SYGEHUSFØDSLER, INDGREB OG KOMPLIKATIONER 2004

Transkript

1 SYGEHUSFØDSLER, INDGREB OG KOMPLIKATIONER 2004 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 8

2 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge København S. Telefon: Telefax: Hjemmeside: Forord Nye tal fra Sundhedsstyrelsen indeholder artikler med oplysninger om sundhedsvæsenet samt befolkningens sundheds- og sygelighedsforhold. Grundlaget for artiklerne er de registre, som Sundhedsstyrelsen har ansvaret for. Det omfatter bl.a. Landspatientregisteret, Dødsårsagsregisteret og Cancerregisteret. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen henvender sig til fagpersoner der arbejder med statistik om sundhedsområdet, politikere og administratorer inden for stat, amter og kommuner, samt privatpersoner med interesse for sundhedsstatistik. Signaturforklaring: >> Gentagelse - Nul 0 0,0 } Mindre end ½ af den anvendte enhed Tal kan efter sagens natur ikke forekomme.. Oplysning for usikker eller angives ikke af diskretionshensyn Oplysning foreligger ikke * Foreløbige anslåede tal Databrud i en tidsserie. Oplysninger fra før og efter databruddet er ikke fuldt sammenlignelige Som følge af afrundinger kan summen af tallene i tabellerne afvige fra totalen. Uddrag, herunder figurer, tabeller og citater, er tilladt med tydelig kildeangivelse. Forsidefoto: Ny Carlsberg Glyptotek, København. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

3 Sygehusfødsler, indgreb og komplikationer 2004 Ny statistik - kvalitetsindikatorer for sygehusfødsler Sundhedsstyrelsen offentliggør hermed for første gang kvalitetsindikatorer for sygehusfødsler. Formålet er, at dokumentere forhold omkring komplikationer og indgreb i forbindelse med sygehusfødsler. I en beskrivelse af fødselsbetjeningen på de enkelte sygehuse indgår hvor mange komplicerede fødsler, der finder sted og hvilke indgreb der foretages. Nærværende statistik viser de enkelte sygehuses fødsler, og hvor mange af dem var med komplicerende faktorer som for eksempel flerfoldsfødsler, fødsler før tid, sædefødsler. Desuden vises antal indgreb som kejsersnit, sugekop, epiduralblokader og klip. Statistikken omfatter udelukkende fødsler på offentlige sygehuse. Datagrundlaget er fødselsregisteret 2004, som i forbindelse med udtræk om fødsler på sygehuse fra Landspatientregisteret pr. 12. april 2005 suppleret med indberetninger om hjemmefødte har oplysninger om 99,8 pct. af de fødte i Hjemmefødslerne udgør lidt under 1 pct. af alle fødsler. Figur 1: Alle spontant startende fødsler: Heraf fødsler med komplikationer 2004 Roskilde Amt H:S Fyns Amt Århus Amt Bornholm Københavns Amt Vejle Amt I alt Ribe Amt Ringkøbing Amt Frederiksborg Amt Storstrøms Amt Vestsjællands Amt Sønderjyllands Amt Viborg Amt Nordjyllands Amt 0% 20% 40% 60% 80% 100% Spontant startende u. kompl. Spontant startende m. kompl. Figuren ovenover viser alle spontant startende fødsler og hvor stor en andel af dem, der forløb ukompliceret ( naturlige fødsler ). Samt hvor mange af de spontant startende fødsler, som endte med komplikationer og/eller indgreb. I tabel 1 vises antal fødsler for hvert enkelt amt. På basis af indberetningerne til Landspatientregisteret om komplikationer og indgreb i forbindelse med hver enkelt fødsel opgøres forskellige centrale karakteristika for fødslerne. Som det fremgår af tabel 1 medtages såvel forhold, som beskriver fødslernes start og forløb i form af indgreb og komplikationer. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

4 I tabellen ses antallet af spontant startende fødsler. Spontant startende fødsler defineres som fødsler, hvor der ikke er registreret kejsersnit udført før fødsel og hvor der heller ikke har været igangsættelse af fødslen. Der er en særskilt optælling af de spontant startende fødsler som i øvrigt forløb ukompliceret ( naturlige fødsler ), det vil sige uden indgreb i form af akut kejsersnit / kejsersnit under fødsel, uden sugekop eller tang, ingen klip eller bristninger, men dog med eventuel vestimulation. I tabellen vises antallet af fødsler med lav apgarscore under 7 og antal antallet af flerfoldsfødsler. Der er endvidere optalt mange fødsler der startede for tidligt, det vil sige før 37 ugers graviditet. Endelig er det optalt, i hvor mange af fødslerne barnet lå i underkropsstilling (sædefødsel) eller i tværleje og hvor mange af fødslerne der endte med hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen. På landsplan og for hvert enkelt sygehus er det beregnet, hvor mange procent af fødslerne der havde hver af disse fødselskomplikationer. Mange fødsler kan have haft flere af de nævnte fødselskomplikationer samtidig og tæller derfor med under hver enkelt kategori. Derfor vil andelene ikke kunne summeres til 100 pct. Tabel 1: Fødsler, komplikationer og indgreb på danske sygehuse fordelt på amter 2004 I alt Spontan Naturlig fødsel 1) Lav Apgarscore 2) Flerfold For tidligt fødte Sædefødsel 3) Bristning 4) I alt H:S Københavns Amt Frederiksborg Amt Roskilde Amt Vestsjællands Amt Storstrøms Amt Bornholms Regionskommune Fyns Amt Sønderjyllands Amt Ribe Amt Vejle Amt Ringkøbing Amt Århus Amt Viborg Amt Nordjyllands Amt ) Spontan start af fødsel som forløber ukompliceret 2) Apgar score under 7 efter 5 minutter 3) Underkropspræsentation eller tværleje til termin 4) Hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

5 Tabel 1(forts.): Fødsler, komplikationer og indgreb på danske sygehuse fordelt på bopælsamter 2004 I alt Akut kejsersnit Planlagt kejsersnit Sugekop Klip Igangsættelse Vestimulation Epiduralblokade I alt H:S Københavns Amt Frederiksborg Amt Roskilde Amt Vestsjællands Amt Storstrøms Amt Bornholms Regionskomm Fyns Amt Sønderjyllands Amt Ribe Amt Vejle Amt Ringkøbing Amt Århus Amt Viborg Amt Nordjyllands Amt Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

6 Tabel 2: Procentvis andel af fødsler med komplikationer og indgreb på danske sygehuse fordelt på bopælsamter 2004 I alt Spontan Naturlig fødsel 1) Lav Apgarscore 2) Flerfold For tidligt fødte Sædefødsel 3) Bristning 4) I alt 100,0 74,2 54,5 0,7 2,3 7,2 3,7 2,8 H:S 100,0 74,2 54,5 0,7 2,3 7,2 3,7 2,8 Københavns Amt 100,0 74,7 52,9 0,7 2,3 7,9 3,8 2,8 Frederiksborg Amt 100,0 74,7 54,5 0,7 1,8 6,4 3,6 1,0 Roskilde Amt 100,0 75,1 56,3 0,4 2,2 6,8 3,5 2,7 Vestsjællands Amt 100,0 76,3 52,9 1,0 1,9 6,7 3,8 3,3 Storstrøms Amt 100,0 73,6 55,7 0,7 2,3 6,8 3,6 2,4 Bornholms Regionskommune 100,0 71,8 53,9 0,8 1,8 7,5 3,6 3,3 Fyns Amt 100,0 74,1 53,9 0,9 1,2 4,7 3,1 1,2 Sønderjyllands Amt 100,0 72,0 51,7 0,7 3,1 8,1 3,8 3,0 Ribe Amt 100,0 75,8 58,0 1,2 1,9 5,9 3,1 3,8 Vejle Amt 100,0 71,9 52,9 1,0 2,0 6,7 4,5 4,2 Ringkøbing Amt 100,0 74,4 54,4 0,5 2,0 7,0 4,0 2,4 Århus Amt 100,0 74,0 55,3 0,5 2,3 7,7 3,3 3,9 Viborg Amt 100,0 74,2 53,8 0,7 2,6 7,6 3,9 2,9 Nordjyllands Amt 100,0 73,2 56,7 0,6 2,9 7,9 3,3 2,6 1) Spontan start af fødsel som forløber ukompliceret 2) Apgar score under 7 efter 5 minutter 3) Underkropspræsentation eller tværleje til termin 4) Hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen Store afvigelser i vestimulation, igangsættelser og andel kejsersnit mellem sygehusene Opgørelser på sygehuse og bopælsamter på Tabel 1 viser, at på landsplan starter tre fjerdedele af fødslerne spontant og generelt fuldføres lidt mere end halvdelen af fødslerne som naturlige fødsler uden indgreb. Det vil sige, at lidt over halvdelen af alle fødsler kan betegnes som naturlige. Med andre ord vil mellem 69 og 78 pct. af alle de spontant startende fødsler ende i naturlige forløb, således som det også er illustreret i figur 1. Der er dog nogen variation sygehusene imellem: Nogle sygehuse ses at have en noget lavere andel spontant startende fødsler, nemlig omkring to tredjedele. Forklaringen er at flere fødsler på disse mere specialiserede sygehuse er igangsatte eller at der er større andel kejsersnit, som udføres inden fødsel. Andelen af igangsatte fødsler varierer fra 7,8 pct. i Ringkøbing til 18,4 på Rigshospitalet og 18,2 pct. i Glostrup. Landsgennemsnittet er knap 15 pct. Andel fødsler med vestimulation varierer fra 16 til 34 pct. Dette tal dækker over, at der er betydelige forskelle imellem andelen af første- og flergangsfødende, som får vestimulation, som det vil fremgå af tabel 4 og 5. Gruppering af fødsler Andelen af kejsersnit varierer fra omkr. 11 pct. i Haderslev (bortset fra Samsø, hvor der helt usædvanligt var et kejsersnit, svarende til 6,7 pct.) til 28 pct. på Rigshospitalet. Tallene dækker bl.a. over betydelige forskelle i fordelingen af komplicerede fødsler mellem hospitalerne. Der er forskelle i sygehusenes sammensætning af fødsler. De specialiserede sygehuse har en større andel komplicerede fødsler og flere indgreb Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

7 end sygehuse som fortrinsvis har ukomplicerede fødsler. Det har givet anledning til gruppering af fødslerne i et antal grupper, hvor fødslerne inden for en gruppe er sammenlignelige samt antyder graden af komplikationer og behovet for indgreb. Gruppeinddelingen fremgår af tabel 3. Tabel 3: Gruppe Gruppering af fødslerne Gruppebetegnelse 1 Førstegangsfødende, spontan, hovedstilling, fødsel til termin 2A 2B Førstegangsfødende, kejsersnit, hovedstilling, fødsel til termin Førstegangsfødende, igangsættelse, hovedstilling, fødsel til termin 3 Flergangsfødende, spontan, hovedstilling, fødsel til termin 4A 4B Flergangsfødende, kejsersnit, hovedstilling, fødsel til termin Flergangsfødende, igangsættelse, hovedstilling, fødsel til termin 5 Flergangsfødende, tidligere kejsersnit 6 Førstegangsfødende, UK 7 Flergangsfødende, UK 8 Flerfold 9 Tværleje 10 For tidligt fødte, enkeltfødte 11 Paritet uoplyst Denne måde at gruppere fødslerne på er en tillempet dansk version af den engelske obstetriker MS Robson s 10 fødselsgrupper, som inddrager og kombinerer 6 karakteristika i beskrivelsen og grupperingen af fødslerne: Paritet (førstegangs- eller flergangsfødende) Oplysning om eventuelt tidligere kejsersnit Enkelt- eller flerfoldsfødsel Præsentation (hovedstilling, sædefødsel eller tværleje) Svangerskabets længde (fødsel til termin eller for tidlig fødsel) Fødslens start (spontant startende eller igangsat) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

8 Inddelingen af fødslerne sker i prioriteret rækkefølge i gensidigt udelukkende grupper Som det fremgår af tabel 2 vil mange fødsler godt kunne optræde i flere forskellige grupper. Imidlertid er hver enkelt fødsel kun med i én af grupperne. Tildeling af gruppenummer sker efter følgende prioriterede rækkefølge: 1. Gruppe 8: Flerfoldsfødsler 2. Gruppe 6: Førstegangsfødende, UK 3. Gruppe 7: Flergangsfødende UK, 4. Gruppe 10: For tidligt fødte, enkeltfødte 5. Gruppe 9: Tværleje 6. Gruppe 5: Flergangsfødende, tidligere kejsersnit 7. Gruppe 2A: Førstegangsfødende, kejsersnit, hovedstilling, fødsel til termin 8. Gruppe 2B: Førstegangsfødende, igangsættelse, hovedstilling, fødsel til termin 9. Gruppe 4A: Flergangsfødende, kejsersnit, hovedstilling, fødsel til termin 10. Gruppe 4B: Flergangsfødende, igangsættelse, hovedstilling, fødsel til termin 11. Gruppe 1: Førstegangsfødende, spontan, hovedstilling, fødsel til termin 12. Gruppe 3: Flergangsfødende, spontan, hovedstilling, fødsel til termin 13. Gruppe 11: Paritet uoplyst Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

9 Tabel 4: Procentvis fordeling af fødslerne efter sygehus og fødselsgrupper 2004 Fødselsgruppering 1 2A 2B 3 4A 4B I alt 29,7 1,0 6,0 36,0 2,2 6,2 6,1 2,3 1,5 2,3 0,2 5,2 1,5 Rigshospitalet 34,4 2,7 9,2 21,9 1,7 6,0 5,9 3,6 2,1 4,2 0,2 7,7 0,4 Hvidovre 41,7 1,4 6,4 27,3 1,8 4,4 5,8 2,5 1,2 2,0 0,2 5,0 0,4 Frederiksberg 47,3 2,2 6,3 29,2 1,1 2,7 5,1 2,5 0,5 0,1 0,2 2,7 0,2 Gentofte 27,2 1,1 7,6 40,4 3,0 6,4 1,7 2,7 1,2 1,4 0,1 5,9 1,2 Glostrup 21,1 0,3 5,1 40,7 1,2 8,9 3,6 1,7 1,6 2,4 0,3 6,5 6,7 Herlev 27,2 0,4 5,7 44,5 2,1 7,5 1,6 1,9 1,0 1,8 0,1 3,8 2,3 Hillerød 26,4 0,6 4,6 37,7 1,5 6,6 10,4 2,3 1,5 2,2 0,2 4,8 1,2 Roskilde 28,3 1,0 5,3 38,1 2,1 5,0 8,6 2,0 1,8 1,9 0,4 4,2 1,5 Holbæk 16,9 0,3 4,9 38,0 1,7 7,4 3,5 1,8 1,4 3,0 0,2 6,5 14,2 Slagelse 28,7 0,1 5,8 42,4 1,7 8,4 1,7 2,2 0,7 1,4 0,2 3,5 3,4 Næstved 28,7 0,8 8,1 33,8 1,2 7,0 8,0 2,5 1,6 1,8 0,1 6,2 0,1 Nykøbing F 28,6 0,6 4,5 36,9 2,0 9,8 4,9 1,7 1,3 2,0 0,3 6,4 1,1 Bornholm 22,1 1,2 6,2 46,1 3,4 8,7-0,9 1,2 1,2 0,3 6,9 1,6 Odense 29,1 1,1 6,9 31,9 2,2 5,1 9,2 2,7 1,8 3,8 0,1 6,0 0,1 Svendborg 33,1 0,6 4,7 40,3 2,3 7,0 2,6 2,0 1,2 1,1 0,3 4,3 0,5 Sønderborg 28,7 0,7 5,1 38,3 2,5 6,6 5,2 1,4 2,0 3,0 0,1 6,0 0,2 Haderslev 28,6 0,1 5,4 46,2 1,9 8,7 2,8 2,2 0,7 0,1-2,8 0,5 Esbjerg 27,4 0,8 6,2 37,0 6,1 7,8 3,0 2,6 1,8 2,0 0,5 4,7 0,1 Fredericia 21,6 0,4 3,4 49,5 4,9 4,5 0,3 1,4 1,9 0,4 0,2 1,4 10,0 Horsens 29,7 1,2 4,2 43,3 2,7 5,5 6,2 2,3 1,3 1,5 0,1 1,8 0,2 Kolding 24,1 1,0 5,1 33,5 2,7 4,9 5,9 2,3 2,2 3,1 0,1 9,2 6,0 Holstebro 28,3 0,6 5,5 44,5 2,4 6,7 5,1 2,2 0,8 1,0 0,1 2,9 - Herning 24,1 0,8 6,3 34,6 1,8 6,7 9,7 1,9 2,2 3,6 0,2 7,9 0,2 Ringkøbing 29,6 0,3 2,5 52,8 0,8 5,3 3,9 1,7 0, ,2 - Silkeborg 31,3 0,8 3,5 45,7 3,1 4,2 2,3 2,0 1,7 2,0 0,1 3,0 0,3 Randers 28,5 0,3 4,3 38,0 2,3 5,0 8,4 2,7 1,8 2,1 0,3 5,7 0,7 Samsø 33, , ,3 - Skejby 30,9 1,7 7,0 30,9 2,0 6,7 7,6 2,8 1,2 3,0 0,2 5,6 0,4 Viborg 25,7 1,0 5,6 36,6 2,3 8,1 6,5 2,2 1,7 3,5 0,1 5,6 1,0 Nykøbing-Thisted 26,4 1,3 4,3 45,3 1,7 7,2 7,1 1,7 0,6 1,0 0,1 3,0 0,1 Aalborg 29,2 0,4 6,6 35,9 1,2 6,6 8,8 2,6 1,3 2,0 0,1 5,2 0,1 Vendsyssel 27,5 1,1 6,0 35,7 1,9 6,8 9,9 1,7 1,7 2,2 0,1 5,1 0,2 Fr.havn-Skagen 26,8 0,5 6,7 52,6-1,5 3,1 1,0 1,0 2,1-3,6 1,0 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

10 Store variationer i sygehusenes sammensætning af fødselsgrupper. I tabel 4 ses det, at der er meget betydelige variationer i sygehusenes sammensætning af de forskellige fødselsgrupper. De to grupper, som omfatter de mindst komplicerede tilfælde, og som også er de største grupper, er grupperne 1 og 3. Fødsler med komplikationer og indgreb, som for eksempel sædepræsentation, kejsersnit eller igangsættelser, indgår ikke. På seks sygehuse udgør gruppe 1 og 3 tre fjerdedele eller mere af fødslerne, nemlig Haderslev, Frederiksberg, Silkeborg, Frederikshavn-Skagen, Ringkøbing og Samsø. I den anden ende af skalaen findes Holbæk og Rigshospitalet med henholdsvis 55 og 54 pct. af fødslerne i gruppe 1 og 3. Ser man for eksempel på gruppe 2B, som er førstegangsfødsler, i hovedstilling til termin, hvorunder der har været igangsættelse, udgør denne gruppe fra 2,5 pct. i Ringkøbing og 3,4 henholdsvis 3,5 pct. i Fredericia og Silkeborg stigende til mere end 8 pct. i Gentofte, Næstved og på Rigshospitalet. Gruppe 2A, som omfatter førstegangsfødsler med hovedstilling til termin, og som forløses med kejsersnit, udgør fra under en halv pct. til mere end det femdobbelte. Indgreb og komplikationer i udvalgte fødselsgrupper. I det følgende vises indgreb og komplikationer pr. sygehus i nogle udvalgte grupper. Det drejer sig om grupperne 1 og 3, der to grupper, der som udgangspunkt indebærer ukomplicerede fødsler, idet der er tale om henholdsvis førstegangs- og flergangsfødende, som går spontant i fødsel til termin, og hvor barnet er i hovedstilling. Tabellerne kan vise eventuelle forskelle i sygehusenes betjening af disse to store og ensartede grupper af fødende. I de følgende tabeller vise mere detaljeret, hvilke komplikationer og indgreb der fandtes i de to grupper 1 og 3. Der vil endvidere være særskilte tabeller for grupperne 2B og 4B, det vil sige henholdsvis første- og flergangsfødsler, der sker til termin, med igangsættelse og hvor barnet ligger i hovedstilling. Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

11 Tabel 5: Procentvise andele indgreb og komplikationer i gruppe 1: Førstegangsfødende, spontan, hovedstilling, til termin Naturlig fødsel 1) Lav Apgarscore 2) Bristning 3) Vestimulation Akut kejsersnit Sugekop Klip Epiduralblokade I alt 58,9 0,7 5,5 44,1 12,2 16,9 15,1 20,5 Rigshospitalet 60,4 0,5 3,1 52,0 13,5 15,3 13,7 27,7 Hvidovre 59,3 0,7 5,6 46,3 14,7 15,8 12,7 29,2 Frederiksberg 66,3 0,4 4,1 36,7 10,7 17,8 6,6.. Gentofte 45,8 0,5 4,6 56,9 15,4 20,5 24,9 31,5 Glostrup 64,7 0,2 0,0 44,2 10,4 18,8 12,1 9,4 Herlev 59,2 0,5 0,2 48,3 12,3 20,6 12,2 22,0 Hillerød 59,6 0,4 4,9 47,5 12,9 17,6 12,5 25,1 Roskilde 52,2 1,3 6,5 43,9 18,0 19,8 15,5 19,8 Holbæk 56,9 1,2 4,4 32,3 14,1 17,7 21,0 12,5 Slagelse 59,2 0,6 5,5 38,4 7,5 17,6 19,1 14,2 Næstved 61,8 0,8 5,3 44,7 12,0 15,2 13,3 15,4 Nykøbing F 59,5 0,3 5,5 52,2 14,8 16,5 14,1 30,2 Bornholm 52,1 4,2 2,8 42,3 5,6 31,0 25,4 8,5 Odense 57,9 0,3 5,7 50,0 13,7 11,0 20,2 27,1 Svendborg 58,7 0,5 6,8 39,5 13,7 21,8 9,9 25,6 Sønderborg 58,5 1,5 8,1 42,9 10,3 14,7 18,4 20,9 Haderslev 65,6 1,5 7,4 27,8 5,9 8,5 20,0 0,0 Esbjerg 58,7 1,6 9,2 36,4 12,6 11,5 17,4 11,5 Fredericia 56,1 0,0 2,9 42,4 8,8 10,7 28,8 7,8 Horsens 54,6 0,8 5,6 51,6 13,4 19,4 18,6 17,7 Kolding 53,7 1,0 4,0 42,3 11,3 13,8 26,9 17,5 Holstebro 60,5 0,9 8,5 50,3 8,5 18,7 14,6 21,1 Herning 53,6 0,2 9,9 42,5 9,1 22,6 18,8 14,7 Ringkøbing 54,7 0,9 6,6 35,8 12,3 20,8 17,9 10,4 Silkeborg 48,8 1,2 6,9 29,2 12,5 23,4 22,2 22,0 Randers 58,3 0,9 5,3 48,9 11,6 21,4 13,8 19,4 Samsø 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Skejby 59,1 0,5 5,4 35,7 10,3 20,2 11,5 23,3 Viborg 63,2 1,2 5,8 27,1 8,7 10,7 16,5 11,0 Nykøbing-Thisted 61,7 0,0 5,5 44,3 10,9 15,3 10,9 3,8 Aalborg 65,6 0,5 7,4 53,1 9,5 15,8 9,5 24,1 Vendsyssel 61,6 1,1 6,6 46,3 10,3 14,7 16,1 21,8 Fr.havn-Skagen 65,4 0,0 5,8 32,7 15,4 11,5 9,6 1,9 1) Spontan start af fødsel som forløber ukompliceret 2) Apgar score under 7 efter 5 minutter 3) Hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

12 Tabel 6: Procentvise andele indgreb og komplikationer i gruppe 3: Flergangsfødende, spontan, hovedstilling, til termin Naturlig fødsel 1) Lav Apgarscore 2) Bristning 3) Vestimulation Akut kejsersnit Sugekop Klip Epidural blokade I alt 88,9 0,3 1,3 13,1 4,1 2,8 3,7 5,1 Rigshospitalet 91,7 0,1 0,4 15,1 3,5 1,4 3,1 7,8 Hvidovre 90,3 0,3 1,2 14,2 4,9 2,4 1,7 8,3 Frederiksberg 91,8 0,4 1,8 7,8 2,3 2,9 2,3.. Gentofte 79,2 0,1 1,7 19,2 9,3 4,7 7,5 10,4 Glostrup 91,0 0,6 0,0 14,3 3,8 3,3 2,1 2,8 Herlev 84,5 0,4 0,0 16,2 6,9 5,9 3,5 6,8 Hillerød 91,9 0,3 1,2 15,1 2,6 2,0 3,0 6,1 Roskilde 89,7 0,7 1,7 11,3 3,4 3,1 3,5 4,2 Holbæk 86,4 0,4 1,6 10,8 5,0 3,2 4,7 2,5 Slagelse 90,2 0,2 1,2 9,8 4,3 1,2 3,7 2,7 Næstved 90,9 0,5 1,6 12,5 3,4 2,0 2,9 5,0 Nykøbing F 87,5 0,0 2,4 22,1 5,6 2,7 3,5 7,7 Bornholm 80,4 0,0 0,0 17,6 5,4 8,8 8,1 1,4 Odense 88,4 0,3 1,6 15,7 4,0 1,5 4,9 6,9 Svendborg 85,0 0,2 2,5 13,3 5,6 7,5 1,3 8,3 Sønderborg 87,7 1,0 1,4 16,2 4,8 2,7 4,5 7,2 Haderslev 90,1 0,7 2,3 7,3 4,1 1,8 2,5 0,0 Esbjerg 88,6 0,5 1,2 9,7 5,2 1,6 4,1 1,8 Fredericia 83,8 0,0 1,7 10,2 6,6 1,1 7,5 2,3 Horsens 88,4 0,1 1,8 11,7 3,5 2,6 4,8 4,3 Kolding 86,9 0,1 1,1 12,0 3,9 1,8 7,2 4,4 Holstebro 89,4 0,0 2,8 14,3 2,0 2,4 5,0 6,1 Herning 88,0 0,7 1,3 12,7 2,7 3,3 6,0 3,5 Ringkøbing 85,7 0,0 1,1 14,8 6,3 5,3 3,2 2,1 Silkeborg 84,1 0,8 1,6 9,2 7,5 4,1 4,4 6,8 Randers 90,9 0,0 1,5 19,0 1,9 3,3 2,7 4,2 Samsø 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Skejby 90,9 0,2 1,2 10,9 2,6 3,2 2,6 7,2 Viborg 89,8 0,0 1,1 9,1 4,6 1,4 3,7 1,6 Nykøbing-Thisted 93,0 0,6 0,6 17,2 2,9 2,2 1,9 0,6 Aalborg 93,7 0,5 1,1 11,6 1,6 1,7 2,2 3,8 Vendsyssel 91,1 0,4 1,6 9,3 1,8 1,6 4,9 3,2 Fr.havn-Skagen 93,1 1,0 1,0 7,8 4,9 2,0 1,0 1,0 1) Spontan start af fødsel som forløber ukompliceret 2) Apgar score under 7 efter 5 minutter 3) Hel eller delvis bristning af endetarmsmusklen Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april

13 Markant flere førstegangsfødende end flergangsfødende får vestimulation Store forskelle i brug af epiduralblokade Bristningernes andel varierer Yderligere oplysninger på Sundhedsdata.sst.dk Tabel 4 og 5 viser, at på landsplan tilbydes vestimulation i 44 pct. af førstegangsfødslerne (gruppe 1) men kun i 13 pct. af flergangsfødslerne (gruppe 3). Disse tal dækker endvidere over betydelige variationer over indsatsen af vestimulation på de enkelte sygehuse. Blandt førstegangsfødslerne sker der vestimulation i 27 pct. af fødslerne i Viborg men mere end dobbelt så stor andel i Gentofte, nemlig 56 pct. Blandt flergangsfødende er andelen ligeledes varierende fra 7 pct. i Haderslev til mere end det tredobbelte, 22 pct., i Nykøbing F. På landsplan får 20 pct. af de førstegangsfødende (gruppe 1) og 5 pct. af de flergangsfødende (gruppe 3) anlagt epiduralblokade. Disse andele dækker endvidere over store forskelle på de enkelte sygehuse. Således får 31 pct. af gruppe 1 (førstegangsfødende) epiduralblokade på Gentofte, mens andelen i samme gruppe er knap 2 pct. i Frederikshavn-Skagen. Andelen af epiduralblokader givet til de flergangsfødende i gruppe 3 varierer fra mere end 10 pct. i Gentofte til under en pct. i Nykøbing-Thisted. En til tider alvorlig komplikation ved fødsel kan være bristning af endetarmsmusklen. I gruppen af førstegangsfødende (gruppe 1) er andelen af fødsler med disse bristninger i varierende grader opgjort pr. sygehus. På landsplan udgør bristningerne 5,5 pct. af fødslerne i denne gruppe, og denne andel dækker over variationer mellem 0,2 og knap 10 pct. Mere detaljerede oplysninger kan findes på Sundhedsdata.sst.dk, herunder sygehuse, bopælsamt, mors alder, paritet og svangerskabslængde. Henvendelse: Næste offentliggørelse: Steen Rasmussen, Tlf , sra@sst.dk Fødselsregisteret (endelige udgave) forventes offentliggjort oktober 2005 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen. Årgang 9. Nr. 8, april