Livsstil for familier Kursusbeskrivelse august Helsingør Kommune Center for Sundhed og Omsorg

Transkript

1 Livsstil for familier Kursusbeskrivelse august Helsingør Kommune Center for Sundhed og Omsorg

2 1 Indhold Formål...2 Målgruppe...2 Indhold...2 Kursets form...2 Kursets metoder... 3 Om kurset... 3 Uddybende beskrivelse af indhold Den visiterende samtale Introduktionsmødet Coaching Fysisk aktivitet og leg Madlavning og teori om ernæring Vægt og vejning Tilbud om opfølgende samtale i hjemmet Tilbud om individuel kostvejledning i hjemmet Afsluttende møde Opfølgning og fastholdelse... 6 Procedurer og arbejdsgange... 6 Rekrutteringsformer...7 Evaluering Evalueringsformer Succeskriterier... 8 Organisering... 9 Kursusledelse Undervisere og faglige kontaktpersoner Baggrund Litteratur... 11

3 2 Formål Formålet med kurset Livsstil for familier er at fremme sund livsstil og trivsel hos familier, hvor forældre og/eller børn er overvægtige. Det langsigtede formål er ved en tidlig indsats at forebygge overvægt hos børn, som kommer fra familier med overvægt. Målgruppe Familier i Helsingør Kommune, som har børn i alderen tre til cirka ni år. Der kan visiteres familier med børn, som er ældre. Herudover har det betydning for udvælgelsen at: Forældre eller børn er overvægtige mindst én i familien skal være overvægtig. Forældrene har en kort eller mellemlang uddannelse og ligger i den lave ende af indkomstskalaen. Deltagerne kan forstå og tale dansk, da det ikke er muligt at gennemføre undervisningen med tolk. Deltagerne er motiverede for at foretage ændringer i livsstilen. Deltagerne er indstillet på at deltage i et gruppeforløb og dele oplevelser og erfaringer. Indhold Kurset indeholder følgende elementer: Visiterende samtale i familien ved sundhedsplejersken. Børn skal være til stede. Introduktionsmøde med alle familier og underviserne lige før kursusstart. Coaching: Syv undervisningsgange på første modul á 2 timer og fire undervisningsgange på andet modul á 2 timer, derudover én gang individuel coaching. Børnene deltager ikke i coachingforløbet. Fysisk aktivitet og leg: Fire undervisningsgange på første modul og fire undervisningsgange på andet modul. For både forældre og børn. Madlavning: Fire undervisningsgange på første modul og to undervisningsgange på andet modul. For både forældre og børn. Diætist: To timers holdundervisning på andet modul af diætist og én gang individuel vejledning i familien. Vejning: i alt fire gange fordelt på to gange under første modul, én gang under andet modul og ved det afsluttende møde. Opfølgende samtale: Tilbud om opfølgende samtale hjemme i familien med sundhedsplejersken. Afsluttende møde med alle familier og underviserne. Fastholdelse og opfølgning. Kursets form Kurset forløber over 12 måneder. Det består af tre moduler, hvor der undervises på modul et og to, og tredje modul er på egen hånd.

4 3 Modul 1: Et tre måneders forløb med intensiv undervisning i alt 16 gange. Familierne mødes med underviserne en fast ugedag oftest er det onsdage to timer for coaching og lørdage to til fire timer for fysisk aktivitet og madlavning. Modul 2: Et 6 måneders mindre intensivt forløb, hvor familierne træner selv og mødes på egen hånd. Familierne mødes med underviserne fire gange til fælles coaching og tilbydes individuel coaching efter behov. Der er skiftevis fysisk aktivitet og madlavning/diætist en gang om måneden. Modul 3: Et afsluttende forløb på tre måneder, hvor familierne træner selv og mødes på egen hånd. Fælles afslutning efter 12 måneder. Kursets metoder Undervisningen er baseret på en helhedsorienteret indsats, der vægter både mental, fysisk og social trivsel. Kurset handler basalt set om at ændre uhensigtsmæssige vaner og erstatte med nye sunde vaner. I forløbet anvendes kognitiv coaching, som går ud på at afklare og erstatte nuværende og uhensigtsmæssige tankemønstre og vaner med konstruktive tankemønstre og nye vaner. Der undervises i teori om vaner, i at sætte knivskarpe mål og delmål, der understøtter målet, vigtigheden af at holde fokus, afdækning af forhindringer, motivation og vejledning i konkret at håndtere livsstilsændringer m.m. For fysisk aktivitet og leg er målet dels, at deltagerne kommer i gang med motion og dels at give deltagerne ideer til, hvordan naturen kan bruges til sjov motion og bevægelse. Nøgleord for den fysiske aktivitet er f.eks. gamle lege, skov fitness, gamle lege, motion i skov og på strand, miniorienteringsløb og sidst med ikke mindst bevægelse i hverdagen. For madlavning og ernæring er målet for undervisningen, at deltagerne bliver bevidste om sunde måltider og bliver inspireret til at indøve en ny sund praksis hjemme i familien, hvor børnene er en aktiv del af madlavningen. Nøgleord for madlavning og ernæring er spisevaner, energibehov, de ti kostråd, sund morgenmad, frokost, madpakker, mellemmåltider og aftensmad. Om kurset Kurset er gratis. Optagelse på holdet foregår gennem coachen og sundhedsplejersken. På holdet deltager otte til ti familier. Fremmøde er påkrævet, da udbyttet for den enkelte ellers bliver for ringe, og mulighederne for træning og samvær på holdet bliver begrænset. Undervisningen foregår henholdsvis i kommunens lokaler i Strandgade 48, i hjemkundskabslokalerne på Rønnebær Allé skolen, og på steder for udendørs motion i kommunen.

5 4 Undervisningen varetages et team bestående af en sundhedscoach, en madunderviser, en diætist, en personlig træner til leg og fysisk aktivitet. Til teamet er knyttet en sundhedsplejerske, en sundhedsøkonom og en sundhedskonsulent som projektleder. Uddybende beskrivelse af indhold 1. Den visiterende samtale Sundhedsplejersken aftaler og gennemfører den visiterende samtale. Sundhedsplejersken fortæller om kurset, hvad det indeholder, hvordan det foregår, og at man skal komme hver gang. Til coaching er børnene ikke med, og her skal familierne selv arrangere børnepasning. Vi afslutter besøget med vejning (på Tanita). Både voksne og børn og bliver vejet. Tilmelding og børnenes vægt bliver dokumenteret i Novax. Vægtstrimler fra start og slut arkiveres af sundhedskonsulenten. 2. Introduktionsmødet Før hvert nyt hold starter inviteres familierne med deres børn til at introduktionsmøde, hvor de møder deres undervisere og møder hinanden. Kursisterne hører mere om kurset og der leges, spilles eller lignende. 3. Coaching Temaer for undervisningen er: At sætte mål og gøre målet skarpt Afdække forhindringer for at nå målet Teori om vaner og hvordan ændrer man vaner Bevidsthed om egne ressourcer Teori om ComfortZonen Værktøjer til at holde fokus Teori om tilstande og skifte tilstand Buddies, facebook og fastholdelse 4. Fysisk aktivitet og leg Temaer for den fysiske aktivitet er: At komme i gang med motion Mere motion i hverdagen Bevægelse gennem leg og boldspil Gennemgang af træning-/legeredskaber

6 5 Stafetlege Familiemotion Lege i skov og på strand Freespeegolf m.m. Fædrene motioner Mødrene motioner 5. Madlavning og teori om ernæring Temaer for madlavning og teori om ernæring er: Samtale om familiens madvaner Energibehov Måltidsfordeling Morgenmad og mellemmåltider Gode råd til at ændre kostvaner Frokost/ideer til madpakken De ti officielle kostråd Aftensmad/grillmad og lign. Næringsstoffer Vegetarmad Varedeklarationer Sukker og sunde kager 6. Vægt og vejning Familierne bliver vejet før og efter forløbet. Familierne får også tilbud om vejning ved afslutning af hvert modul. Det er sundhedsplejersken som vejer. Hver gang bruges Tanita vægten for at sikre et ensartet resultat. 7. Tilbud om opfølgende samtale i hjemmet Familierne tilbydes en opfølgende samtaler i hjemmet. Det er sundhedsplejersken, som tager ud og følger op på visitationssamtalen: Følgende indhold kan være relevant: Hvordan har familien det, og hvordan har børnene det? Hvilken ny viden og vaner, som man har talt om på kurset, er blevet implementeret i familielivet? Hvordan afspejler de voksnes nye vaner sig i børnenes vaner? Er der særlige udfordringer med indkøb, madlavning, mad og spisning, motion og samvær med børnene? Hvordan kan familien fastholde nye gode vaner? Hvilke muligheder ser familien for at gøre noget sammen med andre? (danne nye netværk)

7 6 8. Tilbud om individuel kostvejledning i hjemmet Alle livsstilsfamilier får tilbudt mulighed for at få en samtale med en diætist af en times varighed. 9. Afsluttende møde Når tredje modul slutter, inviteres familierne (de voksne) til en afsluttende kom-sammen. Formålet er at høre, hvordan det er gået i selvtræningsperioden og give familierne et godt afsæt til at komme videre på. Hver familie bliver vejet, og de får et bevis på, at de har gennemført livsstilsforløbet på et år. Som minimum er coach og sundhedsplejerske er til stede. 10. Opfølgning og fastholdelse Hele vejen igennem har kurset fokus på fastholdelse og motivation med henblik på at få kursisterne til at møde op og holde fast i det, de lærer, og underviserne beskriver, hvordan netværk er med til at gøre det lettere at holde fokus og arbejde mod et mål. På modul 2 intensiveres fastholdelsen, og underviserne snakker med kursisterne om, hvordan gruppen kan fortsætte sammen, om mødefrekvensen på modul 3, om det forsat at have buddies, og om hvilke udfordringer, der kommer, og hvordan de tackles. Som redskab for fastholdelsen bruger vi Facebook. Deltagerne opretter selv en lukket facebookgruppe for hvert hold fra start. Intentionen er, at deltagerne deler udfordringer og oplevelser på facebook. Underviserne lægger tips og ideer ind, og deltagerne bliver fx bedt om at være med i en pralerunde. Et andet redskab i fastholdelsen er inspirationen fra undervisningen i henholdsvis fysisk aktivitet og fra undervisningen i madlavning. Derudover introducerer vi forskellige motionstilbud i Helsingør Kommune. Som eksempel kan det være FITdeal for de voksne og Jump4Fun for børn fra 6 til 16, eller foreningslivet mere bredt. Som et sidste led i fastholdelsen inviteres én gang årligt til et åbent cafémøde for livsstilsfamilier, hvor nuværende og tidligere livsstilsfamilier har mulighed for at blive vejet og høre nyt om livsstil. Til mødet inviteres en livsstilsekspert. Vejningen er kun for livsstilsfamilier, ellers vil mødet være åbent for alle interesserede borgere og ikke kun livsstilsfamilier. Procedurer og arbejdsgange Sundhedstjenesten arbejder løbende på at informere familier i målgruppen om kurset. En særlig indsats lægges i forbindelse med indskolingsundersøgelserne for 0-klasse. Kommunes coach har også funktion som gadeplansmedarbejder og bruger sine kompetencer til opsøgende arbejde og rekruttering af familier til livsstilsholdere.

8 7 Information om holdstart slås som minimum op i den lokale presse, på skolernes intranet kommunens hjemmeside og sundhed.dk, så alle interesserede har en mulighed for at melde sig. Alle relevante rekrutteringskanaler kan bruges efter relevans. Familierne kan kontakte såvel coachen som sundhedsplejersken for tilmelding og yderligere information. Sundhedsplejersken laver liste over interesserede. Listen vendes løbende med coach og sundhedskonsulent Det er sundhedsplejersken, der laver den endelige holdliste efter visitation og registrerer deltagerne i Novax. Sundhedsplejersken aftaler og gennemfører den visiterende samtale. Når deltagerne er visiterede sender sundhedsplejersken et velkomstbrev/mail til familien om holdstart og introduktionsmøde. Program for de første tre måneder sendes med, hvis muligt, ellers eftersendes det snarest muligt. Et par dage før mødet følges op med en sms påmindelse. Coachen har ansvar for det afsluttende møde og indkalder til mødet. Rekrutteringsformer Det er en udfordrende opgave at rekruttere til Livsstil for familier. For hold 5 bygges på de mange gode erfaringer, der er gjort for hold Erfaringen er, at det personlige møde rykker mest. Skriftlige kanaler er med til at gøre kurset kendt, men kan ikke stå alene. Opsøgende rekruttering Gadeplansmedarbejderen på besøg/workshops i dagtilbud, borgerservice, boligområder, hos de praktiserende læger, kommunale arbejdspladser, svømmehal med flere Sundhedsplejerske ved indskolingen Sundhedstjenesten ved familiebesøg, hvor der er søskende i målgruppen De praktiserende læger ved 3 års undersøgelsen og løbende Personalet i dagtilbud og indskolingen Jobkonsulenter Boligsociale medarbejdere Skoletandplejen Informationskanaler til rekruttering Skoleintra Sundhed.dk Facebook med omtale og reklamespots (boligområderne, kommunens, private sider) Månedligt elektronisk nyhedsbrev fra livsstilsgruppen Helsingorkommune.dk Spredning af informationsfolder Plakatopslag Betalt annonce/gratis annonce i lokale blade Artikler i lokale medier

9 8 Evaluering 1. Evalueringsformer Kurset bygger på de evalueringer af hold 1, hold 2, hold 3 og hold 4, som er ved at blive foretaget af projektet. Jf. evalueringsrapporterne. (er under udarbejdelse) Med hold 5 er projektet tilpasset drift, og evalueringen vil primært være vejning med henblik på at kontrollere, at de voksne ikke tager på i vægt, og sundhed i relation til succeskriterier. Både voksne og børn vejes ved starten af forløbet. De voksne vejes igen, når modul et slutter efter tre måneder, når modul 2 slutter efter 9 måneder og efter 12 måneder, når kurset er slut. Start- og slut vægtstrimlen indsamles og påføres navne. Derudover evalueres sundhed og livsstil i relation til succeskriterier med brug af spørgeskema. Spørgeskema 1 udleveres og indsamles ved kursusstart. Spørgeskema 2 udleveres og indsamles efter 9 måneder, når modul 2 er slut. Coach og undervisere evaluerer undervisningen løbende sammen med kursusdeltagerne. Coachen fører logbog over undervisningen og registrerer fremmødet. Når kurset er slut indkalder coachen underviserne og planlægningsgruppen til en mundtlig evaluering. Med baggrund i tal fra vejninger, fra fremmødet og resultatet af spørgeskemaer og i egne reflektioner evaluerer gruppen det samlede kursus. Der forhåndskalkuleres med et mindre frafald på livsstilsholdet. Frafaldet vil i nogle tilfælde skyldes, at familien er kommet i mål efter første modul/ 3 måneder. I andre tilfælde kan der være tale om sygdom, fraflytning, eller andet. Med de små holdstørrelser er det vanskeligt på forhånd præcist at estimere frafaldet. 2. Succeskriterier Målet er, at deltagerne minimum den ene forældre - har deltaget i 80 % af kursets tilbud. Målet er, at 80 % af deltagerne gennemfører forløbet og tilkendegiver, at de oplever: Øget fysisk aktivitet for familien som en helhed Mere energi i dagligdagen voksnes selvrapporterede energiniveau Øget samvær med børnene omkring mad, bevægelse og natur Større socialt netværk Øget kommunikation i familien om sundhed og livsstil Større viden om sund livsstil Større handlekraft til at omsætte viden i dagligdagen (empowerment) Større viden om betydningen af en sund livsstil for børns vægt, udvikling og indlæring Større motivation for at fastholde familiens sundhed og trivsel Bedre selvvurderet helbred At de voksne ikke har taget på i projektperioden og børnene følger deres vækstkurve

10 9 At deltagergruppen i fællesskab har udarbejdet et produkt /facebookside med henblik på netværk og fastholdelse. Organisering Kurset er forankret i Område Sundhed, Center for Sundhed og Omsorg. Ledelse: områdeleder i Sundhed, Center for Sundhed og Omsorg. Planlægningsgruppe: sundhedskonsulent, sundhedsplejerske og coach. Til planlægningsgruppen er knyttet en sundhedsøkonom, som rådgiver om evalueringer. Sundhedskonsulenten har ansvar for: Kursernes fremdrift Økonomi og budgetlægning Kontrakter med undervisere og lign. Reservering af lokaler Realisering af succeskriterier Rapportering til ledelse og udvalg Annoncering, synliggørelse og kommunikation via medier, herunder skole intra Evaluering af kurset i samarbejde med sundhedsøkonom Arkivering i Acadre. Sundhedsplejersken har ansvar for: Rekruttering af familier i samarbejde med kollegaer i Sundhedstjenesten Visitationssamtaler og registrering i Novax Vejninger ved visitation, under forløbet og ved afslutningen af forløbet Sende programoversigt og invitation til intromødet til familierne Opfølgende samtale med mulighed for hjemmebesøg med fokus på familier, der har særlige behov Udarbejde statuslister over tilmeldte familier og indkalde til løbende statusmøder med sundhedskonsulent og sundhedscoach. Coachen har ansvar for: Coaching, undervisning og koordinering med øvrige undervisere Gennemføre særlige rekrutteringsaktiviteter og besvare henvendelser fra familier Bidrage til annoncering, synliggørelse og kommunikation via medier Gennemføre visitationsbesøg sammen med sundhedsplejersken ved tvivl om familien kan få udbytte af kurset Planlægge og gennemføre intromøde Udarbejde program og logbog for undervisningen Udarbejde og ajourføre undervisningsmaterialer

11 10 Gennemføre coaching og undervisning Sikre den løbende dialog med deltagerne om motivation og målopfyldelse Registrere fremmødet og sikre evaluering af undervisningen Arkivering i Acadre. Kursusledelse Sundhedskonsulent, Tove Dam, tda46@helsingor.dk, Coach og gadeplansmedarbejder, Helle Pedersen, hpp04@helsingor.dk, Sundhedsplejerske, Camilla Vinggaard, cvi07@helsingor.dk, Undervisere og ressourcepersoner Coach Berit Bosteen, berit@bosteen.dk, , Madlavning, Henriette Skov Larsen, hls43@helsingor.dk, Fysisk aktivitet og leg, Per Nielsen, info@pernielsen.com, Klinisk diætist, Marina Fredskilde, fredskilde@newmail.dk, Sundhedsøkonom Mette Kristensen, mek01@helsingor.dk, Baggrund Kurset Livsstil for familier bygger på projektet Livsstil for familier, som startede i I projektet er der startet fire livsstilshold. Når alle fire hold er afsluttede i 2016 kommer en samlet evalueringsrapport. Undervejs i projektet er kurserne blevet justeret og tilrettet med basis i undervisernes erfaringer, kursisternes tilbagemeldinger via spørgeskema undersøgelser og fokusgruppe interviews. Projektet er beskrevet i Projektbeskrivelse for Livsstil for familier, Charlotte Dencker, og opdateret for hold 3, Tove Dam, Overvægt blandt voksne og børn er et stort problem i Danmark og Helsingør Kommune. I Helsingør Kommune er der 34 % moderat overvægtige voksne med en BMI mellem 25 og 30. Det svarer til personer. I kommunen er der 12 % svært overvægtige voksne med en BMI over 30. Det svarer til personer. Børn i familier med overvægtige forældre udvikler hyppigere overvægt end andre børn, og 70 % tager overvægten med ind i voksenlivet. En række studier har vist, at høj fødselsvægt, forældres fedme og lav social status er betydelige risikofaktorer for at udvikle overvægt i barndommen og efterfølgende. Overvægt er socialt skævt fordelt og rammer især familier med kort uddannelse og lav indkomst.

12 11 For børn kan overvægt give problemer i form af ringe selvtillid, mobning og udfordringer med at deltage i sociale sammenhænge med andre børn, f.eks. i leg og sportsaktiviteter. Væsentlige sundhedsmæssige følgevirkninger af overvægt kan også ramme i en tidlig alder, selv om disse ofte først vil vise sig i voksenalderen. Det drejer sig om ændringer i stofskiftet, der kan føre til sukkersyge, for højt blodtryk og hjertekarsygdomme samt problemer fra bevægeapparatet. Litteratur Her henvises til ovennævnte projektbeskrivelse. Udarbejdet af coach Helle Pedersen og sundhedskonsulent Tove Dam