Næstformand Jan Møller (A) varetager formandens opgaver i denne periode.

Transkript

1 Published on ( Hjem > Social- og Sundhedsudvalget Social- og Sundhedsudvalget kl. 13:00 Mødecenter C, Lokale 29 på Ballerup Rådhus Deltagere Lolan Marianne Ottesen (A) - Deltog Jan Møller (A) - Deltog Birgitte Dahl (O) - Deltog Charlotte Holtermann (A) - Deltog Irene Jørgensen (A) - Deltog Kåre Harder Olesen (V) - Deltog Mette Vaaben Mortensen (direktør) - Deltog Eva Borg (centerchef for Social og Sundhed) - Deltog AFBUD/FRAVÆRENDE Sussie Henriette Wandel (V) - Afbud Åben dagsorden Punkt 1 Meddelelser 1. Udvalgsformand Lolan Marianne Ottesen (A) har oplyst, at hun holder ferie i perioden fra mandag den 11. juli til søndag den 7. august Næstformand Jan Møller (A) varetager formandens opgaver i denne periode. 2. Der er tidligere lovet en uddybende evaluering af SHS-teamet i midten af 2016 (Socialog Sundhedsudvalget den 5. januar punkt 10). Evalueringsrapporten er færdig i starten af juni 2016 og vil derfor blive præsenteret politisk i de tre kommuner (Ballerup, Furesø og Herlev) efter sommerferien Orientering om KL s Ældrekonference afholdes den 26. september 2016 i år med temaet Ældre plads til forskellighed Ældre udgør ikke en samlet gruppe men består af forskellige mennesker med forskellige behov. Det betyder, at kommunerne skal være klar til at levere individuelt tilpassede indsatser. Dette års konference vil præsentere en række kommunale

2 eksempler på tilbud til ældre, som står vidt forskellige steder i deres liv. Læs mere om KL's Ældrekonference 2016, se hele programmet og foretag en elektronisk tilmelding på Beslutning Taget til efterretning Punkt 2 Tredje status på spareplan Tidligere behandling Social- og Sundhedsudvalget den 5. april 2016 Punkt 4 Indhold Sammendrag Social- og Sundhedsudvalget orienteres om tredje status på spareplan Spareforslagene blev ligeledes præsenteret og gennemgået på budgetorienteringsmødet den 11. maj 2016 ved kommunaldirektør Eik Møller. Baggrund Regeringen har sammen med forligsparterne om finansloven for 2016 indført et årligt krav om effektiviseringer i kommunernes drift. Ballerup Kommune skal, som alle landets øvrige kommuner, som en konsekvens heraf, aflevere 1 pct. af vores serviceramme hvert år frem til Beløbet vokser med ca. 25 mio. kr. årligt og udgør i 2018 samlet set godt 75 mio. kr. Med vedtagelsen af budget 2016 besluttede Kommunalbestyrelsen en række besparelser, der håndterede de kendte interne udfordringer. Dermed blev det samlede besparelseskrav reduceret markant. Der skal således nu findes besparelser for 16 mio. kr. (22 mio. kr.) i 2017 stigende til 39 mio. kr. (55 mio. kr.) i For at sikre balance i budgetterne er der i Center for Økonomi og Styring nedsat en arbejdsgruppe, der i samarbejde med fagområderne skal finde de mest hensigtsmæssige veje til de krævede besparelser. Arbejdsgruppen fokuserer på strukturelle og organisatoriske ændringer, effektiviseringer og procesoptimering samt innovation. Som udgangspunkt søges besparelser, der direkte går ud over serviceniveauet, minimeret. Dog er det klart, at med så omfattende et centralt sparekrav kan serviceforringelser ikke undgås. Sagsfremstilling

3 Arbejdsgruppen kan i forbindelse med tredje status på spareplan præsentere en række spareforslag for fagudvalgene i juni 2016, som alle er kvalificeret og godkendt af direktionen. Kommunalbestyrelsen blev ved budgetorienteringsmødet den 11. maj 2016 præsenteret for de samme spareforslag, og fik efterfølgende tilsendt en yderligere beskrivelse af de enkelte forslag. Det er således de samme forslag med tilhørende beskrivelser, fagudvalgene præsenteres for i nærværende sagsfremstilling og bilag. Nedenfor er en oversigt over spareforslag. Disse er vedhæftet som bilag: 1. Reduktion i udbetaling af 5. ferieuge - Bedre planlægning 2. Reduktion i udbetaling af 6. ferieuge - Bedre planlægning 3. Reduktion i udbetaling af overarbejde - Bedre planlægning 4. Midlertidig løntilpasning ved reduktion i engangsvederlag 5. Tilpasning af budget til madservice, SOSU-elever og mellemkommunale betalinger på ældreområdet 6. Ekstraordinære indtægter ved salg af boliger til andre kommuner 7. Tilpasning af budget til begravelseshjælp og kørsel 8. Ens pris for tøjvask for borgere i eget hjem og på plejehjem 9. Lukning af Caféen Plejecenter Rosenhaven. Arbejdsgruppen fortsætter analysearbejdet, og den samlede kommunalbestyrelse vil primo juli modtage en ny status på spareplan Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 9 bilag Beslutningen træffes af Social- og Sundhedsudvalget Indstilling Center for Økonomi og Styring indstiller, at

4 1. Tredje status på spareplan herunder oversigten over spareforslag til spareplan tages til efterretning. Beslutning Taget til efterretning Punkt 3 Puljeansøgning til "Udbredelse af behandlingsmodeller for unge med misbrug" Indhold Sammendrag Rusmiddelcenteret Brydehuset ønsker at ansøge om midler fra projektpuljen til at afprøve og implementere U-18 modellen. "Udbredelse af behandlingsmetoder for unge med misbrug". Målgruppen er unge mellem år. Der er ansøgningsfrist den 27. maj 2016 og projektperioden løber fra juli 2016 til juli Selve projektansøgningen er vedlagt som bilag. Baggrund Socialstyrelsen har opslået en pulje på 15,9 mio. kr. til udbredelse af tre forskellige behandlingsmodeller i forhold til unge med rusmiddelproblemer. SFI "Det Nationale Forskningscenter for Velfærd" har evalueret på modellerne i forhold til deres virkning på forbrug af rusmidler, kriminalitet, skoletilknytning, sociale relationer og psykisk helbred. Rapporten kan læses på SFI s hjemmeside Landets kommuner har mulighed for at søge puljen. Seks kommuner vil komme i betragtning til at arbejde med de tre forskellige modeller. Der er på forhånd meget stor interesse i puljen, som kræver en politisk godkendelse i Kommunalbestyrelsen for at blive behandlet i styrelsen. Sagsfremstilling Puljen bliver slået op sammenfaldende med, at Rusmiddelcenter Brydehuset har kigget nærmere på husets forebyggende og behandlende indsatser overfor unge. Tilbuddet er målrettet unge fra både Ballerup og fra de øvrige kommuner, Brydehuset samarbejder med. Man kan konstatere, at der er en stigende efterspørgsel på kvalificerede behandlingstilbud til unge på tværs af kommunerne. Dette ses også fra evalueringen af et internt projekt mellem

5 Brydehuset og Borupgaard Gymnasium og Ballerup-Herlev produktionsskole, som tydeligt peger på behovet for en større og mere systematisk indsats overfor gruppen af unge med begyndende og etablerede udfordringer med rusmidler. Rusmiddelcenter? Brydehuset ønsker at ansøge om midler fra projektpuljen til at afprøve og implementere U-18-modellen, som er udviklet i Aarhus i samarbejde med Center For Rusmiddelforskning. U-18-modellen ligger tæt op ad Rusmiddelcenter? Brydehusets kognitive behandlingsmetode. Forud for puljens annoncering havde Rusmiddelcenter? Brydehuset besluttet at indarbejde en ny screeningsmodel til unge; Ung-Map. Ung-Map er udarbejdet af Center For Rusmiddelforskning, og anbefales brugt i U-18-modellen. Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 5 bilag (heraf et tilknyttet efter mødet) Beslutningen træffes af Kommunalbestyrelsen Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Puljeansøgning til "Udbredelse af behandlingsmodeller for unge med misbrug" godkendes. Beslutning Indstilles til godkendelse Punkt 4 Kvalitet i Køkken Ballerup Tidligere behandling Social- og Sundhedsudvalget den 5. april 2016 Punkt 12 Indhold Sammendrag I forbindelse med ansættelsen af to mad- og måltidskonsulenter i Køkken Ballerup den 1. juni 2015 opstod der et beløb på kr. i uforbrugte lønmidler, som det blev besluttet, skulle

6 bruges til en aftale med en ekstern konsulent for yderligere at arbejde med kvaliteten i Køkken Ballerup. I forbindelse med anden budgetopfølgning blev indgåelsen af denne aftale udskudt til Da ansættelsen af de to mad- og måltidskonsulenter har haft en rigtig god effekt på kvaliteten i Køkken Ballerup, foreslås det nu at de kr. i stedet for en aftale med en ekstern konsulent skal anvendes til en midlertidig ansættelse af en medarbejder i perioden fra den 1. juni til den 31. december der skal tilgå opgaven med at få et Master Cater-system udbygget, der kan understøtte kvaliteten optimalt (konsulentbistand fra Master Cater samt indkøb af et diætistmodul). Baggrund Den 3. marts 2015 besluttede Social- og Sundhedsudvalget at udmønte 0,8 mio. kr. til at sikre udvikling og adgang til et godt ernærings- og smagsmæssigt madtilbud til beboerne på plejecentrene og for brugerne af caféerne. På baggrund af en statusrapport på området blev det besluttet at ansætte to mad- og måltidskonsulenter, som skulle støtte, vejlede og kompetenceudvikle plejepersonalet i forhold til at håndtere opgaverne omkring maden og måltiderne samt sikre en øget brugerinddragelse. Der blev ansat en kok og en diætist. Da stillingerne først blev besat den 1. juni 2015, blev der for de lønmidler ( kr.), der ikke kunne nås at blive anvendt i 2015, indhentet tilbud fra en ekstern konsulent med henblik på yderligere at arbejde med kvaliteten. I forbindelse med anden budgetopfølgning blev det besluttet at udskyde aftalen med den eksterne konsulent, som følge af udgiftspres på servicerammen i Sagsfremstilling Der har nu igennem et lille års tid været ansat to mad- og måltidskonsulenter (kok og klinisk diætist) i Køkken Ballerup. Det har vist en god effekt i arbejdet med kvalitet. Det er derfor uhensigtsmæssigt, hvis der nu skal opstartes et samarbejde med en ekstern konsulent i forhold til kvalitetsarbejdet og i forlængelse heraf er der et ønske om at anvende de hensatte kr. på en anden måde. Der er et stort behov for at styrke kvaliteten gennem it-systemet Master Cater. I den eksterne rapport fra januar 2013 omkring effektivisering af køkkendriften, var it-systemet

7 beskrevet som en af de største driftsudfordringer i forhold til køkkensammenlægningen. Et itsystem, hvor køkkenet selv skal fylde indhold ind - ikke kun borgere, men også råvarer, opskrifter, delopskrifter, menuplaner, priser mv. - er yderst ressourcekrævende. Køkken Ballerup har stadig ikke et effektivt styresystem til at håndtere borgere, madleverancer, opskrifter, cafésalg, indkøb, ernæringsberegning, varedeklarationer, metodikker, labels, statistikker m.m. Der er tilkøbt et ernæringsberegningsmodul og systemet kan håndtere ovennævnte, men Køkken Ballerup mangler ressourcepersoner til at udbygge systemet. Erfaring viser, at det er absolut mest effektivt, at dem, der skal arbejde med systemet i dagligdagen, også er med til at opbygge det. Det foreslås derfor, at de kr. anvendes på følgende måde: Ansættelse af en medarbejder i Køkken Ballerup i perioden fra den 1. juni til den 31. december 2016 = kr. Konsulentbistand fra Master Cater til opbygning af systemet (3,5 time x 28 uger) = kr. Indkøb af diætistmodul = kr. I alt kr. Den tidsbegrænsede ansættelse i Køkken Ballerup skal bruges til overtagelse af produktionsopgaver m.m., så der til det nuværende personale dannes grundlag for at kunne tilgå opgaven med at få et Master Cater-system, der kan understøtte kvaliteten optimalt. Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 0 bilag Beslutningen træffes af Social- og Sundhedsudvalget Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Orienteringen om kvalitet i Køkken Ballerup tages til efterretning. Beslutning Taget til efterretning

8 Punkt 5 Kapacitetsanalyse af boliger til voksne med udviklingshæmning Tidligere behandling Social- og Sundhedsudvalget den 3. maj 2016 Punkt 10 Indhold Sammendrag Kapacitetsanalysen af behovet for boliger til voksne med udviklingshæmning er gennemført og viser, at der ikke er grundlag for at konkludere, at antallet af borgere med udviklingshæmning med behov for botilbud vil ændre sig fremadrettet. Til gengæld kan et ønske om mindskelse af ventelisten og en fremadrettet øget brug af egne bofællesskaber, frem for køb af pladser i andre kommuner, tale for at øge boligkapaciteten. Et forsigtigt bud vil være en forøgelse med 5-10 boliger, men det bør undersøges nærmere, hvad der er den optimale størrelse for et botilbud fagligt og økonomisk. Analysen af boliger til voksne med udviklingshæmning forelægges til orientering. Baggrund Af den politiske aftale om budget 2016 fremgår, at der skal gennemføres en undersøgelse af den fremtidige boligkapacitet på ældreområdet samt udarbejdes et forslag til at samle bofællesskaberne for voksne med særlige behov. I overensstemmelse med procesplan for undersøgelsen af den fremtidige boligkapacitet - senest forelagt som meddelelsespunkt til Social- og Sundhedsudvalgets møde i april forelægges nu resultaterne af kapacitetsanalyser på handicapområdet, specifikt vedrørende boliger til voksne med udviklingshæmning. Dette sker for at skabe et kvalificeret grundlag for de efterfølgende drøftelser af forslag om at samle bofællesskaberne. I forhold til den tilsvarende sag, der blev behandlet af Social- og Sundhedsudvalget den 3.

9 maj 2016, er der denne gang suppleret med oplysninger om borgere på venteliste samt prognose fra børneområdet. Sagsfremstilling Ballerup Kommune har aktuelt fire bofællesskaber til voksne udviklingshæmmede med tilsammen 33 boliger. Tre af bofællesskaberne hører under Center for voksne med særlige behov, og det er disse tre, hvortil der skal udarbejdes forslag til sammenlægning. Det sidste bofællesskab hører organisatorisk under Plejecenter Sønderhaven. Bortset fra to beboere er alle beboere i de fire bofællesskaber Ballerup-borgere. Derudover er der 13 Ballerup-borgere på venteliste til de lokale botilbud. Herudover er ca. 70 Ballerup-borgere med udviklingshæmning bosiddende i udenbys tilbud, og hvor Ballerup Kommune har handleforpligtelsen. Det vurderes, at ca. 25 af disse er i målgruppen til kommunens egne tilbud, mens de øvrige 45 er i målgruppen til et mere specialiseret tilbud. Dette skyldes, at de udover udviklingshæmning eksempelvis er døve, blinde, autister eller kraftigt udadreagerende, og at det derfor ikke vil være fagligt forsvarligt med et tilbud inden for de eksisterende rammer i kommunens egne bofællesskaber. Af de 25 udenbys bosiddende borgere, der vurderes at være omfattet af målgruppen til Ballerup Kommunes egne tilbud, vurderes det, at ca. 12 personer pt. vil være interesseret i at flytte til lokale tilbud, hvis der var mulighed for det. De resterende 13 vil formentlig ikke være interesseret i at flytte, fordi de har boet i deres nuværende botilbud i mange år og derfor har mere tilknytning til dette bosted og lokalområdet end Ballerup Kommune. Da borgere i 108- tilbud (lov om social service - Længerevarende botilbud) som udgangspunkt kun kan flyttes fra botilbuddet, hvis de selv accepterer det, vil det ikke være muligt at hjemtage disse borgere. Inden for de eksisterende rammer er det ikke muligt at hjemtage de ca. 12 borgere, der ellers selv kunne være interesseret i det, eller tilbyde de 13 på venteliste en plads i de lokale botilbud. Det skyldes, at der ikke er ledige boliger og heller ikke udsigt til, at der kommer det inden for nær fremtid, idet der er en meget begrænset udskiftning af pladserne i Ballerup Kommunes bofællesskaber, hvor beboerne typisk ikke fraflytter bofællesskaberne igen, når først de er kommet ind. Dette kunne tale for at øge boligkapaciteten på sigt, så der skabes et reelt råderum for i højere grad at kunne undgå brug af de udenbys botilbud og få mindsket ventelisten. Dels for at sikre borgerne et lokalt tilbud, og dels for at skabe en lokal volumen, som er fagligt og økonomisk optimal. Generelt er Ballerup Kommunes egne tilbud også billigere end sammenlignelige tilbud i andre kommuner.

10 Generelt har datagrundlag og registreringspraksis gjort det vanskeligt at analysere til- og afgang inden for målgruppen. Derfor er det også vanskeligt at konkludere noget med stor sikkerhed om forventninger til antallet af borgere inden for målgruppen fremadrettet. Mere overordnet er der tendenser, der peger i retning af både flere og færre inden for målgruppen. Bl.a. tilsiger en øget gennemsnitsalder for kvinder, når de får børn samt bedre lægekundskab, der kan redde flere for tidligt fødte, at flere børn fødes med udviklingshæmning, mens bl.a. bedre fosterdiagnostik tilsiger færre. Uanset mængden af borgere i målgruppen forventes det, at udviklingen går i retning af, at færre borgere ønskes placeret i botilbud. Om 20 år vil borgere med det funktionsniveau, de nuværende beboere i botilbud har, ikke nødvendigvis blive visiteret til botilbud. Udviklingen går i retning af længst muligt i eget hjem og en prioritering af så høj grad af normalitet/integration/inklusion også for denne målgruppe. Der er på det foreliggende grundlag ikke mulighed for at sige noget præcist om, hvorvidt antallet af borgere med udviklingshæmning stiger eller falder. Derfor tages der udgangspunkt i det antal, som i dag er i målgruppen til et lokalt botilbud. Det vil sige de 31 Ballerup-borgere, der allerede er bosiddende i de lokale bofællesskaber, de 13 på venteliste, samt de 12 inden for målgruppen, der er bosiddende udenbys, og som sandsynligvis kan hjemtages. Altså en efterspørgsel på i alt 56 borgere pt. Med tanke på, at ikke alle udenbys borgere kan hjemtages, og at tendensen generelt går i retning af, at færre placeres i botilbud, er det forsigtige bud, at den nuværende kapacitet på 33 botilbudspladser bør forøges med 5 til 10 boliger, så kapaciteten fremadrettet bliver ca lokale botilbudspladser. Dog skal det undersøges nærmere, hvad der er den optimale størrelse for et botilbud fagligt og økonomisk, og dette skal indtænkes i løsningsforslaget for sammenlægningen af bofællesskaberne. I den kommende tid, hvor forskellige løsningsscenarier skal undersøges og beskrives, skal der også ses på, hvordan der eventuelt kan arbejdes med løsninger, som befinder sig et sted mellem det døgndækkede bofællesskab og eget hjem uden støtte. Det kunne være i form af selvstændige boliger, som ligger i fysisk nærhed af det egentlige bofællesskab og derved kan trække på bofællesskabets personale og diverse aktivitetstilbud. På Social- of Sundhedsudvalgets møde deltager specialkonsulent Jakob Søgaard Timmermann fra Center for Social og Sundhed under behandlingen af sagen. Økonomiske konsekvenser og finansiering

11 Ingen økonomiske konsekvenser på nuværende tidspunkt. Bilag 1 bilag Beslutningen træffes af Social- og Sundhedsudvalget Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Kapacitetsanalysen af boliger til voksne med udviklingshæmning tages til efterretning. Beslutning Taget til efterretning Punkt 6 Uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Lindehaven Indhold Sammendrag Konsulentfirmaet BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Lindehaven. Der foreligger nu en rapport fra tilsynsbesøget. Tilsynets vurdering er, at Lindehaven er et plejecenter med tilfredsstillende forhold. Baggrund Konsulentfirmaet BDO har på vegne af Kommunalbestyrelsen gennemført uanmeldte faglige tilsynsbesøg på samtlige plejecentre. Det uanmeldte faglige tilsynsbesøg tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret med fokus på sundhedsfaglig dokumentation, velfærdsteknologi og træningsfaciliteter, personlig pleje, praktisk hjælp, mad og måltider, rehabilitering, omgangsform og sprogbrug, aktiviteter og eventuelle frivillige indsatser, bemanding og personalesituation, medarbejderkompetencer og udvikling. Tilsynet undersøger, hvordan forholdene i plejecentrene er, herunder hvordan man lokalt lykkes med at implementere de forskellige udviklingstiltag, der løbende igangsættes. Udfra

12 dette anbefaler de, hvor der er forbedringsmuligheder. Sagsfremstilling BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Lindehaven den 1. februar Helt overordnet vurderer tilsynet, at Lindehaven er et plejecenter med tilfredsstillende forhold, men har anbefalinger til følgende fokusområder: Anbefaler, at plejecentret igangsætter initiativer, der skal sikre individuel, konkret og handlevejledende dokumentation af beboernes behov for pleje og omsorg Anbefaler, at plejecentret underviser og vejleder medarbejderne i korrekt udarbejdelse af indsatsområder, samt iværksætter indsatser, der sikrer ajourføring af disse Anbefaler, at ansvarsfordelingen i forhold til renholdelse af hjælpemidler italesættes og tydeliggøres over for medarbejderne Anbefaler, at plejecentret italesætter og tydeliggør medarbejdernes ansvar og rollefordeling i forhold til at skabe størst mulig trivsel og dialog under måltidet. Tilsynet anbefaler yderligere, at der sættes fokus på indsatser, der skal sikre større medinddragelse af beboerne før, under og efter måltiderne Anbefaler, at der i forhold til den hverdagsrehabiliterende indsats implementeres indsatser, der i højere grad skal sikre beboerne en aktiv hverdag Anbefaler, at den nuværende arbejdsgang i forhold til aktiviteter på afdelingsniveau samt medarbejdernes rolle tages op til fornyet vurdering Anbefaler, at der ved MUS-samtaler sættes fornyet og øget fokus på en gensidig forventningsafstemning og afklaring af medarbejdernes behov for kompetenceudvikling. På baggrund af BDO's samlede anbefalinger til Ballerup Kommunes syv plejecentre vedrørende forbedringer af kvaliteten på de enkelte centre, er der nu udpeget fem temaer, der kan give læring på tværs af plejecentrene: Sundhedsfaglig dokumentation Alle plejecentrene har fået anbefalinger til at forbedre områder inden for dokumentation. Tværgående i Ballerup Kommune er der igangværende forbedringsindsatser på området. Bl.a. har alle sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, der var ansat i 2015, været på 2-dages kursus i sundhedsfaglig og sygeplejefaglig dokumentation. Der er endvidere udarbejdet vejledninger om sygeplejefaglig dokumentation, ligesom vejledningskatalog (CARE-kataloget) er ved at blive opdateret i forhold til ændringerne i dokumentationspraksis. De lokale CARE-grupper arbejder tværgående med kvalitetsforbedringer. I juni 2016 vil en tværgående sygeplejefaglig konsulent blive ansat, hvis primære opgave er at stå i spidsen for opkvalificering af personalets sygeplejefaglige dokumentationskompetencer. Konsulenten vil være tilknyttet Center for Social og Sundhed på rådhuset, men vil have sin daglige gang på Ballerup Kommunes plejecentre og i Hjemmeplejen.

13 Det vurderes, at for at få løftet kvaliteten til et højt og robust niveau, skal der ledelsesmæssig viden og understøttelse på de lokale enheder, afsnit og afdelinger. Det er en vigtig pointe, at særligt mellemledergruppen skal være klædt på til at varetage de understøttende opgaver. Aktiviteter Fem plejecentre har fået anbefalinger omkring aktiviteter. Ballerup Kommune kan med fordel udarbejde en vejledning, der beskriver den fælles tilgang og holdning til aktiviteter, der som minimum skal tilbydes på kommunens plejecentre. Vejledningen skal også beskrive ansvarsog rollefordeling. Mad og måltider Fire plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre måltidsoplevelsen for borgerne. Borgerne skal medinddrages. Medarbejderne har brug for en ansvars- og rollefordeling. Det kræver ledelsesmæssig understøttelse og viden om ernæring, måltider og medinddragelse (fx. hverdagsrehabilitering). Hverdagsrehabilitering Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring hverdagsrehabilitering. Indsatserne, der er igangsat fra Ballerup Kommunes side, skal italesættes og forankres lokalt via de lokale ledere. Organisationen er i gang med en stor kulturforandring, hvor projektlederen for rehabilitering er i front. Igen kræver det, at mellemlederne har et godt fundamentalt kendskab til og viden om rehabilitering for at kunne understøtte implementering i dagligdagen. I løbet af er 140 ledere og medarbejdere kompetenceudviklet inden for rehabilitering. Målsætningerne for rehabiliteringen er fx., at træningsassistenter og medarbejdere skal samarbejde mere, bl.a. ud fra spørgsmålet: "Hvad er vigtigt for dig?" Rengøring - primært af hjælpemidler Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring rengøring, to af dem primært rengøring af hjælpemidler. Der kan med fordel tages ledelsesmæssigt stilling til, hvor ofte hjælpemidler skal rengøres, ligesom der skal stilles krav om, at der foreligger en plan med ansvarsfordeling for rengøringen på de enkelte centre. Et plejecenter har en ny metode, der har vist sig at være hurtig og effektiv. Denne metode vil de andre plejecentre tage til sig.

14 Implementering af forbedringstankegangen og metoder Som et helt nyt tiltag vil gruppen af plejecenterledere og mellemledere i løbet af foråret 2016 opstarte med undervisning i forbedringsarbejde, og de metoder der ligger til grund for forbedringsarbejde. Formålet med forbedringsarbejde er at skabe synlige, varige og målbare resultater ved at tydeliggøre mål og proces samt styre efter relevante og hyppige data. Forbedringsarbejdet vil både foregå på tværs af centrene samt lokalt, alt efter om det giver mening. I de fem ovenstående temaer vil der iværksættes tværgående handlinger for at imødekomme kravene. Endvidere vil hvert plejecenter arbejde videre med metoden inden for deres lokale handleplaner. Risiko- og kvalitetskonsulent fra Ballerup Kommune vil understøtte, undervise og vejlede ledergruppen i dette arbejde. Efter tilsynsbesøget har ledelsen udarbejdet en handleplan. Ballerup Kommunes risiko- og kvalitetskonsulent har været med i arbejdet for at kvalitetssikre handleplanen bl.a. med henblik på at målrette den til forbedringstankegangen. Seniorrådet har behandlet tilsynsrapporten på deres møde den 17. maj Seniorrådets høringssvar ligger som bilag på sagen. Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 4 bilag Beslutningen træffes af Kommunalbestyrelsen Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Tilsynsrapporten fra Plejecenter Lindehaven drøftes og tages til efterretning Beslutning Indstilles til godkendelse Punkt 7 Uanmeldte faglige tilsynsbesøg på Plejecentrene

15 Rosenhaven og Lundehaven Indhold Sammendrag Som konsekvens af den nye ledelsesstruktur, hvor plejecentrene er inddelt i distrikter, vil afrapporteringen af de uanmeldte faglige tilsynsbesøg fremadrettet ske således, at der vil være en sag pr. distrikt og ikke som før en pr. plejecenter. Dette forenkler ledelsesopgaven, da opfølgningspunkterne for plejecentrene ligner hinanden meget. Samtidig vil den tværgående opfølgning og læring mellem plejecentrene i distrikterne blive synliggjort. Konsulentfirmaet BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på plejecentrene Rosenhaven og Lundehaven. Der foreligger nu rapporter fra begge tilsynsbesøg.tilsynets vurdering af Rosenhaven er, at det er et plejecenter med tilfredsstillende forhold mens vurderingen af Lundehaven er, at det er et plejecenter med gode og tilfredsstillende forhold. Baggrund Konsulentfirmaet BDO har på vegne af Kommunalbestyrelsen gennemført uanmeldte faglige tilsynsbesøg på samtlige plejecentre. Det uanmeldte faglige tilsynsbesøg tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret med fokus på sundhedsfaglig dokumentation, velfærdsteknologi og træningsfaciliteter, personlig pleje, praktisk hjælp, mad og måltider, rehabilitering, omgangsform og sprogbrug, aktiviteter og eventuelle frivillige indsatser, bemanding og personalesituation, medarbejderkompetencer og udvikling. Tilsynet undersøger, hvordan forholdene i plejecentrene er, herunder hvordan man lokalt lykkes med at implementere de forskellige udviklingstiltag, der løbende igangsættes. Udfra dette anbefaler de, hvor der er forbedringsmuligheder. Sagsfremstilling BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Rosenhaven den 19. januar 2016 og på Plejecenter Lundehaven den 11. februar Helt overordnet vurderer tilsynet, at Rosenhaven er et plejecenter med tilfredsstillende forhold og Lundehaven er et plejecenter med gode og tilfredsstillende forhold, men har anbefalinger til følgende fokusområder: Plejecenter Rosenhaven:

16 Anbefaler, at plejecentret udarbejder en vejledning til udarbejdelse af døgnrytmeplaner og detaljeret beskriver, hvad der skal være indeholdt i disse Anbefaler, at plejecentret underviser og oplærer medarbejderne i, hvorledes døgnrytmeplaner udarbejdes således, at der sikres korrekt dokumentation af plejen og omsorgen for alle beboere Anbefaler, at plejecentret implementerer en systematisk og løbende egenkontrol af den sundhedsfaglige dokumentation i omsorgssystemet Anbefaler, at det i forhold til en konkret beboer sikres, at beboeren får den hjælp, hun oplever at have behov for, samt at hjælpen tilrettelægges og udføres med udgangspunkt i beboerens egne ønsker og vaner Anbefaler, at der i forhold til en konkret beboer bør igangsættes særlige tiltag med henblik på at undgå lugtgener i boligen Anbefaler, at plejecentret beskriver og italesætter medarbejdernes ansvar og rolle omkring måltiderne, således at beboernes trivsel sikres bedst muligt omkring måltiderne. Tilsynet anbefaler, at der sættes særligt fokus på en større medinddragelse af beboerne samt fokus på, hvorledes medarbejderne kan bidrage til hyggelig dialog beboerne imellem og særligt imellem beboere og medarbejdere Anbefaler, at plejecentret italesætter og implementerer indsatser, der skal sikre, at beboerne medinddrages i videst muligt omfang i forhold til opgaver, der relaterer sig til hverdagslivet Anbefaler, at der ledelsesmæssigt bør tages stilling til den fremadrettede kultur i forhold til medarbejdernes afholdelse af pauser. Plejecenter Lundehaven: Anbefaler, at plejecentret igangsætter initiativer, der skal sikre individuel, konkret og handlevejledende dokumentation af beboernes aktuelle behov for pleje og omsorg Anbefaler, at plejecentret underviser og vejleder medarbejderne i korrekt udarbejdelse og ajourføring af indsatsområder. På baggrund af BDO's samlede anbefalinger til Ballerup Kommunes syv plejecentre vedrørende forbedringer af kvaliteten på de enkelte centre, er der nu udpeget fem temaer, der kan give læring på tværs af plejecentrene: Sundhedsfaglig dokumentation Alle plejecentrene har fået anbefalinger til at forbedre områder inden for dokumentation. Tværgående i Ballerup Kommune er der igangværende forbedringsindsatser på området. Bl.a. har alle sygeplejersker og social- og sndhedsassistenter, der var ansat i 2015, været på 2-dages kursus i sundhedsfaglig og sygeplejefaglig dokumentation. Der er endvidere udarbejdet vejledninger om sygeplejefaglig dokumentation, ligesom vejledningskatalog (CARE-kataloget) er ved at blive opdateret i forhold til ændringerne i dokumentationspraksis. De lokale CARE-grupper arbejder tværgående med kvalitetsforbedringer. I juni 2016 vil en tværgående sygeplejefaglig konsulent blive ansat, hvis primære opgave er at stå i spidsen for opkvalificering af personalets sygeplejefaglige dokumentationskompetencer.

17 Konsulenten vil være tilknyttet Center for Social og Sundhed på rådhuset, men vil have sin daglige gang på Ballerup Kommunes plejecentre og i Hjemmeplejen. Det vurderes, at for at få løftet kvaliteten til et højt og robust niveau, skal der ledelsesmæssig viden og understøttelse på de lokale enheder, afsnit og afdelinger. Det er en vigtig pointe, at særligt mellemledergruppen skal være klædt på til at varetage de understøttende opgaver. Aktiviteter Fem plejecentre har fået anbefalinger omkring aktiviteter. Ballerup Kommune kan med fordel udarbejde en vejledning, der beskriver den fælles tilgang og holdning til aktiviteter, der som minimum skal tilbydes på kommunens plejecentre. Vejledningen skal også beskrive ansvarsog rollefordeling. Mad og måltider Fire plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre måltidsoplevelsen for borgerne. Borgerne skal medinddrages. Medarbejderne har brug for en ansvars- og rollefordeling. Det kræver ledelsesmæssig understøttelse og viden om ernæring, måltider og medinddragelse (fx. hverdagsrehabilitering). Hverdagsrehabilitering Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring hverdagsrehabilitering. Indsatserne, der er igangsat fra Ballerup Kommunes side, skal italesættes og forankres lokalt via de lokale ledere. Organisationen er i gang med en stor kulturforandring, hvor projektlederen for rehabilitering er i front. Igen kræver det, at mellemlederne har et godt fundamentalt kendskab til og viden om rehabilitering for at kunne understøtte implementering i dagligdagen. I løbet af er 140 ledere og medarbejdere kompetenceudviklet inden for rehabilitering. Målsætningerne for rehabiliteringen er fx., at træningsassistenter og medarbejdere skal samarbejde mere, bl.a. ud fra spørgsmålet: "Hvad er vigtigt for dig?" Rengøring - primært af hjælpemidler Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring rengøring, to af dem primært rengøring af hjælpemidler. Der kan med fordel tages ledelsesmæssigt stilling til, hvor ofte hjælpemidler skal rengøres, ligesom der skal stilles krav om, at der foreligger en plan med ansvarsfordeling for rengøringen på de enkelte centre. Et plejecenter har en ny

18 metode, der har vist sig at være hurtig og effektiv. Denne metode vil de andre plejecentre tage til sig. Implementering af forbedringstankegangen og metoder Som et helt nyt tiltag vil gruppen af plejecenterledere og mellemledere i løbet af efteråret 2016 opstarte undervisning i forbedringsarbejde, og de metoder der ligger til grund for forbedringsarbejde. Formålet med forbedringsarbejde er at skabe synlige, varige og målbare resultater ved at tydeliggøre mål og proces samt styre efter relevante og hyppige data. Forbedringsarbejdet vil både foregå på tværs af centrene samt lokalt, alt efter om det giver mening. I de fem ovenstående temaer vil der iværksættes tværgående handlinger for at imødekomme kravene. Endvidere vil hvert plejecenter arbejde videre med metoden indenfor deres lokale handleplaner. Risiko- og kvalitetskonsulent fra Ballerup Kommune understøtte, undervise og vejlede ledergruppen i dette arbejde. Efter tilsynsbesøgene har ledelsen udarbejdet en fælles handleplan for Plejecenter Rosenhaven og Plejecenter Lundehaven. Ballerup Kommunes risiko- og kvalitetskonsulent har været med i arbejdet for at kvalitetssikre handleplanen bl.a. med henblik på at målrette den til forbedringstankegangen. Seniorrådet har behandlet tilsynsrapporterne på deres møde den 17. maj Seniorrådets høringssvar ligger som bilag på sagen. Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 5 bilag Beslutningen træffes af Kommunalbestyrelsen Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Tilsynsrapporterne fra Plejecenter Rosenhaven og Plejecenter Lundehaven drøftes og tages til efterretning.

19 Beslutning Indstilles til godkendelse Punkt 8 Uanmeldte faglige tilsynsbesøg på Plejecentrene Egely og Kirstinehaven Indhold Sammendrag Som konsekvens af den nye ledelsesstruktur, hvor plejecentrene er inddelt i distrikter, vil afrapporteringen af de uanmeldte faglige tilsynsbesøg fremadrettet ske således, at der vil være en sag pr. distrikt og ikke som før en pr. plejecenter. Dette forenkler ledelsesopgaven, da opfølgningspunkterne for plejecentrene ligner hinanden meget. Samtidig vil den tværgående opfølgning og læring mellem plejecentrene i distrikterne blive synliggjort. Konsulentfirmaet BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på plejecentrene Egely og Kirstinehaven. Der foreligger nu rapporter fra begge tilsynsbesøg. Tilsynets samlede vurdering af både Egely og Kirstinehaven er, at det er plejecentre med gode og tilfredsstillende forhold. Baggrund Konsulentfirmaet BDO har på vegne af Kommunalbestyrelsen gennemført uanmeldte faglige tilsynsbesøg på samtlige plejecentre. Det uanmeldte faglige tilsynsbesøg tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret med fokus på sundhedsfaglig dokumentation, velfærdsteknologi og træningsfaciliteter, personlig pleje, praktisk hjælp, mad og måltider, rehabilitering, omgangsform og sprogbrug, aktiviteter og eventuelle frivillige indsatser, bemanding og personalesituation, medarbejderkompetencer og udvikling. Tilsynet undersøger, hvordan forholdene i plejecentrene er, herunder hvordan man lokalt lykkes med at implementere de forskellige udviklingstiltag, der løbende igangsættes. Udfra dette anbefaler de, hvor der er forbedringsmuligheder. Sagsfremstilling BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Egely den 20. januar 2016 og

20 på Plejecenter Kirstinehaven den 10. februar Helt overordnet vurderer tilsynet, at det er to plejecentre med gode og tilfredsstillende forhold, men har anbefalinger til følgende fokusområder: Plejecenter Egely: Anbefaler, at arbejdsopgaven omkring opkvalificering af den sundhedsfaglige dokumentation iværksættes, for derved at sikre, at den sundhedsfaglige dokumentation altid er ajourført og stemmer overens med beboernes nuværende behov Anbefaler, at plejecentret beskriver og italesætter medarbejdernes ansvar og rolle omkring måltiderne, således at beboernes trivsel sikres bedst muligt omkring måltiderne. Tilsynet anbefaler, at der sættes særligt fokus på en større medinddragelse af beboerne samt fokus på, hvorledes medarbejderne kan bidrage til hyggelig dialog mellem beboere og medarbejdere Anbefaler, at plejecentret får beskrevet og implementeret en procedure for, hvorledes beboernes hjælpemidler renholdes. Plejecenter Kirstinehaven: Anbefaler, at arbejdsopgaven omkring opkvalificering af den sundhedsfaglige dokumentation udbredes til samtlige medarbejdere for at sikre, at alle påtager sig et medansvar for at den sundhedsfaglige dokumentation altid er ajourført og stemmer overens med beboernes aktuelle behov Anbefaler, at plejecentrets ledelse og medarbejdere drøfter muligheden for at omorganisere/koordinere medarbejderressourcerne med henblik på øget aktivitet og samvær med beboerne i afdelingerne. På baggrund af BDO's samlede anbefalinger til Ballerup Kommunes syv plejecentre vedrørende forbedringer af kvaliteten på de enkelte centre, er der nu udpeget fem temaer, der kan give læring på tværs af plejecentrene: Sundhedsfaglig dokumentation Alle plejecentrene har fået anbefalinger til at forbedre områder inden for dokumentation. Tværgående i Ballerup Kommune er der igangværende forbedringsindsatser på området. Bl.a. har alle sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, der var ansat i 2015, været på 2-dages kursus i sundhedsfaglig og sygeplejefaglig dokumentation. Der er endvidere udarbejdet vejledninger om sygeplejefaglig dokumentation, ligesom vejledningskatalog (CARE-kataloget) er ved at blive opdateret i forhold til ændringerne i dokumentationspraksis. De lokale CARE-grupper arbejder tværgående med kvalitetsforbedringer. I juni 2016 vil en tværgående sygeplejefaglig konsulent blive ansat, hvis primære opgave er at stå i spidsen for opkvalificering af personalets sygeplejefaglige dokumentationskompetencer. Konsulenten vil være tilknyttet Center for Social og Sundhed på rådhuset, men vil have sin daglige gang på Ballerup Kommunes plejecentre og i Hjemmeplejen.

21 Det vurderes, at for at få løftet kvaliteten til et højt og robust niveau, skal der ledelsesmæssig viden og understøttelse på de lokale enheder, afsnit og afdelinger. Det er en vigtig pointe, at særligt mellemledergruppen skal være klædt på til at varetage de understøttende opgaver. Aktiviteter Fem plejecentre har fået anbefalinger omkring aktiviteter. Ballerup Kommune kan med fordel udarbejde en vejledning, der beskriver den fælles tilgang og holdning til aktiviteter, der som minimum skal tilbydes på kommunens plejecentre. Vejledningen skal også beskrive ansvarsog rollefordeling. Mad og måltider Fire plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre måltidsoplevelsen for borgerne. Borgerne skal medinddrages. Medarbejderne har brug for en ansvars- og rollefordeling. Det kræver ledelsesmæssig understøttelse og viden om ernæring, måltider og medinddragelse (fx. hverdagsrehabilitering). Hverdagsrehabilitering Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring hverdagsrehabilitering. Indsatserne, der er igangsat fra Ballerup Kommunes side, skal italesættes og forankres lokalt via de lokale ledere. Organisationen er i gang med en stor kulturforandring, hvor projektlederen for rehabilitering er i front. Igen kræver det, at mellemlederne har et godt fundamentalt kendskab til og viden om rehabilitering for at kunne understøtte implementering i dagligdagen. I løbet af er 140 ledere og medarbejdere kompetenceudviklet inden for rehabilitering. Målsætningerne for rehabiliteringen er fx, at træningsassistenter og medarbejdere skal samarbejde mere, bl.a. ud fra spørgsmålet: "Hvad er vigtigt for dig?" Rengøring - primært af hjælpemidler Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring rengøring, to af dem primært rengøring af hjælpemidler. Der kan med fordel tages ledelsesmæssigt stilling til, hvor ofte hjælpemidler skal rengøres, ligesom der skal stilles krav om, at der foreligger en plan med ansvarsfordeling for rengøringen på de enkelte centre. Et plejecenter har en ny metode, der har vist sig at være hurtig og effektiv. Denne metode vil de andre plejecentre tage til sig.

22 Implementering af forbedringstankegangen og metoder Som et helt nyt tiltag vil gruppen af plejecenterledere og mellemledere i løbet af foråret 2016 opstarte med undervisning i forbedringsarbejde, og de metoder der ligger til grund for forbedringsarbejde. Formålet med forbedringsarbejde er at skabe synlige, varige og målbare resultater ved at tydeliggøre mål og proces samt styre efter relevante og hyppige data. Forbedringsarbejdet vil både foregå på tværs af centrene samt lokalt, alt efter om det giver mening. I de fem ovenstående temaer vil der iværksættes tværgående handlinger for at imødekomme kravene. Endvidere vil hvert plejecenter arbejde videre med metoden inden for deres lokale handleplaner. Risiko- og kvalitetskonsulent fra Ballerup Kommune vil understøtte, undervise og vejlede ledergruppen i dette arbejde. Efter tilsynsbesøgene har ledelsen udarbejdet en fælles handleplan for Plejecenter Egely og Plejecenter Kirstinehaven. Ballerup Kommunes risiko- og kvalitetskonsulent har været med i arbejdet for at kvalitetssikre handleplanen bl.a. med henblik på at målrette den til forbedringstankegangen. Seniorrådet har behandlet tilsynsrapporterne på deres møde den 17. maj Seniorrådets høringssvar ligger som bilag på sagen. Økonomiske konsekvenser og finansiering Ingen økonomiske konsekvenser Bilag 5 bilag Beslutningen træffes af Kommunalbestyrelsen Indstilling Center for Social og Sundhed indstiller, at 1. Tilsynsrapporterne fra Plejecenter Egely og Plejecenter Kirstinehaven drøftes og tages til efterretning Beslutning

23 Indstilles til godkendelse Punkt 9 Uanmeldte faglige tilsynsbesøg på Plejecentrene Toftehaven og Sønderhaven Indhold Sammendrag Som konsekvens af den nye ledelsesstruktur, hvor plejecentrene er inddelt i distrikter, vil afrapporteringen af de uanmeldte faglige tilsynsbesøg fremadrettet ske således, at der vil være en sag pr. distrikt og ikke som før en pr. plejecenter. Dette forenkler ledelsesopgaven, da opfølgningspunkterne for plejecentrene ligner hinanden meget. Samtidig vil den tværgående opfølgning og læring mellem plejecentrene i distrikterne blive synliggjort. Konsulentfirmaet BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på plejecentrene Toftehaven og Sønderhaven. Der foreligger nu rapporter fra begge tilsynsbesøg. Tilsynets vurdering af Toftehaven er, at det er et plejecenter med mindre tilfredsstillende forhold mens vurderingen af Sønderhaven er, at det er et plejecenter med gode og tilfredsstillende forhold. Baggrund Konsulentfirmaet BDO har på vegne af Kommunalbestyrelsen gennemført uanmeldte faglige tilsynsbesøg på samtlige plejecentre. Det uanmeldte faglige tilsynsbesøg tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret med fokus på sundhedsfaglig dokumentation, velfærdsteknologi og træningsfaciliteter, personlig pleje, praktisk hjælp, mad og måltider, rehabilitering, omgangsform og sprogbrug, aktiviteter og eventuelle frivillige indsatser, bemanding og personalesituation, medarbejderkompetencer og udvikling. Tilsynet undersøger, hvordan forholdene i plejecentrene er, herunder hvordan man lokalt lykkes med at implementere de forskellige udviklingstiltag, der løbende igangsættes. Udfra dette anbefaler de, hvor der er forbedringsmuligheder. Sagsfremstilling BDO har været på uanmeldt fagligt tilsynsbesøg på Plejecenter Toftehaven den 27. januar 2016 og på Plejecenter Sønderhaven den 5. februar Helt overordnet vurderer tilsynet, at Toftehaven er et plejecenter med mindre tilfredsstillende forhold og Sønderhaven er et plejecenter med gode og tilfredsstillende forhold, men har anbefalinger til følgende

24 fokusområder: Plejecenter Toftehaven: Anbefaler, at der i forhold til ledelsessituationen iværksættes en indsats hurtigst muligt (det er der taget hånd om) Anbefaler, at der arbejdes med Ballerup Kommunes værdisæt, således at medarbejderne erhverver en fælles forståelse for, hvorledes disse omsættes i hverdagen, plejen og mødet med beboerne. Desuden anbefales det, at der sættes fokus på arbejdsmiljøet mellem vagterne, og at det italesættes, hvorledes "tonen" på plejecentret ønskes Anbefaler, at plejecentret udarbejder en vejledning til udarbejdelse af døgnplejeplaner og detaljeret beskriver, hvad der skal være indeholdt i disse Anbefaler, at plejecentret underviser og oplærer medarbejderne i, hvorledes døgnplejeplaner udarbejdes, således at der sikres korrekt dokumentation af plejen og omsorgen for alle beboere Anbefaler, at plejecentret finder frem til en fælles holdning/forventning til, hvilke teknologiske hjælpemidler, der skal anvendes i hverdagen på plejecentret Anbefaler, at ledelsen har fokus på, at det faglige niveau og overblik over beboernes plejebehov/observationer ikke er ensartet på alle afdelinger Anbefaler, at en bedre udnyttelse af medarbejderressourcerne inden for rengøringen bør iværksættes, således af fællesarealerne fremstår rene Anbefaler, at plejecentret får udarbejdet en mere struktureret plan for aktiviteterne i hverdagen samt får etableret et samarbejde med træningsassistenterne Anbefaler, at ledelsen sikrer, at specielt de nyansatte medarbejderes kompetencer styrkes, og at den enkelte medarbejder får tilbudt en medarbejderudviklingssamtale årligt. Plejecenter Sønderhaven: Anbefaler, at plejecentret underviser og oplærer medarbejderne i, hvorledes plejeplaner udarbejdes, således at der sikres korrekt dokumentation af plejen og omsorgen for alle beboere. Tilsynet anbefaler herunder, at plejecentret udarbejder en vejledning til udarbejdelse af plejeplaner og detaljeret beskriver, hvad der skal være indeholdt i disse. Anbefaler, at plejecentret implementerer en systematisk og løbende egenkontrol af den sundhedsfaglige dokumentation i omsorgssystemet Anbefaler, at der igangsættes initiativer, således at alle medarbejdere bevidstgøres om arbejdsgange i forhold til anskaffelse af hjælpemidler og får øget opmærksomhed på brugen af plejecentrets ressourcepersoner på området. Anbefaler, at den hverdagsrehabiliterende tilgang i forhold til praktiske opgaver i og uden for hjemmet italesættes over for medarbejderne på en konkret afdeling, således at det sikres, at beboerne også på denne afdeling medinddrages i forhold hertil Anbefaler, at plejecentret arbejder med at formidle dagens aktiviteter og menu, således at beboerne og medarbejderne på en hurtig og tilgængelig måde kan orientere sig på dette område. På baggrund af BDO's samlede anbefalinger til Ballerup Kommunes syv plejecentre vedrørende forbedringer af kvaliteten på de enkelte centre, er der nu udpeget fem temaer, der

25 kan give læring på tværs af plejecentrene: Sundhedsfaglig dokumentation Alle plejecentrene har fået anbefalinger til at forbedre områder inden for dokumentation. Tværgående i Ballerup Kommune er der igangværende forbedringsindsatser på området. Bl.a. har alle sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, der var ansat i 2015, været på 2-dages kursus i sundhedsfaglig og sygeplejefaglig dokumentation. Der er endvidere udarbejdet vejledninger om sygeplejefaglig dokumentation, ligesom vejledningskatalog (CARE-kataloget) er ved at blive opdateret i forhold til ændringerne i dokumentationspraksis. De lokale CARE-grupper arbejder tværgående med kvalitetsforbedringer. I juni 2016 vil en tværgående sygeplejefaglig konsulent blive ansat, hvis primære opgave er at stå i spidsen for opkvalificering af personalets sygeplejefaglige dokumentationskompetencer. Konsulenten vil være tilknyttet Center for Social og Sundhed på rådhuset, men vil have sin daglige gang på kommunens plejecentre og i hjemmeplejen. Det vurderes, at for at få løftet kvaliteten til et højt og robust niveau, skal der ledelsesmæssig viden og understøttelse på de lokale enheder, afsnit og afdelinger. Det er en vigtig pointe, at særligt mellemledergruppen skal være klædt på til at varetage de understøttende opgaver. Aktiviteter Fem plejecentre har fået anbefalinger omkring aktiviteter. Ballerup Kommune kan med fordel udarbejde en vejledning, der beskriver den fælles tilgang og holdning til aktiviteter, der som minimum skal tilbydes på kommunens plejecentre. Vejledningen skal også beskrive ansvarsog rollefordeling. Mad og måltider Fire plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre måltidsoplevelsen for borgerne. Borgerne skal medinddrages. Medarbejderne har brug for en ansvars- og rollefordeling. Det kræver ledelsesmæssig understøttelse og viden om ernæring, måltider og medinddragelse (fx. hverdagsrehabilitering). Hverdagsrehabilitering Tre plejecentre har fået anbefalinger i forhold til at forbedre forholdene omkring hverdagsrehabilitering. Indsatserne, der er igangsat fra Ballerup Kommunes side, skal italesættes og forankres lokalt via de lokale ledere. Organisationen er i gang med en stor