undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom.

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 11 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: (indsæt eventuelt link til hjemmeside) Klinisk undervisning Modul 11 Kirurgisk Afdeling Hillerød Hospital, Dyrehavevej 29, 3400 Hillerød, se endvidere: afdeling/ Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Susanne Tronier Stilling: Ledende Oversygeplejerske Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Susanne Tronier Stilling:Ledende oversygeplejerske Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : De kliniske vejledere er alle erfarne syplejersker med kliniske kompetencer på et højt fagligt niveau. 3 har en fuld diplom uddannelse, den 4. er aktuelt i gang med en diplomuddannlese. 2 har desuden videruddannelse på masterniveau. 2 er ansat på 37 timer / uge 1 er ansat på 34 timer / uge 1 er ansat på 32 timer / uge Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: De kliniske vejledere varetager alle opgaver omkring de studerendes forløb, herunder tilrettelæggelse af forløb, introduktion, studiesamtaler med aftaler om udarbejdelse af individuelle studieplaner, daglig vejledning, gennemførelse af fastlagt studieaktivitet og intern prøve. Der vil være situationer, hvor vejledningsopgaver delegeres til øvrige sygeplejersker i afdelingen. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: På Nordsjællands Hospital er den kliniske vejleder og den tilknyttede underviser samme person. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: De kliniske vejledere er ansat i stabsfunktion og refererer direkte til oversygeplejersken fraset 30 vagter / år der skal tilrettelægges med direkte klinisk arbejde (fortrinsvis i sommerperiode og weekender). De kliniske vejledere arbejder med at planlægge, udføre, evaluere og udvikle den kliniske undervisning svarende til i gennemsnit 25 timer / uge gruppen (4-6) af studerende. Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: Mange af de sygeplejersker der delegeres vejledningsopgaver til har en professionsbachelor i sygepleje og 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 et varierende erfaringsniveau. Øvrige sygeplejersker er erfarne kliniske sygeplejersker, der har arbejdet med kirurgiske patientforløb i en årrække. Enkelte sygeplejersker har 1 til flere moduler på diplomniveau. En del af sygeplejerskerne har et til flere moduler fra Gastroenterologisk efteruddannelse I Region Hovedstaden Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: De kliniske vejledere varetager alle opgaver omkring klinisk vejledning og bedømmelse ved intern prøve. De kliniske vejledere er kontinuerligt i dialog med hinanden og alle varetager vejledningsopgaver for studerende på forskellige moduler. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Der er et tæt samarbejde med følgende mono- og tværfaglige samarbejdspartnere: sygeplejersker, socialog sundhedsassistenter, læger, læge- og sygeplejesekretærer, diætister, servicemedarbejdere, fysioterapeuter, bioanalytikere, pharmakonomer og præst. Der samarbejdes med kliniske sygeplejespecialister med specifikke funktioner indenfor: stomipleje, accelereret colorektale forløb, akut sygepleje og palliativ/terminal sygepleje, samt udviklings- og kvalitetskoordinatorer, patientforløbskoordinatorer og projektsygeplejersker. Der er på alle afsnit NØP (nøglepersoner) indenfor områderne: Ernæring, hygiejne, kvalitet og patientsikkerhed samt en tværgående forflytningsekspert. Der er endvidere et samarbejde med: Billeddiagnostisk afdeling, anæstesiologisk afdeling ( ITA, IMA, Dagkirurgisk afsnit og opvågningsafsnit), operationsafdeling, Biokemisk afdeling, Mikrobiologisk afdeling, køkken og servicefunktioner. Der samarbejdes tværsektorielt med: Primær sektor, sekundær sektor, psykiatrisk sygehus og praktiserende læger. Den studerende samarbejder monofagligt med sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, andre uddannelsessøgende og tværfagligt med fysioterapeuter, bioanalytikere, diætister og læger dagligt. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: Kirurgisk afdeling modtager elektive og akutte patienter med en lang række god- og ondartede lidelser i øvre og nedre abdomen som f.eks. cancer i colon og rectum, øvre kræft, blødende og/eller perforeret ulcus, cholecystolithiasis, hernie, ileus, appendicitis, traumer, costafracturer og pneumothorax. Kirurgisk Afdeling Nordsjællands Hospital, Hillerød består aktuelt af tre sengeafsnit med hver sit subspeciale, Endoskopi Afsnit og Ambulatorium. Afdelingen er aktuelt i gang med en reorganisering idet det ene afsnit skal modtage patienter direkte fra Akutmodtagelsen efter triagering. Dette betyder øget aktivitet sideløbende med en anderledes anvendelse af de fysiske rammer. Sygeplejefaglige opgaver: På 11. modul er der rig mulighed for, at den studerende kan arbejde med kompleks sygepleje. De fleste af de kirurgiske patientforløb er kendetegnet ved at have mange sygdoms- og sygeplejemæssige problemområder. En del af patienterne er desuden ældre mennesker med konkurrerende lidelser. Af sygeplejefaglige opgaver for en modul 11 studerende, som kan knytte sig til et typisk, kirurgisk patientforløb kan nævnes: modtagelse af patient (både elektiv og akut indlagt), medicinhåndtering, stuegang, instrumentel sygepleje såsom CVK-pleje, KAD-anlæggelse, sonde-anlæggelse, iltbehandling, og sårpleje. Af administrative opgaver, som den 11. modul sygeplejestuderende kan varetage er ex.: bestilling af blodprøver og undersøgelser, udskrivelse og iværksættelse af samarbejde tværfagligt og tværsektorielt. 3

4 En typisk patientsituation: Patienten er 1. dag efter operation, hvor der laporaskopisk blev anlagt en ileostomi. Patienten kan have epiduralkateter, PVK, blærekateter og ligger med ilt. Den studerende har mulighed for at fordybe sig i udvalgte tema/er som for eksempel: Postoperativ sygepleje, ernærings- og væskebehandling, mobilisering, sårpleje, smerter, stomipleje, stuegang og medicinadministration. Temaerne er udførligt beskrevet i forhold til viden og færdigheder i Klinisk undervisning, Kirurgisk afdeling 11.modul. Klinisk undervisning, Kirurgisk Afdeling 11. modul samt anbefalet litteratur sendes til den studerende inden studiestart. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der er planlagt 30 timer pr. uge i kategori 1-2, planlagt af og tilrettelagt af kliniske vejleder. I kategori 3 er 10 timer pr. uge til udarbejdelse af portfolioarbejde, læsning af litteratur, forberedelse til klinisk undervisning, forberedelse til fastlagt/planlagt studieaktivitet, intern prøve mm. Der er desuden 2 timer i kategori 4 (klinisk besøg med deltagelse af klinisk underviser)l 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Vekselvirkning mellem før-, under- og eftervejledning Drøftelse af den studerendes refleksioner Drøftelse af portfolioarbejde herunder også Logbog i medicinhåndtering Planlagte fora i form af Fælles vejledning for alle studerende på det pågældende modul i kirurgisk afdeling. Formel og ikke formel undervisning Simulationstræning 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): I den individuelle studieplan er beskrevet hvilke studiemetoder, hvilke temaer og portfolioarbejder der skal arbejdes med i den kliniske undervisningsperiode. Der vejledes individuelt afhængigt af den studerendes forudsætninger og erfaringer. 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der forventes aktivt og engageret deltagelse i den kliniske undervisning og tagen ansvar for egen læring. Den studerende knyttes til udvalgte patientforløb og vil kunne følge patienter til operation og opvågning, til endoskopiske undersøgelser og behandling, billeddiagnostisk undersøgelser, ambulant forundersøgelse og opfølgning efter udskrivelse.. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Sygeplejen i afdelingen er baseret på pakkeforløb, forløbsprogrammer, generelle lokale og regionale kliniske retningslinjer, instrukser og procedurer fra bl.a. VIP-portalen og Center For Kliniske Retningslinier Clearingshouse. Der anvendes data fra kliniske kvalitetsdatabaser med henblik på justering og optimering af patientforløb. De kliniske vejledere introducerer til anvendelse af data fra de kliniske kvalitetsdatabaser. 4

5 Den studerende udarbejder efterfølgende et portfolioarbejde, hvori data fra de kliniske kvalitetsdatabaser anvendes. Hvor det er relevant, deltager den studerende i mono- og tværfaglige konferencer, Temadage, faglige fora f.eks. Sygeplejsymposiet og i undervisning arrangeret af afdelingen GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 11 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Med udgangspunkt i at planlægge, tilrettelægge, koordinere og udføre sygepleje vejledes den studerende til, med argumentation i praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden, at varetage sygeplejen af ét til flere komplekse og akutte patientforløb, herunder: At identificere selvstændigt sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter: Indledende sygeplejevurdering, brugen af sygeplejeprocessen herunder observation af pt s fysiske, psykiske og sociale tilstand vha. ex. ABCDE, EWS, ernærings-og faldscreening, tryksårsscreening, smertevurdering, vurdering af suicidalrisiko, identifikation af pt s behov og ressourcer, planlægning, udføre (se senere) og evaluering af sygeplejeinterventioner Formidling både skriftligt med udgangspunkt i afdelingens udbud af skriftlige informationsmaterialer og mundligt herunder information, vejledning og kommunikation Dokumentation med anvendelse af afdelingens dokumentationsprocedurer og tydeligt fagsprog At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden : I den daglige vejledning mundtligt at argumentere og fagligt begrunde overvejelser om planlagte og udførte sygeplejehandlinger og skriftligt i form af udarbejdede portfolioarbejder, hvor den studerende inddrager tidligere anvendt teori eller ny viden eksempelvis i form af data fra de kliniske kvalitetsdatabaser. Den studerende træner ligeledes ovennævnte færdigheder ved mono-, tværfaglig og tværsektoriel kommunikation hvor netop anvendelse af tydeligt fagsprog efterspørges. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog : Foruden det tidligere nævnte vedr. anvendelse af tydeligt fagsprog kan den studerende bl.a. træne: Brugen af sikker og målrettet kommunikation i form af ISBAR og closed loops At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer : Indenfor afdelingens mangeartede, komplekse patientsituationer skal den studerende lære at beherske sygeplejehandlinger såsom at planlægge, observere, identificere, analysere, vurdere, prioritere, målsætte, udføre, evaluere og dokumentere en fremadrettet sygepleje bl.a. mhp. at bevare og udvikle kvaliteten i sygeplejen. Der er mulighed for at arbejde med akut indlagte patienter, patienter der skal eller er blevet akut opereret, patienter indkaldt til planlagte evt. accelererede operationsforløb, patienter med behov for rehabilitering efter livstruende sygdom, patienter med nyanlagt stomi, patienter der skal udskrives og patienter i pallierende / terminale forløb. Desuden er der mulighed for at arbejde med den dårlige pt. med evt. kredsløbsforstyrrelser, sepsis og respirationspåvirkning. Evnen til at skabe overblik over et komplekst patientforløb bl.a. vha. kliniske metoder samt at prioritere sygeplejehandlingerne indenfor ex. ernæring, udskillelse af affaldsstoffer, mobilisering, smertebehandling, kredsløb, respiration, bevidsthed herunder den psykiske tilstand, væskebalance, personlig hygiejne 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 5

6 At udøve omsorgsfuld sygepleje til pt. og dennes pårørende Samarbejde og inddragelse af pt. og pårørende under hensyntagen til individuelle ønsker, kultur og religion Evnen til mono- og tværfagligt samarbejde Evnen til at udføre sygepleje med høj patientsikkerhed og evt. deltage i indberetning af utilsigtede hændelser At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer Drænpleje ift. abdominalt-, pleura- og thoraxdræn Anlæggrelse af KAD KAD-pleje Epiduralkateterpleje Pleje af duodenal- og ernæringssonde Anlæggelse af PVK Anlæggelse af subcutane kanyler Pleje af perifere og centrale intravenøse adgange Sårpleje Iltkateterpleje Stomipleje. Der indgår desuden formel træning i at udføre kompleks og instrumentel sygepleje ved simulation. Træningen foregår over 2 dage i simulationsenheden SIM-Nord og varetages af kliniske vejledere på Nordsjællands Hospital. At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper : Den studerende træner færdigheder i medicinadministration ift. udvalgte patientforløb. Ved deltagelse i aften- eller weekend arbejde er der mulighed for at træne færdigheder ved dispensering og administrering af medicin til en større gruppe patienter. Forud for gennemførelse af fastlagt studieaktivitet afholdes fælles undervisning med udgangspunkt i de studerendes erfaringer for studerende på 11.modul tilknyttet kirurgisk afdeling. Den studerende introduceres til medicinrummet af afdelingens pharmakonom. Den studerende deltager i undervisning i EPM sammen med nyansat personale på Nordsjællands Hospital. Som forberedelse til den fastlagte studieaktivitet besvarer den studerende et relevant spørgeskema udarbejdet af de kliniske vejledere på Nordsjællands Hospital som supplement til Logbog i medicinhåndtering. Med udgangspunkt i relevante vejledninger og Logbog i medicinhåndtering kan den studerende bl.a. træne: Dispensering og administration af inhalation, medicinplaster, peroral, rectal, s.c, i.m. og i.v medicin Opsætning af intravenøse væsker herunder blodtransfusioner At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje Med udgangspunkt i den studerendes erfaringer og ønsker om faglig og personlig udvikling kan den studerende arbejde med fagetiske dilemmaer og magtrelationer. Det kan f.eks. være i forhold til: Mobilisering, hvor det kan være vanskeligt at mobilisere patienten ift. retningslinjer, hvis dette er i modstrid med patientens ønske. Samarbejde med patient og pårørende med disharmoni i ønsker og forventninger om muligheder for kurativ eller pallierende behandling. Færdigheder som kommunikation, patient og pårørende samarbejde, udøvelse af sygepleje svarende til de fagetiske retningslinjer og udførelse af sygepleje at kunne balancere mellem magtovergreb og omsorgssvigt. At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient Den studerende kan arbejde med at udvise respekt, forståelse og omsorg for patienten under udførelse af sygepleje samt at kommunikationen er imødekommende, forståeligt og på et højt fagligt niveau. Der er fokus på at patienten både skal føle sig ventet og velkommen og udskrivelsen er planlagt og veltilret- 6

7 telagt. At arbejde indenfor eget kompetenceområde At være opmærksom på patientens behov At være lyttende, imødekommende, venlig og høflig At udvise ansvar for de tildelte sygeplejeopgaver og/eller patientforløb At deltage i indrapportering af utilsigtede hændelser At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer Der er mulighed for at deltage i diagnostiske undersøgelser, udrednings- og behandlingsforløb i sengeafsnit samt mulighed for kortere eller længere studieophold i Kirurgisk Ambulatorium og Endoskopiafsnit. Procedurer vedr. bestilling af diagnostiske undersøgelser herunder også forberede pt. på undersøgelserne, informere pt. og observere pt. efterfølgende. Den præoperative sygepleje: information af pt.,rasere operationsfeltet, tage mål til og evt hjælpe pt. med påsætning af TED-strømper, deltage i stomimarkering, evt. opsætte iv-væske, bestille blodprøver, udrense pt., koordinere forløbet Procedurer ifm. undersøgelser eller tilsyn fra andre afdelinger Procedurer vedr. akutte tilsyn eller behandling på sengeafsnit, f.eks større sårskift, diabetes udrykning m.m. Procedurer vedr. mikrobiologiske undersøgelser Planlagt studieaktivitet: Det tilstræbes at den studerende på modul 11 deltager i den planlagte studieaktivitet omhandlende tværfaglig kommunikation og samarbejde. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: Den studerende skal anvende alle for kirurgisk afdeling relevante elementer fra Logbog i medicinhåndtering. Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : Den studerende kan primært opnå kompetencer indenfor det kirurgiske speciale. Langt de fleste læringstilbud retter sig mod kirurgisk sygepleje. En del patienter har desuden comorbiditet i form af, diabetes, hjerteinsufficiens, hypertension og kol. Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: De studerendes evaluering anvendes systematisk til at justere og udvikle den kliniske undervisning. Udarbejdet af Dato: Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 7

8 Navn (e): Hanne Gerda Nielsen,Lone Holm Jensen, og Tina Henckel Titel (er): Kliniske vejledere adresse (r): Tlf.: Hanne Gerda Nielsen: , Lone Holm Jensen: , Tina Henckel: Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 8