FEEDBACK TOUR DE FORCE GENNEM TIDEN OG LITTERATUREN AARHUS UNIVERSITET BENTE VIGH MALLING LEDENDE LEKTOR DSMU SYMPOSIUM 14.

Transkript

1 FEEDBACK TOUR DE FORCE GENNEM TIDEN OG LITTERATUREN

2 OVERSIGT Oplæg Hvorfor skal vi give feedback? Hvad sker der, hvis vi ikke gør det? Historisk tilbageblik dvikling gennem tiderne Feedback modeller Øvelse Optimering af feedback hvordan kommer vi videre eller bare i gang?

3 FEEDBACK ER POPULÆRT Google Pb.med Feedback: hits Give Feedback: hits Modtage Feedback: hits Feedback Model: hits Give Modtage

4 HVORFOR SKAL VI GIVE FEEDBACK? Feedback is the strongest, most important variable controlling performance and learning (Bilodea 1961) a key step in the aqisition of clinical skills (Ende 1983) fndamental to the mechanism throgh which expertice is gained (Ericsson 2004) central to spporting cognitive, technical and professional development (Archer 2010) is crcial if one hopes to facilitate improvement (Sargeant 2010) essential to know how one is doing and how to improve (Mann 2011) probably the most important factor in learning (van der Vleten 2014) Accepter Forkast Så hvorfor gør vi det ikke noget mere

5 HVAD SKER DER HVIS VI IKKE GIVER FEEDBACK? Patienter Misforståelser og dårlig praksis går hindret videre Vi forstærker ikke de gode takter Klinik læres med trial and error -teknik Uddannelsestagende Bliver sikre - tolker signaler (rigtigt / forkert) Med stigende kompetence ses øget tro på mestring ( modtagelighed for FB) Det går ikke den FB.

6 GØR VI DET? 80% af yngre læger har aldrig fået korrigerende feedback; 17% har aldrig fået positiv feedback (Isaacson 1995; IM) Giver feedback (speciallæger) Modtager feedback (yngre læger) 42 % giver FB i hver vagt 7 % modtager FB i hver vagt (Sender Liberman 2005) 87 % giver ofte FB 12 % får ofte FB (Yarris 2009) Enig; giver FB efter hver OP enig /lidt enig (Jensen 2012) Feedback is ndersed dramatically in edcational practice (van der Vleten 2014)

7 VI VED DET JO GODT. Giving and receiving FB is not natrally embedded in the cltre of many hospitals FB is often left implicit or not given at all in the workplace (van der Vleten 2014) (Overeem 2010)

8 HVORDAN SER DET UD HOS JER???

9 HVAD ER FEEDBACK? Definition: Feedback er information der beskriver en persons performance i en given sitation med det formål at forbedre personens performance i fremtidige lignende sitationer (Ende 1983) - op mod given / ønsket standard (Ramaprasad, 1983) - information om performance og forståelse, modtagerperspektiv (Hattie, 2007) - relation mellem giver og modtager (Bing-Yo, 2009) - kontekst og professionel kltr (Watling, 2013) - R2C2-modellen (Relation, Reaction, Context, Coaching) (Sargeant, 2015) Så hvad siger litteratrgennemgangen om feedback?

10 80 ERNE OG 90 ERNE Feedback Gives på baggrnd af observation (førstehåndsviden) Skal være objektiv ikke dømmende Gå efter bolden ikke manden Fælles kendt mål Omfatte specifik adfærd ikke generaliseringer (labelling) Tidstro Jeg ikke D tale Positivt formleret

11 MODELLERNE ERNE Sandwichmodellen (Docheff, 1990) Changing the cltre (Blstrode & Hnt) PQRS Praise Qestion Reflection Smmary Der skete bare ikke så meget..

12 HVORFOR SKER DER IKKE NOGET? 2 parter i Feedback Giver Modtager Samspillet og konteksten

13 0 ERNE Samme principper som før MEN foks på modtageren Forandringsprocesser i mennesker (Prochachaska & DeClimentes, 1992) Hvordan skal FB være for at virke (Sargeant, 2006) Effektiv feedback (Archer, 2010)

14 MODELLERNE I 0 ERNE PEARLS (Milan, 2006) P - partnership for problemsolving E - empathic nderstanding A - apology for barriers to the learner s sccess R - respect for the learners vales and choices L - legitimation of feelings and intentions S - spport for efforts at correction Perspektiv Parathed Reaktioner på FB Undgå trigge modtryk Ansvaret hos modtager 4-step model (Gatterbaer 2007) Effektiv feedback (Archer, 2010) Self-monitoring informed by feedback

15 FEEDBACK ER EN AFLEVERING IKKE EN INVITATION TIL DISKUSSION Gatterbaer, 2007

16 2010 ERNE Giver Modtager Samspil (relation, kontekst) Stdent-centred feedback models for edcators (Rdland, 2013) Edcational alliance (Telio, 2015) Opsøgende feedback (Bok, 2013) Modningsprocesser hos modtager (Mrdoch-Eaton, 2012) Rdland, 2013 Precise; Relevant; Otcome; Measrable; Possible; Time; Encoraging; Descriptive

17 MODELLERNE I 2010 ERNE Hattie et al. (2011) Feed p-back-forward; 4 levels: Task Process Self-reglation Self When, how and by whom it is delivered matters (Eva 2012) PROMPTED (Rdland, 2013) FRISK- TAK (Styrkefoks, 2014) Formål; Relation; Inspirerende; Sitation; Konkret Tænk; Anerkend; Konstrktiv Thanks for the feedback 3 triggere (Stone & Heen 2015) Sandhed; Relation; Identitet R2C2 (Sargeant 2015) Relation; Reaktion; Content; Coach

18 HVOR STÅR VI NU? Det virker så hvorfor er det så svært? Let s have a talk (Eppich, 2014) Fra foks på giver til foks på modtager Trend i tiden; diskrs It s all abot relations. NB: Ingen af modellerne har indbygget opfølgning

19 ØVELSE Givet, at jeg mener jeg giver feedback Men at FB-modtagere ikke mener, de får feedback - Sammenholdt med de tanker jeg har præsenteret her i dag Hvad kan / vil jeg så gøre anderledes på mandag? Hver skriver 5 pointer / handlinger / refleksioner

20 NU ER DET SÅ JERES TUR. Feedback - TAK

21