer, lindrer og behandler ud fra de symptomer patienten bliver indlagt med, der tages blodprøver, lægges evt perifert venekateter (pvk), tages EKG, div undersøgelser, så som røntgen og scanning, der bliver foretaget, før der tages endelig stilling til om patienten skal indlægges på en sengeafdeling, overflyttes til et andet hospital eller udskrives til hjemmet. Nogle forløb overgår til i ambulant udredning og behandling I AKM er der løbende en tæt kontakt og samarbejde med lægerne fra de forskellige specialer. Det geriatriske team, der består af fysioterapeut, læge og sygeplejerske, social sygeplejersken etc. Modtagelsen af den akutte patient er altafgørende og har betydning for det videre patientforløb. For den studerende på modul 12 er der rig mulighed for dataindsamling og for at kvalitetsudvikle i forhold til kliniske sygeplejefaglige problemstillinger. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) Den studerende er deltagelsespligtig i klinikken 30 timer/uge, hvilket også omfatter den tid, der via en aktivitetskalender, er sat af til introduktion til modulet, formelle refleksionsøvelser, fast ugentlig undervisning og studiesamtaler. Den kliniske undervisning er tilrettelagt således at de studerende træner og udvikler de kliniske kompetencer de har opnået på modul 11, ved dagligt at blive udfordret, ved træning af færdigheder og interventioner i forhold til den akutte kliniske virksomhed, herunder den komplekse sygepleje. Ved introduktionen til modulet deltager underviseren fra uddannelsesinstitutionen. Her drøftes mulige emner til kommende arbejde med den sygeplejefaglige problemstilling, og relevant litteratur. Underviser fra uddannelsesinstitutionen deltager endvidere ved den anden studiesamtale. Dette bla. for at sikre sammenhæng mellem teoretisk og klinisk undervisning relateret til modulets læringsudbytte. Tidligt i forløbet på modul 12, vil den studerende skulle agere selvstændigt i forhold til 2 akutte komplekse patientforløb ad gangen. Den studerende skal kunne, prioritere, koordinere og delegere sygepleje handlinger inden for de givne rammer og dermed vise og håndtere helhedssygepleje, ved at komme omkring den enkelte patient, både tværfagligt i forhold til samarbejdet med lægen, varetage ordinationer, medicin ud fra givne retningslinjer. Den studerende skal endvidere være med til at sikre et sammenhængende patientforløb. De studerende på modul 12 planlægger og udfører målrettet undervisning til de andre studerende og elever der er i afdelingen. Ud over de 30 timer der ugentlig er afsat til klinisk undervisning, vil der yderligere være 10 timer/uge til udarbejdelse og løbende revurdering af individuel studieplan, forberedelse af undervisning, fastlagt studieaktivitet, arbejde med praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden, arbejde med data- og analysemetoder i forhold til empiri etc. 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den kliniske vejleder er den daglige underviser og sparringspartner for den studerende. Den kliniske vejleder understøtter den studerende i forhold til medicinhåndtering og brug af logbog i medicinhåndtering. Er ajour med den studerendes individuelle studieplan, varetager bedside vejledning, de uformelle refleksioner og øvrige vejledninger, der måtte være behov for. Derudover er den kliniske vejleder forpligtiget til, sammen med den studerende, at udarbejde ugeplaner, 4

5 der skaber kontinuitet for den studerendes læring i klinikken. Den kliniske vejleder deltager i alle studiesamtaler og varetager eller deltager ved den interne prøve. II Akut modtagelsen er den koordinerende kliniske vejleder også uddannelses ansvarlig i forhold til de prægraduate. Det daglige samarbejde består i at være sparringspartnere i forhold til de studerende, uddannelsesfunktionen, og rammer for den kliniske vejledning. Samarbejdet består også i forhold til at være sparringspartner på udarbejdelse af evalueringer, sikre rammer og strukturer ved interne prøver, tilrettelægge undervisning, drøfte problematiske forløb og det at skabe et godt læringsmiljø.i 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og den individuelle studieplan) Portfolio er den studerendes obligatoriske studieredskab og indgår som en naturlig del i alle studiesamtaler, her ligger referater fra studiesamtaler, den individuelle studieplan, evalueringer etc. Det forventes i afdelingen at den studerende er aktiv i forhold til at holde sin præsentationsdel opdateret i forhold til kliniske kompetencer etc. I læringsdelen vil den studerende have en bred vifte af studiemetoder der er anvendt på tidligere moduler, ud fra disse vil den studerende overfor kliniske vejleder kunne udpege læringsstil og relevante mangler i forhold til nuværende modul. Emner der kan arbejdes videre på i den individuelle studieplan. Den indledende studiesamtale er fastsat inden for de første to uger i klinikperioden. Her drøftes og vurderes, de for afdelingen relevante emner, der kan indgå i en individuel studieplan. Man kan sige at den studerende sammen med de kliniske vejledere planter kimen til den individuelle studieplan, der efterfølgende skal være færdig til godkendelse efter to dage. Læringsudbytter for modulet, indgår i de emner der fremadrettet skal fokuseres på. Det er den koordinerende kliniske vejleder der sammen med den kliniske vejleder godkender den individuelle studieplan, som derefter sendes til underviser fra uddannelsesinstitutionen. Den individuelle studieplan evalueres og justeres ved de efterfølgende 3 studiesamtaler. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Den studerende har mulighed for hver torsdag, at deltage i undervisning, der bliver tilbudt afdelingens ansatte sygeplejersker, i forhold til sidste nye viden, inden for relevante sygdomskategorier eller i forhold til nye sygepleje interventioner der skal tages i brug. Derudover er der, i starten af modulet, planlagt teoretisk og praktisk undervisning og oplæring, omkring korrekt håndtering af perifert venekateter, blanding og opsætning af iv.medicin, væsker og skift af infusionssæt, undervisningen omfatter også en gentagelse fra modul 11 i forhold til identifikation og uddeling af medicin til patient, og medicin information og vejledning til patienter. Ligeledes er der i starten af modulet planlagt undervisning i gruppeleder eller teamleder funktionen her træner de studerende ud fra cases, det at skulle prioritere, uddelegere sygepleje opgaver ud fra kompleksitet og samarbejdspartners kompetencer. Den studerende vil have mulighed for at følge afdelingens kvalitets.- og udviklingskoordinator, der til daglig varetager implementeringen af nye kliniske retningslinjer og tiltag i afdelingen, laver audits, udviklingsprojekter etc. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der er løbende tilfredshedsundersøgelser, audits, med fokus på kommunikation og ventetider. Derudover er man i gang med et projekt, sammen med Bispebjerg Hospital dette i forhold til en revidering af Triage funktionen. GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 12 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. 5

6 Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Den planlagte studieaktivitet foregår altid på modul 12 og omhandler tværfaglig kommunikation og samarbejde, de studerende har fokus på professionernes kernefaglighed og generelt på tværfagligt samarbejde. På Akut modtagelsen bliver den studerende bedt om inden forventningssamtalen, at tænke over mulige problemstillinger der er aktuelle i afdelingen og som dækker interessefelt og er relevant i forhold til læringsudbytter for modulet. Evt et emne man kunne tænke sig at arbejde videre med på det afsluttende modul. Den tilknyttede underviser fra uddannelsesinstitutionen er med ved denne samtale og bidrager med brugbare input og forslag til evt ny litteratur inden for feltet. De studerende opfordres til og har mulighed for gennem hele modulet at udfolde og bearbejde deres valgte sygeplejefaglig problemstilling, dette gennem indsamling og analyse af empiriske data. Inden den interne prøve på modul 12 forbereder og fremlægger de studerende deres problemstilling ved et sygeplejefagligt forum, for de sygeplejersker i afdelingen der har mulighed for at medvirke. Her får man som studerende konstruktiv feedback og mulighed for efterfølgende refleksion, før den interne prøve. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: Med udgangspunkt i Logbog for medicinhåndtering for sygeplejestuderende understøtter, vejleder og sikre den kliniske vejleder den studerende, i medicinhåndtering i forhold til de gældende regler og retningslinjer, for medicinhåndtering og administration af ordineret medicin og sikrer sig at den studerende kan udføre proceduren korrekt. Den studerende på modul 12 træner dagligt observation og handling i forhold til den givne medicins effekt, observation af evt. forekommende bivirkninger. Herunder træner den studerende opsætning og blanding af infusioner, iv. medicin og væske behandling, dette efter kontrol af den kliniske vejleder, som er garant for overholdelse af de givne retningslinjer. På afdelingen gives der også inhalationsmasker, injektioner etc. Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : De studerende har mulighed for at træne og udvikle gruppeleder funktionen i alle tre teams, i teamet vil typisk være den kliniske vejleder eller den sygeplejerske der er ressourceperson og 1-2 studerende fra de mindre moduler. Der er her mulighed for at prioritere, planlægge og uddelegere sygeplejehandlinger og interventioner, ud fra samarbejdspartners kompetence, derudover at varetage det tværfaglige samarbejde og sikre sammenhængende gode patientforløb. Alle teams har komplekse akutte patientforløb, af forskellig varighed, men med en gennemsnitlig liggetid på 6-8 timer. I alle tre teams dokumenterer man sygeplejen og interventioner i KISO og medicinen i EPM. I medicinsk team er der er mulighed for at yde sygepleje til KOL patienten der skal have inhalationsmasker, informeres om behandling stabiliseres og evt opstarte iv antibiotika. Derudover vil der være diabetes-, hjerte- og apopleksi patienter, der skal have målt EKG, arterie punktur, blodprøver. Der vil også være epilepsi patienter, cancer patienter og isolations patienter. I medicinsk team er der gode muligheder for at træne og øve i medicin, både blanding, ophældning, administration af medicin og generelt dokumentation i EPM, men også dokumentation af EWS. I medicinsk team er der i alt plads til tre studerende. I kirurgisk team ligger patienterne lidt kortere tid end i medicinsk team. Her er der ud over, de ovenfor nævnte sygeplejehandlinger, også mulighed for at varetage gruppeleder eller teamleder funktionen. I kirurgisk team, finder man patienter med mave, tarm kirurgiske og urologiske symptomer. Alle patienter er som udgangs punkt fastende. I kirurgisk team er der rig mulighed for at træne tekniske sygeplejeinterventioner, såsom; sondeanlæggelse, steril teknik og kateter anlæggelse, medicin som injektioner og infusion. I kirurgisk team er der i alt to studerende. Til skadeteamet, triageres de patienter der ved ankomst er røde som kræver hurtig behandling, derudover er der patienter med små skader, ortopæd kirurgiske patienter og traumepatienter. I skadeteamet er der på grund af kompleksitet og de meget korte patientforløb kun èn plads til studerende på modul Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 6 Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 6

7 Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: Der er i afdelingen udarbejdet et evalueringsskema som de studerende udfylder og som indgår i den afsluttende studiesamtale. De studerende skal ud fra skemaet evaluere introduktionen, læringsmiljøet, de anvendte læringsmetoder, generelt hvad der har været godt og mindre godt, forslag til ændringer - i forhold til den enkeltes læring og udvikling. Et par gange om året bliver samtlige evalueringer både de interne og de eksterne (UDEVA) taget op og drøftet i et afdelingsledelses forum. Der sker løbende ændringer i uddannelsesplanlægningen, i forhold til de evalueringer vi får. Udarbejdet af Dato: 2015 Navn (e): Pia Høybye Titel (er): Koordinerende klinisk vejleder adresse (r): pia.hoeybye@regionh.dk Tlf.: Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 7